Phản ứng dị ứng

Phản ứng dị ứng là phản ứng quá mẫn của hệ thống miễn dịch của cơ thể khi tiếp xúc với kích thích. Theo số liệu thống kê, phản ứng dị ứng xảy ra ở khoảng 20% dân số thế giới, với khoảng một nửa số trường hợp được ghi nhận ở các khu vực có hệ sinh thái kém. 

Tỷ lệ phản ứng dị ứng tăng khoảng hai đến ba lần mỗi mười năm. Xa hơn vai trò cuối cùng trong tình huống này là sự suy thoái của tình hình sinh thái, cũng như căng thẳng. Các yếu tố phổ biến nhất có thể gây phản ứng dị ứng bao gồm mỹ phẩm và thuốc men, hóa chất gia đình, suy dinh dưỡng, côn trùng cắn, bụi, phấn hoa, lông động vật. Biểu hiện lâm sàng của dị ứng có thể được định vị ở bất kỳ phần nào của cơ thể bao gồm mũi, môi, mắt, tai, vv Đối với phát hiện kiểm tra da gây dị ứng thực hiện skarifikatsionnye trong da với sự ra đời của một lượng nhỏ chất gây dị ứng mong muốn. Khi điều trị các phản ứng dị ứng bằng thuốc sẽ tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng.

[1], [2]

Nguyên nhân của phản ứng dị ứng

Nguyên nhân của phản ứng dị ứng là một phản ứng cấp tính bởi hệ thống miễn dịch để kích thích chất, dẫn đến sự ra đời của histamin. Dị ứng có thể xảy ra qua tiếp xúc trực tiếp của các chất gây dị ứng cho da, khi hít phải, sử dụng với thực phẩm, vv Các chất gây dị ứng phổ biến nhất bao gồm lông vật nuôi, đốt ong, lông tơ, bụi, penicillin, thực phẩm, mỹ phẩm, các chế phẩm thuốc, phấn hoa, khói nicotin , et al. Nguyên nhân của phản ứng dị ứng cũng bao gồm khó tiêu, viêm trong ruột, sự hiện diện của giun. Bất kỳ bệnh của đường tiêu hóa, gan và thận làm tăng đáng kể nguy cơ bị phản ứng dị ứng. Ở trẻ nhỏ nguyên nhân gây ra dị ứng có thể tránh cho con bú và chuyển sang ăn nhân tạo. Nguyên nhân của phản ứng dị ứng có thể như sau:

• Tình trạng sinh thái không thuận lợi.
• Nhiễm virus đường hô hấp cấp.
• Yếu tố di truyền.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
• Mẫn cảm với da.
• Polip mũi.

[3], [4]

Cơ chế phản ứng dị ứng

Cơ chế chi tiết cho sự phát triển phản ứng dị ứng như sau:

Tiếp xúc chính với chất gây dị ứng.

Sự hình thành immunoglobulin E. Ở giai đoạn này, các kháng thể đặc hiệu được tích lũy và sản sinh kết hợp với kích thích mà sự hình thành của chúng là do.

Đính kèm globulin miễn dịch E vào màng tế bào mast chứa các chất hòa giải các phản ứng dị ứng - histamines, serotonin, v.v ...

Thu nhận bởi cơ thể của một quá mẫn cảm với dị ứng. Trong thời kỳ nhạy cảm (nhạy cảm), cơ thể tích tụ immunoglobulins E, gắn với màng tế bào cột sống. Biểu hiện lâm sàng của dị ứng trong giai đoạn này vắng mặt, có sự tích tụ kháng thể. Các phản ứng của kháng thể và kháng nguyên gây dị ứng chưa xảy ra ở giai đoạn này.

Tiếp xúc thứ hai với chất gây dị ứng và sự hình thành các phức hợp miễn dịch trên màng tế bào mast. Allergen liên kết với kháng thể và phản ứng dị ứng xảy ra.

Giải phóng các trung gian dị ứng từ tế bào mast, tổn thương mô.

Tác động của các hòa giải đối với các cơ quan và mô. Ở giai đoạn này, mạch máu giãn nở, tăng thẩm thấu, có co thắt cơ trơn, kích thích thần kinh, tiết dịch nhầy.

Biểu hiện lâm sàng của dị ứng - da nổi mẩn, ngứa, sưng, thở dốc, rách, vân vân.

Ngược lại với các phản ứng kiểu ngay, dị ứng kiểu trễ không phải do các kháng thể, nhưng với sự nhạy cảm gia tăng của tế bào T. Trong những trường hợp như vậy, chỉ có những tế bào mà trên đó sự kết tinh của phức hợp miễn dịch của kháng nguyên và tế bào lymphô nhạy cảm bị phá huỷ.

