Ngộ độc chống đông

Chất chống đông là chất lỏng kỹ thuật cung cấp, ở nhiệt độ thấp, hoạt động bình thường của hệ thống làm mát của động cơ đốt trong, ngăn ngừa đóng băng và làm hỏng các bộ phận của cơ chế. Nó là một dung dịch glycols, glycerin, rượu monohydric, thuốc nhuộm theo tỷ lệ khác nhau, nhưng các đặc tính kỹ thuật cần thiết và giá cả phải chăng cung cấp hầu hết các chất làm mát với thành phần chính của chúng, ethylene glycol, hoạt động trên cơ thể con người như một chất độc thần kinh. Nhiễm độc chất chống đông cấp tính và gây chết người xảy ra khi đi vào đường tiêu hóa, mạn tính có thể phát triển khi hít phải hơi của nó xâm nhập vào khoang hành khách khi một bộ tản nhiệt bị trục trặc, thậm chí không nhận được chất lỏng trên da là không mong muốn, nhưng hít phải và nhiễm độc qua da. Cho cuộc sống.

[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Thống kê về ngộ độc hóa học cho thấy phần lớn các sự cố như vậy (˃80%) là ngẫu nhiên và hơn 90% xảy ra ở các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp. Nếu ở các nước phát triển, một nửa số vụ ngộ độc do tai nạn xảy ra ở trẻ em, thì ở lãnh thổ châu Âu của CIS, hầu hết các vụ tai nạn thuộc loại này xảy ra với người lớn và rượu và các chất thay thế của nó hoạt động như một chất độc hại. Có bằng chứng cho thấy khoảng 40% ngộ độc ethylene glycol kết thúc sau cái chết của những người bị thương, chủ yếu là do sự hỗ trợ kịp thời được cung cấp.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nguyên nhân ngộ độc chống đông

Do ngộ độc chất chống đông cấp tính dẫn đến việc người lớn cố tình ăn phải để đạt được trạng thái nhiễm độc. Đôi khi nó vô tình bị nhầm với rượu, nó có thể có trong thành phần của rượu giả. Các yếu tố rủi ro đối với những trường hợp như vậy là sự phụ thuộc vào rượu, thái độ vô trách nhiệm đối với sức khỏe của một người khác và sự sẵn sàng giúp đỡ bản thân với rượu bia không rõ nguồn gốc.

Đôi khi chất chống đông được dùng bằng đường uống với mục đích tự sát, theo lý thuyết nó có thể là vũ khí giết người, tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra.

Nếu chất chống đông có sẵn cho trẻ em hoặc động vật, nguyên nhân gây ngộ độc trở thành sự tò mò cơ bản, không biết gì về hậu quả và vị ngọt của dung dịch.

Chất chống đông có thể vào bên trong một cách tình cờ khi bảo dưỡng xe, nhưng không chắc là liều lượng lớn và gây chết người, thay vào đó, một vài giọt.

Ngộ độc do hít phải thường xảy ra do tình cờ, khi một người không biết gì về rò rỉ và sự xâm nhập của khói thuốc chống đông vào phòng nơi mọi người (thường là trong xe hơi).

Chất chống đông có thể xâm nhập vào máu qua vùng da bị tổn thương, chẳng hạn như vết xước hoặc vết cắt trên cánh tay, tuy nhiên, việc nuốt phải chất lỏng kỹ thuật có thể gây tử vong. Hít phải hơi của nó và thậm chí thâm nhập qua vùng da bị tổn thương thường không dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng.

Cơ chế bệnh sinh của ngộ độc chất làm mát không được mô tả một cách đáng tin cậy hiện nay. Người ta tin rằng giai đoạn não là do tác dụng giống như rượu độc của ethylene glycol. Bức tranh lâm sàng trong giai đoạn này gợi nhớ đến ngộ độc rượu và cho thấy sự vi phạm dẫn truyền chất dẫn truyền thần kinh trong các mô não, gây mất cân bằng trong các quá trình kích thích và ức chế - đầu tiên, có một ưu thế của kích thích, sau đó là gây nghiện và tê liệt. Giai đoạn não kéo dài từ một đến hai ngày, khi tiêu thụ một liều gây chết người, nạn nhân rơi vào trạng thái hôn mê và chết mà không được sơ cứu trong 24 giờ đầu. Có thể có một sự cải thiện, đôi khi là tạm thời, không đảm bảo phục hồi, vì bạn có thể chết trong vài ngày do nhiễm toan chuyển hóa.

