^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhiễm nấm nhiệt đới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tổn thương da nấm là một vấn đề thực tế rất quan trọng là do sự vô cùng phổ biến, và contagiousness nổi tiếng của họ. Một mức độ lớn hơn này áp dụng đối với bịnh ghe nhiệt đới, được, trên thực tế, toàn bộ bệnh nhiệt đới có thể được chia thành một bịnh ghe nhiệt đới riêng biệt xảy ra độc quyền trong một khí hậu nóng, và bịnh ghe quốc tế, thu thập ở vùng nhiệt đới đặc biệt của nó, đôi khi rất rõ rệt trên lâm sàng đặc điểm dịch tễ học.

Ví dụ, cần phải đề cập đến một trong những bệnh nấm toàn thân phổ biến nhất, tổn thương da nấm trên da, hoặc da chết người, có đại diện sáng tỏ là các biến thể khác nhau của các trảng nhiều màu hoặc có trí thông minh.

Nguyên nhân gây bệnh nhiệt đới nhiệt đới?

Hôm nay cuối cùng đã phát hiện ra rằng nấm lipophilic của chi Malassezia dưới yếu tố nguy nhất định là một yếu tố bệnh nguyên ben ben lớn. Ngẫu nhiên, có thể nói rằng Malassezia spp. có thể đóng một vai trò etiopathogenic trong một phạm vi rất rộng của các quá trình bệnh lý ở cả trẻ em và người lớn, những người khỏe mạnh, và ở các bang suy giảm miễn dịch - viêm nang lông, viêm da tiết bã, trẻ sơ sinh pustulosis, nấm móng (thường được báo cáo ở Nam Mỹ), tai ngoài và trung bình, để ráo papillomatosis, và, có thể, bệnh vẩy nến của da đầu.

Cỏ nhiệt đới màu vàng nhiệt đới

Một đại diện nổi bật của địa y nhiều màu ở vùng khí hậu nóng là một địa y nhiệt đới vàng, gây ra chủ yếu là Malassezia furfur, trong đó đề cập đến keratomikozam và đặc trưng bởi sự xuất hiện, chủ yếu là da trên mặt, cổ, ít nhất - trong các lĩnh vực khác, nhỏ màu vàng-cam phát hiện phát ban. Sự độc lập của keratomycosis này không được công nhận bởi tất cả mọi người, và do đó sẽ thuận tiện hơn để xác định nó là một trong những loại rong rêu phong phú.

Thông thường, sán lá vàng xảy ra ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới của Đông Nam Á, Nam Mỹ và Cuba, ít hơn - ở lục địa châu Phi. Bệnh có đặc điểm theo mùa rõ rệt và thường xảy ra trong mùa ẩm độ tối đa. Không chỉ người lớn bị bệnh, mà còn trẻ em, trong số đó có thể quan sát được bệnh của nhóm .

Các triệu chứng của sẹo màu vàng nhiệt đới được đặc trưng bởi sự xuất hiện trên da mặt và cổ ban đầu có kích thước nhỏ và các phác hoạ không đều các đốm vàng, với màu cam nhẹ. Xa như tăng trưởng ngoại vi, chúng hợp nhất, hình thành các đốm lớn với các đường nét ít nhiều về chu kỳ của một vị trí trên bề mặt của một vết bẩn nhỏ được quan sát thấy. Các cảm giác chủ quan vắng mặt.

Sên đen nhiệt đới

Là một biến thể của nhiệt đới nhiệt đới, bệnh nâu đen nhiệt đới (tinea nigra) với màu sắc tương ứng của đốm được xem xét, cũng có một bản địa hoá ưa thích trên da mặt. Thêm vào đó, các giống cỏ cổ điển với các đặc điểm điển hình và xu hướng thương tổn rộng lớn rất phổ biến trong điều kiện nhiệt đới.

