^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gây đau mặt

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân thường gặp nhất của đau mặt là đau dây thần kinh của dây thần kinh sinh ba (trigeminia). Tỷ lệ hiện mắc của đau dây thần kinh sinh ba là khá cao và khoảng 30-50 bệnh nhân trên 100.000 dân, và tỷ lệ mắc theo WHO là trong khoảng 2-4 người trên 100.000 dân. Thường gặp hơn là đau dây thần kinh ở tuyến thượng thận xảy ra ở phụ nữ từ 50-69 tuổi và có lateralization bên phải. Sự phát triển của bệnh này góp phần làm rối loạn mạch máu, nội tiết, dị ứng, cũng như các yếu tố tâm lý. Người ta tin rằng đau dây thần kinh sinh ba là một căn bệnh tự phát. Tuy nhiên, có một số lý thuyết giải thích sinh bệnh học của bệnh. Nguyên nhân có thể xảy ra nhất của đau thần kinh của dây thần kinh sinh ba là sự nén của dây thần kinh sinh ba ở mức độ trong và ngoài xương, và do đó phân biệt được đau thần kinh trung ương và ngoại biên.

I. Các nguyên nhân gây đau trên khuôn mặt:

  1. Đau cụm (bó).
  2. Nhiễm niệu đạo phổi mãn tính (CPG).
  3. Carotidinia.

II. Các nguyên nhân gây thần kinh do đau mặt:

  1. Viêm dây thần kinh của dây thần kinh sinh ba (và hạch bách hạch).
  2. Thần kinh dây thần kinh biểu bì.
  3. Sự lo lắng của dây thần kinh nằm phía sau.
  4. Não thần kinh của Hant (viêm dây thần kinh của nút sọ của dây thần kinh can thiệp).
  5. Hội chứng Cổ-Lưỡi. Hội chứng.
  6. Đau dây thần kinh sau chẩm.

III. Đau hỗn hợp (mạch-thần kinh):

  1. Hội chứng Paratrigeminal của Raeder ("hội chứng pericarotid").
  2. Viêm tủy xương tế bào khổng lồ.

IV. Bệnh đau mắt dưới mắt của Tolosa-Hanta.

V. Hội chứng đau không rõ nguồn gốc:

  1. SUNCT.
  2. Đau đớn không rõ nguyên nhân.
  3. Phản ứng nhạy cảm về mặt trên khuôn mặt và đau "trung tâm".

VI. Đau cơ thể:

  1. Nhiễm nấm (hội chứng đau cơ).
  2. Syndrome Kosten (rối loạn chức năng của khớp thái dương).
  3. Arthrogenic.
  4. Nhãn khoa (bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt khác).
  5. Otogenogenic.
  6. Odonogennynye.
  7. Sinh cảnh.

VII. Các nguyên nhân tâm thần gây ra đau trên khuôn mặt.

trusted-source

Các nguyên nhân mạch máu của Đau mặt

Cluster (chùm) đau đầu xảy ra kịch phát đơn phương đau đốt rất mạnh, một khoan hoặc nhân vật Expander trong quanh mắt và khu vực thời gian đôi khi với một chiếu xạ rộng hơn. Thời gian bị tấn công của nhức đầu chùm dao động từ 15 phút đến 3 giờ. Đau cực kỳ dữ dội, kèm theo lo lắng, kích hoạt tâm thần, kích động. Tần suất các cuộc tấn công là từ 1 đến 8 lần một ngày. Các cuộc tấn công được nhóm thành "nhóm" kéo dài từ 2-6 tuần. Tần suất của "chùm", cũng như khoảng thời gian lưu chuyển giữa chúng (thường là vài tháng hoặc nhiều năm) là từng cá nhân. Một tính năng đặc trưng của đau đầu chùm là hỗ trợ sinh dưỡng dưới dạng xung huyết kết mạc, chảy nước mắt, nghẹt mũi, chảy nước mũi, hyperhidrosis mặt ở phía bên đau, thế kỷ sưng và hội chứng không đầy đủ Horner trên cùng một bên.

Các yếu tố gây ra cơn tấn công của một cơn nhức bóp trong một "chùm" thường là cồn, lượng nitroglycerin hoặc việc sử dụng histamine. Nhưng các yếu tố kích thích thường không thể xác định được. Một điểm quan trọng khác của nhức đầu bó là liên quan thường xuyên với giấc ngủ ban đêm: từ 50% đến 75% động kinh xảy ra trong giai đoạn "ngủ nhanh". Mô tả các triệu chứng của "cụm" (khối u tuyến yên, phình động mạch kết nối trước, hội chứng Tolosa-Hunt, viêm màng ngoài tim). Trong những trường hợp này, điều quan trọng là chú ý đến các đặc điểm lâm sàng không điển hình và các triệu chứng đồng thời.

Tách các cơn đau đầu chập chùng tập trung và mãn tính. Với hình thức nhiều lần (một biến thể phổ biến nhất), một sự trầm trọng ("gói") có thể kéo dài từ 7 ngày đến 1 năm (thường là 2-6 tuần) và sau đó giảm ít nhất 14 ngày. Ở dạng mãn tính, sự thuyên giảm hoặc là không được quan sát ở tất cả hoặc ngắn hơn nhiều - ít hơn 14 ngày. Hầu hết đàn ông đều từ 30-40 tuổi.

Nhiễm niệu đạo phổi mãn tính (CPG) tương tự như nhức đầu đầu với nội dung, cường độ và sự đi kèm thực vật. Sự khác biệt bao gồm sự thiếu hụt và sự có mặt của một tác dụng dừng lại của indomethacin. Ngoài ra, hemicrania paroxysmal mạn tính, trái ngược với đau chùm, phát triển chủ yếu ở phụ nữ ở tuổi trưởng thành và già.

Karotidiniya - hiếm khi sử dụng các giá trị tập thể hạn, đại diện cho cơn đau âm ỉ phát sinh từ việc nén của động mạch cảnh hoặc kích thích Faradic với yếu ở phân nhánh của nó. Đau có thể bao phủ nửa phần nửa mặt, phần vùng tai, hàm dưới, răng và cổ. Hội chứng này hiếm khi được nhìn thấy trong hình ảnh của tia động mạch thái dương, trong cơn đau nửa đầu hoặc đau đầu; Nó cũng được mô tả trong sự giải phẫu của động mạch cảnh và khối u của cổ tử cung di chuyển động mạch cảnh. Một biến thể của carotidinia (thuận lợi) cũng được mô tả, trong đó việc khám nghiệm kỹ lưỡng nhất không tiết lộ bất cứ bệnh lý nào.

Nguyên nhân thần kinh gây đau trên khuôn mặt

Nguyên nhân nội sọ quá trình nén khối lượng có thể ở hố sau (khối u: u dây thần kinh âm thanh, meningioma, u thần kinh đệm cầu), và việc mở rộng sự xáo trộn theo khuôn khổ của động mạch tiểu não, tĩnh mạch, phình động mạch, động mạch đáy, viêm màng não, quá trình kết dính sau chấn thương, nhiễm trùng. Yếu tố bổ sung quan sát extracranial: hình thành hội chứng ống (nén II và III trong các kênh nhánh xương - dưới ổ mắt và hàm dưới ở chật hẹp và nhập bệnh cố hữu của họ trong tuổi già), các địa phương odonto- viêm rhinogenous hay.

