
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Papaverine
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 03.07.2025

Phân loại ATC
Thành phần hoạt tính
Nhóm dược phẩm
Tác dụng dược lý
Chỉ định Papaverine
Nó được sử dụng để loại bỏ các rối loạn sau:
- co thắt cơ trơn ở phúc mạc (thường phát triển cùng với viêm đại tràng co thắt, co thắt môn vị hoặc viêm túi mật);
- cơn tăng huyết áp (để điều trị bảo tồn phức tạp);
- viêm nội mạc động mạch;
- đau quặn ở vùng thận;
- co thắt ở các mạch ngoại vi;
- sự thu hẹp lòng mạch não do sự co thắt của các cơ động mạch;
- co thắt phế quản và đau thắt ngực;
- giảm lưu lượng máu động mạch qua thận, có nguồn gốc từ mạch máu;
- tình trạng bí tiểu do co thắt ở đường tiết niệu.
Ngoài ra, Papaverine còn được kê đơn ở giai đoạn dùng thuốc trước khi thực hiện các ca phẫu thuật ở vùng bụng và trong các thủ thuật tiết niệu và trực tràng - để làm giãn cơ trơn.
[ 7 ]
Bản phát hành
Thuốc có dạng viên nén, dung dịch tiêm và thuốc đạn đặt trực tràng.
Viên nén có khối lượng 0,01 hoặc 0,04 g (mức sử dụng được xác định theo nhóm tuổi của bệnh nhân - ví dụ, loại đầu tiên được kê đơn cho trẻ sơ sinh từ sáu tháng tuổi). Chúng được chứa trong một vỉ gồm 10 viên.
Dung dịch thuốc tiêm (2%) – trong ống 2 ml. Một hộp thường chứa 10 ống như vậy.
Thuốc đạn đặt trực tràng có khối lượng 0,02 g. Vỉ chứa 10 viên đạn. Hộp chứa 1 vỉ thuốc.
Dược động học
Cơ chế tác dụng dược lý của thành phần hoạt chất là do tác dụng lên các chất trung gian thứ cấp truyền sự kích thích cơ. Thuốc làm chậm yếu tố PDE, thúc đẩy sự tích tụ cAMP bên trong tế bào và làm giảm lượng ion canxi. Do những thay đổi sinh hóa như vậy, trương lực của các cơ trơn của các cơ quan nội tạng (mạch máu, hệ tiết niệu sinh dục và hô hấp, cũng như đường tiêu hóa) giảm và thư giãn.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Dược động học
Hoạt chất được hấp thụ nhanh chóng và gần như hoàn toàn bằng bất kỳ phương pháp sử dụng thuốc nào.
Khi vào máu, chất này được tổng hợp với protein huyết tương (90%), cho phép nó xuyên qua các rào cản histohematic. Quá trình chuyển đổi sinh học diễn ra ở gan.
Thời gian bán hủy là từ 30 đến 120 phút (con số chính xác hơn được xác định bởi loại thành phần phụ trợ của thuốc). Bài tiết chủ yếu qua thận - dưới dạng sản phẩm phân hủy.
Liều và cách dùng
Sử dụng thuốc dạng viên nén.
Thuốc viên có thể được kê đơn cho cả trẻ em và người lớn, với tần suất sử dụng như nhau - 3-4 lần một ngày. Liều lượng thuốc dùng đường uống được xác định theo độ tuổi của bệnh nhân và được kê đơn theo sơ đồ sau:
- trẻ sơ sinh từ 6 tháng đến 2 tuổi – 0,005 g cho 1 liều;
- trẻ em từ 3-4 tuổi – uống 0,005-0,01 g;
- trẻ em trong độ tuổi 5-6 tuổi – tiêu thụ 0,01 g;
- trẻ em từ 7-9 tuổi – dùng 0,01-0,015 g;
- trẻ em và thanh thiếu niên từ 10-14 tuổi – dùng 0,015-0,02 g;
- đối với bệnh nhân người lớn – dùng 0,04-0,08 g.
Phác đồ sử dụng thuốc dưới dạng thuốc đạn.
Papaverine trong thuốc đạn giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh trĩ. Khi bắt đầu quá trình điều trị, nên sử dụng liều 0,02 g, tăng dần theo thời gian đến 0,04 g (trong trường hợp không có tác dụng điều trị từ liều thấp hơn). Không được dùng quá 3 viên đạn mỗi ngày, vì vượt quá giới hạn này sẽ dẫn đến xuất hiện các triệu chứng tiêu cực và phát triển tình trạng ngộ độc, do thực tế là bên trong vùng trực tràng, các thành phần thuốc được hấp thụ nhanh hơn và hoàn toàn hơn.