Piedra

Trong nhóm tổn thương tóc nấm, hoặc, đối với những người đại diện điển hình của nhiễm trùng nấm nhiệt đới, một piedra có thể được quy cho. Trichomycosis này được đặc trưng bởi sự phát triển trên tóc của hình thành nốt nhỏ đa dạng hoặc đơn lẻ, đó là các nấm nấm, lông xung quanh muff. Các piedra xảy ra chủ yếu ở Trung và Nam Mỹ, thường xuyên hơn ở Colombia, Argentina, Brazil, Paraguay và Uruguay. Các trường hợp cá nhân đã được báo cáo ở Đông Nam Á, Nhật Bản và một số nước khác. Các tác nhân gây bệnh của piedra là đại diện của chi Trichosporon, đặc biệt, với piedra trắng Tr. Giganteum, Tr. Cerebriforme, Tr. Ovale i dr.

Nguyên nhân của piedra

Các yếu tố gây bệnh góp phần vào sự phát triển của bệnh là nhiệt độ và độ ẩm cao của môi trường, một số điều kiện xã hội và điều kiện sống. Ví dụ, một số các tập quán quốc gia nhất định, đặc biệt là bôi trơn tóc khi đặt chúng bằng dầu thực vật và các sản phẩm sữa lên men, có tầm quan trọng nhất định. Các điều kiện được tạo ra vĩnh viễn với phương pháp tạo kiểu tóc này (ở nhiệt độ và độ ẩm cao) gần với điều kiện nhiệt độ cho sự phát triển của nấm. Một tính bình thường cũng là thực tế là piedra xảy ra chủ yếu ở những người có mái tóc dài thẳng, và ít thường xuyên hơn, với mái tóc ngắn và xoăn. Rõ ràng, do đó, piedra là thực tế không tìm thấy trên lục địa châu Phi. Người của cả hai giới có thể bị bệnh, mặc dù nó thường gặp ở phụ nữ trẻ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Các triệu chứng của piedra

Các triệu chứng của piedra được đặc trưng bởi sự hiện diện trên tóc ở vùng đầu của nhiều đến 20-30 và nốt nhỏ hơn và rất rắn, đặc biệt có thể nhìn thấy được thông qua ống kính. Chúng có sự xuất hiện của hình thành không đều, hình bầu dục hoặc dạng nâu, bao gồm tóc ở dạng gần như hoàn chỉnh. Trong một số trường hợp, do kết hợp các nốt gân, tóc xuất hiện bao quanh bởi một tấm đệm cứng. Có hai loại chính của piedra: đen và trắng.

Piedra nhiệt đới hoặc đen, có đặc điểm là màu nâu sẫm hoặc màu nâu sẫm của các nốt, dễ dàng phát hiện khi mang mái tóc giữa các ngón tay. Đôi khi trong các trường hợp bị bỏ quên, tóc căng quá chặt do dính các nốt sát nhau và hình thành nên toàn bộ bó tóc hư, thường được gọi là một con Colt Colombia. Tuy nhiên, ngay cả trong các trường hợp nghiêm trọng như vậy, tóc cũng không bị ảnh hưởng, vì các bào tử chỉ được tìm thấy trên tóc, không xâm nhập vào bên trong và do đó ảnh hưởng tới lớp biểu bì, do đó, tóc bị trầy xước không bao giờ vỡ.

Một số khác biệt là piedra trắng, ngoài các nước Nam Mỹ, cũng được tìm thấy ở các nước Châu Á và Châu Âu. Piedra trắng có thể quan sát thấy ở nam giới trong vùng tăng trưởng của bộ râu và ria mép, ở phụ nữ - trên da đầu, vùng pubic và ở nách. Các nốt có piedra trắng có màu nhạt với màu xám nhạt và màu nâu nhạt, chúng không được đá như trong piedra đen. Kích thước của khớp nối với một piedra trắng đôi khi đạt 7-10 mm.