Quá trình oxy hóa ethylene glycol xảy ra khá nhanh, nó được hấp thụ vào hệ thống tuần hoàn từ kênh tiêu hóa trong quý đầu tiên của một giờ kể từ khi uống chất làm mát, đôi khi trong vòng năm phút nó có thể được phát hiện trong máu. Một giờ sau, ethylene glycol không thay đổi được phát hiện trong nước tiểu của nạn nhân. Nồng độ tối đa đạt được trong vòng 6-12 giờ.

Trong cơ thể, thành phần này được chuyển hóa bởi enzyme dehydrogenase rượu. Tất cả các chất chuyển hóa trung gian của ethylene glycol, ngoại trừ nước, đều độc hại. Tác dụng chính của chúng là vi phạm hô hấp mô. Hơn nữa, chúng ảnh hưởng đến một mức độ lớn hơn của chất não, cũng như các mạch, tim, phổi, dần dần chuyển thành axit oxalic, trước khi phân hủy thành carbon dioxide và nước, gây ra thiệt hại đáng kể cho các cơ quan quan trọng.

Giai đoạn thứ hai, giai đoạn gan, bắt đầu theo những cách khác nhau cho mọi người, thường là trong 2 - 5 giờ, đôi khi trong hai ngày và sau đó, tùy thuộc vào liều dùng, tình trạng của gan và thận, mức độ tham gia của họ vào quá trình độc hại. Trong giai đoạn này, các triệu chứng tổn thương của các cơ quan này chiếm ưu thế. Chất chuyển hóa ethylene glycol, axit oxalic, có tác dụng chủ yếu trong giai đoạn ngộ độc này.

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và hậu quả của ngộ độc, người ta thấy rằng uống trung bình từ 50 đến 100 ml chất này có thể gây ra mức độ nghiêm trọng nhẹ ở người lớn. Khi ăn vào hệ thống tiêu hóa từ 100 đến 150 ml chất chống đông gây ra nhiễm độc cấp tính ở mức độ vừa phải, từ 150 đến 300 ml một dạng nhiễm độc nghiêm trọng sẽ phát triển. Liều gây chết người của chất chống đông trung bình là một ly chất lỏng kỹ thuật. Liều dùng rất có điều kiện, dựa trên tính toán rằng trong chất chống đông thành phẩm có chứa khoảng 40-55% ethylene glycol. Chất chống đông tập trung và một loại thuốc giả, có thể chứa cồn methyl, bị bắt. Ngoài ra còn có chất chống đông propylene glycol, đắt hơn và tương đối an toàn cho con người (mặc dù nó cũng không dành cho sử dụng nội bộ).

Ngoài ra, người ta nên tính đến trọng lượng của nạn nhân, phản ứng cá nhân của anh ta (có những trường hợp ngộ độc gây tử vong khi sử dụng 50 ml chất lỏng kỹ thuật). Về mặt ethylene glycol nguyên chất, nó đủ để một người trưởng thành tiêu thụ 2 ml cho mỗi kg trọng lượng của chính nó. Nó cũng quan trọng tình trạng sức khỏe của nạn nhân, sự hiện diện của thức ăn trong dạ dày. Nạn nhân thường sử dụng chất chống đông trộn với rượu vodka, nước, trà, cà phê. Vấn đề là bản chất hóa học, sự hiện diện của tạp chất và chất phụ gia, nghĩa là cấp độ của chất chống đông, mức độ pha loãng của nó, v.v.

[13]

