^

Sức khoẻ

Ortega

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Orthosis là một thiết bị chỉnh hình ngoài để ổn định, bốc dỡ, sửa chữa các trục giải phẫu và cơ sinh học, bảo vệ các khớp hoặc các phân đoạn của hệ thống cơ xương.

Dụng cụ phụ trợ - nhóm lớn và rất đa dạng ở đây bao gồm nẹp, nẹp, lốp xe, dụng cụ chỉnh hình, băng, áo nịt ngực và cây gai dầu chỉnh hình, các thiết bị khác, đầu tư vào giày, giày chỉnh hình mình. Về mặt có điều kiện, chúng được chia thành hai nhóm lớn: adaptations tĩnh và năng động.

Ổn định tĩnh (cố định) là những người dạy kèm, gai và long. Nhiệm vụ của họ - đảm bảo doanh hoặc nhóm các khớp tối ưu cố định vị trí, hoặc các quá trình chức năng nhất thuận lợi hoặc cần thiết yêu cầu sửa chữa biến dạng hoặc ngăn ngừa sự hình thành của nó immobilizing dụng cụ chỉnh hình, như thường được sử dụng trong viêm khớp giai đoạn cấp tính, và cũng có thể viêm trong các cấu trúc periarticular: gân, túi khớp, khớp âm đạo.

trusted-source[1], [2]

Orthoses động (chức năng)

Được thiết kế để cung cấp hỗ trợ bên ngoài và bảo vệ các phần bị ảnh hưởng của hệ thống cơ xương khớp cả ở vị trí tĩnh và trong việc thực hiện các chuyển động nhất định. Một ví dụ điển hình là một loạt các dụng cụ chỉnh hình (nhóm orthoses phức tạp nhất từ quan điểm kỹ thuật). Thiết bị chỉnh hình bao gồm một vài chacha, kết nối rôto bằng các bản lề đặc biệt. Hầu hết các orthoses được sử dụng cho chiều dài của các chi dưới, đặc biệt là cho các khớp gối. Khi sử dụng bản lề có thể điều chỉnh đặc biệt trong thiết kế của chúng, có thể cung cấp các khớp được bảo vệ với biên độ chuyển động theo chỉ định của bác sĩ.

Một nơi đặc biệt được chiếm bởi các dụng cụ chỉnh hình cho chân, trước hết là đế. Đây là một loại orthoses duy nhất: cấu trúc tĩnh, trong thực tế nó thực hiện chức năng năng động đầy đủ fledged (cung cấp một phân phối tối ưu của tải không chỉ ở bàn chân, mà còn trong tất cả các liên kết nằm trên của hệ thống cơ xương).

Hầu hết orthosis có thể được sản xuất riêng (theo các đặc tính của bệnh nhân cụ thể), và nối tiếp (và theo kích thước nhất định). Ưu điểm của Dụng cụ phụ trợ custom-made - cá tính nghiêm ngặt của họ và phù hợp hơn với giải phẫu của bệnh nhân. Có hai công nghệ sản xuất ra cá nhân Dụng cụ phụ trợ - sử dụng phân khúc mô hình orteziruemogo tích cực hay mà không có nó. Đối với mô hình sản xuất thường sử dụng một giải pháp thạch cao. Mô hình và lắp ráp các yếu tố sản xuất orthosis trên mô hình thạch cao chuẩn bị. Phương pháp này rất tốn thời gian, mà cuối cùng dẫn đến sự gia tăng trong giá thành sản phẩm. Sự xuất hiện ở phần cuối của vật liệu nhiệt dẻo thế kỷ trước có thể thay đổi hình dạng ở nhiệt độ tương đối thấp (lên đến 60-70 ° C) nhiệt độ, làm cho nó có thể đơn giản hóa Dụng cụ phụ trợ quá trình sản xuất, xóa các bước xây dựng mô hình thạch cao, dẫn đến việc giảm chi phí của các sản phẩm cuối cùng. Với vật liệu nhựa ở nhiệt độ thấp yếu tố cú đúp mô hình trực tiếp thực hiện trên cơ thể của bệnh nhân. Ngoài các chất dẻo ở nhiệt độ thấp để sản xuất thạch cao miễn phí hiện đang sử dụng rộng rãi băng trùng hợp đặc biệt. Theo kỹ thuật ứng dụng, họ trông giống như thạch cao truyền thống, nhưng vượt xa chúng trong sức mạnh và tính chất hợp vệ sinh. Công nghệ thạch cao miễn phí thường được sử dụng trong sản xuất Dụng cụ phụ trợ tĩnh đơn giản - nẹp, lốp xe và Longuet. Mô hình thạch cao thường được sử dụng để sản xuất dụng cụ chỉnh hình. Nó cho phép việc sử dụng các chất dẻo bền hơn và vật liệu composite, sợi carbon, và các hợp kim khác nhau.