Sinh bệnh học của phản ứng dị ứng

Tất cả các loại phản ứng dị ứng là hậu quả của phản ứng bị phá vỡ của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Sinh bệnh học của các phản ứng dị ứng bao gồm giai đoạn cấp tính và trì hoãn. Nếu cơ thể quá mẫn cảm với bất kỳ chất nào, sự bài tiết của globulin miễn dịch E thay vì immunoglobulin M xảy ra trong lần tiếp xúc đầu tiên với kháng nguyên hoặc globulin miễn dịch G khi tiếp xúc lại. Tăng sự nhạy cảm của cơ thể xảy ra trong quá trình liên kết tại tiếp xúc đầu tiên tiết ra IgE immunoglobulin mảnh crystallizable trên bề mặt của tế bào mast và bạch cầu hạt basophilic. Tiếp xúc tiếp theo giải phóng histamine và các chất trung gian khác của phản ứng viêm và có các dấu hiệu dị ứng bên ngoài. Thời gian chậm trả quá mẫn xảy ra sau khi suy yếu hoạt động của trung gian viêm và xác định bằng cách thâm nhập vào tâm chấn của nó loại khác nhau của bạch cầu, mà thay thế các mô liên kết bị ảnh hưởng. Thông thường, phản ứng dị ứng muộn xảy ra từ bốn đến sáu giờ sau phản ứng cấp tính và có thể kéo dài từ một đến hai ngày.

Giai đoạn phản ứng dị ứng

Giai đoạn miễn dịch. Nó bắt đầu với lần tiếp xúc đầu tiên của hệ thống miễn dịch với chất gây dị ứng và tiếp tục cho đến khi bắt đầu độ nhạy.

Giai đoạn bệnh lý. Xảy ra với một liên hệ thứ yếu của hệ thống miễn dịch với chất gây dị ứng, ở giai đoạn này, một số lượng lớn các chất hoạt tính sinh học được giải phóng.

Giai đoạn sinh lý bệnh Ở giai đoạn này, chức năng của tế bào và các mô bị vi phạm, sự hủy hoại của chúng bằng các chất hoạt tính sinh học xảy ra.

Giai đoạn lâm sàng. Nó là một biểu hiện của giai đoạn sinh lý bệnh và sự hoàn thiện của nó.

Biểu hiện phản ứng dị ứng

Sự biểu hiện phản ứng dị ứng có thể được quan sát thấy từ các hệ thống tim mạch, tiêu hóa và hô hấp, cũng như từ da. Các biểu hiện chính của phản ứng dị ứng tùy thuộc vào dị ứng loại là da nổi mẩn, đỏ hoặc đau đớn-cù kích ứng da, eczema, ban đỏ, eczematid, sưng và đỏ của niêm mạc miệng, rối loạn hệ tiêu hóa, chẳng hạn như đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn . Bệnh nhân có thể xé, bạn có thể nhận ho huýt sáo, chảy nước mũi, thở khò khè trong ngực, có thể có đau đầu, đỏ của mí mắt. Dị ứng có thể tập trung vào hầu hết các khu vực của cơ thể, bao gồm cả mặt, môi và mắt. Các biểu hiện dị ứng được chia thành đường hô hấp, thực phẩm và da. Các biểu hiện hô hấp của phản ứng dị ứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của đường hô hấp. Chúng bao gồm lâu năm dị ứng và viêm mũi theo mùa (sốt cỏ khô), viêm khí phế quản dị ứng, hen phế quản. Các triệu chứng chính là ngứa, dị ứng viêm mũi và nghẹt mũi, hắt hơi thường xuyên, chảy nước thống nhất chảy nước mũi, chảy nước, sự suy giảm sức khỏe nói chung. Ở một bệnh viêm túi chậu có tính dị ứng, ho khan, thường xuyên hơn vào ban đêm. Một trong những hình thức nghiêm trọng nhất của phản ứng dị ứng đường hô hấp là hen suyễn, khó thở kèm các cuộc tấn công. Các biểu hiện dị ứng thực phẩm có thể khá đa dạng. Thường thì nó là sự thất bại của da, đường hô hấp và đường tiêu hóa, có thể xảy ra bệnh chàm và neurodermatitis. Các triệu chứng dị ứng thực phẩm phổ biến nhất là cục bộ uốn khuỷu tay và đầu gối, trên cổ, mặt và cổ tay. Phản ứng dị ứng da tự biểu hiện như nổi mề đay, phù mạch, viêm da dị ứng. Khi mề đay nổi mẩn đỏ và sưng một khu vực cụ thể của cơ thể, mà thường không gây ngứa và kéo dài trong một thời gian ngắn. Bụng của Quincke là một dạng biểu hiện dị ứng rất nguy hiểm. Ngoài phát ban da, có đau, sưng và ngứa, nghẹt thở xảy ra khi phù thanh quản. Trong viêm da dị ứng là tình trạng viêm của da, có thể được kết hợp với rhinoconjunctivitis, hen phế quản.