Chẩn đoán của piedra

Chẩn đoán của piedra như một toàn thể không phải là khó khăn và được dựa trên biểu hiện lâm sàng điển hình.

trusted-source[6], [7], [8]

Điều trị piedra

Cách triệt để nhất để điều trị piedra là cắt tóc bị ảnh hưởng bởi nấm. Cũng có thể sử dụng dầu gội trị liệu đặc biệt, chứa trong nồng độ bắt buộc của chất chống co giật, chủ yếu từ nhóm azol.

nhập khẩu trihomikozy

Một vấn đề đặc biệt trong bối cảnh da bị nhiệt đới nhiệt đới có thể là nguy cơ nhiễm một loại vi khuẩn nhiệt đới vào các nước có khí hậu ôn đới. Một ví dụ về nhiễm trùng nấm nhập khẩu từ một nhóm trichomycosis có thể được sử dụng như một số biến thể của trichophytosis bề mặt của da đầu, mà nói chung được biết là thuộc một trong những dạng lây nhiễm nhất của bệnh uốn ván. Các mầm bệnh thải ra trong các trường hợp nhập khẩu như vậy thường được phân loại là Trichophyton soudanense và thường được nhập khẩu từ các nước châu Phi. Các hình ảnh lâm sàng của trichomycosis như trên thực tế không khác với những gì của "giun tròn" thông thường. Tất cả những điều quan trọng hơn là sự tỉnh táo cần thiết của bác sĩ da liễu cho chẩn đoán này ở bệnh nhân đến từ các nước nhiệt đới.

Nhiễm nấm candida da và màng nhầy mạn tính

Nấm Candida là một bệnh nhiễm trùng phổ biến có thể có ý nghĩa đặc biệt trong khí hậu nhiệt đới, nơi điều kiện thuận lợi nhất cho sự phát triển và sinh sản của chúng được hình thành. Các tổn thương của da và màng nhầy do Candida gây ra , Có được trong những tình trạng này thường là một tính trạng mãn tính, lan rộng. Một ví dụ là candida tiền mãn tính của da và màng nhầy, kết hợp những thiệt hại đồng thời của các cấu trúc này. Da trở nên hồng ban-thâm nhiễm, phủ lớp vỏ và thảm thực vật. Các phần liền kề của màng nhầy có màu nâu đỏ, phủ một lớp phủ trắng, thường có các hiện tượng u hạt.

Một xu hướng đặc biệt về sự lưu thông của candida da và màng nhầy, như đã biết, không tồn tại và được tìm thấy ở khắp mọi nơi. Tuy nhiên, ngoài nhiệt độ và độ ẩm cao ở vùng nhiệt đới, sự lây lan của nhiễm nấm này có thể được thúc đẩy bởi sự giảm tiểu cầu, đặc trưng của một số quốc gia trong vành đai này.

Đối với da khô thông thường, trong đó Tr được công nhận là một mầm bệnh thường gặp . rubrum, trong điều kiện của vùng nhiệt đới, sự phát triển nhanh chóng của thương tổn trên diện rộng của da với sự liên quan của da mặt là đặc trưng.

Ngoài ra, trong những năm gần đây, các nước châu Âu đã ghi nhận sự gia tăng đáng kể số lượng nhiễm nấm nhập khẩu với hình ảnh lâm sàng thông thường, nhưng với các mầm bệnh không điển hình cho khí hậu ôn đới. Có ý kiến cho rằng điều này không chỉ xảy ra đối với quá trình di cư, mà còn có thể xảy ra bằng việc chuyển giao vật chất đơn giản của mầm bệnh dọc theo các tuyến vận chuyển. Đặc biệt là da săng da do Scytalidium dimidiatum gây ra trong những năm gần đây ở châu Âu bằng đường phố đến từ các nước Đông Nam Á và Châu Đại Dương. Các triệu chứng lâm sàng của nhiễm trùng nấm này rất giống với các triệu chứng bệnh nấm nang chàm ở bàn chân, nhưng nhiều chi tiết của nó vẫn chưa được biết, bao gồm cơ chế lây truyền. Vì nhiều trường hợp nhiễm trùng nấm không có triệu chứng trong giai đoạn phát triển ban đầu hoặc có thể giống với các bệnh khác, cần đặc biệt chú ý để tăng khả năng chẩn đoán nhiễm nấm như vậy.

