Phát ban dị ứng ở trẻ

Phát ban dị ứng ở trẻ là một trong những loại phản ứng thông thường nhất đối với chất gây dị ứng từ hệ miễn dịch và da. Sự phát ban tương tự trong thực hành lâm sàng được gọi là chứng mày đay do dị ứng hoặc nổi mề đay (từ nụm râu Latinh). Một triệu chứng lâm sàng đặc trưng của một phát ban dị ứng được địa phương hóa tại một số địa điểm hoặc lan truyền trên khắp cơ thể của các nang. Phát ban có vẻ như là không đau, nhưng có những vết ban đỏ ngứa ngứa, mà ở trẻ em thường bị kích thích bởi chất gây dị ứng thực phẩm.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân phát ban dị ứng ở trẻ

Các yếu tố gây dị ứng, nguyên nhân gây phát ban dị ứng ở trẻ được phân thành các nhóm sau: 

• Thuốc gây dị ứng.
• Thực phẩm gây dị ứng.
• Các yếu tố thể chất (mặt trời, nóng quá, lạnh).
• Các yếu tố hóa học (hóa chất gia đình, bột giặt vv.

Trẻ sơ sinh thường có xu hướng dị ứng thức ăn, có biểu hiện da, trẻ lớn hơn có thể bị dị ứng với thuốc, sốt cao hay phát ban do tia cực tím.

Trong số các loại thực phẩm gây dị ứng nhất là tất cả các loại cam quýt, hải sản, sô cô la, ca cao, dâu tây và phát ban dị ứng có thể gây ra không dung nạp protein sữa.

Nguyên nhân phát ban dị ứng ở trẻ

Loại dị ứng	Chất gây dị ứng
Thực phẩm	Protein sữa, sản phẩm sữa, hỗn hợp Trái cây, đặc biệt là quả cam quýt Rau (màu đỏ, vàng, da cam, bột) Cá biển, hải sản Trứng Sản phẩm từ cháo lúa mì Mật ong Thịt gia cầm (gà) Hạt Sản phẩm chứa chất bảo quản, thuốc nhuộm, hương vị
Thuốc	Các chế phẩm của nhóm penicillin Các chế phẩm của nhóm sulfanilamide Vitamin nhóm B NSAIDs là thuốc chống viêm không steroid Thuốc chống co giật Các chế phẩm chẩn đoán X-quang (chất tương phản)
Aeroallergy	Bụi gia đình Hóa chất gia đình dưới dạng bình xịt Lông cừu Phấn hoa

Cần lưu ý rằng nguyên nhân gây mày đay ở trẻ có thể là do virus, nhiễm trùng do vi khuẩn, cũng như do ký sinh trùng, nhưng những phát ban như vậy không được phân loại là dị ứng, mặc dù có biểu hiện lâm sàng tương tự nhau.

Theo các chuyên gia về dị ứng ở trẻ em, trong danh sách những người "kích động" dị ứng với dị ứng thức ăn cho trẻ em, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa, cá biển và trứng, đó là những thực phẩm chứa protein. Những yếu tố này gây ra một phản ứng gián tiếp, trong đó có các kháng thể của IgE globulin miễn dịch. Chất gây dị ứng trái cây và rau màu cam, đỏ gây ra sự phóng thích trực tiếp histamin, không có sự tham gia của IgE.

Nổi mề đay dị ứng ở dạng cấp tính, gây aerofaktorami (hóa chất gia dụng, phấn hoa) là phổ biến nhất ở trẻ em hơn 3 năm và là một triệu chứng của dị ứng polyvalent chéo.

[6], [7], [8]

Các triệu chứng phát ban dị ứng ở trẻ

Các dấu hiệu chính của phát ban dị ứng ở trẻ em như sau: 

• Nhuộm đỏ (đỏ) ở một số khu vực nhất định của da.
• Có một sự bọng mắt nhẹ ở vị trí nổi ban.
• Gai nhỏ là túi nhỏ.
• Ngứa, đôi khi rất mạnh.
• Tính dễ cá, dễ khóc.
• Nếu vết nứt vỡ, có thể có vết thương ăn mòn đầy máu.
• Với địa điểm dị ứng thực phẩm trên da mặt (má), mông, chân bắp chân, ít hơn trên cánh tay.

Các triệu chứng phát ban dị ứng ở trẻ em phụ thuộc vào dạng của bệnh cơ bản - dị ứng, có thể là mãn tính hoặc cấp tính. 

