U nang lông: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Pilomatricoma (đồng nghĩa với Malherbe's necrotizing calcificiency epithelioma) thường gặp nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên, chủ yếu ở mặt hoặc ở vành đai vai, là một khối u đơn độc có kích thước vài cm, thường được bao phủ bởi da bình thường với bề mặt nhẵn nhô lên trên mức da, có độ đặc rất cao. Nó phát triển chậm trong nhiều năm, không loét. Đôi khi quan sát thấy các trường hợp gia đình.

Bệnh học hình thái của pilomatricoma. Một đặc điểm đặc trưng của pilomatricoma trong giai đoạn phát triển ban đầu là sự hiện diện của các lớp lớn các tế bào tròn nhỏ với nhân ưa kiềm sẫm màu và tế bào chất hầu như không thể phân biệt được - các tế bào điển hình của ma trận tóc. Trong các cụm này, các đảo chuyển đổi dần dần của các tế bào ma trận thành các tế bào lớn hơn với tế bào chất màu nhạt với ranh giới không rõ ràng và nhân pycnotic, dần biến mất có thể nhìn thấy được, do đó chúng được gọi là các tế bào bóng. Mô đệm khối u ở giai đoạn đầu rất giàu mạch máu. Ở các dạng trưởng thành hơn, người ta quan sát thấy các cụm tế bào bóng, thành phần mạch máu biểu hiện kém, các quá trình loạn dưỡng với sự hiện diện của các đại thực bào đa nhân khổng lồ và các lắng đọng muối canxi chiếm ưu thế, ở dạng khối hạt nhỏ trong các tế bào bóng hoặc nằm ở dạng khối vô định hình được phát hiện bằng phương pháp Kossa. Sự cốt hóa được quan sát thấy ở 15-20% các trường hợp. Trong số các đảo loạn dưỡng của các tế bào màu nhạt, thường thấy các cụm keratin chưa trưởng thành, cũng như các tế bào sắc tố của nang lông. Đôi khi, u nang lông có thể phát sinh ở thành nang lông.

Sinh mô học của pilomatricoma. Kiểm tra mô học và kính hiển vi điện tử cho thấy các tế bào đáy là các tế bào của ma trận tóc chưa trưởng thành. Phản ứng dương tính mạnh với các nhóm SS và SH ở hầu hết các tế bào khối u và khúc xạ kép của các tế bào bóng trong kính hiển vi phân cực cho thấy xu hướng của các tế bào khối u là sừng hóa. Các thành phần tế bào chuyển tiếp giữa các tế bào ma trận và các tế bào bóng tương tự như các thành phần trong quá trình sừng hóa tóc bình thường; chúng chứa một số lượng lớn các sợi tơ và không có giai đoạn sừng hóa keratohyalin.

[ 1 ]