Phản ứng dị ứng địa phương

Phản ứng dị ứng cục bộ có thể được biểu hiện từ da, đường tiêu hóa, màng nhầy, đường hô hấp. Phản ứng dị ứng cục bộ với da được đặc trưng bởi tính khô, mẫn cảm, ngứa, đỏ da, phát ban, phồng rộp da. Biểu hiện bằng da của dị ứng có thể thay đổi vị trí của nội địa hóa, di chuyển đến các phần khác nhau của da. Ví dụ về phản ứng dị ứng ở địa phương là dị ứng hoặc tiếp xúc với viêm da. Phản ứng dị ứng cục bộ có thể biểu hiện từ đường tiêu hóa, theo nguyên tắc, các triệu chứng của nó là đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy. Với nội dung hoá các triệu chứng dị ứng ở vùng mắt, bệnh nhân phàn nàn về nước mắt, sưng và đỏ mắt, đau nhức và kích thích đau mắt. Các triệu chứng như vậy xảy ra, ví dụ, với viêm kết mạc dị ứng. Các dấu hiệu hệ thống hô hấp của các phản ứng địa phương là viêm mũi dị ứng và nghẹt mũi, ho khan, hắt hơi, thở khò khè ngực, khó thở (ví dụ, viêm mũi dị ứng hoặc hen suyễn).

Phản ứng da dị ứng

Phản ứng dị ứng với da, hoặc viêm da dị ứng, được đặc trưng bởi một quá trình viêm sắc nét trên bề mặt da và được chia thành các loại sau:

Liên hệ với viêm da dị ứng xảy ra chỉ ở những người có đặc hiệu đối với bất kỳ tế bào miễn dịch nào - T-lymphocytes. Nguyên nhân của một chứng dị ứng như vậy có thể là, ví dụ, một chất vô hại hoàn toàn không gây ra một người khỏe mạnh không có triệu chứng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng viêm da dị ứng liên lạc có thể xảy ra khi tiếp xúc với các chất gây hưng phấn là một phần của thuốc, thuốc nhuộm, chất tẩy rửa, vv

Viêm da độc và dị ứng được đặc trưng bởi tình trạng viêm cấp tính của da, đôi khi - niêm mạc phát triển để cho tiếp xúc với các yếu tố độc hại và dị ứng xâm nhập vào cơ thể thông qua hệ thống hô hấp hoặc tiêu hóa, cũng như khi tiêm vào tĩnh mạch dưới da và cơ bắp. Do đó, hiệu quả trên da không phải là trực tiếp, nhưng hematogenous.

Viêm da dị ứng (viêm mô màng phế quản lan tỏa). Các triệu chứng chính là ngứa và phát ban trên da, bao gồm mặt, nách, khuỷu tay và đầu gối uốn. Hình thức dị ứng này có thể là kết quả của một khuynh hướng di truyền và có một chu kỳ định kỳ. Có những gợi ý cho rằng trong sự phát triển của viêm da dị ứng, các yếu tố như bệnh lý lây nhiễm, vi phạm tiêu chuẩn vệ sinh, biến đổi khí hậu, chất gây dị ứng thức ăn, bụi, stress mạn tính đóng một vai trò.

Nốt đỏ cố định được đặc trưng bởi sự hình thành của một hoặc nhiều điểm tròn khoảng hai đến ba cm, kích thước sau vài ngày có được một màu xanh hơi, và sau đó là một màu nâu. Ở giữa một chỗ mà một vết thương có thể hình thành. Ngoài bề mặt da, các sắc tố da đỏ cố định có thể ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục và màng nhầy của khoang miệng.