1. Dạng dị ứng cấp tính thường phát triển như là một phản ứng đối với chất gây dị ứng thực phẩm hoặc một yếu tố thuốc. Phát ban do dị ứng trông giống như các đốm, hiếm khi có vết loang lớn, nằm trên da mặt, cẳng tay. Bong bóng hình thành được sơn màu hồng, màu mềm, gây ngứa đặc trưng và kích ứng. Dạng dị ứng cấp tính biểu hiện chủ yếu ở phần trên của cơ thể trẻ, và phát ban cũng có thể được đặt trong nếp gấp lớn (bẹn). Đứa trẻ là không hợp lệ, bắt đầu chải da ngứa, ăn mất ngon, không ngủ ngon. Đối với tình trạng khó chịu chung, nôn mửa, biểu hiện rối loạn có thể xảy ra. 
2. Nếu chứng dị ứng xuất hiện triệu chứng trong một thời gian dài, và phát ban không biến mất sau 4-6 tuần, phát ban như vậy được chẩn đoán là phát ban dị ứng mạn tính. Triệu chứng của nó cũng tương tự như biểu hiện cấp tính của dị ứng, tuy nhiên, gây ra gánh nặng hơn bởi các triệu chứng của hệ thần kinh - mất ngủ, bồn chồn, khó chịu, mất trọng lượng cơ thể do từ chối thực phẩm.

Các triệu chứng phát ban dị ứng có thể xuất hiện dưới dạng phù mạch (Quincke), được xem là nguy hiểm nhất và được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng sau:

• Cảm giác ngứa ran trong lưỡi, trong môi hoặc trên bầu trời.
• Đau, đau bụng hoặc co cứng ở bụng.
• Phát ban da đầu, thường xuyên xuất hiện trên mặt.
• Phát ban trên mặt nhanh chóng lây lan và đi kèm với sự sưng phù.
• Mí mắt và màng nhầy của miệng sưng lên ngay trước mắt chúng ta.
• Có thể viêm kết mạc.
• Phù phù có thể lây lan (di chuyển) tới vòm họng và gây khó thở.
• Da trên khuôn mặt có màu bóng đen đặc trưng (xyanua).
• Bệnh phù nề là mối đe dọa nghiêm trọng đối với cuộc sống và cần được chăm sóc y tế ngay để tránh những biến chứng nghiêm trọng.

Phát ban dị ứng ở trẻ sơ sinh

Triệu chứng phổ biến nhất của dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh được cho ăn bú là mày đay, thường được gọi là diathesis. Thực tế, chẩn đoán "diathesis" không tồn tại, từ này có nghĩa là khuynh hướng, xu hướng mắc bệnh. Phát ban dị ứng ở trẻ sơ sinh - là một biến thể của thoáng qua, viêm da không bệnh lý khi trẻ da phản ứng với xâm nhập các chất kháng nguyên .. Có ba cách thức mà các chất gây dị ứng được giới thiệu trong cơ thể không chuẩn bị, unadapted của con: 

• Trong khi cho ăn, đó là một chất gây dị ứng thực phẩm.
• Trong khi tiếp xúc với da, một chất gây dị ứng tiếp xúc.
• Trong quá trình hô hấp - aeroallergen (dị ứng hít) hoặc đường hô hấp.

Bệnh dị ứng ở trẻ em đến một năm thường bị kích thích bởi một yếu tố thực phẩm. Nếu một đứa trẻ đang cho con bú sữa mẹ, bé có thể có những vấn đề tương tự trong trường hợp mẹ không tuân theo chế độ ăn uống thiếu chất hypoalergic. Một đứa trẻ nhận được hỗn hợp nhân tạo phản ứng với các protein của sữa bò, quá sớm hoặc bị bệnh từ quan điểm dinh dưỡng dinh dưỡng.

Theo thống kê, dị ứng phát ban ở trẻ sơ sinh hiện nay rất phổ biến, nó ảnh hưởng đến 45% trẻ sơ sinh dưới một năm rưỡi. Trong nguyên nhân gây dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh, vai trò quan trọng của yếu tố di truyền là: 

• Nếu cha mẹ bị dị ứng, xác suất dị ứng ở con cái của họ lên đến 65%.
• Nếu dị ứng - một trong các bậc cha mẹ, nguy cơ phản ứng dị ứng đạt đến 40%.

