cây ramimed

Ramimed là một loại thuốc tim mạch nhằm mục đích điều hòa huyết áp. Thuốc này thuộc nhóm thuốc tác động đến hệ thống renin-angiotensin.

Được sản xuất bởi các công ty dược phẩm Actavis Ltd và Medochemie Ltd.

Ramimed là thuốc theo toa, vì vậy bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Chỉ định cây ramimed

• Các biện pháp phòng ngừa đau tim ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành.
• Tăng huyết áp.
• Suy tim mãn tính, bao gồm tiền sử nhồi máu cơ tim.
• Bệnh thận (mọi giai đoạn, phụ thuộc hoặc không phụ thuộc vào bệnh tiểu đường).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Ramimed được sản xuất dưới dạng viên nén 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg và 10 mg, 30 viên/hộp.

Mỗi viên nén chứa hoạt chất ramipril, cùng với các chất bổ sung: tinh bột gelatin hóa, natri bicarbonate, lactose, natri croscarmellose, natri stearyl fumarat, gelatin có phẩm màu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dược động học

Thuốc ổn định huyết áp ức chế ACE. Thành phần hoạt tính của thuốc có khả năng ức chế hoạt động của ACE, do đó lòng mạch giãn nở và các chỉ số huyết áp giảm. Ức chế ACE kích thích hoạt động renin trong máu, làm giảm lượng angiotensin II và aldosterone. Tác dụng nhằm giảm huyết áp được quan sát thấy ở mức renin cao và thấp trong máu. Thành phần hoạt tính có đặc tính ức chế các quá trình chuyển hóa liên quan đến bradykinin.

Giảm huyết áp được quan sát thấy sau 1-2 giờ sau khi uống một liều thuốc. Hiệu quả tối đa được quan sát thấy sau 3-6 giờ và kéo dài trong khoảng một ngày.

Hiệu quả điều trị tối đa khi sử dụng thường xuyên được thiết lập sau 21-30 ngày. Đã được chứng minh rằng hiệu quả ổn định áp suất có thể được duy trì khi điều trị lâu dài trong 2 năm.

Việc ngừng dùng Ramimed đột ngột không dẫn đến việc huyết áp tăng đột ngột và ngay lập tức.

[ 9 ], [ 10 ]

Dược động học

Sau khi uống, hoạt chất được hấp thu tốt trong đường tiêu hóa: nồng độ đỉnh của thuốc trong máu được phát hiện trong giờ đầu tiên. Mức độ hấp thu trung bình được xác định là 56% và con số này vẫn không thay đổi ngay cả khi có khối thức ăn trong dạ dày. Nồng độ tối đa của hoạt chất trong huyết tương được quan sát thấy khoảng 3 giờ sau khi uống thuốc. Với liều lượng chuẩn (một lần một ngày), trạng thái cân bằng của thuốc có thể đạt được vào ngày thứ 4 của liệu pháp.

Thành phần hoạt tính liên kết với protein huyết tương tới 73%.

Thuốc được đào thải chủ yếu qua hệ tiết niệu. Thời gian bán thải là 13 đến 17 giờ ở liều 0,005-0,01 g, hoặc lâu hơn ở liều 0,00125 g-0,0025 g. Điều này là do sự bão hòa của enzyme enzyme liên quan đến sự liên kết của thành phần hoạt chất của thuốc.

Khi Ramimed được sử dụng một lần, thành phần hoạt chất không được phát hiện trong sữa mẹ. Mức độ thâm nhập vào sữa khi sử dụng viên nén thường xuyên chưa được nghiên cứu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liều và cách dùng

Thuốc Ramimed được dùng hàng ngày với khoảng cách bằng nhau. Nuốt toàn bộ viên thuốc, không nghiền nát hoặc nhai, với một lượng chất lỏng vừa đủ. Việc tiêu thụ đồng thời thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thụ thuốc: vì lý do này, việc sử dụng viên thuốc có thể không phụ thuộc vào thời điểm ăn.

Trong một số trường hợp, có thể chia viên thuốc thành hai phần.

Đối với điều trị tăng huyết áp, liều lượng được lựa chọn riêng lẻ và Ramimed có thể được kê đơn như một loại thuốc độc lập hoặc kết hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Liều khởi đầu tiêu chuẩn bao gồm dùng 0,0025 g một lần một ngày. Nếu cần thiết, liều lượng được tăng lên, tăng gấp đôi sau mỗi 14-28 ngày. Ngoài ra, có thể sử dụng thêm thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn kênh canxi.

Liều duy trì tiêu chuẩn là 0,0025 đến 0,005 g mỗi ngày.

Liều dùng tối đa hàng ngày là 0,01 g.

Khi điều trị suy tim, khuyến cáo dùng 1,25 mg một lần một ngày. Nếu bác sĩ kê đơn liều lượng hơn 2,5 mg, chia thành hai lần.

Khi điều trị tình trạng sau nhồi máu cơ tim, Ramimed được bắt đầu dùng hai ngày sau khi nhồi máu cơ tim. Ban đầu, dùng 2,5 mg thuốc hai lần một ngày. Sau ba ngày, có thể thay đổi liều dùng. Liều dùng tối đa hàng ngày là 10 mg (0,01 g), uống thành hai lần.