Vai trò của sự nén của dây thần kinh sinh ba trở nên dễ hiểu hơn khi một "lý thuyết cổng đau đớn" xuất hiện. Sự nén nén vi phạm sợi trục, dẫn đến kích hoạt các quá trình tự miễn dịch và gây ra sự tiêu diệt tế bào. Dưới ảnh hưởng của xung bệnh lý kéo dài từ vùng ngoại biên về nhân sinh ba cột sống hình thành "Tập trung" kinh như thế nào, bệnh lý tăng cường máy phát điện kích thích (GPUV) mà sự tồn tại không còn phụ thuộc vào các xung hướng tâm. Các xung từ các điểm kích hoạt đến các nơrôn lái xe của máy phát điện và làm cho nó được nhẹ kích hoạt. GPUV kích hoạt lưới, hình mesencephalic, hạt nhân đồi thị, vỏ não, hệ thống limbic liên quan đến việc hình thành hệ thống algogenic do bệnh lý.

Bệnh có thể phát triển sau khi gỡ bỏ răng (thần kinh mặt trăng bị ảnh hưởng) - dây thần niệu biểu sinh, như là kết quả của rối loạn tuần hoàn trong bộ não, nhiễm herpetic; hiếm khi do demyelination của cột sống của thần kinh sinh ba với nhiều sclerosis. Các yếu tố kích động có thể phục vụ như một bệnh nhiễm trùng (cúm, sốt rét, giang mai, vv), hạ thân nhiệt, nhiễm độc (chì, rượu, nicotin), rối loạn chuyển hóa (tiểu đường).

Thần kinh dây thần kinh

Nó được thể hiện bằng các cuộc tấn công của vết bỏng nghiêm trọng (chụp) trên khuôn mặt đau ở vùng innervation của thần kinh sinh ba. Cuộc tấn công kéo dài từ vài giây đến 1-2 phút (ít khi hơn). Cuộc tấn công xảy ra đột ngột ở vùng háng hoặc vùng dưới và khuếch tán lên trên, mắt hoặc tai. Động chạm, cử động, thức ăn gây ra và làm trầm trọng thêm cơn đau, có thể kéo dài trong một thời gian dài, bị gián đoạn bởi sự thuyên giảm lâu dài. Phòng khám là đặc điểm mà thường không có các nghiên cứu khác được yêu cầu. Trong những trường hợp hiếm hoi, đau trên khuôn mặt có thể xảy ra với chứng xơ cứng đa xơ cứng hoặc với các khối u ở người, do đó cần phải kiểm tra hoàn toàn, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Nếu không điều trị, đau trên khuôn mặt sẽ tiến triển, việc giảm đau sẽ trở nên ngắn hơn và đau đớn vẫn còn giữa các triệu chứng. Đau trong đau dây thần kinh sinh ba có những đặc điểm sau:

  1. Nhân vật bị xáo trộn, thời gian bị tấn công không quá 2 phút. Luôn luôn có một khoảng cách "nhẹ" giữa hai cơn động kinh.
  2. Cường độ đáng kể, đột ngột, gợi nhớ sốc điện.
  3. Nội địa hoá được giới hạn trong phạm vi của sự bẩm sinh của dây thần kinh sinh ba, thường là 2 hoặc 3 nhánh (trong 5% trường hợp, -1 nhánh).
  4. Sự hiện diện của các điểm kích hoạt (vùng), sự kích ứng yếu gây ra một cơn sốt điển hình (chúng có thể ở trong một vùng đau đớn hoặc không đau). Hầu hết các khu vực kích hoạt được đặt trong vùng miệng, trong quá trình phế nang, với nhánh đầu tiên bị ảnh hưởng - ở góc giữa của mắt.
  5. Sự hiện diện của các yếu tố kích hoạt (thường là rửa, nói chuyện, ăn uống, đánh răng, vận động không khí, liên lạc đơn giản).
  6. Hành vi đau điển hình Bệnh nhân, cố gắng chờ đợi cho cuộc tấn công, đóng băng tại vị trí mà họ tìm thấy đau paroxysm. Đôi khi xay khu vực đau đớn hoặc làm cho các phong trào smacking. Trong cuộc tấn công, bệnh nhân trả lời các câu hỏi bằng đơn vị từng, chỉ cách miệng của họ. Ở độ cao của nhồi máu cơ có thể co giật cơ mặt (tic douloureux).
  7. Thiếu hụt thần kinh trong các trường hợp điển hình của đau thần kinh của thần kinh sinh ba là vắng mặt.
  8. Việc bổ sung thực vật của các cuộc tấn công là rất ít và được quan sát thấy ở dưới 1/3 bệnh nhân.

Ở hầu hết bệnh nhân, dây thần kinh sinh ba phát triển với thời gian một hội chứng prozopalgic myofascial thứ phát. Sự hình thành của nó được giải thích bởi thực tế là bệnh nhân buộc phải sử dụng bên miệng để nhai phần đau đớn so mặt. Do đó, các cơ của phía đồng phương tạo ra sự thay đổi thoái hoá với sự hình thành các nốt cơ điển hình.

Bệnh chảy với sự gia tăng và dịch bệnh. Trong giai đoạn tấn công, cơn đau có thể được nhóm lại bằng các cú volley. Các volle có thể kéo dài hàng giờ, và các giai đoạn tấn công kéo dài hàng ngày và hàng tuần. Trong những trường hợp nặng, hoạt động hàng ngày của bệnh nhân bị suy giảm đáng kể. Trong một số trường hợp, tình trạng thần kinh phát sinh, khi không có khoảng trống giữa các volleys cá nhân. Khả năng tự phát dịch bệnh, theo đó bệnh thường tiến triển. Nhiễm trùng kéo dài hàng tháng và hàng năm, nhưng khi tái phát xảy ra, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau, mà vẫn tồn tại giữa các cuộc tấn công.

Xương thần kinh của các chi khác của dây thần kinh sinh ba

Thiệt hại hoặc nén các chi của dây thần kinh sinh ba có thể gây ra đau ở vùng đồi.

  • Não thần kinh (dây thần kinh) của dây thần kinh dưới da thường có triệu chứng và gây ra bởi các quá trình viêm ở xoang hàm trên hoặc tổn thương thần kinh trong các thao tác phức tạp của nha khoa. Đau thường có cường độ nhẹ, cảm giác tê ở niêm mạc hàm trên và vùng dưới đồi thị trội hơn.
  • Nguyên nhân gây đau dây thần kinh dây thần kinh ở lưỡi có thể kéo dài sự kích thích lưỡi bằng một bộ phận giả, một cạnh sắc nhọn của răng, vv Đau vừa phải ở một nửa lưỡi có tính chất vĩnh cửu và thỉnh thoảng tăng cường khi ăn, nói chuyện và vận động trên mặt.
  • Viêm dây thần kinh (thần kinh) của dây thần kinh túi phổi thấp xảy ra với chấn thương và các bệnh viêm của hàm dưới, khi chất làm đầy rời khỏi phần trên của răng, cùng với việc loại bỏ một số răng. Nó được đặc trưng bởi một cơn đau thường xuyên ở răng hàm dưới, ở vùng cằm và môi dưới. Trong một số trường hợp, bệnh thần kinh của chi nhánh đầu cuối của phế nang phế quản - dây thần kinh cằm - được quan sát thấy. Nó thể hiện bản thân như là hạ huyết áp hoặc hoang tưởng ở vùng cằm và môi dưới.
  • Bệnh thần kinh của dây thần kinh dưới nách thường kết hợp với bệnh thần kinh của dây thần kinh túi phổi thấp hơn. Hội chứng đau vắng mặt, tiêu chảy điển hình của niêm mạc má, cũng như làn da của góc tương ứng của miệng.
  • Thuật ngữ "đau thần kinh cột sống" đề cập đến sự kết hợp của bệnh thần kinh migraine định kỳ và đau dây thần kinh của chi nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba.