Ngoài ra, nguyên nhân của một chứng dị ứng có thể xảy ra và bệnh lý bẩm sinh trong tử cung (thiếu oxy huyết), các bệnh mà người mẹ phải chịu đựng trong khi mang thai

Sinh lý dị ứng phản ứng thể giải thích được không đủ hình thành của đường tiêu hóa và các sản phẩm hoạt động thấp bé kháng thể bảo vệ - Ig A. Vì vậy, công tác bảo vệ cục bộ của màng nhầy của đường tiêu hóa qua kháng thể miễn dịch hầu như vắng mặt, và các chất dị ứng khá dễ dàng xâm nhập vào máu, vượt qua những rào cản ruột.

[9], [10], [11]

Phát ban dị ứng xuất hiện ở trẻ nhỏ như thế nào?

Thứ nhất trên chất gây dị ứng phản ứng làn da của trẻ: 

• Mí mắt đỏ, ít hơn ở trán hoặc cổ.
• Phát ban hoặc phát ban cục bộ, thường bắt đầu từ mặt. Có thể di chuyển phát ban đến cẳng tay, mông và bắp chân của chân.
• Sự khắc nghiệt, lột mặt da.
• Interstigo liên tục, không liên quan đến các nguyên nhân vệ sinh khách quan.

Biểu hiện nghiêm trọng nhất và đe doạ dị ứng ở trẻ là phù mạch hoặc phù Quincke phát triển rất nhanh và cần phải có hành động ngay lập tức để ngăn chặn dị ứng. Các triệu chứng của phù Quincke ở trẻ sơ sinh là rất cụ thể: 

• Đứa trẻ đột nhiên bắt đầu thất thường, khóc.
• Trên mặt da xuất hiện những vết nhỏ (phát ban).
• Giọng nói của bé trở nên khàn, không liên tục.
• Xuất hiện hơi thở ngắn, có thể làm ngắt thở.
• Đứa trẻ nhanh chóng phát triển phù phù ở thanh quản.
• Khuôn mặt được sơn trong một bóng đen đặc trưng (xanh tím), sau đó nó đột nhiên chuyển màu nhạt.

Ở những triệu chứng đáng báo động nhẹ nhàng mà một bà mẹ quan tâm thông báo từ đứa bé, bạn nên hỏi bác sĩ. Việc lựa chọn phương pháp chẩn đoán và hành động điều trị là đặc quyền của bác sĩ nhi khoa hay bác sĩ dị ứng, cha mẹ phải thực hiện đúng các khuyến cáo y khoa.

Tôi nên làm gì để tránh dị ứng dị ứng ở trẻ sơ sinh và không tái phát? 

• Việc giới thiệu các loại thực phẩm bổ sung phải được đồng ý với bác sĩ nhi khoa, một chuyên gia dinh dưỡng, đặc biệt nếu có nguy cơ bị dị ứng do yếu tố di truyền.
• Việc thu hút đầu tiên nên được giảm dị ứng, ngay cả đối với những trẻ em chưa từng có các triệu chứng dị ứng.
• Sữa bò nguyên chất, trứng và các món ăn có chứa chúng, ngũ cốc lúa mì, trái cây có múi, quả hạch - đây là những sản phẩm tốt hơn là không cho trẻ đến một năm rưỡi.
• Người mẹ cho con bú nên tuân theo chế độ ăn uống thiếu chất hypoalergic.
• Một đứa trẻ bị táo bón định kỳ có thể đáp ứng với một phân có phát ban dị ứng. Vì vậy, đứa trẻ cần phải điều chỉnh việc dọn dẹp kịp thời đường tiêu hóa.
• Với mục đích vệ sinh, chăm sóc da cho trẻ sơ sinh, chỉ cần sử dụng các loại thuốc giảm đau không dị ứng, mỹ phẩm đặc biệt không chứa nước hoa, nước hoa, thuốc nhuộm.
• Sự phát ban do dị ứng có thể gây ra nước clo trong khi tắm, vì thế em bé sẽ được tắm tốt hơn trong nước đã khử trùng hoặc đun sôi ở nhiệt độ thích hợp.
• Dị ứng có thể do quần áo, giường làm từ vật liệu tổng hợp, nên loại trừ yếu tố này.
• Nhiệt dị ứng có thể được kích hoạt bởi quần áo quá nóng và quá ấm. Trẻ không nên bận bịu quá mức, vì nhiệt độ cơ thể của trẻ sơ sinh cao hơn nhiệt độ bình thường của người lớn, và các cơ chế trao đổi nhiệt được sắp xếp khác nhau.
• Cần loại trừ, hoặc giảm thiểu sự tiếp xúc của trẻ với vật nuôi, trên lớp lông mà dị ứng có thể phát triển như một phát ban.