Triệu chứng ngộ độc chống đông

Khi uống một liều chất chống đông độc hại, những dấu hiệu đầu tiên giống như tình trạng nhiễm độc rượu. Giai đoạn não bắt đầu - chất lỏng kỹ thuật đã xâm nhập vào máu và hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương. Tùy thuộc vào lượng chất chống đông ăn vào, nồng độ ethylene glycol trong đó, mức độ pha loãng, sau khoảng hai đến ba giờ, người mặt đỏ và vùng cổ áo đỏ lên, có thể thấy tình trạng tăng huyết áp trên màng nhầy. Sau đó, da và niêm mạc trở nên tím tái - thu được một màu hơi xanh. Nạn nhân trông khá say xỉn: anh ta có dáng đi không ổn định, lưỡi đi lạc, trong khi anh ta nói nhiều và kích động, và các triệu chứng đang gia tăng. Nạn nhân có thể phàn nàn về sự khó chịu ở vùng bụng và vùng thắt lưng, dạ dày có thể cảm thấy căng thẳng và sưng lên, và nó phản ứng với sờ nắn một cách đau đớn. Dần dần, sự kích động được thay thế bằng sự giảm sút của tâm trạng, nạn nhân trông có vẻ bị ức chế và buồn ngủ, có thể bị chóng mặt và đau đầu, cơ cổ tăng lên (anh ta không thể chạm vào ngực bằng cằm ngay cả khi có sự giúp đỡ), chân tay. Xuất hiện nôn mửa, co giật, nhầm lẫn. Nạn nhân có thể ngủ ngon và giấc mơ này sẽ biến thành hôn mê. Trong trường hợp nghiêm trọng, phản xạ bị giảm hoặc không có, ví dụ, đồng tử, có thể có đi tiểu và đại tiện không tự nguyện, giảm nhiệt độ cơ thể. Bệnh nhân thở mạnh, ồn ào, hiếm khi, mạch cũng giảm. Khi nạn nhân rời khỏi giai đoạn não, anh ta bị dằn vặt bởi cơn khát dữ dội, sau khi hết cơn nôn thường xảy ra. Giai đoạn não có thể kéo dài đến hai ngày, hôn mê mà không được chăm sóc y tế thường dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Khi sử dụng liều không đủ cho kết quả gây chết người, nạn nhân dần dần bắt đầu tỉnh lại, và tình trạng của anh ta trở nên tốt hơn, mặc dù tình trạng bất ổn nói chung vẫn còn tồn tại. Sự cải thiện khởi phát và kết thúc các biểu hiện nghiêm trọng của giai đoạn não không phải là dấu hiệu của một kết quả thuận lợi.

Hơn nữa, trung bình, vào ngày thứ hai hoặc thứ năm, và đôi khi thậm chí muộn hơn - sau hai hoặc ba tuần, các triệu chứng ngộ độc thận và gan xuất hiện (giai đoạn gan), tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tổn thương của các cơ quan này và tình trạng ban đầu của chúng.

Các triệu chứng thường xuất hiện giảm đột ngột lượng nước tiểu, nhanh chóng chuyển thành bí tiểu, và do đó các chất chuyển hóa có chứa nitơ không được bài tiết và tập trung trong máu. Phát triển vô niệu là một dấu hiệu tiên lượng cực kỳ bất lợi.

Ngoài việc đi tiểu bị suy giảm, khô miệng và khát liên tục, tăng chảy máu, tăng áp lực, đánh trống ngực, nôn mửa, buồn nôn, tiêu chảy, nhức đầu, đau cơ, mùi amoniac từ miệng, lờ đờ, yếu, loét niêm mạc miệng xuất hiện. Nạn nhân phàn nàn đau bụng ở vùng thượng vị và vùng thắt lưng, ngay dưới xương sườn. Quan sát gan, đau cơ quan đến sờ nắn, triệu chứng Pasternatsky rõ rệt. Bệnh nhân uống rất nhiều, nhưng nước tiểu thực tế không di chuyển đi, bùn đặc, có cặn. Phù ở bệnh nhân không được quan sát. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy sự phát triển của urê huyết và nhiễm toan.

Ngộ độc cấp tính với khói thuốc chống đông dẫn đến cảm giác thiếu không khí, thở chậm, chóng mặt. Nạn nhân phải ra ngoài trời hoặc phải được gỡ bỏ. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau một thời gian, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Ngộ độc đường hô hấp mãn tính xảy ra trong quá trình làm việc thường xuyên với chất lỏng kỹ thuật độc hại trong phòng thông gió kém, nghĩa là khi các biện pháp an toàn không được tuân thủ. Biểu hiện bằng khó thở, chóng mặt, nhức đầu thường xuyên, buồn nôn, suy giảm thị lực, phối hợp vận động, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh.

Chất chống đông có thể gây ra phản ứng dị ứng và kích ứng da nếu tiếp xúc với da không thể thiếu. Rửa khu vực tiếp xúc với xà phòng và nước càng sớm càng tốt.

Nếu da có vết xước hoặc vết xước, việc xâm nhập chất làm mát, tất nhiên, có thể gây khó chịu, nóng rát, thậm chí viêm, nhưng ngộ độc chất chống đông toàn thân thông qua vết cắt là không thể. Ngay cả khi chất chống đông dính vào vết thương, thì lượng của nó rõ ràng sẽ không đủ cho sự phát triển của nhiễm độc nói chung.