Chất trung gian giữa sản xuất hàng loạt và các orthoses, phương pháp sử dụng các cấu trúc mô đun được sản xuất hàng loạt cho phép điều chỉnh từng sản phẩm riêng biệt theo các chi tiết cụ thể của từng trường hợp.

Tiêu chí chính để đánh giá hiệu quả của việc thích nghi chỉnh hình là giảm cường độ đau và cải thiện chức năng của khớp khi chúng được sử dụng. Hiệu chỉnh dị tật chỉ có thể xảy ra nếu chúng không cố định và chủ yếu là do sự thay đổi mô mềm xung quanh, cũng như ở trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng.

Vai trò phòng ngừa của sự orthosis trong việc phát triển các dị tật khớp ở người lớn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, trong một số nghiên cứu, người ta đã chỉ ra rằng việc sử dụng các dụng cụ chỉnh tay tĩnh tại bàn tay bệnh nhân RA sẽ giúp làm chậm sự hình thành độ lệch của ngón tay.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Orthosis được sử dụng cho là gì?

Mục đích sử dụng orthoses:

  • bảo vệ khớp nối bên ngoài;
  • đúng vị trí chức năng của khớp khi di chuyển;
  • ổn định khớp;
  • tăng khối lượng thụ động của các chuyển động trong các khớp;
  • giảm đau do bất động;
  • chỉnh sửa các biến dạng không cố định (trong một số trường hợp).

Chỉ định

  • Viêm khớp mãn tính, viêm kết mạc, viêm túi mật, viêm màng bao mắt.
  • Sự bất ổn của khớp.
  • Phát triển. ổn định và bảo vệ khớp sau khi phẫu thuật chỉnh hình.
  • Giảm khả năng chức năng của khớp, đặc biệt, khi không thể thực hiện phẫu thuật điều trị (sửa chữa).

Một số lượng lớn các chỉnh hình được phát triển (thực tế cho tất cả các khớp, cuối cùng và xương sống). Trên một số bệnh nhân, thường được sử dụng ở bệnh nhân thấp khớp khớp, cần phải chi tiết.

Orthosis trong biến dạng của các ngón tay

Việc tiêu hủy các khớp và dây chằng của ngón tay và bắp thịt ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dẫn đến biến dạng đặc trưng của các loại "cổ thiên nga" (hyperextension của doanh interphalangeal gần và chổ cong trong xa) hoặc "nút-loop" (chổ cong của đầu gần và hyperextension của interphalangeal doanh xa ).

Mục đích. Cải thiện chức năng brush bằng cách ngăn ngừa hoặc có thể làm chậm sự tiến triển của biến dạng.

Chỉ định: các dị dạng không ổn định của ngón tay như "cổ ngỗng" và "lỗ mũi" ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

Chống chỉ định: các dị dạng cố định của ngón tay do xương hoặc khớp xương giữa các khớp ngón tay.

Không cần phải chuẩn bị.

Phương pháp và chăm sóc tiếp theo. Orthosis bao gồm hai nhẫn được kết nối ở một góc 45 °. Khi nó được trang bị một chiếc nhẫn kosopoperechno bao gồm các đầu gần và lần thứ hai - phalanx xa. Nơi kết nối của họ là trong knuckle nhăn volar. Thiết kế này ngăn hyperextension thumb interphalangeal doanh trong khi chúng ta ngón tay thường được sản xuất như một tiêu chuẩn hoặc cá nhân, từ nhựa hoặc kim loại (làm bằng kim loại quý - trang sức bắt chước). Khi sử dụng orthosis nên đặc biệt chú ý để phù hợp với các thông số của tính năng giải phẫu của cổ tay của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể áp dụng nó trong việc thực hiện bất kỳ lao động chân tay, cũng như trong lúc ngủ (với mục đích ngăn ngừa sự tiến triển của biến dạng).