Viêm dây thần kinh cầu sau dây thần kinh sinh ba

Viêm dây thần kinh sau ráp của dây thần kinh sinh ba là đau liên tục hoặc tái phát trên khuôn mặt ít nhất 3 tháng sau khi bắt đầu nhiễm Herpes zoster. đau dây thần kinh sau herpes, sinh ba quan sát đáng kể thường xuyên hơn đau dây thần kinh sinh ba cổ điển (2 vào năm 1000, và ở những người trên 75 năm - Yuna 1000 dân). Đánh bại sinh ba ghi nhận trong 15% của herpes zoster, và trong 80% các trường hợp trong quá trình này liên quan đến thần kinh thị giác (do myelin hóa thấp hơn so với II và III chi nhánh của dây thần kinh sọ V). Sự xuất hiện của bệnh predisposes một sự suy giảm miễn dịch ở người cao tuổi, góp phần kích hoạt một virus liên tục tồn tại trong cơ thể của Varicella-zoster. Sự phát triển của bệnh qua nhiều giai đoạn: tiền sản, phát ban trước (đau cấp, ngứa); phát ban đơn (túi, mụn mủ, lớp vỏ); hồi phục da (2-4 tuần); đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Đối với một nhà thần kinh học, chẩn đoán giai đoạn tiền thân là rất quan trọng, khi không có phát ban, nhưng hội chứng đau đã xuất hiện. Nghi ngờ cho thấy herpes zoster cho phép phát hiện các đốm hồng trên da, trong vùng có ngứa, bỏng, đau. Sau 3-5 ngày, làn da đỏ sẽ biến mất và bong bóng xuất hiện trên da lành mạnh. Sau khi xuất hiện nổi ban, chẩn đoán không phải là khó khăn. Trong trường hợp đau dây thần kinh sau Herpetic, dây thần kinh sinh ba sau khi giảm đi những mảng và chữa bệnh của da với các yếu tố của sẹo khiếu nại của bệnh nhân hàng đầu đang trở thành một cơn đau liên tục xuất hiện trong 1 tháng trong 15% các trường hợp, và trong năm - 25%. Yếu tố nguy cơ đau dây thần kinh sau herpes bao gồm tuổi già, giới tính nữ, bày tỏ sự đau giai đoạn báo trước và giai đoạn cấp tính, và sự hiện diện của đánh dấu nổi mẩn trên da và thay đổi làn da sẹo sau này. Các biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn tiến triển của đau dây thần kinh sau cổ tử cung rất điển hình.

  • Các vết sẹo trên da (trên nền hyper- và hypopigmentation) ở trán và da đầu.
  • Sự hiện diện của các vùng kích hoạt trên da đầu (triệu chứng của lược), trán, mí mắt.
  • Sự kết hợp của các hội chứng đau vĩnh viễn và rối loạn cảm giác.
  • Sự xuất hiện của nhồi máu cơ, suy giảm cảm giác, gây mê, tăng đậm, hyperpathy.

Xương thần kinh của dây thần kinh mũi-thần kinh (hội chứng Charlene)

Nó kèm theo đau nặng ở góc giữa của mắt với chiếu xạ ở phía sau mũi, đôi khi có quỹ đạo và gần quỹ đạo. Thời gian của cuộc tấn công là từ vài giờ đến một ngày. Hội chứng đau kèm theo chảy nước mắt, sợ ánh sáng, xung huyết scleral và màng nhầy của mũi, sưng, hyperesthesia ở phía bên bị ảnh hưởng và đơn phương niêm mạc mũi hypersecretion. Điều trị: thuốc giảm đau không gây ngủ và NSAIDs; Chôn trong mắt và mũi 0,6% dung dịch dicaine 1 -2 giọt, để tăng hiệu quả - 0,1% dung dịch adrenaline (3-5 giọt mỗi 10 ml dicain).

Viêm dây thần kinh của dây thần kinh động mạch niệu đạo (hội chứng Frey)

Đặc trưng bởi sự xuất hiện trên nỗi đau bên kịch phát bị ảnh hưởng trong sâu tai trong khu vực của bức tường phía trước của miệng sáo thính giác bên ngoài và đền thờ, đặc biệt là ở khớp thái dương, thường tỏa đến hàm dưới. Nó đi kèm với chứng tăng trương lực da, tăng mồ hôi ở khu vực này, chảy nước bọt, thay đổi kích thước học sinh ở bên cạnh tổn thương. Các cuộc tấn công bị kích thích bởi việc tiếp nhận một thực phẩm nhất định và ngay cả khi nó được trình bày, cũng như bởi các kích thích bên ngoài. Điều trị: thuốc giảm đau kết hợp với kháng histamin, thuốc an thần, thần kinh thần kinh; NSAIDs, thực vật gây bệnh (belloid, bellaspon).

Viêm dây thần kinh của dây thần kinh lingual

Chẩn đoán dựa trên những phát hiện lâm sàng: sự hiện diện của các cơn động kinh đốt của đau mặt, phía trước nửa 2/3 ngôn ngữ mà xuất hiện một cách tự nhiên hoặc được gây bằng cách lấy, thức ăn cay thô, chuyển động của lưỡi, nhiễm trùng (viêm amidan, viêm họng, cúm), nhiễm độc, vv Trên nửa tương ứng của lưỡi, thường có những rối loạn về độ nhạy cảm, thường xuyên hơn như tăng cảm, với dòng chảy kéo dài, giảm đau và nhạy cảm về vị giác. Điều trị: thuốc giảm đau - analgin, cigans, trên lưỡi - 1% dung dịch lidocaine, thuốc chống co giật, vitamin nhóm B.

Viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt

Như hình ảnh đau thần kinh, đau dây thần kinh trên khuôn mặt biểu lộ chụp hoặc đau nhức trong miệng sáo thính giác bên ngoài, tỏa ra đến nửa homolateral của người đứng đầu, di cư ở trán, má, một góc trong của mắt, mũi, cánh, cằm, làm tăng căng thẳng về tình cảm trong thời tiết lạnh và tạo điều kiện dưới ảnh hưởng của nhiệt. Râu đau được đi kèm với tính bất đối xứng trên khuôn mặt, cùng với một khiếm khuyết trên khuôn mặt độc đáo, synkineses bất thường và hyperkinesis, sự phát triển của liệt và co cứng thứ cấp của cơ mặt xảy ra sau khi hạ thân nhiệt, ít nhất là trong bối cảnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. điều trị toàn diện bao gồm "giải nén dược" trong kênh thần kinh mặt (phân prednisolone, thuốc lợi tiểu), liệu pháp vận mạch (aminophylline, axit nicotinic), vitamin, vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ, mát-xa.