Chất độc chống đông qua máu xảy ra bằng cách hấp thụ vào hệ thống tuần hoàn từ đường tiêu hóa. Một cách khác để vào hệ thống tuần hoàn với số lượng đủ, anh ta không thể. Các trường hợp chống đông tĩnh mạch không được biết đến.

Các giai đoạn hoặc giai đoạn ngộ độc tương ứng với thứ tự tổn thương nội tạng: não, khi hệ thống thần kinh trung ương tiếp xúc với ethylene glycol và hepatorenal, khi các triệu chứng tổn thương của các cơ quan lọc và bài tiết của gan và thận được biểu hiện.

Theo mức độ nghiêm trọng phân biệt ngộ độc nhẹ, vừa và nặng.

Ngoài ra còn có các loại ngộ độc sau đây: dễ chảy hơn - hít phải và nuốt chất chống đông qua miệng, đây là một mối nguy hiểm chết người đối với cơ thể con người.

Nếu chất lỏng kỹ thuật xâm nhập vào mắt và trên da, ngay cả khi nó bị tổn thương, nó có thể gây ra hậu quả tiêu cực cho mắt, kích ứng da, tuy nhiên, nó không gây ngộ độc cho toàn bộ sinh vật.

[14], [15], [16]

Các biến chứng và hậu quả

Theo các triệu chứng phổ biến, có hai giai đoạn lâm sàng của ngộ độc chất chống đông: não, khi các triệu chứng nói về tổn thương hệ thần kinh trung ương và gan, đặc trưng bởi các dấu hiệu rối loạn chức năng gan và thận. Chất độc làm hỏng màng nội mô của các mạch, làm gián đoạn việc cung cấp máu cho tất cả các cơ quan và phá vỡ hô hấp mô.

Ngộ độc với một liều thuốc chống đông cực kỳ ấn tượng mà không được hỗ trợ kịp thời có thể dẫn đến cái chết của nạn nhân. Mức độ nhiễm độc nhẹ và vừa phải dẫn đến sự gián đoạn nghiêm trọng của tất cả các cơ quan quan trọng, đặc biệt là chức năng thận, có thể mất khoảng sáu tháng để khôi phục. Thông thường, không thể khôi phục hoàn toàn chức năng bình thường của thận và suy thận mạn tính sau đó sẽ phát triển. Tổn thương não có thể trở nên không hồi phục, rối loạn thần kinh suốt đời có thể là một biến chứng của ngộ độc chất chống đông.

Mức độ thiệt hại cho các cơ quan nội tạng có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về kết quả nghiên cứu bệnh lý của các mẫu mô lấy từ người chết do sử dụng liều thuốc chống đông gây chết người. Các phát hiện của các nhà sử học đáp ứng các giai đoạn lâm sàng của ngộ độc. Khi một kết cục gây chết người xảy ra trong giai đoạn ngộ độc não, những tổn thương lớn nhất được tìm thấy trong các mô não - phù và phá vỡ cấu trúc của chúng, cung cấp máu mạch máu, phá vỡ tính toàn vẹn của chúng và do đó, lan tỏa các khối máu nhỏ. Ở giai đoạn đầu tiên, các mạch máu của gan và thận chứa đầy máu, có sưng, thay đổi thoái hóa ở cấp độ tế bào, nhiều ổ hoại tử nhỏ và các khoáng chất trong thận. Ngoài các cơ quan này, phổi và phế quản (phù, thâm nhiễm rải rác riêng biệt) cũng ít bị ảnh hưởng hơn, các khối máu nhỏ riêng lẻ dưới màng ngoài và trong của nó, biểu mô niêm mạc dạ dày bị tăng huyết áp và bao phủ nhiều xuất huyết.

Khi bắt đầu tử vong ở giai đoạn gan, các mạch não vẫn tràn máu, các mô bị sưng, xung huyết và nhiều khối máu tụ nhỏ được quan sát thấy ở vỏ não; nhu mô phổi là phù nề và tiêu điểm của viêm phế quản phổi, xuất huyết nhiều dưới màng tim bên trong và hiện tượng catarrhal trong đường tiêu hóa được tìm thấy. Trong giai đoạn này, bệnh nhân chết vì tổn thương gan và thận không tương thích với cuộc sống. Phát hiện loạn dưỡng tế bào gan của tế bào gan, tiêu điểm của hoại tử và bệnh gan nhiễm mỡ; tăng sản thận, phù nề lớp nhu mô của họ, xuất huyết nhiều trong đó gần với viên nang, căng thẳng ở những nơi này và hàn chặt vào nhu mô. Thực tế không có khoảng trống trong ống thận do giọt biểu mô lót chúng, các vòng của Henle không hoạt động vì lý do tương tự. Tiền gửi khoáng chất được tìm thấy trong thận.