Đặc biệt quan tâm từ quan điểm của da liễu nhiệt đới là nấm sâu, được biết đến là rất phổ biến ở các nước nóng. Ví dụ nổi bật nhất của nhóm này là Maduromycosis.

trusted-source[9]

Bệnh sán mụn trứng cá

Bệnh Madura hoặc chân của Madurian (u lympho) là một trong những đại diện cổ điển của các niêm mạc sâu ở các nước nhiệt đới nghiêm trọng và lâu dài với tổn thương chày và cẳng chân.

Bệnh này được biết đến từ lâu - mô tả đầu tiên của nó là do sự khởi đầu của thế kỷ XVII. Bệnh sán lá gan nhỏ được tìm thấy ở nhiều nước trên thế giới với điều kiện khí hậu nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới: thực tế là tất cả các nước Đông Nam Á, nhiều nước châu Phi và Nam Mỹ. Các trường hợp lẻ tẻ cũng có thể xảy ra ở một số nước châu Âu có khí hậu ôn đới. Nhiều bác sĩ da liễu có xu hướng nghĩ bệnh polyetiological maduromikoz, như tiết lộ trong các mầm bệnh nấm trường hợp khác nhau là một trong những khác nhau gia đình, chi và các loài: Actinomyces, của Nocardia, Aspergillus và những người khác.

Nguyên nhân của bệnh Madura

Nói chung, các tác nhân gây bệnh sốt rét có thể được chuyển đến các sinh vật gây bệnh có điều kiện. Chúng phổ biến rộng rãi trong tự nhiên, đặc biệt là ở khí hậu nhiệt đới. Con đường lây nhiễm chính là ngoại sinh, và chấn thương, ví dụ, gai hoặc kết thúc sắc nét của cây cối hoặc đơn giản là đi chân đất trên đất ô nhiễm, góp phần vào sự xâm nhập của mầm bệnh.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Các triệu chứng của bệnh Madura

Thông thường quá trình này bắt đầu ở vùng bàn chân, ít khi thường xuyên hơn - ở vùng da liễu. Ở vị trí thâm nhập của tác nhân gây bệnh, có một kích thước nhỏ đến nốt sần, với sự dày đặc và đau đớn. Khi các nút tăng lên và lan rộng sau một vài tháng, sự mềm mại bắt đầu ở phần trung tâm của chúng, và có một sự dao động. Cuối cùng áp xe mở để tạo thành một lỗ rò, được phát hành từ gnoepodobnoe với chất tiết mùi khó chịu chứa nhìn thấy được bằng mắt thường kích thước của drusen hạt nấm như 2-3 mm, tương tự như trứng cá muối. Màu sắc của các chất druse có thể khác nhau - trắng, vàng, đen, đôi khi đỏ, phụ thuộc vào sắc tố mà nấm được thu hoạch ở các giai đoạn khác nhau của sự phát triển của chúng.

Trong vòng 3-4 năm, quá trình này sẽ lan đến cả vùng khỏe mạnh và các lớp sâu hơn của da, mô dưới da, đến khi xương bị mất. Bàn chân trở nên to hơn kích thước, củ, bị biến dạng mạnh, đôi khi trở thành một khối u vô hình. Khuỷu chân được làm mượt, các ngón tay dường như quay ngược lên, chân dưới, ngược lại, xuất hiện rõ rệt.

Chẩn đoán bệnh Madura

Chẩn đoán bệnh đái tháo đường trong các trường hợp điển hình không phải là khó khăn và dựa trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng điển hình. Trong một số trường hợp, cần thực hiện chẩn đoán phân biệt với actinomycosis.

trusted-source[15], [16],

Điều trị bệnh Madura

Trong thái độ tiên lượng, bệnh sán lá gan lớn không đề cập đến các bệnh có tiên lượng nghiêm trọng, thậm chí cả trường hợp tự chữa lành được biết đến. Tuy nhiên, sự phát triển dị dạng của tổn thương bàn chân và xương có thể cần can thiệp phẫu thuật, đến sự cắt cụt chân.