Viêm thần kinh của dây thần kinh thanh quản cao cấp (chi nhánh của dây thần kinh vagus)

Đặc trưng bởi đau đơn phương có tính tự phát trong thanh quản phát ra vào tai và dọc theo hàm dưới, xảy ra trong khi ăn hoặc nuốt. Đôi khi thắt ống dẫn trứng phát triển trong suốt cơn đau, ho xuất hiện, một điểm yếu chung.

Hội chứng cánh-miệng-miệng (hội chứng Slader)

Gây cơn đau cấp tính ở mắt, mũi, hàm trên. Đau có thể mở rộng đến khu vực của đền, tai, cổ, cổ, vai lưỡi, vai, cánh tay, bàn tay. Các triệu chứng biểu hiện rõ rệt: đỏ da nửa mặt, sưng các mô mặt, chảy nước mắt, tiết nhiều ở một nửa mũi (bão thực vật). Thời gian của cuộc tấn công từ vài phút đến vài ngày.

Hội chứng da mặt Myofascial

Các biểu hiện lâm sàng chính là cùng đau dây thần kinh là một trong những dây thần kinh sọ (đau ở mặt, lưỡi, miệng, hầu họng, thanh quản), rối loạn vận động của các cơ nhai, nếm rối loạn, rối loạn chức năng của khớp thái dương. Đau mặt không có ranh giới rõ ràng, thời gian và cường độ khác nhau của họ (từ trạng thái khó chịu đến đau đớn nghiêm trọng). Tăng đau căng thẳng cảm xúc, nén hàm, quá tải cơ nhai, mệt mỏi. Đau phụ thuộc vào tình trạng hoạt động và nội địa hoá các điểm kích hoạt. Có thể có các triệu chứng tự trị: mồ hôi, co thắt mạch, chảy nước mũi, nước bọt và dacryo-, chóng mặt, ù tai, cảm giác nóng rát ở lưỡi, vv

Điều trị các hội chứng này được thực hiện cùng với một nhà thần kinh học.

Đau dây thần kinh Supraorbital

Bệnh này được quan sát thấy như là hiếm khi là đau dây thần kinh mũi. Nó được đặc trưng bởi cơn đau hoặc đau vĩnh viễn trong vùng vùng rạch trên và phần giữa của trán, tức là trong vùng của sự thụ thể của dây thần kinh thượng vị. Khi palpation được xác định đau ở khu vực của thăn lót supraorbital.

Thần kinh dây thần kinh biểu bì

Thiệt hầu thần kinh đau dây thần kinh triệu chứng cổ điển lâm sàng gợi nhớ đến sinh ba đau dây thần kinh (mà thường là nguyên nhân của lỗi chẩn đoán), nhưng đáng kể kém phát triển hơn sau này (0,5 100 000 dân).

Bệnh xảy ra dưới dạng nhồi máu đau đớn bắt đầu từ gốc của lưỡi hoặc amidan và kéo dài đến rèm palatine, hầu họng, tai. Đôi khi đau thắt vào góc hàm, mắt, cổ. Co giật thường ngắn (1-3 phút), kích động bởi chuyển động của lưỡi, đặc biệt là một nói ầm ĩ, tiếp nhận thức ăn nóng hoặc lạnh, kích thích của lưỡi hoặc amidan (điểm kích hoạt). Đau luôn luôn là một mặt. Trong cuộc tấn công, bệnh nhân phàn nàn về khô miệng trong cổ họng, và sau khi một cuộc tấn công tăng cường chứng xuất hiện. Lượng nước bọt ở bên cạnh cơn đau luôn luôn giảm, ngay cả trong giai đoạn tiết nước bọt (so với bên lành mạnh). Nước bọt trên mặt đau có độ nhớt cao hơn, trọng lượng riêng tăng lên do sự gia tăng hàm lượng chất nhầy.

Trong một số trường hợp, trong một cuộc tấn công, bệnh nhân phát triển các tình trạng tiền sử hoặc tình trạng hôn mê (nhồi máu ngắn, chóng mặt, huyết áp giảm, mất ý thức). Có lẽ, sự phát triển của các điều kiện này có liên quan đến sự kích thích n. Depressor (chi nhánh của IX cặp dây thần kinh sọ), như là một kết quả của sự trầm cảm của trung tâm vận mạch và sự giảm áp lực động mạch xảy ra.

Một cuộc kiểm tra khách quan của những bệnh nhân bị đau dây thần kinh thần kinh thiệt hầu của bất kỳ thay đổi thường không tiết lộ. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ các trường hợp chỉ góc lĩnh vực nhạy cảm của hàm dưới và các phần riêng lẻ của miệng sáo ngoài (tốt nhất là trong một cuộc tấn), giảm gag phản xạ, giảm sự nhanh nhẹn của vòm miệng, bóp méo sự nhạy cảm mùi vị trên ba phía sau của lưỡi (tất cả các kích thích hương vị được coi là đắng) .

Các bệnh tật, cũng như đau dây thần kinh sinh ba, tiến hành với sự gia tăng và thuyên giảm. Sau nhiều cuộc tấn công kỷ niệm thuyên giảm độ dài khác nhau, đôi khi lên đến 1 năm. Tuy nhiên, như một quy luật, dần dần trở thành các cuộc tấn công thường xuyên hơn, và tăng cường độ của cơn đau. Sau đó có thể xuất hiện đau dai dẳng, tệ hơn dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau (ví dụ, nuốt). Đối với một số bệnh nhân có thể có triệu chứng của mất mát tương ứng innervation thần kinh thiệt hầu (neuritic bước đau dây thần kinh, thiệt hầu thần kinh) - hypoesthesia ở một phần ba sau của lưỡi, amidan khu vực, vòm miệng mềm và phần trên của họng, hương vị của gốc lưỡi, giảm tiết nước bọt (do tuyến mang tai ).

Nỗi đau thần kinh cổ điển của thần kinh biểu bì thần kinh, giống như đau dây thần kinh sinh ba, thường là do sự nén dây thần kinh bởi chi nhánh của mạch trong vùng của huyền phù.

Triệu chứng đau dây thần kinh của thần kinh vòm miệng khác với sự xuất hiện thường xuyên của đau nhức liên tục trong thời gian giao thoa, cũng như sự suy giảm tiến bộ của độ nhạy cảm trong vùng dây thần kinh của thần kinh vòm miệng. Nguyên nhân thường gặp nhất của chứng đau thần kinh triệu chứng của thần kinh vòm miệng là các khối u trong sọ, các dị dạng mạch, các quá trình thể tích trong vùng của quá trình styloid.