Hiệu quả. Cải thiện chức năng bàn chải. Kết quả dài hạn và vai trò dự phòng chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả: mức độ căng thẳng, trạng thái của dây chằng bên trong và mức độ nghiêm trọng của sự mất cân bằng cơ giữa các flexors và extensors của các ngón tay.

Biến chứng. Nếu kích thước của mặt nạ không khớp với ngón tay, tiếp xúc với da có thể dẫn đến sự hình thành của chà xát. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để xây dựng lại orthosis.

Phương pháp thay thế. Phẫu thuật điều chỉnh - arthrodesis của khớp nối liên sẹo và vị trí thuận lợi chức năng (như một quy luật).

Orthosis với epicondylitis

Với viêm phế quản vùng vai, giảm tải tại các điểm mà cơ co bóp gắn vào xương hông lý thuyết nên góp phần làm giảm hội chứng đau.

Mục đích. Giảm đau và cải thiện chức năng khớp cổ tay và khuỷu tay.

Chỉ định: Viêm giác mạc bên và trung gian của vai.

Chống chỉ định: vi phạm tuần hoàn máu ở cẳng tay và bàn tay.

Chuẩn bị. Nên kiểm tra xem orthosis không làm gián đoạn việc cung cấp máu trong các mô của cẳng tay và bàn tay.

Phương pháp và chăm sóc tiếp theo. Epicondylitis orthosis khi - pi vành đai dày đặc và cuff 3-4 cm rộng, làm thường của một loại vật liệu dày đặc, không đàn hồi. Giữa các lớp này trong một số sửa đổi có một chèn mỏng của vật liệu nhựa. Nó cung cấp cho các sản phẩm đủ độ cứng để ngăn chặn sự biến dạng và xoắn, góp phần vào sự phân bố đồng đều hơn áp lực bên dưới bề mặt của cẳng tay nhưng orthosis. Nẹp có tròn xung quanh cẳng tay ở khoảng cách 2-3 cm từ khớp khuỷu tay. Ông bóp các cơ bắp của cẳng tay, và phân phối lại tải trọng trục gặp và flexors và extensors bàn chải ở phong trào, làm giảm sức mạnh của sự căng thẳng gân trên mặt đất và gắn liền với condyles của xương cánh tay. Orthosis được sử dụng trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Hiệu quả. Ở những bệnh nhân bị viêm quanh giác mạc vai, việc sử dụng orthosis tăng ngưỡng nhạy cảm đau khi thực hiện các bài kiểm tra.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả. Không có dữ liệu chính xác.

Các biến chứng với ứng dụng thích hợp không được mô tả.

Phương pháp thay thế. Phẫu thuật chỉnh hình có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp glucocorticoid ở địa phương.

Phẫu thuật chỉnh hình cột sống cổ tử cung

Ở bệnh nhân có các bệnh thấp khớp kinh niên, tổn thương cột sống cổ tử cung được quan sát thấy ở 35-85% trường hợp. Theo nguyên tắc, bộ máy dây chằng và cơ bắp bị ảnh hưởng, dẫn đến sự mất ổn định về chức năng và co thắt, do đó có thể gây rối loạn thần kinh và mạch máu. Trong những trường hợp như vậy, hỗ trợ bên ngoài và bảo vệ cột sống có thể là một bổ sung có hiệu quả cho thuốc đang diễn ra.

Mục đích. Bảo vệ, ổn định và tháo dỡ cổ tử cung. Giảm co thắt cơ cổ.

Chỉ định: đau và bất ổn ở cột sống cổ.

Chống chỉ định: sự bất ổn của phẫu thuật đốt sống cổ tử cung.

Chuẩn bị. Trước khi sử dụng phương pháp orthosis, nên thực hiện việc phát minh ra cột sống cổ tử cung với các xét nghiệm chức năng (để xác định mức độ bất ổn).