Sơ đồ sử dụng dung dịch tiêm.
Thành phần hoạt chất của dung dịch thuốc có tính khả dụng sinh học cao, cho phép thực hiện cả tiêm bắp và tiêm dưới da - cả hai phương pháp đều mang lại hiệu quả mạnh mẽ và hiệu quả. Nhưng cần lưu ý rằng tiêm theo phương pháp dưới da không nên thực hiện ở vùng xa của cẳng tay mà ở phần ngoài của đùi hoặc vai, vì tần suất tiêm có thể gây ra sự phát triển của khối máu tụ. Tiêm dung dịch theo phương pháp tiêm bắp được thực hiện theo cách tiêu chuẩn - mông, phần bên trên của chúng, được sử dụng để tiêm.
Trước khi tiêm tĩnh mạch, cần pha loãng liều thuốc theo chỉ định của bác sĩ với 10-20 ml dung dịch natri clorid. Cũng cần lưu ý rằng dung dịch phải được tiêm với tốc độ rất chậm để không gây khó chịu cho bệnh nhân.
Phương pháp tiêm dưới da thường tiêm 2 ml thuốc (1 ống).
- Liều lượng (tính bằng ống) khi tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân:
- đối với người lớn: liều duy nhất – 0,1 g, tổng liều hàng ngày – 0,3;
- Trẻ sơ sinh 6-12 tháng: liều duy nhất – 0,005 g, tổng liều hàng ngày là 0,01 g;
- đối với trẻ em 2 tuổi: liều duy nhất là 0,01g, tổng liều hàng ngày là 0,02g;
- nhóm tuổi 3-4 tuổi: khẩu phần ăn đơn – 0,015 g, tổng khẩu phần ăn hàng ngày – 0,03 g;
- trong vòng 5-6 tuổi: liều duy nhất – 0,02 g, tổng liều hàng ngày – 0,04 g;
- nhóm tuổi từ 7-9 tuổi: khẩu phần ăn đơn lẻ – 0,03 g, tổng lượng hàng ngày – 0,06 g;
- Đối với trẻ em và thanh thiếu niên từ 10-14 tuổi: liều duy nhất – 0,06 g, tổng liều hàng ngày – 0,1-0,2 g.
Sử Papaverine dụng trong thời kỳ mang thai
Trước khi sử dụng Papaverine, cần xác định dạng bào chế thích hợp - để đảm bảo tác dụng tích cực tối đa có thể có đối với mẹ và thai nhi. Dạng thuốc tối ưu nhất cho phụ nữ mang thai nên được xác định có tính đến thời kỳ mang thai. Ví dụ, trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nên sử dụng viên nén để uống, và ở giai đoạn sau, dung dịch tiêm dưới da hoặc tiêm bắp được coi là phù hợp hơn.
Ở giai đoạn sau của thai kỳ, loại thuốc phù hợp nhất được coi là dạng dung dịch. Trong giai đoạn này, tình trạng tăng trương lực tử cung hoặc đau quặn thắt, co thắt có thể khiến nước ối vỡ và sinh non.
Liều tiêm và tần suất tiêm được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Thường dao động trong khoảng 1-10 ml (dung dịch 2%). Nên tiêm 2-4 lần một ngày. Nếu có biến chứng trong quá trình điều trị bảo tồn, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Thuốc viên uống chỉ được kê đơn nếu có chỉ định. Tiêu chuẩn để dùng là cảm giác chủ quan của phụ nữ, đó là lý do tại sao không có liều lượng nghiêm ngặt của thuốc. Các bác sĩ không khuyến cáo dùng quá 4 viên Papaverine mỗi ngày. Nên uống thuốc trước khi ăn 120 phút - để tăng cường các đặc tính dược liệu của thành phần hoạt chất.
Chống chỉ định
Chống chỉ định chính:
- sự hiện diện của tình trạng quá mẫn với các thành phần của thuốc;
- các vấn đề về dẫn truyền trong tim, đặc biệt là block AV;
- sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp;
- suy tế bào gan nặng;
- bệnh nhân lớn tuổi (vì điều này làm tăng khả năng bị sốt);
- trẻ sơ sinh dưới sáu tháng tuổi.
Việc sử dụng thuốc có thể bị hạn chế hơn nữa trong các trường hợp sau (khuyến cáo chỉ sử dụng thuốc dưới sự giám sát thường xuyên của các chuyên gia y tế và phải thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán liên tục):
- tiền sử chấn thương sọ não gần đây;
- suy thận mãn tính;
- trạng thái sốc;
- suy giáp;
- nhịp tim nhanh trên thất;
- phì đại lành tính tuyến tiền liệt;
- các vấn đề về hoạt động chức năng của tuyến thượng thận.