Phát ban dị ứng ở trẻ sơ sinh là một hiện tượng thoáng qua. Đứa trẻ đang phát triển, tất cả các chức năng chuyển hóa và bảo vệ hệ tiêu hóa, gan, và hệ miễn dịch cũng đang phát triển và cải thiện. Với tuổi tác, hầu hết các triệu chứng dị ứng thực phẩm đều biến mất, nếu các biện pháp chống dị ứng được thực hiện đúng thời gian và đầy đủ. Theo số liệu thống kê, chỉ có 1-1,5% trẻ em vẫn dị ứng với tuổi trưởng thành, hầu hết trong số chúng có khuynh hướng di truyền về dị ứng.

Chẩn đoán phát ban dị ứng ở trẻ

Dấu hiệu lâm sàng chính cho phép phân biệt phát ban dị ứng do phát ban nhiễm trùng là tình trạng bình thường bình thường của em bé. Với tất cả các biểu hiện thần kinh - tâm trạng, khó chịu, liên quan với ngứa da, sự thèm ăn của đứa trẻ vẫn ở cùng một mức độ, nhiệt độ cơ thể, như một quy luật, không tăng.

Chẩn đoán phát ban dị ứng ở trẻ cho thấy những hành động như vậy: 

• Thu thập một lịch sử y tế toàn diện, bao gồm cả dị ứng và lịch sử gia đình, để loại trừ một yếu tố di truyền có thể.
• Để khẳng định mày đay do dị ứng, bạn phải loại trừ các bệnh dị ứng, truyền nhiễm, viêm nhiễm khác, cũng có liên quan đến immunoglobulin IgE.
• Một phân tích chi tiết về con đường xâm nhập của chất gây dị ứng được thực hiện, tất cả các nguyên nhân có thể được làm rõ, trong đó có thể có hộ gia đình, các yếu tố tiếp xúc.
• Là một biện pháp chẩn đoán và đồng thời các biện pháp điều trị, yếu tố dị ứng được cho là đã được loại bỏ. Nếu có thông tin về thực phẩm khiêu khích, tất cả các món ăn có chứa chất gây dị ứng đều bị loại trừ nếu nghi ngờ đường lây nhiễm dị ứng, bụi, len, chất tẩy rửa tổng hợp, mỹ phẩm và giặt là được loại bỏ.
• Nếu bệnh xảy ra ở dạng cấp tính, chẩn đoán phát ban dị ứng ở trẻ cần xét nghiệm máu để xác định IgE trong huyết thanh.
• Sau khi bệnh nhân triệu chứng, sau 1,5-2 tháng, có thể tiến hành các thử nghiệm da, các xét nghiệm (xét nghiệm, kiểm tra prik, ứng dụng) để xác định chính xác hơn bản chất của sự nhạy cảm và xác định chất gây dị ứng.
• Một dấu hiệu của một phát ban dị ứng, mề đay theo một nghĩa nào chẩn đoán được nâng lên mức T-lymphocyte, CEC (lưu thông phức hợp miễn dịch), giảm nồng độ IgA, tăng interleukin.

Chẩn đoán dị ứng da phát ban ở trẻ được thực hiện có tính đến tất cả các đặc điểm của tình trạng sức khoẻ, lịch sử và triệu chứng lâm sàng của bệnh.

[12], [13]

Điều trị phát ban dị ứng ở trẻ

Hành động trị liệu chống dị ứng dị ứng - đây là chương trình tiêu chuẩn để điều trị dị ứng, bao gồm thực phẩm, tiếp xúc hoặc thuốc men.

1. Loại bỏ ngay lập tức các yếu tố kích thích được cho là. Thực phẩm Liberatore (kẻ chủ mưu) histamine có thể các sản phẩm sữa, trứng, trái cây và rau quả, và các loại thực phẩm có chứa amin vận mạch - xúc xích và xúc xích khác, gan (thịt lợn), cá trích, cà chua, pho mát, hút thuốc và thực phẩm ngâm. 
2. Thuốc kháng histamine để điều trị phát ban nên được đề nghị, chỉ định một bác sĩ nhi khoa. Theo quy định, thuốc chẹn H1 được kê đơn theo liều lượng và dạng phù hợp với độ tuổi của trẻ. Nếu các triệu chứng phát triển nhanh và trở nên đe dọa (phù Quincke), bác sĩ có thể dùng glucocorticosteroid. 
3. Như là một trợ cấp khẩn cấp cho một đứa trẻ không cần toa thuốc, Fenistil gel (dùng từ 2 tháng), Bepanten, sẽ làm mềm da và giảm ngứa, hoặc một loại kem em bé đơn giản, sẽ làm. Chỉ nên sử dụng các truyền thuốc và thuốc trừ sâu của dược thảo theo lời khuyên của bác sĩ nhi khoa vì nhiều loại thuốc phyto là chất gây dị ứng.
4. Giai đoạn bắt buộc trong việc điều trị phát ban dị ứng là một chế độ ăn kiêng không bao gồm các sản phẩm khiêu khích. Ăn kiêng giảm cân cần được theo dõi trong 3 tháng ngay cả khi các triệu chứng giảm. Hơn nữa, các sản phẩm từ nhóm nguy cơ được bao gồm trong thực đơn với sự thận trọng tối đa trong microdoses, để không gây ra một sự tái phát ban phát dị ứng.