Viêm thần kinh của dây thần kinh nhĩ

Đau dây thần kinh trống đám rối (Reichert syndrome) biểu hiện triệu chứng tương tự như một sự tham gia của nút quay này (mặc dù một cái trống là một nhánh của dây thần kinh thiệt hầu). Đây là một hình thức hiếm gặp của đau mặt, nguyên nhân và sinh bệnh học trong đó vẫn còn chưa rõ ràng. Có những gợi ý về vai trò của nhiễm trùng và các yếu tố mạch máu.

Các cơn đau cấp tính điển hình trong vùng tai thính giác bên ngoài, xuất hiện lén lút và dần dần giảm xuống. Đau xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng bên ngoài. Khi bắt đầu bệnh, tần suất động kinh không vượt quá 5-6 lần một ngày. Bệnh xảy ra với sự gia tăng, kéo dài trong vài tháng, và sau đó được thay thế bằng các dịch bệnh (kéo dài cũng vài tháng).

Ở một số bệnh nhân, sự phát triển của bệnh có thể xảy ra trước những cảm giác khó chịu trong vùng tai thính giác bên ngoài, đôi khi lan ra toàn bộ khuôn mặt. Khi kiểm tra các dấu hiệu khách quan thường không được phát hiện, chỉ trong một số trường hợp, lưu ý đến sự đau đớn trong việc đánh dấu ống tai thính giác.

Thần kinh dây thần kinh

Viêm dây thần kinh của dây thần kinh can thiệp là một rối loạn hiếm gặp được đặc trưng bởi những cơn đau nhức ngắn ở độ sâu của tai. Tiêu chuẩn chẩn đoán chính - đau kịch phát tái phát ở phía sau của đoạn văn tai kéo dài từ vài giây đến vài phút, tốt nhất là trên tường phía sau của đoạn tai, trong đó có một khu cò. Đôi khi đau có thể được đi kèm với các hành vi vi phạm rò rỉ, mệt mỏi và / hoặc rối loạn vị giác, thường là một kết nối với Herpes zoster được tìm thấy.

Viêm thần kinh của dây thần kinh thượng của thanh quản

Trên thanh quản thần kinh đau dây thần kinh - một rối loạn hiếm gặp biểu hiện đau dữ dội (đau kịch phát kéo dài từ vài giây đến vài phút) trong tường bên của họng, khu vực submandibular và dưới tai, phong trào nuốt gây chuyện ồn ào hoặc quay đầu. Vùng kích hoạt nằm trên thành thành của hầu họng trên màng của tuyến giáp. Với dạng không tự phát, đau không liên quan đến các nguyên nhân khác.

Hội chứng Freya

Hội chứng Frey (bệnh thần kinh ushno-dương thần kinh ushno-thời hyperhidrosis) - một căn bệnh hiếm đặc trưng bởi cơn đau ở khu vực nhẹ vô thường mang tai và hyperhidrosis và sung huyết da ở khu vực mang tai trong khi ăn. Thông thường nguyên nhân của bệnh là chấn thương hoặc phẫu thuật trong khu vực này.

Bệnh cơ xương khớp

Tổn thương xương cơ có liên quan nhiều nhất với rối loạn chức năng khớp thái dương và khớp thần kinh.

Đây là lần đầu tiên thuật ngữ "TMD TMJ" đã được giới thiệu Schwartz (1955), người đã mô tả các triệu chứng chính của nó - mất sự phối hợp của các cơ nhai, co thắt đau đớn của các cơ nhai, hạn chế chuyển động của hàm dưới. Sau đó Luskin (1969) đề xuất hạn khác - "Myofascial hội chứng đau người rối loạn" với phân bổ 4 triệu chứng chính: đau ở mặt, đau trong việc nghiên cứu cơ nhai, hạn chế mở miệng, nhấp chuột khi di chuyển ở khớp thái dương. Trong sự phát triển của hội chứng, hai giai đoạn được phân biệt - giai đoạn rối loạn chức năng và giai đoạn co thắt đau đớn của cơ nhai. Sự khởi đầu của một giai đoạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau tác động lên các cơ nhai, trong đó được coi là rối loạn tâm lý tình cảm lớn dẫn đến phản xạ cơ nhai co thắt. Với co thắt cơ, các vùng đau đớn phát sinh - vùng kích hoạt (kích hoạt), từ đó cơn đau chiếu xạ vào các vùng lân cận của mặt và cổ.

Các tính năng chẩn đoán đặc trưng của hội chứng đau myofascial vào mặt bây giờ tin những cơn đau ở cơ bắp nhai, trầm trọng hơn do các phong trào hàm dưới, hạn chế di động (mở miệng 15-25 mm giữa các răng cửa thay vì 46-56 mm là bình thường) của nó, nhấp chuột và crackles ở khớp, hình chữ S lệch theo hướng của hàm về phía trước thấp hơn trong mở hoặc miệng, đau trên sờ nắn cơ bắp, nâng cao hàm dưới. Sờ nắn nhai hệ thống cơ thể hiện dấu đau đớn (cơ bắp điểm kích hoạt). Trải dài hoặc nén của các khu vực này gây đau lan rộng sang các khu vực lân cận của mặt, đầu, cổ (cái gọi là mô hình của cơ bắp đau). Đau không tương ứng với các mô hình của innervation thần kinh, và một phần nào đó của sclerotome.

Sự phát triển của hội chứng loạn chức năng cơ xương mi có liên quan đến căng thẳng kéo dài của cơ bắp thịt mà không có sự thư giãn sau đó. Trước tiên, một căng thẳng còn lại phát sinh trong cơ, sau đó trong không gian giữa các tế bào con dấu được hình thành do sự chuyển đổi của các chất lỏng intercellular thành myogloidal nốt. Những nốt này cũng phục vụ như là một nguồn xung động bệnh học. Thông thường, các điểm kích hoạt cơ được hình thành trong cơ pterygoid.

Nó tiết lộ rằng prosopalgia cơ xương phổ biến hơn ở những người trung niên với bất đối xứng mất răng, cũng như một số thói quen hành vi (siết chặt của hàm trong những tình huống căng thẳng, sự ủng hộ cánh tay cằm, hàm lực đẩy về phía trước hoặc sang một bên). X-quang thay đổi trong trường hợp này có thể vắng mặt. Trong nhiều trường hợp, các nguyên nhân tâm lý (trầm cảm, chứng giật kinh, chứng đau thần kinh) có tầm quan trọng vô cùng quan trọng trong sự hình thành bệnh.

Cervikoprozokranialgii

Hội chứng cổ tử cung ngôn ngữ được thể hiện bằng đau ở vùng chẩm của thượng hoặc phát sinh ở bước ngoặt của người đứng đầu và kèm theo cảm giác khó chịu trong nửa lưỡi (dysesthesia, tê và đau).

Đau bằng ngôn ngữ được phản ánh và gây ra bởi bệnh lý của cột sống cổ tử cung, thường là một phần nhỏ của khớp nối atlanto-occipital. Sự phát triển của hội chứng này là do thực tế các sợi proprioceptive từ lưỡi đi vào tủy sống ở gốc cổ tử cung lưng thứ hai và có kết nối với dây thần kinh lưỡi và ngậm dưới lưỡi. Thực tế này giải thích sự xuất hiện của cảm giác khó chịu trong ngôn ngữ với nén C 2 (thường được quan sát với subluxation của các ngã ba atlantaaxial).