Sporrotihoz

Một bệnh nấm lông vùng nhiệt đới - sporotrichosis - là một bệnh mạn tính của nhóm niêm mạc sâu với tổn thương lymphogenous chủ yếu là da, mô dưới da và ít hơn các cơ quan và hệ thống khác. Hầu hết sự thoái hóa mỡ xảy ra ở Nam Mỹ, chủ yếu ở Mêhicô, phần nào ít gặp hơn - ở các nước Châu Phi và Đông Nam Á.

Nguyên nhân gây ra hiện tượng sporotrichosis?

Sporotrichosis là do các loài nấm thuộc chi Sporotrichon gây ra. Là loài cây sapphytes, chúng được phân bố rộng rãi trong tự nhiên, trong đất, trên thực vật, rau, hoa, vv Sự tồn tại và phân bố của chúng trong tự nhiên góp phần vào nhiệt độ và độ ẩm cao. Sự thất bại của con người, theo hầu hết các nhà nghiên cứu, xảy ra ngoại sinh, nhất là sau khi bị thương da và ít gặp hơn - các niêm mạc. Người bị bệnh ở mọi lứa tuổi và bất kỳ giới tính nào. Nội địa hóa các phát ban có liên quan đến các vùng hở cơ thể thường bị thương: bàn tay, bàn chân, cánh tay, đôi khi phải đối mặt. Thông thường có hai hình thức lâm sàng của sự hình thành sán lá: được bản địa hoá và phổ biến. Hình thức bản địa hóa đôi khi được gọi là bạch huyết, và nó xảy ra thường xuyên hơn là lan truyền.

Các triệu chứng của sporotrichosis

Ban đầu, ở vị trí xâm nhập mầm bệnh, một mụn trứng cá phát triển, và sau đó trở thành một vết loét điển hình. Đôi khi mọi thứ cùng một lúc có thể bắt đầu bằng một nút kẹo cao su. Một nút hoặc nút, ban đầu kích thước của một hạt đậu, dày đặc và không đau, bắt đầu dần dần tăng kích thước và có hình thức khối u bán cầu. Sự hình thành được hàn với chất béo dưới da, da trên nó sẽ trở nên viêm, có màu xanh lục nhạt và, hoại tử, biến thành loét. Toàn bộ quá trình này mất khá nhiều thời gian. Đôi khi ảnh hưởng ban đầu này đối với sự hình thành bọc bào tử được gọi là sporotrichoznym chancre. Nó thường đơn lẻ, nhưng có thể có cùng một lúc ba hoặc năm sóng.

Dần dần, các mạch bạch huyết vùng đang tham gia vào quá trình, và các dải nằm tuyến tính xuất hiện trên da. Palpatorally, chúng được thăm dò dưới dạng các sợi với độ dày đặc cắt. Một tính năng đặc biệt là một sự vắng mặt hoàn toàn của cơn đau ngay cả sau khi palpation. Sau đó, đôi khi các nút thứ cấp tuyến tính có thể xuất hiện dọc theo quá trình của mạch bạch huyết bị ảnh hưởng, một số trong số chúng làm chu kỳ phát triển giống như ảnh hưởng ban đầu.

Các hình thức bản địa hoá của sporotrichosis được đặc trưng bởi một khóa học lành tính. Suy tuyến tu Sp xảy ra ở trạng thái thỏa đáng mà không có dấu hiệu thay đổi về máu. Một số tác giả miêu tả các biểu hiện mụn trứng cá trong quá trình sinh bào tử, ban đầu có thể mô phỏng các mụn trứng cá thô tục, đặc biệt là các giống cây chung quanh họ.