[5], [6], [7]

Phản ứng dị ứng trong nha khoa

Các phản ứng dị ứng trong nha khoa có thể xảy ra khi bệnh nhân được tiêm bất kỳ loại thuốc nào. Triệu chứng lâm sàng của các phản ứng này có thể được sưng và phát triển của viêm tại kích thích tại chỗ tiêm, tấy đỏ và đau đớn-cù của da, viêm kết mạc, chảy nước mũi, nổi mề đay, sưng môi, khó nuốt, ho, và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, sốc phản vệ , mất ý thức, ngạt thở. Sơ cứu ban đầu cho bệnh nhân trong bất kỳ văn phòng nha sĩ phải có thuốc có sẵn như prednisolone, hydrocortisone, epinephrine, aminophylline, kháng histamin.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Phản ứng dị ứng với gây tê

Phản ứng dị ứng với gây tê, chính xác hơn, với dung dịch gây mê là tương đối phổ biến, do sự có mặt của chất bảo quản, chất chống oxy hoá và các chất khác ngoài việc gây tê. Biểu hiện lâm sàng của phản ứng dị ứng với gây tê được chia thành nhẹ, trung bình và nặng. Với dị ứng nhẹ, ngứa và đỏ da, vài ngày có thể ghi nhận nhiệt độ dưới da.

Dị ứng có mức độ nặng vừa phải phát triển trong vòng vài giờ và có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân. Các phản ứng nặng bao gồm phù nề Quincke, kèm theo cơn ngạt thở, cũng như sốc phản vệ. Sốc sốc anaphylactic có thể phát triển trong vòng vài phút sau khi gây tê, đôi khi xuất hiện ngay lập tức và có thể xảy ra ngay cả khi dùng các liều nhỏ gây tê. Sau sự ra đời của thuốc gây mê cảm thấy ngứa ran, ngứa trên da của khuôn mặt, tay và chân, cảm giác lo âu, mệt mỏi, tức ngực, đau vùng ngực và tim, cũng như trong dạ dày và đầu. Khi một dị ứng nhẹ với gây tê được tiêm tiêm bắp, antihistamine, ví dụ, dung dịch 2% suprastin. Đối với dị ứng ở mức độ vừa phải, dùng thuốc kháng histamine kết hợp với điều trị triệu chứng. Với một sự suy giảm mạnh trong cơ hoặc tĩnh mạch tiêm glucocorticoids. Việc cấp cứu cho sốc phản vệ là tiêm một dung dịch adrenaline hydrochloride (0.1%) vào vị trí gây tê.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Phản ứng dị ứng trong thai kỳ

Phản ứng dị ứng trong thai kỳ làm tăng nguy cơ phản ứng tương tự ở thai nhi. Nếu một phụ nữ mang thai bị dị ứng, dùng nhiều loại thuốc khác nhau có thể ảnh hưởng đến cung cấp máu của bào thai, do đó sự lựa chọn của họ nên luôn luôn được đồng ý với bác sĩ chăm sóc để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ. Để phòng ngừa dị ứng thực phẩm, nên đặt chế độ ăn kiêng dị ứng với các thực phẩm thường gây phản ứng dị ứng. Cũng được khuyến cáo là lượng vitamin-khoáng phức. Phụ nữ mang thai nên tránh hít phải khói thuốc lá, cần thông khí thường xuyên phòng và ngăn ngừa sự tích tụ bụi, tiếp xúc với động vật cũng nên hạn chế. Các phản ứng dị ứng trong thai kỳ có thể xảy ra với nền của sự thay đổi hoóc môn trong cơ thể và, theo nguyên tắc, xảy ra trong khoảng thời gian từ mười hai đến mười bốn tuần. Điều kiện tiên quyết cho bất kỳ phản ứng dị ứng nào là loại trừ tiếp xúc với chất gây dị ứng.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Phản ứng dị ứng ở trẻ em

Một trong những phản ứng dị ứng phổ biến nhất ở trẻ em là viêm da dị ứng. Cần lưu ý rằng một chiến thuật điều trị bệnh không chính xác có thể dẫn đến sự phát triển của một dạng mãn tính. Các triệu chứng chính của viêm da dị ứng bao gồm phát ban trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, kèm theo ngứa. Lý do chính cho sự xuất hiện của các điều kiện như vậy là một khuynh hướng di truyền. Trong số các yếu tố dị ứng có khả năng kích thích viêm da dị ứng ở trẻ sơ sinh và trẻ em mẫn cảm rõ rệt trẻ với protein sữa bò và lòng trắng trứng. Ở trẻ em viêm da dị ứng cũ có thể gây ra bụi, lông động vật, nấm, phấn hoa, sâu máy tính, quần áo tổng hợp, những thay đổi về nhiệt độ và độ ẩm, nước cứng, căng thẳng và căng thẳng về thể chất, et al. Ngoài ngứa và phát ban, đánh dấu đỏ của da, nó trở nên khô, dày và vảy. Các biến chứng của viêm da dị ứng có thể là một cuộc tấn công nấm trên da và các bề mặt nhầy.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Phản ứng dị ứng với văcxin

Một phản ứng dị ứng với thuốc chủng có thể được thể hiện dưới dạng mề đay, phù nề angioneurotic, hội chứng Lyell, bệnh huyết thanh, phản vệ sốc. Trong trường hợp quá mẫn cảm với thuốc kháng sinh hoặc lòng trắng trứng xác suất cao xuất hiện của dị ứng với vắc xin chống lại ĐCSTQ (sởi, rubella, quai bị), không khoan dung đối với men - mỗi tiêm ngừa viêm gan phản ứng B. Dị ứng với vắc-xin trong các hình thức của mề đay kèm theo ngứa và nổi mẩn trên da phát triển, thường , từ vài phút đến vài giờ sau khi tiêm. Với hội chứng Lyell, một phát ban xuất hiện trên cơ thể, vỉ, da bắt đầu ngứa.