Hội chứng styloid biểu hiện bằng đau hoặc nhẹ đến trung bình cường độ ở phía sau của khoang miệng phát sinh trong quá nuốt, hạ thấp hàm dưới, xoay đầu sang một bên và khu vực chiếu sờ nắn shilopodyazychnoy dây chằng. Hội chứng gây ra bởi sự vón cục của dây chằng bằng dây chằng, nhưng nó cũng có thể phát triển với cổ hoặc chấn thương hàm dưới. Để bảo vệ bản thân khỏi sự xuất hiện của cơn co giật, bệnh nhân cố gắng giữ đầu thẳng, với cằm nâng lên một chút (do đó là một trong những tên của bệnh - "hội chứng đại bàng").

trusted-source[1], [2]

Đau vùng trung tâm

Các cơn đau trên khuôn mặt trung tâm bao gồm gây tê đau (gây tê dolorosa) và đau trung tâm sau đột qu..

  • mặt gây mê đau đớn biểu hiện nóng rát, đau vĩnh viễn, khu vực hyperpathia của innervation trong các dây thần kinh sinh ba, thường xảy ra sau khi nervekzereza chi nhánh ngoại vi của sọ dây thần kinh V hoặc thermocoagulation nút bán nguyệt.
  • Vết đau trên mặt trung tâm sau khi đột qu is thường kết hợp với chứng đau nửa đầu ở phía đối diện của cơ thể.

trusted-source[3], [4]

Bóng đen

Tỷ lệ mắc bệnh trong quần thể là 0,7-2,6%, và 85% trường hợp phát triển ở phụ nữ mãn kinh. Thông thường kết hợp với bệnh lý của đường tiêu hóa. Những cảm giác khó chịu chỉ có thể được giới hạn ở phía trước 2/3 của lưỡi hoặc lan sang các phần trước của vòm miệng cứng, niêm mạc của môi dưới. Đặc trưng bởi các triệu chứng của "gương." (Daily ngôn ngữ xem trong gương để phát hiện bất kỳ thay đổi), "thực phẩm của chủ đạo" (đau giảm hoặc chấm dứt trong các bữa ăn), rối loạn chức năng nước bọt (thường là chứng khô miệng), những thay đổi trong thị hiếu (đắng hoặc kim hương vị) các vấn đề tâm lý (dễ cáu kỉnh, sợ hãi, trầm cảm). Bệnh này được đặc trưng bởi một khóa học kéo dài.

Đau dây thần kinh sau chẩm

Thuật ngữ này được sử dụng hiện nay hiếm khi để biểu thị đau kịch phát trong lĩnh vực dây thần kinh chẩm lớn và nhỏ. Sự thất bại của dây thần kinh chẩm ở khu vực này được xem là nghi ngờ. Khi chấn thương Whiplash hoặc quá trình thoái hóa ở các khớp intervertebral C2-NW nén dây thần kinh chẩm thứ ba (lưng chi nhánh rễ SOC) có thể phát triển đau với gáy đơn phương và rối loạn đau chẩm-thư cổ tử cung và sự nhạy cảm trong lĩnh vực này.

Một hội chứng đau cơ ở khu vực của các cơ dưới niêm mạc được mô tả, trong đó có thể cảm thấy đau ở vùng mắt và trán (vùng mặt). Độc thân (không có sự tham gia đồng thời của các cơ cổ tử cung khác), hội chứng này rất hiếm.

Đau mặt hỗn hợp (mạch-thần kinh) 

Hội chứng Paratrigeminalny Raeder được mô tả trong phần trước và được hiển thị một nửa đau đầu của một loại mạch máu, khuôn mặt đau vật đau đầu trong innervation I và II chi nhánh của dây thần kinh sinh ba và hội chứng Horner (nhưng với mồ hôi còn nguyên vẹn trên mặt) trên cùng một bên. Có thể có sự tham gia của cơ nhai (phần động cơ của nhánh thứ ba của dây thần kinh V). Đối với chẩn đoán, cần phải có bằng chứng về sự liên quan của dây thần kinh sinh ba. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với nhức đầu bó và các chứng đau đầu mạch máu khác.

Viêm động mạch mạn (tế bào khổng lồ) được biểu hiện bằng sốt, nhức đầu, đau cơ, tăng ESR đến 40-70 mm / h, thiếu máu. Hầu hết phụ nữ trên 50 tuổi. Một số bệnh nhân phát triển tai nạn mạch máu não thiếu máu cục bộ và bệnh thần kinh thiếu máu cục bộ của dây thần kinh sọ (thường là tổn thương đơn phương hay song phương của quang, mắt vận động và abducens). Nhức đầu có thể là một mặt và hai dây.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các khối u não, đau dây thần kinh sinh ba, tăng nhãn áp, lão hóa amyloidosis, viêm tụy không đặc hiệu. Trong trường hợp không rõ ràng, sinh thiết của động mạch thái dương được chỉ định.

Hội chứng Hunt

Khi nhiễm herpes, bên cạnh các dây thần kinh sinh ba cũng có thể bị ảnh hưởng III, IV và / hoặc VI dây thần kinh sọ, và tổn thương nhiễm cranked rối loạn chức năng hạch thể trên khuôn mặt và / hoặc vestibulocochlear thần kinh.

  • Hội chứng 1-Hunt (lắp ráp trục khuỷu đau dây thần kinh, hội chứng trục khuỷu lắp ráp, Herpes zoster oticus, Zoster oticus), nhà thần kinh học người Mỹ được mô tả trong J. Hunt 1907, tại - một dạng herpes zoster chảy từ lắp ráp tay quay tổn thương. Trong vụ phun trào núi giai đoạn cấp tính cục bộ trong ống tai ngoài, để auricle, vòm miệng mềm palatine amidan. Bức tranh lâm sàng của postherpetic lắp ráp dây thần kinh tay quay bao gồm các cơn đau một cách liên tục hoặc không liên tục trong tai, ở phía cùng bên của khuôn mặt, ống tai ngoài, hương vị rối loạn trước 2/3 ngôn ngữ liệt ngoại vi vừa phải cơ mặt.
  • Hội chứng Hunt-2 là do sự thất bại của các nút cảm giác của một số dây thần kinh sọ não - trước khi đốt sống, coxaeopharyngeal, vagus, và dây thần kinh cột sống thứ hai và thứ ba. Các vụ phun trào Herpetic xuất hiện trong kênh thính giác bên ngoài, phía trước 2/3 của lưỡi, trên da đầu. Đau phía sau khoang miệng lan truyền vào tai, cổ, và kèm theo rối loạn nhịp tim, rối loạn nhịp ngang, chóng mặt.

Hội chứng Tholos-Hunt

Tolosa-Hunt Hội chứng xảy ra đột ngột và được đặc trưng bởi cơn đau ở quỹ đạo tuần hoàn, sưng, và tổn thương của một hoặc nhiều dây thần kinh sọ (III, IV và / hoặc VI), mở rộng nói chung một cách độc lập. Trong một số trường hợp, bệnh xảy ra với sự thay đổi của sự tái phát và sự gia tăng. Ở một số bệnh nhân, có một sự vi phạm sự bảo tồn tình cảm của học sinh.

