^

Sức khoẻ

Phẫu thuật bộ phận sinh dục và âm đạo bên ngoài

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự mở ổ áp xe của tuyến lớn ở tiền đình

Chỉ định: Quá trình viêm cấp.

Kỹ thuật: một phần theo chiều dọc được thực hiện bên trong của môi nhỏ song song với sau, sau đó là thoát nước. Trong giai đoạn sau phẫu thuật, hydrogen peroxide được rửa hàng ngày trước khi tinh chế, sau đó tiêm gạc turunda.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Loại bỏ túi nang lớn của tiền đình (enucleaci cystis glandulae vestibularis major)

Chỉ định: áp xe tái phát của tuyến bortolin, đường rầy nâu sau khi mở áp xe, nang, biến dạng đường vào âm đạo.

Kỹ thuật: cắt hình bầu dục dài 5-6 cm so với khối u bên ngoài minora trong phòng thí nghiệm. Trong một cách sắc nét và cùn, u mạch được bài tiết từ mô xung quanh và được lấy ra. Giường của túi được khâu bằng các khâu catgut chìm. Trên một vết cắt của các đường nối lụa da được áp đặt.

Các hoạt động trên màng trinh

Chỉ định: nhiễm trùng hoàn toàn hoặc cứng cứng, ngăn ngừa quan hệ tình dục hoặc dòng chảy của máu kinh nguyệt.

Có một số lựa chọn cho hoạt động:

  1. việc cắt bỏ phần màng hymenotomy được thực hiện bằng một dao ở phần dưới bên ngoài, dẫn đến vết rạch trên cơ sở của màng trinh. Các cạnh của vết thương được kéo dài, các mạch máu được ligated. Trên các cạnh của cắt, kéo dài theo hướng theo chiều dọc, khâu catgut riêng biệt được đặt;
  2. cắt bỏ phần cắt bỏ tràng (hymenectomy) - cắt ngang được thực hiện bằng cắt bỏ các cạnh của vết thương giữa các góc. Các cạnh của màng trinh cắt tỉa được bao phủ bởi các khâu catgut riêng biệt;
  3. hoạt động trong quá trình thay thế màng trinh với sự hình thành các chất tạo máu (colpostomia). Vết chéo đằng sau được làm bằng màng nhô ra với vỏ bọc các vết rạch bằng các mũi khâu catgut riêng biệt để ngăn không cho các bề mặt bị rách nề dính lại với nhau.

Phẫu thuật rụng trứng và sụp đổ của thành âm đạo và vị trí bất thường của tử cung

Triệu chứng cổ tử cung trước (tiền rụng trứng trước)

Chỉ định: bỏ sót của bức tường phía trước của âm đạo, sụp đổ của thành phía trước của âm đạo, cystocele.

Kỹ thuật: phần âm đạo của cổ tử cung được phơi bày bằng gương. Môi phía trước của cổ tử cung bắt đạn hoặc kẹp bidentate và được giảm đến lối vào của âm đạo (hoặc loại bỏ các khe tường âm đạo sinh dục trước - một cuộn). Đường rạch được thực hiện giữa bốn kẹp Kocher - 2 cm dưới mở bên ngoài của niệu đạo, 2 cm so với os thư cổ tử cung bên ngoài và đôi - cắt bỏ ở phía bên của hình dạng hình bầu dục nắp đến độ sâu của lớp là sợi lỏng lẻo. Màng niêm mạc được tách ra theo phương pháp cấp tính và cùn từ đằng sau thất trái. Sau đó, chiếc giường được tăng cường bàng quang - nốt liên tục hoặc chuỗi ví khâu catgut kết nối paravezikalnye mô ngâm bàng quang. Các cạnh của niêm mạc âm đạo được nối với nhau bằng một khớp nối catgut liên tục theo hướng dọc.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Coloporineooraphy (colpoperineorrhaphia). Colposcopyinoplastic (colpoperineoplastica)

Chỉ định: rụng trứng và sụp đổ của thành sau của âm đạo, trực tràng.

