Peritol

Peritol có tác dụng kháng histamin, kháng dị ứng và kháng serotonin rõ rệt.

Thành phần hoạt chất của thuốc là hoạt chất cyproheptadine, có tác dụng đối kháng mạnh với một số chất trung gian gây dị ứng - serotonin và cả histamine với acetylcholine. [ 1 ]

Tác dụng điều trị của thuốc giúp ngăn ngừa trước sự xuất hiện của dị ứng hoặc làm giảm đáng kể các triệu chứng dị ứng hiện có của bệnh nhân. [ 2 ]

Chỉ định Peritol

Thuốc được sử dụng cho các rối loạn sau:

• mày đay, có dạng hoạt động hoặc mãn tính;
• sốt mùa hè;
• bệnh huyết thanh;
• viêm mũi vận mạch;
• Phù Quincke;
• bệnh chàm, ngứa hoặc nhiễm độc da;
• viêm da có tính chất giống bệnh chàm, dị ứng hoặc tiếp xúc;
• vết cắn của nhiều loại côn trùng;
• viêm da thần kinh;
• chán ăn có nhiều nguyên nhân khác nhau (vô căn, thần kinh, v.v.);
• đau đầu do nguyên nhân mạch máu (đau đầu do histamine hoặc đau nửa đầu);
• cơ thể đang trong tình trạng kiệt sức (do bệnh lý mãn tính, nhiễm trùng trong quá khứ, v.v.).

Bản phát hành

Dược chất được bào chế dưới dạng viên nén (20 viên) hoặc siro (trong lọ 0,1 lít).

Dược động học

Ngoài tác dụng chống dị ứng, thuốc còn có tác dụng kháng cholinergic, an thần, chống ngứa và chống tiết dịch.

Cyproheptadine có tác dụng tích cực bằng cách kích thích sự thèm ăn; ở những người mắc hội chứng Cushingoid, chất này ngăn chặn việc sản xuất ACTH; trong trường hợp bệnh to đầu chi, thuốc ức chế tiết quá mức STH.

Dược động học

Sau khi uống, thuốc được hấp thu tích cực và rộng rãi từ đường tiêu hóa. Nồng độ Cmax nội chất đạt được trong vòng 2 giờ, duy trì giá trị điều trị trong 4-6 giờ.

Thuốc được phân bố rộng rãi trong cơ thể; một phần thuốc được tìm thấy ở hệ thần kinh trung ương.

Quá trình chuyển hóa thuốc được thực hiện bên trong gan. Sau khi uống một lần 4 mg thuốc, 2-20% thể tích thuốc được bài tiết qua ruột và 40% khác được bài tiết qua thận (phần lớn dưới dạng liên hợp axit glucuronic).

Trong trường hợp mắc bệnh thận, khả năng đào thải cyproheptadine bị suy yếu.

Hiện tại, người ta vẫn chưa thể xác định được liệu cyproheptadine có thể đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Liều và cách dùng

Thuốc phải được uống, cả dạng viên nén và dạng siro. Do có khả năng gây ra tác dụng an thần (đặc biệt là ở giai đoạn đầu điều trị), nên dùng thuốc vào buổi tối, sau bữa ăn.

Người lớn thường được kê đơn liều dùng hàng ngày là 12 mg, phải chia thành 3 liều (cả dạng siro và dạng viên nén); liều dùng tối đa hàng ngày của thuốc là 32 mg.

Trong trường hợp nổi mề đay mạn tính, cần dùng thuốc 2 mg x 3 lần/ngày.

Trong trường hợp đau nửa đầu giai đoạn hoạt động, dùng 4 mg Peritol một lần. Nếu không đạt được hiệu quả mong muốn, nên dùng lại liều trên sau nửa giờ. Nhìn chung, có thể dùng tối đa 8 mg thuốc trong khoảng thời gian từ 4-6 giờ.

Khi điều trị bất kỳ loại chán ăn nào, cần dùng thuốc với liều lượng 12 mg, 3 lần/ngày.

Nếu cần thêm liều, hãy dùng trước khi đi ngủ. Liều tối đa được phép là 16 mg thuốc mỗi ngày.

Liệu pháp duy trì thường được thực hiện bằng cách dùng 12 mg mỗi ngày (chia làm 3 liều).

Đối với trẻ em, liều dùng hàng ngày (cả dạng siro và dạng viên nén) được chia thành 2-3 lần và như sau: trẻ 2-3 tuổi - 0,25 mg/kg; trẻ 3-7 tuổi - 4-6 mg; trẻ 7-14 tuổi - 8-12 mg.