Cái chết là một trường hợp cực đoan, trong những nạn nhân còn sống sót, các cơ quan tương tự bị ảnh hưởng, chỉ ở mức độ thấp hơn, và bất kỳ biến chứng nào từ phía họ đều có thể trở thành hậu quả của ngộ độc.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Chẩn đoán ngộ độc chống đông

Trong lĩnh vực quan điểm của nhân viên y tế, nạn nhân thường rơi vào tình trạng khá nghiêm trọng, thường bất tỉnh. Mùi rượu cồn ngọt ngào phát ra từ chúng, hình ảnh lâm sàng giống như nhiễm độc mạnh, kết hợp với chỉ số thẩm thấu của huyết tương tăng, khiến người ta có thể nghi ngờ ngộ độc chất chống đông. Công thức máu toàn phần cho thấy tăng bạch cầu trung tính, tăng tốc hồng cầu. Trong phân tích dấu vết nước tiểu của protein và máu, bạch cầu, xi lanh hạt và hyaline được tìm thấy.

Để thiết lập loại chất độc, nạn nhân phải chịu các nghiên cứu về hóa học và độc tính về máu, nước tiểu và rửa dạ dày. Nếu có dư lượng của chất lỏng ăn vào, kiểm tra nó. Với ngộ độc ethylene glycol vào ngày đầu tiên, sự hiện diện của nó có thể được xác định trong máu và nước tiểu, vào ngày thứ hai - trong nước tiểu, vào ngày thứ ba - nó không còn được phát hiện ngay cả ở mức độ dấu vết.

Ở giai đoạn sau, xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy nhiễm toan chuyển hóa. Nồng độ urê và creatinine trong máu, nồng độ bạch cầu trung tính tăng cao, mức độ urê thấp trong nước tiểu và tinh thể canxi oxalate được tìm thấy. Nó đục, với trầm tích, phản ứng axit rõ rệt và hàm lượng protein cao. Nạn nhân thường bị huyết áp cao.

Để đánh giá sức khỏe chung của nạn nhân, có thể chỉ định chẩn đoán bằng dụng cụ - siêu âm kiểm tra gan và thận, điện tâm đồ, điện não đồ và các nghiên cứu khác dựa trên các triệu chứng.

[25], [26], [27], [28]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với ngộ độc bởi rượu ethyl, methyl, rượu không phải thực phẩm khác và chất lỏng kỹ thuật. Ở giai đoạn đầu của ngộ độc, các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc như vậy là tương tự nhau và tiêu chí chính để lựa chọn các chiến thuật hỗ trợ là phân tích độc tính hóa học và sinh hóa.

Khi một bệnh nhân được nhập viện trong tình trạng hôn mê, họ phân biệt nhiễm độc với chấn thương vùng kín, đột quỵ, hạ đường huyết, ketoacidotic, hôn mê barbituric.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Điều trị ngộ độc chống đông

Ethylene glycol, cũng như chất chống đông giả là một chất lỏng rất độc hại, do đó, nếu nó được sử dụng trong nội bộ, cần phải đưa nạn nhân đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, sơ cứu có thể và nên được đưa ra ngay cả trước khi các bác sĩ đến. Nếu tôi uống chất chống đông thì sao? Nếu nạn nhân có ý thức, và vụ ngộ độc đã xảy ra gần đây, cần phải rửa dạ dày càng nhanh càng tốt. Cho một lượng lớn nước để uống (3-5 lít) hoặc, thậm chí tốt hơn, dung dịch muối, được làm theo tỷ lệ: một muỗng cà phê muối mà không có đầu trong một ly nước. Và gây nôn.

Bạn có thể cung cấp cho các nạn nhân chất hấp thụ (ataksil, enterosgel, than hoạt tính và những thứ khác). Chúng được sử dụng với liều lượng cao nhất theo hướng dẫn. Hầu như luôn luôn trong tủ thuốc gia đình có những viên than hoạt tính, không được nuốt nguyên viên, nhưng được uống dưới dạng hỗn dịch nước, khuấy 2-3 muỗng canh viên nén trong một cốc nước.

