^

Sức khoẻ

Plasmapheresis trong điều trị bệnh vẩy nến: những lợi thế và bất lợi

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự biến đổi huyết khối trong bệnh vẩy nến là một cách hiệu quả để loại bỏ độc tố phân tử lớn khỏi cơ thể, và ngoài các thành phần độc hại khác có liên quan đến protein. Phương pháp này là một trong những dạng cắt máu ngoại khoa - nó dựa trên việc thay thế huyết tương của bệnh nhân bằng dung dịch điện giải, các chế phẩm máu đặc biệt và chất thay thế máu.

Thuận lợi và bất lợi

Trong số những ưu điểm chính của thủ tục này là:

  • đáng chú ý và được hỗ trợ bởi số liệu lâm sàng giảm số lượng các tác nhân gây bệnh khác nhau, cũng như phức hợp trong cơ thể bệnh nhân;
  • thủ thuật kích thích quá trình trao đổi chất trong cơ thể bệnh nhân, và cũng cải thiện miễn dịch;
  • trong tất cả các mô và các cơ quan của quá trình tuần hoàn của bệnh nhân đang được cải thiện (cũng trên toàn bộ độ dày của da);
  • máu với số lượng lớn bão hòa oxy.

Bất lợi là các màng phần cứng ngăn ngừa không chỉ ảnh hưởng của phức hợp gây bệnh, mà còn là các loại thuốc (ví dụ như các hoocmon).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chỉ định cho thủ tục

Cơ sở của thủ thuật thay huyết áp được chẩn đoán cho bệnh vẩy nến của bệnh nhân (phổ biến hoặc phổ quát) hoặc erythroderma vẩy nến, và thêm vào một số dạng bệnh lý khác. Chỉ định này cũng có thể là sức đề kháng cao với các thuốc không steroid.

trusted-source[5], [6], [7]

Chuẩn bị

Để chuẩn bị cho thủ tục, có thể tiến hành các cuộc kiểm tra sau đây:

  • một mẫu máu để phân tích tổng quát - một lượng nhỏ từ ngón tay hoặc tĩnh mạch. Phân tích lâm sàng tổng quát này, cho phép để ước tính mức độ của các tế bào máu khác nhau (chẳng hạn như giảm bạch cầu, tiểu cầu và erythro-), và hemoglobin, và tỷ lệ lãi suất bổ sung mà các hồng cầu lắng;
  • Hình ảnh đông máu cùng với phân tích trong giai đoạn đông máu được lấy từ tĩnh mạch. Trước khi phân tích, bệnh nhân không nên dùng ma túy ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Phân tích này giúp xác định tình trạng của hệ thống chịu trách nhiệm đông máu - để xác định xem bệnh nhân có xu hướng hình thành cục máu đông hay ngược lại tăng máu;
  • Phản ứng của Wasserman được lấy ra từ tĩnh mạch. Đây là một phân tích chuẩn, cho phép phát hiện sự hiện diện của giang mai. Thuốc được dùng cho tất cả người lớn nhập viện điều trị;
  • phân tích mức đường - từ tĩnh mạch, được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng. Nó được thực hiện bởi bệnh nhân tiểu đường để xác định nồng độ glucose tăng cao;
  • phân tích chỉ số protein trong máu - thủ tục được thực hiện trên một dạ dày rỗng, từ tĩnh mạch. Do phân tích, có thể phát hiện sự thay đổi thành phần protein đã xảy ra. Điều này rất quan trọng, bởi vì một lượng protein thấp trong máu có thể trở thành chống chỉ định đối với thủ thuật thay huyết tương;
  • đo huyết áp - thực hiện bằng cách sử dụng một tonometer. Trong trường hợp huyết áp thấp, bác sĩ có thể trì hoãn hoặc hủy bỏ hoàn toàn thủ tục;
  • ECG - bệnh nhân trên xương ức, mắt cá và cổ tay chữa các điện cực, đưa cho điện tâm đồ các xung điện xảy ra trong tim. Trong thủ tục, các dòng hình thành trong các cơ của tim được ghi lại dưới biểu tượng của đường cong trên giấy. Theo họ, bác sĩ đánh giá trạng thái của cơ tim, tâm nhĩ và tâm thất, cũng như nhịp đập của nhịp tim.

trusted-source[8], [9], [10]

Kỹ thuật thay đổi huyết áp vảy nến

Trong quá trình tiến hành sự thay đổi huyết áp từ hệ thống tuần hoàn chung của bệnh nhân, máu được lấy trong những phần nhỏ, sau đó được truyền qua một dụng cụ đặc biệt.

Huyết tương được làm sạch từ các chất độc hại khác nhau, cũng như các phân tử protein gây ra các chất gây dị ứng và nhiễm trùng, và thêm vào các thành phần không đặc trưng của nó trong trạng thái sinh lý bình thường.

Quá trình thanh lọc được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau - điều này phụ thuộc vào độ đặc hiệu của thiết bị được sử dụng. Đôi khi máu đi qua các màng đặc biệt, và trong những trường hợp khác sẽ phải tẩy uế.

Sau đó, phần tinh khiết của máu được đưa trở lại hệ thống tuần hoàn của bệnh nhân, lấy một phần mới để đổi lại cho việc lặp lại thủ tục thanh lọc. Như vậy, tỷ lệ các yếu tố độc hại trong máu giảm dần.