Trong phòng trẻ, phải tuân theo một chế độ vệ sinh và vệ sinh nhất định: 

• lặp lại ướt làm sạch,
• phát sóng, 
• thay đổi hàng ngày của vải lanh, quần áo,
• cần loại trừ tất cả các nguồn gây kích động từ các loại hóa chất gia dụng.

Điều trị phát ban dị ứng ở trẻ em liên quan đến việc quan sát lâu dài bởi bác sĩ chăm sóc hoặc bác sĩ dị ứng. Không cần đến bác sĩ lâm sàng, tuy nhiên, theo dõi tình trạng của em bé được thực hiện trong vòng sáu tháng sau khi biểu hiện dị ứng đầu tiên được dừng lại.

Phòng ngừa phát ban dị ứng ở trẻ

Các biện pháp dự phòng để phòng ngừa dị ứng ở trẻ theo cách diễn đạt thích hợp của bác sĩ nhi khoa nên bắt đầu trong một năm, và tốt nhất là trước khi sinh một đứa trẻ. Điều này có nghĩa là người mẹ tương lai, cũng như người cha, nên theo dõi sức khoẻ của mình để con của họ được khỏe mạnh và không bị dị ứng.

Một phụ nữ có thai nên nhớ về việc tuân thủ chế độ ăn uống thiếu chất hypoallergenic và nguy cơ có thể khi dùng các loại thuốc khác nhau. 

• Cho con bú mẹ - đây là nguồn tiềm năng đầu tiên của dị ứng thực phẩm ở trẻ em, thậm chí liều thấp nhất của Liberatore thực phẩm (khiêu khích dị ứng), ăn mẹ tôi, sẽ gây ra một phản ứng đối với em bé. Các loại hạt, sô cô la, cá biển, các loại trái cây họ cam quýt, trứng, thịt và thực phẩm đóng hộp có thể hấp dẫn từ quan điểm của chất hương vị, nhưng họ cũng là thủ phạm chính của dị ứng thực phẩm và phát ban ở một đứa trẻ được bú sữa mẹ. 
• Trẻ em không dung nạp protein sữa nên nhận hỗn hợp dị ứng và tuân thủ chế độ ăn uống tối đa 2 lần và đôi khi 3 năm. 
• Trẻ em bị chứng lo âu dị ứng di truyền thừa cần được ăn các thực phẩm bổ sung theo một chương trình đặc biệt, cá nhân có tính đến tất cả những rủi ro có thể xảy ra. 
• Nếu phát ban dị ứng đã tự biểu hiện và đã được quản lý kịp thời để dừng lại, để tránh tái phát, cha mẹ nên duy trì nhật ký thức ăn đặc biệt. Trong các hồ sơ này, các phản ứng gây lo ngại nhất đối với thực phẩm hoặc thu hút mới được ghi nhận. Do đó, nhật ký là một cơ hội để cảnh báo kịp thời, hoặc ngăn chặn sự phát triển của dị ứng. 
• Một đứa trẻ dễ bị dị ứng phát ban không nên tiếp xúc với lông động vật, chất gây dị ứng hít - phấn, xịt xịt, bụi gia dụng. 
• Lịch tiêm chủng của trẻ dị ứng khác với lịch chủng ngừa cho trẻ khỏe mạnh. Tiêm phòng phải được thực hiện có tính đến sự hồi phục dị ứng. 
• Quần áo, đồ lót bé nên được làm từ vật liệu tự nhiên. Cũng từ môi trường của em bé, cần loại bỏ đồ chơi bằng nhựa cao su, nhựa không có dấu hiệu "giảm dị ứng" và vân vân.

Phòng ngừa phát ban dị ứng ở trẻ là tuân thủ các khuyến cáo y tế và chỉ sử dụng các chế phẩm dược phẩm, cả trong và ngoài. Tự dùng thuốc, các thí nghiệm với điều trị phát ban dị ứng ở trẻ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.