^

Sức khoẻ

Nứt niệu đạo ở nam giới: chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong một số trường hợp, với chẩn đoán về sự co thắt niệu đạo ở nam giới, không thể có được thông tin đầy đủ về bệnh. Đó là lý do tại sao có một nhu cầu cho các nghiên cứu bổ sung (tùy chọn):

  • chụp quang tuyến tu;;
  • u nang tinh trùng;
  • siêu âm của niệu đạo;
  • spongeography;
  • Đường tiểu và tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt;
  • chụp niệu đạo cộng hưởng từ;
  • chụp hình.

Phẫu thuật thẩm mỹ là cần thiết:

  • với kết quả mờ của chụp niệu đạo ngược và chụp cystouretháng đối với sự có mặt và không có sự khắt khe và đặc điểm của nó;
  • vì những lý do không rõ ràng cho sự hình thành sự chặt chẽ (ung thư thông thường, ung thư niệu đạo, lao) để sinh thiết niêm mạc;
  • như là một giai đoạn kiểm tra niệu đạo ở phía trước của niệu đạo bên trong quang học.

Cystourethroscopy là cần thiết trong sự hiện diện của một rò nước tiểu trong những trường hợp đó. Khi:

  1. không thể hình dung được niệu đạo bằng cách cystuprethogram hoặc bằng cách giới thiệu một buzha gần;
  2. có nghi ngờ về sự hẹp cổ của bàng quang;
  3. Các triệu chứng và dấu hiệu của u tuyến tiền liệt và các tắc nghẽn có liên quan có thể được ghi nhận.

Chẩn đoán nội soi chẹn đái niệu ở nam giới cho phép trong mọi trường hợp giải quyết các vấn đề chẩn đoán và làm rõ các thủ thuật quản lý bệnh nhân. Theo nguyên tắc, chúng được thực hiện dưới gây tê tổng quát ở giai đoạn hoạt động trước khi phục hồi niệu đạo. Cũng nên sử dụng nội soi mềm dẻo (hoặc thậm chí trẻ em) dưới gây tê cục bộ, gây khó chịu tối thiểu.

Chụp quang tuyến phản xạ và nội soi tương phản cung cấp thông tin toàn diện về nội địa hoá, phạm vi và mức độ nghiêm ngặt. Tuy nhiên, độ sâu của tổn thương cơ thể xốp và mật độ của nó được đánh giá một cách khách quan bằng cách sử dụng palpation của niệu đạo và urethrocopy là rất khó khăn. Để có được thông tin khách quan về độ dài và mức độ nghiêm trọng của bệnh xốp mai, siêu âm niệu đạo và spongeography được thực hiện.

Siêu âm thẩm mỹ của niệu đạo và spongiography được chỉ định để đánh giá bệnh xốp mai trong các tình huống lâm sàng sau:

  • viêm nghiêm trọng, bao gồm iatrogenic;
  • sự chặt chẽ phức tạp, bao gồm cả sự tái diễn;
  • cấu trúc tự phát.

Tất nhiên, bác sĩ tiết niệu cần thông tin về tình trạng của mô mô quanh mô, có thể thu được với sự trợ giúp của:

  • TRUSI tuyến tiền liệt (áp xe tuyến tiền liệt, u tuyến);
  • siêu âm qua da (áp xe quanh ổ bụng, vân vân);
  • chụp hình vị trí (đánh giá vị trí tổn thương mô màng ngoài màng);
  • MRI với độ tương phản của niệu đạo, và xây dựng lại ba chiều trong những trường hợp phức tạp của gãy xương với khoảng cách xao lãng của niệu đạo và các cơ quan vùng chậu khác, tái phát lặp đi lặp lại hẹp như một thay thế cho các urethrography tiêu chuẩn (sử dụng thường quy MRI không được khuyến khích cho hẹp của niệu đạo).

Khi kiểm tra bệnh nhân nghi ngờ co bóp niệu đạo, có thể sử dụng các phương pháp khác để chẩn đoán chứng co thắt ở nam giới:

  • UFM (trong trường hợp không bị xóa sổ):
  • Siêu âm của bàng quang (nước tiểu dư):
  • MSCT thận tương phản (với sự hiện diện của các triệu chứng tổn thương thận và đường tiết niệu trên);
  • phân tích vi khuẩn trong nước tiểu, cạo hoặc xả từ niệu đạo.

Đó là những nghiên cứu này cho phép đánh giá mức độ nghiêm trọng của giai đoạn lâm sàng của bệnh nghiêm trọng, được định nghĩa như sau:

  1. mức độ giảm lưu lượng tối đa của nước tiểu:
  2. thuốc kích thích nhẹ (thể tích nước tiểu dư):
  3. hoạt động của quá trình truyền nhiễm của đường tiết niệu và cơ quan sinh dục.
  4. sự lan truyền của tắc nghẽn đối với đường niệu trên (xơ vữa động mạch, đá, vv).

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Với sự nới lỏng niệu đạo phát sinh từ các vết nứt gãy xương xương chậu, có thể cần thảo luận với các chuyên gia về chấn thương chỉnh hình những điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện một cuộc phẫu thuật thẩm mỹ trên niệu đạo. Đôi khi một hoạt động về niệu đạo có thể bị trì hoãn do các biến chứng trong điều trị chấn thương xương chậu. Với sự hiện diện của tổn thương kết hợp trực tràng và sự phát triển của lỗ thủ thuật ruột-ruột, cần phải giải quyết các vấn đề chung với các chuyên gia trong lĩnh vực cổ tử cung.

Chẩn đoán phân biệt rối loạn niệu đạo

Thực hiện với các bệnh đường tiết niệu thấp nghẽn khác (stenoses bẩm sinh hoặc mắc phải cổ bàng quang, tuyến tiền liệt tăng sản, hội chứng viêm tuyến tiền liệt / đau vùng chậu mãn tính mãn tính, ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, ung thư niệu đạo, đá niệu đạo, niệu đạo cụ viêm bệnh (lao, vv). Trong một số trường hợp, chẩn đoán phân biệt rốn niệu ở nam giới có tổn thương thần kinh ở đường tiểu dưới cô ấy, cho thấy các triệu chứng tắc nghẽn của tiểu tiện.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Ví dụ về việc xây dựng chẩn đoán

  • Tiêm tổng số phụ trương phần xốp của niệu đạo.
  • Nghẹt mũi (iatrogenic) của người đứng đầu niệu đạo (không nên chỉ định bởi vì nó luôn luôn ngắn trong bộ phận nghiêm ngặt này).
  • Bệnh tự phát kéo dài bulboznogo bộ phận của niệu đạo.
  • Bị hủy hoại vết thương của niệu đạo màng.
  • Chấn thương dài (iatrogenic) lâu dài của niệu đạo tuyến tiền liệt màng phôi.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.