Chống chỉ định

Việc thực hiện sự thay đổi huyết áp bằng màng bị nghiêm cấm nếu bệnh nhân bị chấn thương sọ não nghiêm trọng hoặc các cơ quan khác. Ngoài ra, trong số các chích chỉ số chấn thương hoặc hôn mê, thiếu máu, xuất hiện chảy máu hoặc các vấn đề có máu coagulability. Các chống chỉ định khác:

  • giai đoạn cấp tính của viêm tĩnh mạch hoặc áp xe;
  • postinfarction, và các trạng thái sau đột qu;;
  • chỉ số áp suất quá thấp;
  • cận thị trầm trọng hoặc loạn nhịp tim;
  • tuổi già của bệnh nhân.

Có một số chống chỉ định không được coi là nghiêm ngặt - trong trường hợp này, bác sĩ da liễu điều trị cho bệnh nhân sẽ quyết định thực hiện / không thực hiện được thủ thuật này (dựa trên các cuộc kiểm tra được thực hiện). Do đó, có thể bị cấm huyết khối nếu bệnh nhân có thương tổn hoặc ung thư ăn mòn hoặc loét.

Một chống chỉ định cho phụ nữ là giai đoạn kinh nguyệt. Ngoài ra, thủ thuật có thể được ức chế với một lượng protein thấp trong huyết thanh.

trusted-source

Các biến chứng sau thủ thuật

Thủ thuật cũng có thể gây ra một số biến chứng:

  • dị ứng phát triển như một phản ứng đối với sự ra đời của chất thay thế huyết tương và huyết tương của người hiến tặng, và ngoài các chất bảo quản và các chất chống đông máu, chúng có trong huyết tương đông lạnh. Các triệu chứng là ớn lạnh, phát ban trên da và sốt;
  • phản vệ quá mức là phản ứng dị ứng nghiêm trọng, trong đó có sự giảm huyết áp, sự vi phạm ý thức và rối loạn chức năng của tim;
  • nhiễm độc citrate là một chất được sử dụng để làm giảm đông máu, cũng như ngăn ngừa sự hình thành thrombi trong suốt quá trình. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy tê ở một số phần của cơ thể, cũng như chuột rút cơ;
  • giảm huyết áp, xảy ra trong trường hợp bệnh nhân lấy quá nhiều máu để thanh lọc;
  • rối loạn trong hoạt động của thận - xảy ra do các phản ứng tự miễn dịch trong quá trình thay đổi huyết tương hoặc vì không tương thích với người nhận huyết tương huyết tương của người hiến tặng;
  • xâm nhập vào máu nhiễm trùng, dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng (nhiễm trùng). Điều này chủ yếu xảy ra do hành vi vi phạm các quy định liên quan đến bệnh asepsis;
  • Nhiễm HIV. Kể từ những ngày này dụng cụ một lần được sử dụng cho thủ tục này, nguy cơ thâm nhập vào máu của bệnh nhân gần như bằng không;
  • chảy máu - do quá liều bằng phương tiện được sử dụng để làm giảm đông máu, có thể tạo ra xuất huyết dưới da (hoặc nội tạng). Đặc biệt, nguy cơ này cao ở những bệnh nhân bị loét đường ruột hoặc dạ dày;
  • huyết khối được hình thành do việc sử dụng không đủ số tiền để làm giảm lượng đông máu - chúng xuất hiện trong ống thông hoặc trên thành mạch máu bên cạnh. Một mảnh huyết khối này có thể chảy ra và đi vào dòng máu - rối loạn này được gọi là huyết khối tắc nghẽn. Sự phát triển nguy hiểm nhất thuyên tắc huyết khối trong động mạch phổi như các cục máu đông đi vào tàu vận chuyển máu vào phổi, tắc nghẽn lumen, mà là đầy với sự phát triển của hậu quả nghiêm trọng.

trusted-source[11], [12]

Đánh giá

Tuy nhiên, trong trường hợp kết nối với các phương pháp truyền thống khác, điều này làm cải thiện đáng kể tình trạng này - thực tế này được xác nhận bởi cả bệnh nhân và bác sĩ. Ví dụ, một hợp chất plasmapheresis có sự hấp thu máu rất hiệu quả đối với nhiều người (đó là một kỹ thuật cho phép loại bỏ các chất độc hại khỏi máu, cũng như điều chỉnh cân bằng cơ thể).

Các nhận xét của bệnh nhân liên quan đến thời gian của thời kỳ thuyên giảm là khá khác nhau. Trong một số trường hợp, bệnh biến mất trong một thời gian nhất định (ví dụ, trong 6 tháng), và sau đó lại xuất hiện, và ở dạng nặng hơn. Một số đặc biệt trải qua một thủ tục vào cuối mùa thu, để bệnh không bắt đầu vào mùa đông. Ngoài ra còn có những người không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào cả, trong khi những người khác rất vui vì thủ tục rất hiệu quả.

Để thoát khỏi vấn đề trong một thời gian dài, thường có thể cho những bệnh nhân, ngoài việc truyền bệnh, cũng theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt, và ngoài các khuyến cáo của bác sĩ da liễu - dùng thuốc theo toa và bơi trong nước muối.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.