Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Nguyên nhân gây ra tình trạng thyroxine cao và thấp
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 06.07.2025
Ở hầu hết bệnh nhân cường giáp biểu hiện lâm sàng, nồng độ T4 ( thyroxine) trong máu tăng cao, còn ở bệnh nhân suy giáp, nồng độ này giảm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nồng độ T4 ( thyroxine) trong máu không phản ánh trạng thái chức năng của tuyến giáp. Những tình trạng này bao gồm các tình trạng mà nồng độ TSH thay đổi. Ví dụ, nồng độ T4 ( thyroxine) trong máu có thể tăng cao khi TSH tăng. Nguyên nhân sau có thể là do nồng độ TSH tăng do di truyền, cũng như mang thai, dùng thuốc tránh thai có chứa dẫn xuất estradiol và liệu pháp estrogen. Đồng thời, nồng độ T4 trong máu có thể giảm do giảm khả năng liên kết của TSH. Nguyên nhân là do các tình trạng bệnh lý sau: bệnh gan nặng mãn tính, hội chứng thận hư và tình trạng giảm tổng hợp TSH do di truyền. Liệu pháp androgen cũng làm giảm khả năng liên kết của TSH. Ở tuổi già, 20% số người có trạng thái bình giáp có nồng độ TSH trong máu giảm, từ đó dẫn đến giảm nồng độ T4.
Tăng tạm thời tổng T4 ( rối loạn chức năng giả giáp) được quan sát thấy ở gần 20% bệnh nhân nhập viện tại các phòng khám tâm thần. Nồng độ T4 (thyroxine) tổng cũng có thể tăng ở các bệnh khác không liên quan đến thay đổi chức năng tuyến giáp. Ở những bệnh nhân như vậy, T4 ( thyroxine) thường trở lại bình thường trong vòng vài ngày mà không cần điều trị. Rối loạn chức năng giả giáp được hỗ trợ bởi nồng độ T3 tổng giảm và mức TSH bình thường.
Nồng độ T4 toàn phần ( và T3 toàn phần ) tăng mà không có dấu hiệu cường giáp có thể xảy ra trong một bệnh di truyền hiếm gặp - tình trạng kháng tổng quát với hormone tuyến giáp. Mặc dù nồng độ T4 , cT4 , T3 và triiodothyronine tự do (cT3 ) tăng, bệnh nhân vẫn có trạng thái bình giáp, và một số thậm chí còn bị suy giáp nhẹ.
Các bệnh và tình trạng trong đó nồng độ T 4 (thyroxine) trong huyết thanh thay đổi
Tăng cường sự tập trung
- Cường giáp
- Viêm tuyến giáp cấp tính
- Mang thai
- Béo phì
- Viêm gan
- Sử dụng estrogen (thuốc tránh thai dạng uống), heroin, thuốc tuyến giáp
- Suy giáp (phù niêm)
Giảm nồng độ
- Tăng mất protein (hội chứng thận)
- Hội chứng Itsenko-Cushing
- Thiếu iốt nghiêm trọng
- Hoạt động thể chất
- Suy tuyến yên toàn bộ
- Mất protein qua đường tiêu hóa
- Sử dụng glucocorticosteroid, reserpin, sulfonamid, penicillin, kali iodide, androgen