Trường hợp trẻ em chán ăn, cần dùng 6-8 mg/ngày, chia làm 3 lần dùng.

Siro cho trẻ em từ 0,5-2 tuổi dùng với liều lượng 0,4 mg/kg/ngày.

Trong trường hợp mắc bệnh về thận/gan, liều dùng thuốc phải giảm một nửa.

• Ứng dụng cho trẻ em

Thuốc dạng siro dùng cho người trên 6 tháng tuổi; dạng viên nén dùng cho người trên 2 tuổi.

Việc điều trị phải được thực hiện theo đúng liều lượng đã chọn và dưới sự giám sát y tế.

Sử Peritol dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên sử dụng Peritol trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến các thành phần của thuốc;
• dạng lành tính của phì đại tuyến tiền liệt;
• xu hướng phát triển sưng tấy;
• bí tiểu;
• sử dụng cùng với MAOI.

Tác dụng phụ Peritol

Tác dụng phụ bao gồm:

• mất điều hòa, đau đầu, buồn ngủ, lo lắng, ảo giác thị giác, run rẩy và chóng mặt;
• thiếu máu tan máu, mất bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu;
• nhạy cảm với ánh sáng, phát ban, nổi mề đay, phù Quincke;
• buồn nôn, tiêu chảy, khô miệng, nôn mửa;
• nhịp tim nhanh hoặc huyết áp thấp.

Quá liều

Trong trường hợp ngộ độc, có thể xảy ra tình trạng kích thích hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương, có thể gây co giật và thậm chí tử vong (đặc biệt ở trẻ nhỏ).

Ở trẻ em, các triệu chứng chính là: co giật, kích động, giãn đồng tử và bất động đồng tử, cũng như ảo giác, chứng loạn trương lực cơ, kích động, sung huyết mặt, suy mạch, tăng thân nhiệt và hôn mê.

Ở người lớn, thường xảy ra co giật, hôn mê, trầm cảm và kích động tâm thần vận động; ngoài ra, có thể quan sát thấy tình trạng tăng thân nhiệt, xung huyết da, rối loạn chức năng tiêu hóa và hôn mê.

Cần phải gây nôn bằng cách sử dụng thuốc gây nôn ipecac, ngoài ra, rửa dạ dày bằng dung dịch NaCl đẳng trương hoặc bán đẳng trương và sử dụng chất hấp thụ. Nếu cần tăng giá trị huyết áp thấp, có thể sử dụng thuốc co mạch.

Tương tác với các thuốc khác

Sử dụng đồng thời với fluoxetine và các thuốc khác có tác dụng tương tự làm giảm tác dụng điều trị của chúng.

Caffeine và phenamine làm suy yếu tác dụng ức chế của cyproheptadine lên hệ thần kinh trung ương.

Trong trường hợp kết hợp Peritol với các chất khác ức chế hoạt động của hệ thần kinh trung ương, cần phải liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân (vì có thể phát triển tình trạng nghiện) và nếu tình trạng xấu đi, phải ngừng điều trị.

Thuốc MAOI và thuốc ba vòng có khả năng tăng cường và kéo dài tác dụng kháng cholinergic m của cyproheptadine, dẫn đến tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc này.

Điều kiện bảo quản

Peritol phải được bảo quản ở nhiệt độ từ 15-25°C.

Thời hạn sử dụng

Peritol dạng siro có thể sử dụng trong thời hạn 36 tháng kể từ ngày bán dược chất. Thời hạn sử dụng của viên nén là 5 năm.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Diazolin, Claritin, Erius và Gistafen với Loratadine, và ngoài ra còn có Fenkarol, Ketotifen và Desloratadine. Ngoài ra, danh sách còn bao gồm Dramina, Telfast, v.v.

Đánh giá

Peritol là một loại thuốc chống dị ứng nhận được nhiều đánh giá trái chiều từ bệnh nhân. Điều này là do thuốc có tác dụng mạnh lên nhiều hệ thống khác nhau của cơ thể con người và chỉ có thể cho kết quả điều trị rất tốt nếu sử dụng đúng cách. Nhưng sử dụng không đúng cách hoặc quá liều có thể dẫn đến xuất hiện tác dụng phụ.

Đánh giá cũng chỉ ra rằng thuốc thường được sử dụng để tăng cân. Cần lưu ý rằng khi sử dụng Peritol theo cách này, bạn cần phải đồng thời ăn thức ăn có hàm lượng calo cao dễ tiêu hóa và ngoài ra, hãy nhớ đến khả năng xảy ra tác dụng phụ.