Chẩn đoán của sporotrichosis

Trong các trường hợp điển hình, chẩn đoán sporotrichosis cục bộ không phải là khó khăn. Tuy nhiên, trong các tình huống nghi ngờ, chẩn đoán có thể được xác nhận bằng một phương pháp nuôi cấy.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Sốt xuất hiện ở vùng nhiệt đới

Để thường xuyên sâu bệnh nấm ở vùng nhiệt đới cũng là bệnh phổi nấm ở Nam Mỹ, hoặc bệnh phổi nấm Brazil.

Người đại diện của nhiễm trùng nấm sâu xảy ra chủ yếu trên lục địa Nam Mỹ và được đặc trưng bởi một khóa học nhớn nhác với sự phát triển của tổn thương loét u hạt, không chỉ da, nhưng màng nhầy, đôi khi với sự tham gia trong quá trình cơ quan nội tạng, đường tiêu hóa và các hạch bạch huyết. Tác nhân gây bệnh của bệnh hiện đang được công nhận là Blastomyces braziliensis, gần với blastomycetes của blastomycosis Bắc Mỹ. Người ta giả định rằng tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể con người bằng một ngoại sinh. Tuy nhiên, vai trò của con đường lây nhiễm nội sinh cũng không bị loại trừ.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Bệnh nấm phổi Nam Mỹ

Bệnh nấm da ở Nam Mỹ xảy ra độc quyền trong điều kiện khí hậu của các nước nóng. Vùng lưu hành chính là Braxin. Nó cũng xảy ra ở các nước khác ở Trung và Nam Mỹ. Mọi người thường bị ốm cho người trẻ và trung niên, thường xuyên hơn - nam giới. Thông thường, một hình thức bản địa hóa và ít phổ biến hơn được mô tả. Trong số các dạng cục bộ, da, da-niêm mạc và nội tạng được tiết ra.

Tại vị trí xâm nhập của mầm bệnh đầu tiên có các vụ phun trào mạch máu được nhóm lại. Đôi khi căn bệnh bắt đầu ngay lập tức với một bức tranh lâm sàng về đau thắt ngực hoặc viêm loét miệng loét. Dần dần, trong vòng vài tháng, hình thâm mật dày đặc được hình thành, dần dần làm mềm và trải qua hoại tử trung tâm với loét bề mặt. Loét bề mặt được tráng granulations, tuy nhiên, tiếp tục phát triển theo chiều sâu và circumferentially nắm bắt phần đáng kể của niêm mạc miệng, họng, mũi họng với việc chuyển đổi sang các vùng sâu vùng xa hơn của màng nhầy và da. Đồng thời, phản ứng từ các hạch bạch huyết khu vực phát triển: chúng phát triển, trở nên đau đớn và hàn với nhau và với các mô bên dưới. Trong tương lai, không điều trị do kết quả của quá trình tổng quát, căn bệnh ngày càng trở nên có tính hệ thống.

Chẩn đoán bệnh phổi Nam Mỹ dựa trên các biểu hiện lâm sàng điển hình và dữ liệu phòng thí nghiệm, bao gồm nghiên cứu văn hoá. Tiên lượng khi không điều trị không phải lúc nào cũng thuận lợi, và căn bệnh có thể gây tử vong.

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị viêm da nhiệt đới

Điều trị các vùng da nhiệt đới nhiệt đới cũng như các chất tương tự của chúng từ khí hậu ôn đới thường được thực hiện bởi thuốc chống co giật bên ngoài, chủ yếu từ nhóm azoles hoặc terbinafine. Trong trường hợp tổn thương da trên da trong tình trạng tổn thương chân răng, chỉ định sử dụng thuốc chống co giật toàn thân.

Điều trị nấm da vùng nhiệt đới

Nhìn chung, việc điều trị nấm da vùng nhiệt đới với các thuốc chống co giật hiện đại có tác dụng toàn thân và bên ngoài là trong hầu hết các trường hợp khá thành công. Lựa chọn thuốc chống co giật sẽ phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng của tổn thương da nấm và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân cũng như khả năng của thị trường dược phẩm địa phương.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.