Sự thất bại của các dây thần kinh sọ lại trùng khớp với sự xuất hiện của đau hoặc xảy ra trong vòng 2 tuần sau đó. Nguyên nhân của hội chứng Tolosa-Hunt là sự gia tăng các mô u hạt trong xoang hang, vết nứt trên quỹ đạo hoặc khoang orbit. Đau mắt kèm theo chứng đau đớn cũng có thể xảy ra với các tổn thương sụn ở khu vực của khe nứt trên quỹ đạo.

Hội chứng đau không rõ nguồn gốc

Hội chứng là một dạng nhức đầu hiếm hoi, có độc tính nosological đã không được chứng minh một cách dứt khoát. Hội chứng đau biểu hiện cháy, hoặc đâm cảm giác đau đớn của điện kéo dài 5-250 giây sốc. Tần số các cuộc tấn công khác nhau 1-2 mỗi ngày để 10-30 mỗi giờ, đôi khi nhận được nhịp điệu "bó" với nội địa hóa của đau ở vùng quỹ đạo và quanh mắt. Các cuộc tấn công của đau gây ra bởi sự chuyển động của người đứng đầu và đôi khi gây kích ứng vùng da kích hoạt trên mặt. Một số tác giả xem xét hội chứng ST dạng biến đổi của đau dây thần kinh sinh ba. Hội chứng đáp ứng với carbamazepine. ST hội chứng mô tả biến thể có triệu chứng (dị dạng mạch máu, -u mạch não craniostenosis et al.).

Chứng loạn dưỡng trên khuôn mặt phản xạ và đau "trung tâm"

Phản xạ loạn dưỡng giao cảm (tên hiện đại - hội chứng đau khu vực phức tạp - CRPs) thường xảy ra ở một chi nói riêng và thể hiện bằng cách đốt đau, hyperpathia và dị giác (kích thích giác quan của phương thức khác nhau trong khu vực đau được coi là một nỗi đau), cũng như vận mạch, sudomotornymi và dinh dưỡng vi phạm. CRPs ở vùng da mặt có thể phát triển sau khi chấn thương phẫu thuật và thâm nhập khác trong khu vực hàm-mặt, thủ thuật nha khoa. Hầu hết bệnh nhân báo cáo một châm chích, đôi khi đâm đau, được tăng cường với một cảm ứng ánh sáng, nhiệt, lạnh, và dưới ảnh hưởng của căng thẳng về cảm xúc. Đôi khi có một phù phuơng cục bộ, sưng đỏ, nhe răng. Nhưng trong khuôn mặt không nhìn thấy loãng xương, mạch máu và rối loạn dinh dưỡng, đặc trưng của hội chứng này ở các chi. Đau được ngăn chặn bởi sự tắc nghẽn thông cảm hoặc sự đồng tâm thần (nút sao).

Đau trung ương (thường sau đột qu))

Nó phát triển cả ở bệnh nhân bị tổn thương thalamus và với sự hiện diện của một địa điểm không dứt khoát của đột qu,, nhưng với tình cảm bắt buộc của các cấu trúc afferent của não. Giữa đột qu and và bắt đầu đau, có một giai đoạn tiềm ẩn từ vài ngày đến vài tháng. Đau có đặc điểm cảm giác nóng rát giống như cảm giác khó chịu trong tay khi ngâm trong nước đá; thường đau được mô tả như lắc, đau hoặc co thắt. Đặc điểm của dị hợp bào (đặc biệt là xúc giác). Đau thường phát triển dựa trên nền hồi quy của khuyết tật động cơ ban đầu. Tùy thuộc vào địa hóa đột quỵ đau vào mặt có thể kèm theo đau hội chứng xen kẽ (ví dụ, trong nhồi máu tủy bên) ở chân tay đối diện, hoặc cục bộ trong suốt phía bên đối diện của cơ thể và khuôn mặt. Theo nguyên tắc, hội chứng này đi kèm với trầm cảm.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Đau mặt trên khuôn mặt

Nhiễm nấm (hội chứng đau cơ). Hội chứng đau cơ giáp ở cơ bắp cổ và đai lưng vai có thể được biểu hiện bằng phản xạ đau ở một vùng đặc biệt trên mặt và đầu:

  • Đau ở vùng thái dương là đặc trưng của các hội chứng thần kinh cơ với các điểm kích hoạt trong cơ hình thang, nốt và thời gian.
  • Đau ở vùng mặt trước - có hội chứng myofascial ở các cơ đầu và nửa đầu của đầu.
  • Đau ở tai và khớp thái dương vị - bướu cổ và trung gian, cũng như cơ nhai và chích.
  • Đau nhói ở mắt và lông mày - cơ bắp, thời gian, dây và cơ nhai.

Hội chứng Kosten là một rối loạn chức năng của khớp thái dương mà phát triển với một vết cắn không chính xác và căng thẳng không đồng đều của pterygoid, nhai và các cơ bắp thời gian liên quan đến nó. Hội chứng Kosten được thể hiện bằng các cơn đau nhức đơn phương ở vùng tai, đặc biệt là ở phía trước của tai, được làm trầm trọng hơn bằng cách nhai. Mở miệng có giới hạn, điều này không phải lúc nào cũng thực hiện bởi bệnh nhân. Khi mở miệng, hàm của đôi khi tạo ra hình chữ S. Trong cơ chế trào ngược, các điểm kích hoạt được xác định bằng các cơn phản xạ đặc trưng. Chụp X quang không phát hiện ra những thay đổi trong khớp thái dương vị.

đau Arthrogenic phát triển khớp hoặc viêm khớp thái dương khớp, dẫn đến một hình ảnh lâm sàng tương tự, nhưng trái ngược với hội chứng xương X quang kèm theo những thay đổi trong doanh (doanh không gian hẹp, biến dạng của bề mặt khớp và hàm dưới của người đứng đầu, và những người khác.).

Đau mắt phát triển với bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt khác (quá trình viêm, chấn thương và thể tích, rối loạn khúc xạ, đau ảo sau khi cắt bỏ nhãn cầu); Loại thứ hai đôi khi chỉ được phát hiện với một nghiên cứu đặc biệt. Những cơn đau được định vị trong mắt và quanh ổ mắt, nhưng cũng có thể có một vùng lan rộng hơn.

Otorinogennye đặc trưng nỗi đau của bệnh viêm tai (viêm tai giữa), xoang cạnh mũi (viêm xoang hàm trên, viêm xoang trán, etmoidit, sphenoiditis) và cấu trúc xung quanh (viêm xương chũm petrozit). Trong những trường hợp này, đau đầu và đau trên khuôn mặt phát triển đồng thời với các dấu hiệu lâm sàng và X quang của bệnh của các cơ quan ENT và mô lân cận.