Họ cũng cho một loại thuốc nhuận tràng để loại bỏ các chất độc hại từ ruột.

Thường thì không thể xác định chính xác những gì nạn nhân đã sử dụng. Nếu được biết rằng chất lỏng gây ngộ độc có chứa cồn methyl hoặc ethylene glycol, thì sơ cứu ban đầu có thể bao gồm cho nạn nhân 100 g cồn 40% chất lượng cao, như rượu brandy hoặc pha loãng 1: 1 để uống cho nạn nhân. Sử dụng thuốc giải độc này, bạn có thể làm chậm quá trình hấp thụ ethylene glycol vào máu.

Nạn nhân thường bị dằn vặt vì khát dữ dội, bạn có thể cho anh ta uống nước từng phần nhỏ.

Vẫn còn chờ các bác sĩ, nếu bệnh nhân bất tỉnh, anh ta nằm nghiêng, được che chở ấm áp và theo dõi để anh ta không bị ngạt khi lưỡi bị bóp hoặc chất nôn giảm.

Điều trị thêm được thực hiện trong một tổ chức y tế. Sơ cứu bao gồm rửa dạ dày chuyên sâu, loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể, truyền máu trao đổi, trị liệu hỗ trợ.

Thuốc được kê đơn dựa trên kết quả nghiên cứu độc tính hóa học và triệu chứng ngộ độc lâm sàng.

Trong những ngày đầu tiên sau khi bị ngộ độc, rượu ethyl được tiêm vào tĩnh mạch, chất này cũng bị phân hủy bởi rượu dehydrogenase và nhanh hơn ethylene glycol, do đó, cạnh tranh với một chất độc hại, làm chậm quá trình hấp thụ.

Là một chất chống độc nói chung, 30% natri thiosulfate từ 50 đến 100 ml có thể được tiêm tĩnh mạch, mặc dù không phải là thuốc giải độc ethylene glycol, nhưng tác dụng lợi tiểu của nó (trong trường hợp không bị suy thận) sẽ hữu ích.

Ngoài ra, để giải độc cơ thể và như một chất dinh dưỡng, một dung dịch glucose được tiêm, 40%, từ 50 đến 100 ml, cũng sử dụng dung dịch glucose hypertonic với insulin.

Việc giảm nhiễm toan chuyển hóa được thực hiện bằng cách tiêm dung dịch natri bicarbonate 5%, nó được dùng với thể tích lên tới 1000 ml hoặc uống, từ hai đến bảy gram baking soda cùng một lúc.

Khi nhận được hơn 200 ml chất chống đông, chạy thận nhân tạo được hiển thị vào ngày đầu tiên, đôi khi kết hợp với hấp thu máu. Khi các triệu chứng phù não hoặc rối loạn thần kinh rõ rệt thực hiện đâm thủng cột sống.

Để trung hòa tác dụng bất lợi của axit oxalic và loại bỏ dư lượng chất chống đông từ ruột dưới, magiê sulfat được tiêm tĩnh mạch, thuốc nhuận tràng muối, có tác dụng lợi tiểu và lợi tiểu song song. Tuy nhiên, với sự phát triển của suy hô hấp và / hoặc suy thận, các biện pháp như vậy có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân.

Trong trường hợp rối loạn hô hấp, bệnh nhân được cung cấp oxy cung cấp qua đường hô hấp. Thuốc giảm đau đường hô hấp (caffeine, long não) phục hồi hoạt động của trung tâm hô hấp trong não có thể được chỉ định.

Bệnh nhân được làm ấm, sự suy yếu của hoạt động tim được dừng lại bằng thuốc tim mạch, nếu cần thiết, thuốc chống co giật được kê đơn. Trong giai đoạn thứ hai, giai đoạn gan, chạy thận nhân tạo có thể được yêu cầu. Các biện pháp đặc trưng nhất được thực hiện trong trường hợp ngộ độc chất chống đông là bảo tồn và phục hồi hoạt động của thận. Bệnh nhân được uống nhiều thuốc lợi tiểu, khi dùng thuốc cần được theo dõi để bù cho việc mất nước và chất điện giải, đưa ra các giải pháp thay thế huyết tương nước muối bù cho tác dụng của thuốc lợi tiểu.