Phản ứng như vậy có thể phát triển trong ba ngày sau khi tiêm văcxin. Nếu một phản ứng dị ứng với vắc-xin trong vòng 1-2 tuần sau khi ra mắt có thể phát triển bệnh huyết thanh, kết hợp các triệu chứng của mề đay và phù mạch, kèm theo sốt, hạch to, lá lách, và đau khớp.

Bệnh huyết thanh có thể có tác động tiêu cực đến hoạt động của thận, phổi, đường tiêu hóa, hệ thần kinh. Sốc phản vệ, một phản ứng dị ứng với thuốc chủng có thể xảy ra nhanh chóng và trong vòng ba tiếng đồng hồ, và, cùng với phù mạch là cực kỳ nguy hiểm cho cuộc sống của nhà nước, kèm theo sự sụt giảm mạnh về huyết áp và tấn công ngạt. Trong trường hợp phản ứng như vậy, liệu pháp chống sốc được cung cấp.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Phản ứng dị ứng với Mantoux

Phản ứng dị ứng với Mantoux có thể xảy ra với dị ứng với tuberculin. Ngoài ra, phản ứng với tiêm tuberculin là một trong những hình thức phản ứng dị ứng, vì nó là, đối với hầu hết các phần, một chất gây dị ứng, và không phải là một kháng nguyên. Nhưng quá trình tương tác giữa tuberculin và hệ thống miễn dịch vẫn chưa được khám phá. Các thông số thử Mantoux có thể bị ảnh hưởng bởi dị ứng thực phẩm hoặc thuốc, viêm da dị ứng, cũng như bất kỳ phản ứng dị ứng nào khác. Ngoài ra, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm bao gồm các nhiễm trùng truyền nhiễm có tính chất khác nhau, bệnh mãn tính, miễn dịch đối với mycobacteria không lao, tuổi của bệnh nhân. Một phản ứng dị ứng với Mantoux có thể là kết quả của sự nhạy cảm quá mức của da, một chế độ ăn kiêng không cân bằng ở trẻ em, có thể xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt ở bệnh nhân nữ. Sự xâm nhập của Glaive, các yếu tố môi trường bất lợi và những rối loạn trong điều kiện lưu trữ của tuberculin cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của bài kiểm tra.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Các loại dị ứng

1. Phản ứng phản vệ (nhẹ, trung bình và nặng).

Nội địa hóa của tổn thương là da, niêm mạc, đường hô hấp trên, phế quản, đường tiêu hóa, hệ tim mạch, hệ thần kinh trung ương. Khi phổi phản ứng phản vệ cảm thấy ngứa ran của các chi, nó có thể là ngứa, sưng mí mắt, niêm mạc mũi, khoang miệng, vv .. Các triệu chứng thường không đến trong vòng hai giờ sau khi tiếp xúc với dị ứng nguyên và được lưu trữ cho một hoặc hai ngày. Các phản ứng phản vệ trung bình thường bắt đầu bằng cùng một cách với phổi và kéo dài một hoặc hai ngày. Nó có thể là co thắt phế quản, khó thở, ho, nổi mề đay, chàm, vv phản ứng phản vệ nặng cực kỳ đe dọa tính mạng điều kiện phát triển như một quy luật, nhanh chóng và bắt đầu với các triệu chứng đặc trưng của phản ứng phổi loại. Trong một vài phút lại có một co thắt phế quản rõ rệt, phồng cổ họng và niêm mạc đường tiêu hóa, khó thở, huyết áp giảm mạnh, có một trục trặc của tim và sốc. Phản ứng phản vệ càng phát triển nhanh hơn, thì càng nặng.