đau Odontogenic vào mặt có thể được quan sát bởi các quá trình như sâu răng, -viêm tủy răng, áp xe nha chu, viêm nướu, bệnh tật và tổn thương ở niêm mạc miệng (cơ khí, hóa chất hoặc chấn thương nhiệt, nhiễm virus, thiếu máu thiếu sắt, xạ trị trong lĩnh vực này, osteomas và các khối u khác , các bệnh về tuyến nước bọt, tổn thương không rõ nguyên nhân). Kiểm tra (kiểm tra, bộ gõ, sờ nắn) thường xác định nguồn gốc của đau odontogenic. Tùy thuộc vào nguyên nhân và nội địa hóa của nó trong đau miệng có thể phát ra ngoài miệng: trong tai, khu vực thời gian, hàm trên, hàm dưới, trong khu vực của thanh quản, mũi, trán và vương miện.

Đau nhức trên khuôn mặt Sự gây mê với một thành phần đau đớn được mô tả trong bệnh đa u xi, trong khi mang thai, các bệnh của hệ tiêu hóa. Chứng đau tim ở khu vực hàm dưới được biết đến.

Intermediate ( "tâm thần") nhóm bao gồm những bệnh nhân bị glossalgia (glossalgia, glossodiniya, dysesthesia miệng, stomalgiya), xảy ra trong khoảng 1,5-2,5% dân số và đặc biệt là ở phụ nữ trên 40 tuổi (15%). Những cảm giác đau đớn này không kèm theo các triệu chứng lâm sàng về sự thất bại của khoang miệng và đặc tính, giảm và biến mất trong suốt quá trình ăn uống là gì. 95% trong số những bệnh nhân này ghi nhận một số bệnh nhất định của đường tiêu hóa. Rối loạn tình cảm-tình cảm điển hình với sự hiện diện của chứng lo âu-biểu hiện giảm thị lực. Tầm quan trọng của sự mất cân bằng hoóc môn (mãn kinh), suy dinh dưỡng và các yếu tố tâm thần được thảo luận.

Đau tinh thần trên khuôn mặt

Các chứng đau thần kinh trên khuôn mặt trong thực hành của một nhà thần kinh học được quan sát khá thường xuyên, thường là trong khuôn khổ của một hội chứng trầm cảm hoặc chứng thần kinh (hysteria).

  • Đau thần kinh có liên quan đến các bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, tâm thần trầm cảm trầm cảm. Họ khác nhau về sự phức tạp và không thể tiếp cận được trong việc hiểu được các đặc điểm bằng lời nói và phát âm rõ ràng thành phần cảm giác cảm giác ("rắn nuốt não", "giun di chuyển dọc hàm", v.v.).
  • Các cơn đau mặt hysterical thường có tính đối xứng, thường kết hợp với nhức đầu, cường độ của chúng thay đổi trong suốt cả ngày. Bệnh nhân mô tả chúng là "khủng khiếp, không thể chịu đựng được", nhưng chúng có ít ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày.
  • Đau mặt trầm cảm thường xảy ra song song, thường kết hợp với nhức đầu, thường đánh dấu cảm giác, biểu hiện bằng những đặc điểm bằng lời nói đơn giản. Kết hợp với các triệu chứng chính của chứng trầm cảm (chậm phát triển động cơ, bệnh tâm thần, dấu hiệu chán nản, chẳng hạn như các góc thấp của miệng, nếp nhăn của Werhaut, vân vân).

Đau mặt không điển hình

Đau không phù hợp với mô tả cơ xương của cơ chế sinh học, thực vật, cơ xương khớp là do đau mặt không điển hình. Theo nguyên tắc, tính bất thường của chúng gắn liền với sự hiện diện đồng thời các dấu hiệu đặc trưng của một số loại hội chứng đau, nhưng thành phần bệnh tâm thần thường chiếm ưu thế.

Một trong những biến thể của đau mặt không điển hình là đau ngực không tự phát dai dẳng. Đau có thể được kích hoạt bằng phẫu thuật can thiệp trên mặt, chấn thương mặt, răng hoặc lợi, nhưng sự vĩnh viễn của nó không thể giải thích bằng bất kỳ nguyên nhân cục bộ nào. Đau không tương ứng với các tiêu chuẩn chẩn đoán của bất kỳ mô tả nào của các dạng đau dây thần kinh sọ và không liên quan đến bất kỳ bệnh lý nào khác. Ban đầu, đau xảy ra ở một khu vực giới hạn ở một mặt của khuôn mặt, ví dụ, trong khu vực của núm tai hoặc một bên của cằm. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thường không thể xác định chính xác cảm giác của họ. Trong lĩnh vực đau, không có rối loạn nhạy cảm hoặc rối loạn hữu cơ khác được phát hiện. Các phương pháp điều tra bổ sung không cho thấy bất kỳ bệnh lý lâm sàng đáng kể nào.

Một dạng đau mặt không điển hình là đau thần kinh không điển hình. Thuật ngữ này được sử dụng để chỉ sự đau đớn kéo dài trong răng hoặc nệm sau khi chải răng khi không có bất kỳ bệnh lý khách quan. Hội chứng này gần với cái gọi là "bệnh nha khoa nha khoa". Trong số các bệnh nhân, phụ nữ mãn kinh chiếm ưu thế (9: 1). Đau liên tục trong vùng răng và lợi, thường gây ra phản ứng ngược lại. Dấu hiệu khách quan của rối loạn nha khoa hoặc thần kinh thường không có, mặc dù ở một số bệnh nhân, hội chứng phát triển sau khi thao tác bằng nha khoa (đồng thời cắt bỏ một số răng hoặc sự nổi lên của vật liệu làm đầy phía sau đỉnh răng). Trong một số trường hợp, có sự giảm đau trong khi ăn và tăng cường ăn - dưới ảnh hưởng của cảm xúc, các yếu tố khí tượng không thuận lợi và hạ thân nhiệt.

Trong tổn thương trên đau đám rối nha khoa có thể lan dọc theo nhánh II của các dây thần kinh sinh ba và kèm theo các triệu chứng sinh dưỡng phát sinh có lẽ là kết quả là liên kết đám rối với hạch tự phát (nút krylonobnym và nút trên cổ tử cung thông cảm). Theo nguyên tắc, không có xu hướng đau ở các điểm xuất phát của các chi nhánh của dây thần kinh sinh ba và các rối loạn nhạy cảm đánh dấu trong các vùng của sự thụt lùi các nhánh II và III của nó.

Răng giả hai mặt xuất hiện hầu như ở phụ nữ sau tuổi 40, được đặc trưng bởi một thời gian kéo dài. Đốt lửa thường xuất hiện ở một bên, nhưng sớm xuất hiện ở phía đối diện. Hầu hết các bệnh nhân đều đau ở cả hai bên trong vòng 1 năm. Có thể và sự phát triển đồng thời của đau song phương. Giống như với chứng đau lưng nha khoa đơn, vết thẹo nha khoa trên bị ảnh hưởng gấp 2 lần so với ống soi dưới.

Các yếu tố gây bệnh có thể yếu tố pleksalgy răng song phương bao gồm loại bỏ răng khôn, răng tiền hàm và răng hàm, gây tê vùng, giếng viêm tủy xương, can thiệp phẫu thuật trên hàm phức tạp, xâm nhập vào vật liệu làm đầy trong ống hàm dưới thông qua các ống tủy răng, việc loại bỏ một số lượng lớn các răng trong một khoảng thời gian ngắn trong chuẩn bị chân tay giả bằng miệng, nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương, và những người khác.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.