Đối với mức độ ngộ độc nghiêm trọng, vật lý trị liệu được thực hiện bằng cách sử dụng sóng từ, tia cực tím và tia laser, cũng như hóa trị liệu (oxy hóa điện hóa các chất độc hại). Các kỹ thuật như vậy được sử dụng trong giai đoạn thứ hai của giải độc sau chạy thận nhân tạo, nhằm mục đích cải thiện tình trạng miễn dịch của bệnh nhân và cải thiện các tính chất của máu.

Đẩy nhanh quá trình phân hủy các chất chuyển hóa độc hại của ethylene glycol, điều hòa thành phần của máu và vô hiệu hóa tác dụng có hại của chúng đối với vitamin B của hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân được chỉ định vitamin B9 (axit folic) với liều hàng ngày từ 200 đến 600 mg. Tiêm vitamin B1 tiêm bắp (1-2 ml mỗi ngày) và B6 (2-10 ml mỗi ngày) xen kẽ mỗi ngày. Vitamin B3 (niacin) cũng được kê đơn.

Không có chế độ điều trị cụ thể, các quy trình và thuốc phù hợp được lựa chọn riêng, bao gồm dinh dưỡng, và trong giai đoạn điều trị vật lý trị liệu.

Điều trị ngộ độc chất chống đông tại nhà

Trong trường hợp ngộ độc chất chống đông, bạn không nên dựa vào phương pháp điều trị thay thế, cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp trong bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần làm sạch máu phần cứng, điều này là không thể thực hiện tại nhà. Trước khi đội ngũ y tế đến, có thể cung cấp phương pháp sơ cứu khả thi được mô tả ở trên (rửa dạ dày, quản lý nội tiết). Ngoài ra, thuốc thay thế cung cấp như một sự trợ giúp đầu tiên để cung cấp cho nạn nhân một thức uống: hai hoặc ba protein trứng gà sống; 400-600ml sữa chua hoặc kefir; cùng một lượng thạch hoặc sữa nguyên chất.

Phương pháp điều trị thay thế sẽ có liên quan trong giai đoạn phục hồi sau khi ngộ độc chất chống đông. Ví dụ, thường thì chức năng thận không được phục hồi hoàn toàn.

Suy thận có thể được kiểm soát bằng nước ép lựu tươi, vắt ngay trước khi sử dụng. Uống nước trái cây phải được hàng ngày trong hai tháng. Một ly nước trái cây được uống vào buổi sáng và buổi tối và một cốc khác - sau bữa sáng, bữa trưa và bữa tối. Nước ép lựu phục hồi điều kiện làm việc của thận, giúp loại bỏ các chất độc hại khỏi chúng, bình thường hóa hoạt động của toàn bộ hệ thống tiết niệu.

Một phương pháp đơn giản và rẻ hơn để phục hồi chức năng thận với sự trợ giúp của kê. Một ly ngũ cốc được rửa kỹ bằng nước ấm, đổ vào bình thủy tinh có dung tích ba lít và đổ lên trên cùng với nước sôi. Để bình trên bàn, che và quấn một chiếc khăn ấm. Trong một ngày, một huyền phù màu trắng sẽ xuất hiện trong nước. Nó được rót vào cốc và say mà không bị hạn chế. Khi chất lỏng kết thúc, một lần nữa nước đun sôi được đổ vào cùng một lon và nó được bọc lại cho đến sáng. Uống truyền dịch miễn là thức uống không thay đổi hương vị. Sau đó lấy một ly kê mới và truyền dịch với nó.

Bạn có thể nấu cháo từ hạt kê mọc lên. Bạn cần phải tự nảy mầm. Để làm điều này, đổ nước vào bằng nước để nó chỉ được bao phủ bởi nước. Khi mầm nở, nước rút hết, hạt nảy mầm được rửa sạch và phơi khô trên khăn. Cháo được nấu theo cách thông thường, trên nước, không có muối và đường. Ăn nó mà không có dầu và sữa, bạn có thể với cranberries. Cháo này làm sạch thận, tăng cường mô xương và có tác dụng hạ huyết áp.

Thảo dược điều trị suy thận cũng có thể cải thiện tình trạng chung sau ngộ độc chất chống đông.