2. Các phản ứng gây ngộ độc humoral Loại phản ứng này được thực hiện, giống như phản ứng đầu tiên, bởi kháng thể humoral. Tuy nhiên, trong các phản ứng gây độc tế bào, các chất phản ứng là IgG và IgM. Loại phản ứng thứ hai bao gồm thiếu máu tan máu, viêm tuyến giáp tự miễn, giảm lượng máu trong bạch cầu, do uống thuốc, giảm tiểu cầu,
3. Phản ứng loại Immunocomplex

Các phản ứng miễn dịch xảy ra, như trong loại thứ hai, với sự tham gia của IgG và IgM. Tuy nhiên, trong trường hợp này, các kháng thể tương tác với các kháng nguyên hòa tan, hơn là với các kháng thể nằm trên bề mặt của các tế bào. Ví dụ về các phản ứng như vậy là bệnh huyết thanh, một số dạng dị ứng với thuốc và thức ăn, bệnh tự miễn dịch, viêm cầu thận, dị ứng viêm phế quản,

4. Phản ứng chậm chuyển động

Ví dụ về các loại phản ứng này là viêm da tiếp xúc, bệnh lao, bệnh brucella, bệnh nấm al. Cytotoxic T-lymphocyte tương tác với một kháng nguyên cụ thể, giải phóng các cytokine tế bào T mà trung gian các triệu chứng của trì hoãn quá mẫn.

Phản ứng dị ứng với toxico

Phản ứng dị ứng cấp tính-dị ứng có thể xảy ra khi một loại thuốc được đưa vào và biểu hiện dưới dạng nổi mày đay, đỏ da, hoại tử của lớp biểu bì với sự tách rời của nó ra khỏi lớp hạ bì. Sinh bệnh học của một phản ứng dị ứng độc hại bao gồm sự phát triển của viêm mạch vạn năng không đặc hiệu, gây ra mức độ nặng của bệnh. Ở mức độ nghiêm trọng thứ nhất và thứ hai, bệnh nhân được điều trị trong khoa dị ứng, trị liệu hoặc da liễu, ở mức độ thứ ba và thứ tư trong đơn vị chăm sóc đặc biệt. Biểu hiện lâm sàng của các phản ứng độc hại và dị ứng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng có thể bao gồm sốt, tổn thương da, niêm mạc, gan và tuyến tụy, đường tiết niệu, tim mạch và hệ thần kinh trung ương.

Phản ứng dị ứng của loại trực tiếp

Phản ứng dị ứng của loại ngay lập tức được hiển thị, thường có hai mươi hay ba mươi phút sau khi tiếp xúc thứ hai với kháng nguyên và có liên quan đến sản xuất kháng thể. Cho ngay lập tức loại phản ứng dị ứng bao gồm sốc phản vệ, bệnh dị ứng, bệnh huyết thanh, xuất huyết hoại tử viêm cấp tính, IR bệnh (immunocomplexes). Đáp ứng miễn dịch với dị rằng khi quá mẫn tức thì có thể bụi, phấn hoa, thức ăn, thuốc men, vi khuẩn, các yếu tố biểu bì dẫn đến việc sản xuất các kháng thể (Ab) một lớp immunoglobulin G hoặc E và nâng cao độ nhạy của cơ thể. Với sự ăn uống thứ cấp, chất gây dị ứng kết hợp với các kháng thể, dẫn đến tổn thương tế bào và sự hình thành thêm của một quá trình viêm huyết thanh hoặc khác. Tùy thuộc vào cơ chế chấn thương và phát ra lâm sàng một số loại phản ứng dị ứng tức thời - Hòa giải viên (chia thành phản vệ và dị ứng), gây độc tế bào và miễn dịch phức tạp.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Phản ứng dị ứng của loại trễ

Phản ứng dị ứng của một loại chậm trễ là do các tế bào lympho T và lymphokines gây ra bởi các tác nhân gây bệnh, hóa chất, kể cả thuốc men. Phản ứng miễn dịch có liên quan đến sự hình thành các tế bào effector-lymphocyte tạo ra các lymphokine làm hỏng các tế bào có chứa các kháng nguyên trên bề mặt của chúng. Các hình thức lâm sàng của quá mẫn cảm kiểu trì hoãn bao gồm các bệnh dị ứng truyền nhiễm lao tố và lao tố trichophytosis, dị ứng tiếp xúc, một số dạng dị ứng thuốc và bệnh tự miễn dịch. Đối với chẩn đoán, các xét nghiệm da và các ống nghiệm (loại tế bào) được thực hiện.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Phản ứng dị ứng theo loại mày đay

