^

Sức khoẻ

A
A
A

Panic tấn công và rối loạn hoảng loạn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một cuộc tấn công hoảng loạn là khởi phát đột ngột của một cuộc tấn công ngắn của sự khó chịu hoặc sợ hãi nghiêm trọng, đi kèm với các triệu chứng về thể chất hoặc somatic. Rối loạn hoảng loạn bao gồm các cuộc tấn công hoảng loạn lặp đi lặp lại, thường đi kèm với sự sợ hãi của họ tái phát hoặc tránh hành vi của các tình huống có thể gây ra sự phát triển của một cuộc tấn công. Chẩn đoán dựa trên dữ liệu lâm sàng. Các cuộc tấn công hoảng loạn có thể không cần điều trị. Trong điều trị rối loạn hoảng loạn, liệu pháp dùng thuốc, liệu pháp tâm lý (ví dụ như liệu pháp phơi nhiễm, liệu pháp hành vi nhận thức) hoặc cả hai.

Các cuộc tấn công hoảng loạn là khá phổ biến, khoảng 10% dân số mắc bệnh trong năm. Hầu hết mọi người đều bình phục mà không cần điều trị, chỉ có một số rối loạn hoảng loạn. Rối loạn hoảng loạn ít gặp hơn, 2-3% dân số rơi vào khoảng thời gian 12 tháng. Rối loạn hoảng loạn thường bắt đầu vào cuối niên thiếu, sớm trưởng thành; phụ nữ thường giảm 2-3 lần so với đàn ông.

trusted-source

Các triệu chứng của các cơn hoảng loạn và hoảng loạn

Một cuộc tấn công hoảng loạn bắt đầu đột ngột và bao gồm ít nhất 4 triệu chứng trong số 13 triệu chứng. Triệu chứng thường cao điểm trong vòng 10 phút, sau đó dần dần, trong một vài phút, biến mất, hầu như không có dấu hiệu mà bác sĩ có thể quan sát. Mặc dù khó chịu, đôi khi rất mạnh mẽ, các cuộc tấn công hoảng loạn không gây ra một nguy hiểm cho cuộc sống.

Các triệu chứng của cuộc tấn công hoảng loạn

Nhận thức

  • Sợ chết
  • Sợ mất trí hoặc mất kiểm soát
  • Cảm giác không bình thường, bất thường, tách rời khỏi môi trường

Somatic

  • Đau hoặc khó chịu ở ngực
  • Chóng mặt, bất ổn, yếu
  • Cảm giác nghẹt thở
  • Cảm giác sốt hoặc ớn lạnh
  • Buồn nôn hoặc những cảm giác khó chịu khác trong dạ dày
  • Ngậm ngùi hoặc cảm giác ngứa ran
  • Nhịp tim đập nhanh
  • Hơi thở ngắn hoặc hụt hơi
  • Tăng mồ hôi
  • Run rẩy và run rẩy

Các cuộc tấn công Panic có thể xảy ra trong các chứng rối loạn lo âu khác, đặc biệt là trong các tình huống liên quan đến các dấu hiệu chính của bệnh (ví dụ như một người sợ hãi có thể phát hoảng khi nhìn thấy rắn). Với rối loạn hoảng loạn thực sự, một số cuộc tấn công hoảng loạn phát triển tự phát.

Hầu hết các bệnh nhân rối loạn hoảng loạn đều có lo lắng, sợ hãi trước các cuộc tấn công khác (lo lắng trước tiên), họ tránh những nơi và tình huống mà trước đây đã từng xảy ra. Bệnh nhân rối loạn hoảng loạn thường cảm thấy họ mắc phải bệnh nghiêm trọng về tim, phổi hoặc não; họ thường đi khám bác sĩ gia đình hoặc nhờ sự trợ giúp của các khoa cấp cứu. Thật không may, trong những tình huống này, trọng tâm là về các triệu chứng somatic, và chẩn đoán chính xác thường không được thiết lập. Nhiều bệnh nhân rối loạn hoảng loạn cũng có các triệu chứng trầm cảm chủ yếu.

Chẩn đoán rối loạn hoảng loạn được thể hiện sau khi loại bỏ các bệnh soma có thể có các triệu chứng tương tự khi đạt được các tiêu chuẩn cho Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê rối loạn tâm thần, ấn bản lần 4 (DSM-IV).

Ai liên lạc?

Điều trị các cơn hoảng loạn và hoảng loạn

Một số bệnh nhân hồi phục mà không cần điều trị, đặc biệt là nếu họ tiếp tục chống lại những tình huống mà các cuộc tấn công hoảng loạn được quan sát. Ở những bệnh nhân khác, đặc biệt là những người không được điều trị, bệnh này trở thành một bệnh mạn tính liên tục.

Bệnh nhân cần phải làm rõ rằng thường điều trị sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng. Nếu tránh hành vi không được hình thành thì có lẽ sẽ có đủ lời giải thích về lo lắng, hỗ trợ quay trở lại và ở lại nơi có những cuộc tấn công hoảng loạn. Tuy nhiên, trong tình huống rối loạn lâu dài, với các cuộc tấn công hoảng loạn thường xuyên và tránh hành vi, điều trị bằng thuốc là cần thiết kết hợp với các biện pháp điều trị tâm lý trị liệu chuyên sâu hơn.

Nhiều loại thuốc có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm đáng kể cảnh báo sớm ("lo lắng trước"), tránh, số tiền và cường độ của các cuộc tấn công hoảng loạn. Lớp khác nhau của thuốc chống trầm cảm - SSRI, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs), bộ điều biến serotonin, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) về hiệu quả như nhau. Đồng thời, SSRIs và SIZHS có lợi thế nhất định so với các thuốc chống trầm cảm khác do một tác dụng phụ tốt hơn. Benzodiazepines hành động nhanh hơn so với thuốc chống trầm cảm, nhưng ứng dụng của họ có lẽ là phát triển các hiệu ứng phụ thuộc và bên vật lý như an thần, mất điều hòa, suy giảm trí nhớ. Thuốc chống trầm cảm thường quy định tại kết hợp với các thuốc benzodiazepin vào đầu điều trị, tiếp theo là sự rút lui dần dần từ benzodiazepin sau khi khởi phát tác dụng chống trầm cảm. Các cuộc tấn công Panic thường tiếp tục sau khi ngừng thuốc.

Các phương pháp trị liệu tâm lý khác nhau có hiệu quả. Liệu pháp phơi nhiễm, trong đó bệnh nhân đương đầu với những nỗi sợ hãi của mình, giúp làm giảm sự sợ hãi và các biến chứng gây ra bằng cách tránh hành vi. Ví dụ, một nỗi sợ hãi bệnh nhân đến ngất xỉu, luân chuyển phục vụ để đạt được một cái ghế hoặc tăng thông khí ngất xỉu cảm giác, do đó chứng minh cho bệnh nhân mà ngất cảm giác không dẫn đến bất tỉnh. Liệu pháp nhận thức-hành vi bao gồm việc giảng dạy bệnh nhân để nhận biết và kiểm soát những suy nghĩ méo mó và những niềm tin sai lệch và giúp thay đổi hành vi của bệnh nhân thành một hành vi thích nghi hơn. Ví dụ, bệnh nhân mô tả trong mạch nhanh hoặc một cảm giác nghẹt thở ở những nơi hoặc những tình huống nhất định, và sợ rằng họ sẽ phát triển một cơn đau tim, giải thích rằng mối quan tâm của họ là có căn cứ và chúng ta phải đối phó với hơi thở kiểm soát duy trì, hoặc các phương tiện khác, để tạo ra thư giãn.

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.