Kỹ thuật: âm đạo được tiếp xúc qua gương. Một miếng niêm mạc của thành sau của âm đạo hình tam giác. Các cơ sở tọa lạc trên lưng trên biên giới của niêm mạc âm đạo hàn và da của đáy chậu, đầu - ở đường giữa gần gũi hơn với cơ thể (số lượng phụ thuộc nắp cắt ra từ chiều cao crotch thu hồi và mức độ nghiêm trọng của ptosis). Lối vào âm đạo phải qua 2 ngón tay. Sau khi cắt bỏ niêm mạc niêm mạc, vết thương được vết thương từ góc trên, kết nối các cạnh niêm mạc với một mũi khâu liên tục. Sau đó tiến hành levatoroplasty. Sử dụng một cây kim dày tròn, đầu tiên được mang dưới chân của phía bên tay trái của một bên, thủng và nắm bên trong chân trái của phía bên kia từ bên ngoài. Áp dụng 2-3 trong số các đường nối chặt chẽ này. Sau đó, kết nối của các cạnh của vết thương âm đạo được tiếp tục bằng một mũi may catgut liên tục đến biên giới của da. Giai đoạn cuối cùng là suturing các cơ và da của các đáy chậu bằng lụa hạch.

colporrhaphy trung bình (colporrhaphia mediana)

Chỉ định: mất hoàn toàn tử cung ở tuổi già, tái phát sùi âm đạo sau khi xuất tinh âm đạo của tử cung. Hoạt động loại trừ khả năng hoạt động tình dục trong tương lai.

Kỹ thuật: cổ tử cung đang nắm chặt với kẹp đạn cho cả môi, kéo xuống, và âm đạo và tử cung được đẩy ra. Sau đó, cổ xuống và được đưa ra một nắp hình chữ nhật cắt ra từ các bức tường âm đạo trước với ranh giới - top 2 cm dưới mở bên ngoài của niệu đạo, phía dưới - trong vòm âm đạo. Chiều rộng của nắp phụ thuộc vào độ rộng của âm đạo, ở đầu nắp nên hơi rộng hơn. Kích thước và hình dạng của nắp được cắt dọc theo phần sau của âm đạo. Các ghép được tách ra bằng một con đường sắc nét. Sau đó, bề mặt làm mới kết nối giữa một khâu catgut riêng biệt theo tuần tự từ phía trước và phía sau vòm (cạnh trước và cắt ngang phía sau cổ tử cung) bề mặt như vậy, vết thương được tham gia, vặn vào bên trong và cổ đi sâu vào âm đạo. Các kênh bên trái và bên phải còn lại cho dòng chảy ra của bài tiết cổ tử cung.

Nhịp thở của tử cung (ventrofixatio uteri)

Chæ ñònh: söï coá xuoáng vaø vöøa quaùt cuûa thaønh vieân vaø maät. Thường xuyên bổ sung các hoạt động trên âm đạo và perineum. Nó được thể hiện ở phụ nữ lớn tuổi.

Kỹ thuật: thắt ống dẫn trứng trung lưu thấp hơn. Tử cung được lấy ra khỏi khoang bụng và kéo đến góc dưới của vết thương. Màng bụng được khâu với một mũi khâu catgut liên tục từ góc trên cùng với vị trí dưới tử cung. Ở góc dưới của phúc mạc được khâu vào bề mặt ngoài của tử cung. Do đó, phần tử tử cung nằm trên phúc mạc song song với thành bụng. Với vết khâu catgut, bề mặt trước của tử cung gắn vào các cơ bụng trực tràng. Aponeurosis được khâu với khâu lụa hạch.

Để nâng cao hiệu quả của hoạt động và ngăn ngừa tái phát (từ màng bụng được kéo) sản xuất may tử cung 2-3 khâu lụa, hướng dẫn họ thông qua phúc mạc, cơ bắp và fascia qua đó thắt nút khâu. Peritoneum và aponeurosis thường được khâu.

Ventrosuspension (ventrosuspensio uteri) - vận động treo tử cung cho dây chằng tròn theo Doleri-Gilliam.

Chỉ định: bỏ sót và tử vong của tử cung, retroflexia cố định của tử cung.

Kỹ thuật: khoang bụng được mở ra. Phẫu thuật phúc mạc, cùng với khản nguyên, được bọc hai bên vết rạch bằng các kẹp của Kocher. Lùi lại 2 cm từ mép của vết rạch, dao mổ mạc tạo thành một đường kính lỗ trên 1 cm. Nắm bắt dây chằng luân phiên tròn ở khoảng cách 3-5 cm từ các dây chằng tử cung và đầu ra các vòng lặp thông qua một khe hở ở phía mạc tương ứng. Phía trên aponeurosis, các dây chằng nối với nhau bằng một khâu lụa và gắn với khâu bằng các đường khâu riêng biệt. Peritoneum và aponeurosis thường được khâu.