Phản ứng dị ứng do nổi mày đay được đặc trưng bởi sự xuất hiện các vết loang trên da và niêm mạc khi tiếp xúc với kích thích. Lý do cho sự xuất hiện của các phản ứng như vậy là khá đa dạng, đó là lý do tại sao không phải lúc nào cũng dễ dàng để thiết lập một chất gây dị ứng. Phản ứng dị ứng cấp tính theo loại mày đay thường liên quan đến việc dùng thuốc, thức ăn, nhiễm trùng và cắn côn trùng. Hình dạng mày đáy mãn tính có liên quan đến các bệnh lý về nội tạng và rối loạn chức năng của hệ thần kinh. Mày đay thể chất có thể xảy ra khi tiếp xúc với da do ánh sáng mặt trời trực tiếp, ấm, lạnh, rung động và nén. Trong phản ứng dị ứng, mề đay loại đánh dấu dấu hiệu như sự hình thành của da hoặc màng nhầy của vỉ, đặc trưng bọng, đầm, nhiều kích cỡ và hình dạng, thường với chần khu trung lưu. Trong phản ứng dị ứng cấp tính do mày đay, sự phát triển của bệnh, theo nguyên tắc, là nhanh chóng, có một cơn đau dữ dội của da, cháy, phát ban ở nhiều nơi khác nhau, sốt rét. Đối với các phản ứng dị ứng đa dạng do mày đay bao gồm mày đay khổng lồ (phù Quincke), mày đay mãn tính mạn tính, mày đay mặt trời. Ở dạng cấp tính của bệnh, kết quả từ tiếp nhận của bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm, cho thấy lượng thuốc nhuận tràng, kháng histamin, cũng như canxi clorua và canxi gluconat. Trong trường hợp nặng, corticosteroid và dung dịch adrenaline được dùng. Đối với điều trị ngoại trú, sử dụng 1% dung dịch menthol, dung dịch salicylic acid hoặc calendula. Trong trường hợp không thể phát hiện ra chất gây dị ứng, bệnh nhân được cho ăn kiêng ăn kiêng từ ba đến năm ngày theo sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Điều trị dị ứng

Điều trị phản ứng dị ứng chủ yếu dựa trên sự giới hạn hoàn toàn của việc tiếp xúc của bệnh nhân với chất kích thích. Khi thực hiện liệu pháp miễn dịch cụ thể, bệnh nhân được tiêm vắc xin chứa kháng nguyên cụ thể, dần dần tăng liều. Kết quả của việc điều trị như vậy có thể vừa giảm được mức độ nghiêm trọng của bệnh và đã loại trừ hoàn toàn mẫn cảm với chất kích thích. Phương pháp này dựa trên việc kích thích sự phóng thích globulin miễn dịch G, kết hợp các kháng nguyên trước khi liên kết với globulin miễn dịch A, do đó ngăn chặn sự phát triển của phản ứng dị ứng. Các thuốc thuốc thuộc nhóm kháng histamin, cũng như adrenaline, cortisone, và euphyllin cũng có khả năng trung hoà hoạt động của các chất hòa giải trong phản ứng viêm. Các loại thuốc này giúp loại bỏ các triệu chứng dị ứng, nhưng không thể dùng để điều trị lâu dài. Trong điều trị phản ứng dị ứng với thực phẩm hoặc các chất hút ẩm, thuốc được sử dụng. Thuốc kháng histamine dùng trong điều trị phản ứng dị ứng được chia thành các nhóm thuộc thế hệ thứ nhất, thứ hai và thứ ba. Với mỗi thế hệ tiếp theo, số lượng và cường độ của các phản ứng phụ và khả năng quen thuộc giảm, thời gian hiệu quả tăng lên.

• Thuốc kháng histamine của thế hệ thứ nhất - fenistil, dimedrol, tavegil, diazolin, dramamin, diprazine, suprastin.
• Thuốc kháng histamine, klaritin, zodak, cetrin.
• Thuốc kháng histamine của thế hệ thứ ba - lordestin, erius, telphast.

Cấp cứu các phản ứng dị ứng

Việc cấp cứu các phản ứng dị ứng chủ yếu là do ngừng ngay lập tức việc tiếp xúc với chất gây dị ứng. Nếu dị ứng xảy ra với thực phẩm, bạn nên rửa dạ dày ngay lập tức. Nếu đã hơn sáu mươi phút trôi qua kể từ khi dùng thực phẩm, bạn nên dùng thuốc nhuận tràng hoặc dùng thuốc xổ. Đình chỉ sự xâm nhập của chất gây dị ứng vào máu có thể được bằng than hoạt tính hoặc các chất hấp thụ khác. Cần lưu ý rằng việc sử dụng đồng thời các chất hấp thụ với các thuốc khác sẽ ngăn ngừa sự hấp thu của chất này, do đó các chất hấp thụ, cùng với các thuốc khác, không dùng. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra khi cắn côn trùng, đầu cò phải được gỡ bỏ. Để loại bỏ bọng mắt trên vùng bị ảnh hưởng, đá nên được áp dụng cho khoảng ba mươi phút, có thể cũng áp dụng một tournique trên các trang web của vết cắn. Với dị ứng liên quan đến hít bụi, phấn, len, vv, bạn phải ngay lập tức tắm, rửa mắt và mũi để làm sạch da và màng nhầy từ các hạt gây dị ứng. Đối với đàn áp các triệu chứng dị ứng với thuốc kháng histamin được thực hiện (Claritin, Suprastinum, tsetrin, loratidine, zodak, et al.).