Phương pháp và chăm sóc tiếp theo. Bệnh nhân thích sản phẩm mềm hơn (không hiệu quả, nhưng thoải mái hơn). Orthosis được kê toa cho giai đoạn đau cấp tính, cũng như các tải tĩnh và năng động, đôi khi được đề nghị sử dụng và trong khi ngủ. Với subluxations của đốt sống, cấu trúc cứng nhắc hơn được sử dụng.

Hiệu quả. Thư giãn đau do ổn định cột sống và giảm co thắt.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả. Nó phụ thuộc phần lớn vào tính chính xác của việc sử dụng phác đồ orthotic của bệnh nhân.

Biến chứng. Với sự orthosis được lựa chọn không đúng, có thể có một sự vi phạm của máu cung cấp cho não. Khi sử dụng các sản phẩm cứng nhắc, các trường hợp khó nuốt được mô tả.

Corset cho con bú

Từ đồng nghĩa là orthosis thoracolumbar cho loãng xương.

Hỗ trợ bên ngoài và bảo vệ cột sống trong bệnh loãng xương là một phương pháp để ngăn ngừa gãy xương và làm giảm hội chứng đau.

Mục đích. Giảm nguy cơ gãy xương cột sống. Tăng cường cơ lưng, giảm bớt triệu chứng đau.

Chỉ định. Chứng loãng xương cột sống, gãy xương nén của thân đốt sống.

Chuẩn bị. X-quang kiểm tra.

Phương pháp và chăm sóc tiếp theo. Orthosis - cấu trúc điều chỉnh cứng nhắc, nắm bắt thắt lưng, xương sống lồng ngực và đai lưng vai. Phần trên của corset (do việc bắt giữ các đai vai) tạo ra các kháng động để uốn ở cột sống ngực, gù cột sống và giảm tải trên các thân đốt sống ngực trước. Trong một số trường hợp, corsets được sử dụng mà không có cố định cứng nhắc và không cần giữ đai lưng của vai.

Hiệu quả. Mặc dù thường xuyên sử dụng corsets trong loãng xương, dữ liệu xác nhận hiệu quả của chúng không đủ.

Biến chứng. Với việc sử dụng kéo dài, có thể phát triển chứng teo cơ chân.

Các phương pháp thay thế không được mô tả.

Orthosis cho cột sống lumbosacral

Đau ở lưng dưới (do sự không ổn định ở thắt lưng và cột sống thắt lưng) có thể được giảm bằng cách sử dụng các thiết bị ổn định bên ngoài. Có dữ liệu xác nhận hiệu quả của các chỉnh hình thắt lưng ở tải không mong muốn. Sự làm trơn của lordosis thắt lưng do việc sử dụng corset giúp làm giảm spondylolisthesis. Trong đau cấp và lưng, việc sử dụng orthosis thắt lưng làm yếu đi sự co thắt đau đớn bù đắp và tạo điều kiện cho bệnh nhân.

Mục đích. Giảm đau ở cột sống lưng thắt lưng.

Chỉ định: đau ở lưng dưới; sự không ổn định của đốt sống của vùng thắt lưng thắt lưng.

Chuẩn bị. Orthosis nên được đeo ở vị trí nằm ở mặt sau.

Phương pháp và chăm sóc tiếp theo. Orthosis là một vành đai rộng bao gồm cột sống lumbosacral. Mức độ cứng của nó có thể là một rãnh: từ băng gạc không có xương sườn cứng đến các thiết kế nặng với các yếu tố gia cố bằng kim loại hoặc nhựa. Các ống chỉnh hình thắt lưng có kích cỡ khác nhau được phát hành theo chu kỳ, chúng được chọn riêng lẻ (dựa trên đặc điểm của một bệnh nhân cụ thể).

Hiệu quả. Khoảng 42% bệnh nhân báo cáo giảm mức độ đau khi sử dụng ngực thắt lưng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả. Tác dụng giảm đau lớn nhất được ghi nhận ở những bệnh nhân có chứng không ổn định cột sống.

Biến chứng. Sự cố định vô thời hạn lâu dài có thể dẫn đến teo cơ. Tuy nhiên, khi quan sát nguyên tắc sử dụng máy corset không thường xuyên và thực hiện các bài tập tăng cường, điều này không xảy ra.

Phương pháp thay thế. Tốt nhất nên kết hợp việc sử dụng corsets thắt lưng và trị liệu bằng kine.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.