Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Nguyên nhân gây tăng và giảm thời gian đông máu
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 06.07.2025
Thời gian bắt đầu đông máu ở người khỏe mạnh là từ 30 giây đến 2 phút, thời gian kết thúc là từ 3 đến 5 phút. Máu được lấy từ ngón tay vào mao mạch sạch và khô từ bộ máy Panchenkov. Giọt máu đầu tiên được lấy ra bằng tăm bông, sau đó một cột máu cao 25-30 mm được thu thập trong mao mạch và chuyển đến giữa ống mao mạch. Đồng hồ bấm giờ được bật và cứ sau 30 giây, mao mạch được nghiêng một góc 30-45°. Máu di chuyển tự do bên trong mao mạch. Khi bắt đầu đông máu, chuyển động của nó chậm lại. Vào thời điểm đông máu hoàn toàn, máu ngừng di chuyển.
Thời gian đông máu là một chỉ số gần đúng của một quá trình enzym nhiều giai đoạn, kết quả là fibrinogen hòa tan được chuyển đổi thành fibrin không hòa tan. Chỉ số này đặc trưng cho toàn bộ quá trình đông máu và không cho phép xác định các cơ chế dẫn đến sự gián đoạn của nó.
Thời gian đông máu chỉ có thể được rút ngắn do sự hình thành nhanh chóng của prothrombinase máu (Giai đoạn I của quá trình đông máu - tăng hoạt hóa tiếp xúc, giảm nồng độ thuốc chống đông). Do đó, việc rút ngắn thời gian đông máu luôn chỉ ra sự gia tăng sự hình thành prothrombinase trong cơ thể bệnh nhân. Do thực tế là prothrombinase máu dễ dàng được thay thế bằng prothrombinase mô để tăng cường quá trình đông máu, quá trình hình thành này hoàn thành nhanh hơn 2-4 lần (trong 1-2 phút), việc rút ngắn thời gian đông máu thường là do sự xuất hiện của thromboplastin mô trong máu do tổn thương mô cơ học, bỏng, phẫu thuật lớn, truyền máu không tương thích, nhiễm trùng huyết, viêm mạch, v.v. Việc rút ngắn thời gian đông máu cho thấy cần phải ngăn ngừa tình trạng tăng đông, thường đe dọa huyết khối và huyết khối tắc mạch.
Quá trình đông máu chậm lại đáng kể do thiếu hụt bẩm sinh hoặc mắc phải các yếu tố hình thành prothrombin (chủ yếu là VIII, IX và XI), làm tăng nồng độ chất chống đông trong máu, cũng như fibrinogen và các sản phẩm phân hủy fibrin (FDP).
Các bệnh và tình trạng liên quan đến sự thay đổi thời gian đông máu
| Tăng thời gian đông máu | Giảm thời gian đông máu |
Thiếu hụt đáng kể các yếu tố huyết tương (IX, VIII, XII, I, các yếu tố có trong phức hợp prothrombin) Bệnh đông máu di truyền Rối loạn hình thành fibrinogen Bệnh gan Điều trị bằng heparin Thuốc chống đông máu lưu hành |
Tăng đông máu sau chảy máu ồ ạt, trong thời kỳ hậu phẫu và sau sinh Hội chứng DIC giai đoạn I (tăng đông) Tác dụng phụ của thuốc tránh thai đường uống |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]