Hoạt động Manchester (operat Manchester)

Chỉ định: bỏ sót và một phần tử vong của tử cung, đặc biệt là khi sự kéo dài cổ tử cung và sự hiện diện của niêm mạc cổ.

Kỹ thuật: Cổ tử cung bị bắt bởi các viên đạn và giảm xuống lối vào âm đạo. Một vết rạch của bức tường âm đạo vào bàng quang fascia trước 1,5-2 cm dưới miệng sáo. Bạn có thể mô tả hình tam giác trên tường trước của âm đạo. Sau đó, một vết rạch tròn của màng nhầy của cổ tử cung của đường tròn (trước - ở cấp độ của cây thập tự lần cuối cùng). Niêm mạc của otseparovyvaetsya tường âm đạo trước từ bàng quang rạch bằng kéo dây liên kết kéo dài từ cổ xuống bàng quang, và sau này bằng cách loại bỏ đi lên 2-3 khâu catgut cùn và sắc nét thực hiện chuyển vị bàng quang. Cùng với vết rạch vòng, các khoang âm đạo được tách ra từ cổ tử cung bằng một cách thẳng thừng. Các dây chằng Cardinal nằm trên bề mặt bên của cổ dài được phơi ra. Gói được chụp clip được cắt, khâu cùng với việc thông qua tại chi nhánh của họ về động mạch tử cung. Sản xuất nón cắt cụt kéo dài phần cổ tử cung, tử cung sau trước bougienage dilators thư cổ tử cung Gegara để № 10-11. Cắt dây chằng hồng y được thắt chặt để đường tâm và khâu lại với nhau dưới đáy bàng quang, cấu thành hỗ trợ thêm cho nó. Đính kèm các khoang âm đạo vào cổ bị cắt cổ được làm bằng khâu hình chữ U. Phần bên của cổ khâu khâu catgut tách rời khỏi việc bắt giữ của niêm mạc và các mô cơ.

Giai đoạn cuối cùng của hoạt động là colpoperineorafia theo phương pháp thông thường.

Sự cắt bỏ âm đạo của tử cung (giãn nở / vaginam)

Chæ ñònh: söï co giôøng cuûa maùu.

Kỹ thuật: Cổ tử cung được giữ bằng kìm Myso, tử cung được giảm xuống lối vào âm đạo. Tại biên giới và trước niêm mạc âm đạo fornix bao gồm cổ tử cung, vết rạch hình tròn hoặc bán nguyệt và mổ xẻ tường âm đạo otseparovyvaetsya một cuff về phía zevu tử cung. Bàng quang được tách ra một cách cấp tính và cùn từ cổ tử cung, đến nếp gấp tử cung, được xác định bởi một màu trắng. Bàng quang được đẩy lên phía trước bằng thang máy và mở nang tiền đình (trĩ cột sống trước). Sợi dây xoắn, dây chằng dây chằng được nắm bằng các kẹp, giao cắt và ligated với catgut. Mép tự do của nếp gấp của buồng trứng kết nối với mép vết thương âm đạo với các vết khâu catgut. Cơ thể của tử cung được dẫn ra ngoài qua thủ thuật tiền trĩ. Sau khi bài tiết, tử cung được lấy ra ở bên trái, kẹp được đặt trên các phần ban đầu của vòng tròn, dây chằng của người và ống dẫn trứng. Giữa chúng, những hình dạng này giao nhau và được ligated với catgut. Các hành động tương tự được thực hiện ở phía bên kia. Tử cung được kéo theo một hướng, phần cuống ở phần phụ. Mô tử cung nhẹ nhõm bề mặt bên vuông góc với kẹp chồng lên động mạch tử cung, mà cắt và ligated (như làm phía bên kia). Cơ thể và cổ tử cung được kéo về phía họ, các dây chằng của dây chằng và tử cung được phơi ra, chúng bị chèn ép, chéo và nối ligated. Được thực hiện bởi các khe bên cạnh, phúc mạc, hậu môn sau âm đạo, được thắt chặt ở các đầu cuối đến lối vào âm đạo. Màng bụng được khâu với một khâu sutured. Các giáo phái của dây chằng tròn và các phần phụ được cố định ngoài da, kết nối chúng với nhau và với các cạnh của vết mổ âm đạo. Dây chằng hồng y được xếp chồng lên nhau và khâu lại với nhau. Vết rạch của vách âm đạo được khâu bằng các mũi khâu catgut. Đó là khuyến khích để loại bỏ không đủ năng lực của các cơ sàn chậu để bổ sung cho hoạt động này với colpoperineoraphy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.