Tác dụng phụ Papaverine
Việc sử dụng thuốc có thể dẫn đến một số tác dụng phụ:
- tổn thương hệ thống tạo máu và hệ tim mạch: nhịp nhanh thất, block nhĩ thất, cũng như giảm huyết áp;
- phản ứng ảnh hưởng đến chức năng của đường tiêu hóa: táo bón, đầy hơi và buồn nôn, cũng như rối loạn chuyển hóa trong đường tiêu hóa và tăng hoạt động của men gan transaminase;
- Khác: phát triển chứng tăng bạch cầu ái toan, xuất hiện các triệu chứng dị ứng và cảm giác buồn ngủ.
Quá liều
Trong trường hợp ngộ độc Papaverine, có thể xảy ra các triệu chứng sau: hạ huyết áp, nhìn đôi và cảm giác buồn ngủ, yếu hoặc mệt mỏi nghiêm trọng.
Thuốc không có thuốc giải độc đặc hiệu, do đó, các thủ thuật điều trị triệu chứng và giải độc tiêu chuẩn được sử dụng để loại bỏ các rối loạn. Hiệu quả nhất là rửa dạ dày và uống chất hấp thụ (như than hoạt tính hoặc sữa) ở giai đoạn đầu sau khi phát triển quá liều do uống thuốc.
Ngoài ra, trong trường hợp ngộ độc, điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi mức huyết áp và duy trì huyết áp một cách nhân tạo nếu cần thiết.
Tương tác với các thuốc khác
Thuốc platifillin có đặc tính giãn mạch, an thần và chống co thắt, tức là tác dụng dược lý của nó tương tự như tác dụng của Papaverine. Các loại thuốc này chỉ khác nhau về cơ chế tác dụng dược lý của chúng, do đó chúng được phép sử dụng kết hợp trong điều trị bảo tồn cơn tăng huyết áp, hội chứng co cứng và các tình trạng đau khác.
No-shpa cũng cho thấy tương tác tốt với thuốc. Các loại thuốc có tác dụng hiệp đồng trên cơ trơn. Sự kết hợp thuốc như vậy thường được sử dụng trong sản phụ khoa trong quá trình phát triển trương lực tử cung, nguy cơ sảy thai hoặc chuyển dạ cực kỳ tích cực và sớm.
Có thông tin cho rằng tính chất của levodopa bị suy yếu rất nhiều trong trường hợp điều trị bảo tồn kết hợp, do đó, việc sử dụng Papaverine dưới dạng dung dịch tiêm hoặc viên nén trong quá trình điều trị bằng thuốc cho chứng liệt run là bị cấm.
Việc sử dụng kết hợp thuốc với thuốc kháng cholinergic biểu hiện dưới dạng tăng cường tác dụng dược lý của thuốc sau. Vì lý do này, nếu cần kết hợp chúng, cần tham khảo ý kiến bác sĩ về việc giảm liều hoặc tạm thời ngừng dùng thuốc.
Hướng dẫn đặc biệt
Đánh giá
Papaverine có nhiều hoạt tính dược lý, vì vậy các bài đánh giá về nó xuất hiện trên các diễn đàn y khoa của nhiều chuyên khoa khác nhau. Phương thuốc này được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau.
Ví dụ, nhiều đánh giá tích cực về loại thuốc này được để lại bởi các bác sĩ chuyên khoa hậu môn, cũng như những người sử dụng thuốc để điều trị bệnh trĩ, một căn bệnh khá phổ biến hiện nay. Thuốc đạn trực tràng Papaverine giúp tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đại tiện và giảm đau một phần, ngoài ra, loại bỏ tình trạng chảy máu xảy ra ở vùng trĩ bị phì đại. Tất cả những tác dụng tích cực này thường được đề cập trong các cuộc thảo luận trên diễn đàn.
Ngoài ra, tác dụng tích cực của thuốc đạn trong thai kỳ thường được đề cập, vì tác dụng thư giãn và chống co thắt của chúng thúc đẩy loại bỏ nhanh chóng và hoàn toàn tình trạng tăng trương lực tử cung, ngăn ngừa nguy cơ sinh non. Thành phần hoạt chất của thuốc giúp giảm đau giống như các cơn co thắt chuyển dạ (thường được quan sát thấy ở giai đoạn cuối của thai kỳ). Đồng thời, thuốc thường được sử dụng để phòng ngừa tại các bệnh viện sản khoa.
[ 47 ]
Các nhà sản xuất phổ biến
Chú ý!
Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Papaverine" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.
Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.