Để ngăn ngừa sự phát triển của cơn đau tim hoặc đột quỵ, hãy bắt đầu bằng cách dùng 2,5 mg thuốc một lần một ngày. Sau đó, liều lượng có thể được điều chỉnh tăng lên. Thông thường, liều lượng được tăng gấp đôi sau 7-14 ngày điều trị và sau 14-20 ngày, liều lượng duy trì của thuốc được kê đơn là 10 mg (0,01 g) một lần một ngày.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, việc điều trị bắt đầu với liều thấp 1,25 mg mỗi ngày. Sau đó, liều lượng được điều chỉnh, có tính đến khả năng phát triển các tác dụng phụ.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sử cây ramimed dụng trong thời kỳ mang thai

Không khuyến cáo sử dụng Ramimed trong thời kỳ mang thai do thiếu thông tin đáng tin cậy về tác động của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi và quá trình mang thai.

Nếu cần thiết phải dùng thuốc trong thời gian cho con bú, nên tạm thời ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Ramimed có thể là:

• quá mẫn với thành phần hoạt chất của thuốc hoặc với các thuốc ức chế men chuyển khác;
• tiền sử phù Quincke;
• hẹp động mạch ở một hoặc cả hai thận;
• suy thận phức tạp hoặc rối loạn chức năng thận;
• sản xuất hyperaldosterone nguyên phát;
• mang thai và cho con bú;
• thời thơ ấu;
• xu hướng huyết áp thấp;
• sự bất ổn của các thông số huyết động.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tác dụng phụ cây ramimed

Tác dụng phụ của Ramimed không phải là hiếm gặp. Chúng có thể biểu hiện dưới các triệu chứng sau:

• tăng yếu tố kháng nhân, phản vệ;
• dấu hiệu suy động mạch, ngất hạ trương lực, thiếu máu cơ tim, loạn nhịp tim, sưng các chi, giảm áp lực tưới máu, viêm và co thắt mạch máu;
• xét nghiệm máu cho thấy dấu hiệu tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, giảm nồng độ hemoglobin và tiểu cầu;
• đau đầu, thay đổi độ nhạy cảm của các chi, chóng mặt, rối loạn tiền đình, rối loạn tâm thần vận động;
• tâm trạng không ổn định, lo lắng, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh;
• mất thị lực, viêm kết mạc;
• giảm chức năng thính giác, ù tai;
• ho khan, viêm xoang, co thắt phế quản;
• các quá trình viêm niêm mạc miệng và đường tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, viêm tụy;
• thay đổi về cảm giác vị giác;
• tăng kali máu, chán ăn, sụt cân;
• tăng men gan, ứ mật;
• dấu hiệu suy thận cấp, tăng bài niệu, tăng nồng độ urê và creatinin trong máu;
• rối loạn cương dương, giảm hoạt động tình dục, mất cân bằng hormone sinh dục;
• triệu chứng dị ứng, đổ mồ hôi nhiều, viêm da;
• đau nhức và co thắt cơ, đau khớp;
• đau ngực, cảm thấy mệt mỏi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Quá liều

Các triệu chứng quá liều Ramimed thường biểu hiện ở tình trạng giãn nở và thư giãn quá mức các mạch máu ngoại vi, có thể biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• tình trạng hạ huyết áp, có thể dẫn đến suy động mạch;
• làm chậm nhịp tim;
• rối loạn chuyển hóa điện giải;
• rối loạn chức năng thận.

Tình trạng quá liều cần được giám sát y tế liên tục. Liệu pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ được sử dụng: điều quan trọng là phải rửa dạ dày kịp thời, kê đơn thuốc hấp thụ (than hoạt tính, sorbex) và các biện pháp để bình thường hóa huyết động. Thẩm phân máu không hiệu quả trong trường hợp này.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng kết hợp thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc phiện, thuốc gây mê, thuốc ba vòng và thuốc chống loạn thần có thể dẫn đến tăng tác dụng hạ huyết áp.

Sử dụng kết hợp với thuốc chống viêm không steroid (aspirin, indomethacin), thuốc có chứa estrogen, thuốc cường giao cảm và thuốc và sản phẩm có chứa muối có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.

Việc dùng kết hợp với các thuốc có chứa kali có thể dẫn đến tăng đáng kể nồng độ kali trong huyết thanh.

Không nên dùng Ramimed với các thuốc có chứa lithium: điều này có thể làm tăng tác dụng độc hại của lithium.

Nếu thực hiện liệu pháp kết hợp với việc sử dụng thuốc chống đái tháo đường (bao gồm cả insulin), điều này có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết.

Sử dụng kết hợp với thuốc ức chế tế bào, thuốc ức chế miễn dịch và corticosteroid làm tăng nguy cơ mắc bệnh giảm bạch cầu.

Ramimed làm tăng tác dụng của rượu.

[ 34 ], [ 35 ]

Điều kiện bảo quản

Nên bảo quản Ramimed trong bao bì gốc ở nhiệt độ từ +18 đến +25°C.

Thuốc phải được bảo vệ tránh tiếp xúc trực tiếp với tia cực tím.

Thuốc phải được cất giữ xa tầm với của trẻ em.

[ 36 ], [ 37 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng: lên đến 2 năm.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]