Ví dụ, truyền dịch rễ cây ngưu bàng được chuẩn bị như sau. Đầu tiên đun sôi, bảo vệ và lọc nước để chuẩn bị truyền. Sau đó, một đồng xu bạc hoặc một cái muỗng được đặt vào đó trong 4-5 giờ. Rễ cây ngưu bàng khô phải được nghiền trong cối thành bột. Một muỗng canh bột này được ủ với một cốc nước sôi đã chuẩn bị và để ngấm qua đêm (10 giờ). Vào buổi sáng, lọc và uống cho đến tối.

Bất kỳ điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất một tháng, nhưng không quá hai.

Sau khi nhiễm độc chất chống đông, bạn có thể dành một tháng để làm sạch gan với sự trợ giúp của rễ bồ công anh. Để làm điều này, rễ khô của cây phải được nghiền trong bột trong cối. Một muỗng cà phê bột này phải được uống hàng ngày bốn lần một ngày, rửa sạch bằng nước sạch.

Thistle, St. John's wort, oregano, calendula, hoa cúc cũng được sử dụng để làm sạch gan. Tơ ngô và cây ngưu bàng được sử dụng trong điều trị gan và thận.

Vi lượng đồng căn

Thuốc giải độc vi lượng đồng căn cho ngộ độc chất chống đông không có sẵn. Trong trường hợp này, vi lượng đồng căn đồng ý với thuốc chính thức và trước hết, khuyên bạn nên loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể, nghĩa là xả dạ dày, gây nôn và làm thuốc xổ. Xem xét hậu quả nguy hiểm của ngộ độc này, các chế phẩm vi lượng đồng căn chỉ có thể được sử dụng sau khi xuất viện để khôi phục chức năng của não, gan, thận và các cơ quan bị ảnh hưởng khác. Điều trị phải được chỉ định bởi một vi lượng đồng căn theo tác động của ngộ độc.

Ví dụ, đối với các sự kiện não còn lại kết hợp với suy thận, Apis, Kokkulus, Nuxhmica, Sekale có thể được chỉ định, đối với chấn thương gan và thận - Lycopodium, Sepia, suy gan - Lưu huỳnh, Helidonium.

Các chế phẩm vi lượng đồng căn phức tạp có thể giúp cải thiện chức năng của gan và thận:

• Berberis Homemakord, thuốc nhỏ được thiết kế để cải thiện các chức năng của gan, thận và mạch máu trên nền tảng của rối loạn chuyển hóa;
• Hepar Compositum là một loại thuốc phức tạp giúp phục hồi chức năng giải độc gan, cải thiện dòng chảy mật, bình thường hóa quá trình oxy hóa và có tác dụng tốt đối với khả năng miễn dịch nói chung, đường tiêu hóa và đường tiết niệu;
• Coenzyme Compositum - một chất điều hòa chuyển hóa mô;
• Lepandra Compositum, Hepel - thuốc phục hồi chức năng của các cơ quan tiêu hóa;
• Ubiquinone Compositum - một phương tiện để bình thường hóa hô hấp mô.

[37], [38], [39], [40]

Phòng ngừa

Ngăn chặn ngộ độc với chất chống đông có thể phải tuân theo các quy tắc không quá phức tạp.

Người tiêu dùng không nên tiêu thụ chất lỏng kỹ thuật bên trong.

Ở nhà, chất chống đông nên được lưu trữ trong bao bì ban đầu của nó, để không có nghi ngờ gì về nó là gì và ngoài tầm với của trẻ em.

Không mua đồ uống có cồn giả và không tự thưởng cho đồ uống không rõ nguồn gốc và không rõ nguồn gốc.

Khi xử lý chất lỏng độc hại, hãy tuân thủ các quy định an toàn.

Về sản xuất, cần đảm bảo kiểm soát chặt chẽ việc tiêu thụ.

Trong sản xuất chất chống đông, thêm các thành phần tạo cho chất lỏng có mùi vị và mùi khó chịu, cũng như - gây ra phản xạ bịt miệng tức thì khi nuốt, tuy nhiên, không ảnh hưởng đến các đặc tính kỹ thuật.

[41], [42], [43], [44], [45]

Dự báo

Kết quả thuận lợi của ngộ độc chất chống đông phụ thuộc vào nhiều yếu tố - lượng chất lỏng bạn uống, độ nhạy cảm của từng cá nhân, sức khỏe của nạn nhân và tốc độ chăm sóc. Hỗ trợ y tế chuyên nghiệp có thể cứu sống, ngay cả khi bị nhiễm độc nặng.