[75], [76], [77], [78]

Làm thế nào để loại bỏ phản ứng dị ứng?

Nhiệm vụ chính trong việc loại bỏ các triệu chứng dị ứng là loại bỏ hoàn toàn sự tiếp xúc với kích thích. Nếu bệnh nhân khó thở, trong mọi trường hợp không thể tự làm thuốc, nên gọi xe cứu thương ngay lập tức. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra sau khi côn trùng cắn, như ong, bạn nên cố gắng kéo sting, sau đó khu vực bị ảnh hưởng cần phải được điều trị bằng xà phòng và đá hoặc lạnh khác, chẳng hạn như một nén.

Để giảm sưng trên vùng da bị tổn thương, bạn có thể sử dụng hỗn hợp soda và nước dày. Nếu nguyên nhân dị ứng thức ăn là thức ăn, để loại bỏ chất gây dị ứng, trước hết rửa dạ dày và đưa vào một chất tẩy rửa. Nếu bạn bị dị ứng với mỹ phẩm, ngay lập tức bạn nên rửa mặt bằng nước. Thuốc mỡ Hydrocortisone giúp làm giảm ngứa và kích ứng da. Để loại bỏ phản ứng dị ứng, cần phải dùng thuốc kháng histamin, nếu không có chống chỉ định của nó (cetrine, claritin, zodak, suprastin, vv).

Dinh dưỡng cho các phản ứng dị ứng

Dinh dưỡng cho các phản ứng dị ứng cần cân bằng và đầy đủ. Khi dị ứng không được khuyến cáo để lạm dụng đường và các sản phẩm có chứa đường, bạn có thể sử dụng chất thay thế của nó. Nếu bạn bị nghiện dị ứng, bạn nên theo dõi lượng chất đạm, chất béo và carbohydrate, bạn nên giảm lượng muối ăn vào. Các món ăn sắc nét và gia vị, gia vị, các sản phẩm hun khói, thịt mỡ và cá cũng cần được hạn chế hoặc loại bỏ hoàn toàn. Trong chế độ ăn kiêng của chế độ dinh dưỡng nên dùng pho mát cottage và các sản phẩm từ sữa. Thực phẩm nên nấu cho một cặp vợ chồng, nấu hoặc nướng, nhưng đừng chiên. Điều này đến một mức độ nào đó giúp làm chậm sự hấp thụ chất gây dị ứng ở ruột. Ngoài các chế độ ăn kiêng cơ bản quy định lượng vitamin-khoáng phức, cũng như các chế phẩm canxi. Đồng thời, các sản phẩm có chứa axit oxalic, làm chậm quá trình hấp thu canxi, được loại trừ. Một số loài cá, như, ví dụ, cá ngừ hoặc cá trích, chứa histamine, làm tăng phản ứng dị ứng. Nếu bị dị ứng thực phẩm được gán chế độ ăn uống loại bỏ, mà hoàn toàn loại bỏ sự tiêu thụ của sản phẩm, một chất gây dị ứng, chẳng hạn như dị ứng với protein trứng không được phép ăn trứng và bất kỳ loại thực phẩm có chứa chúng trong thành phần của họ trong một hình thức này hay cách khác. 

Phòng ngừa dị ứng

Ngăn ngừa phản ứng dị ứng ở nơi đầu tiên là loại trừ tiếp xúc với chất gây dị ứng, nếu có. Đối với các mục đích dự phòng, cũng có thể chỉ định một bảng chế độ ăn uống được thiết kế đặc biệt có chứa các sản phẩm cân bằng về giá trị năng lượng và các chất gây dị ứng. Để tránh sự xâm nhập của chất gây dị ứng vào cơ thể, cũng như để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng lặp lại, cần phải điều chỉnh các tình trạng thần kinh, tránh các tình huống căng thẳng, nên ở ngoài trời, bỏ qua những thói quen xấu, và có lối sống lành mạnh. Để ngăn ngừa sự phát triển của các phản ứng dị ứng, cũng nên đề nghị tổ chức các môn thể dục hô hấp đặc biệt, tăng cường cơ thể với sự trợ giúp của việc luyện tập thể dục thể chất hoặc cứng.