^

Sức khoẻ

A
A
A

Nghiên cứu về cơ quan khứu giác

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chức năng khứu giác được xem là một phương pháp rất hiệu quả để chẩn đoán bệnh PNS và CNS. Nhiều trường hợp được gọi là sự mất thị lực thiết yếu hoặc "chứng parosmia" có thể liên quan đến các bệnh hữu cơ nhất định trong các cấu trúc nội sọ, trực tiếp hay gián tiếp liên quan đến các trung tâm khứu giác và các dây dẫn. Thông thường, việc vi phạm ý thức của mùi, thường là một mặt (ví dụ như bị nhồi máu khách quan hay ảo giác khứu giác), có thể xuất hiện sớm nhất. Các triệu chứng của bệnh nội sọ. Về các quy định này, các phương pháp có giá trị nhất là đánh giá định lượng chức năng khứu giác, cho phép đánh giá tính năng động của tình trạng bệnh lý và hiệu quả điều trị.

Anamnesis

Việc thẩm vấn bệnh nhân được thực hiện nhưng theo sơ đồ được chấp nhận rộng rãi. Tìm ra những dấu hiệu của sự thay đổi trong mùi: giảm, thiếu, một nhận thức cao hơn; Đừng gây ra bất kỳ mùi hôi hoặc các hiệp hội parosmiya (ví dụ: từ một chất mùi được coi là một mùi hay chất khác chưa biết). Họ cũng tìm hiểu xem có mùi nào đó gây ra chứng co thắt phế quản, đánh trống ngực hay bất kỳ phản ứng thực vật nào. Làm rõ thời gian xuất hiện vi phạm mùi, tần suất hoặc tính liên tục, động lực, nguyên nhân có thể xảy ra. Xác định nhân vật ở xa và gần nhất để rối loạn rối loạn khứu giác, mức độ của họ về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng kèm theo các bệnh này (chấn thương, rối loạn tuần hoàn não cấp tính, bệnh truyền nhiễm, ngộ độc), và nghề nhân vật Chọn phơi nhiễm nghề nghiệp (cặp chất lỏng ăn mòn và độc hại, bình xịt, khói và bụi bẩn của mặt bằng).

Tất cả các phương pháp nghiên cứu khứu giác được chia thành mục tiêu, gián tiếp khách quan và khách quan. Trong thực tiễn lâm sàng hàng ngày, chủ yếu là chủ quan, dựa trên sự trình bày của chất thử và báo cáo bằng lời nói của nó ("có", "không", "có, nhưng tôi không thể xác định", được gọi là mùi cụ thể) được sử dụng cơ bản.

Gián tiếp, phương pháp khách quan dựa trên đăng ký mục tiêu của cái gọi là phản ứng khứu giác-sinh dưỡng xảy ra để đáp ứng với sự hoạt hóa hệ thống chiếu trung tâm khứu giác dưới vỏ và mối quan hệ của họ với các cấu trúc gốc và vùng dưới đồi. Những phản ứng này có thể là do những thay đổi trong nhịp tim, thay đổi giai đoạn trong chu kỳ hô hấp, những thay đổi trong tỷ lệ hô hấp, olfaktonupillyarnye phản xạ thay đổi các phản ứng trên da, vv Bằng cách sử dụng những phương pháp dấu hiệu gián tiếp của hoạt động của các cơ quan khứu giác được chỉ phản ứng sinh dưỡng thực hiện bằng cách phản xạ .: "Trung tâm khứu giác - khứu giác - khứu giác". Tuy nhiên, sự hiện diện của các phản ứng này không phải là một chỉ số tuyệt đối của phân tích khứu giác hoạt động bình thường như rối loạn cách ly có nguồn gốc ở vùng vỏ não của neutron thứ ba phản ánh trên các chức năng vỏ não phân tích (nhận thức, học tập, sự khác biệt) không thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của phản ứng tự trị chuyển mà thực dưới mức độ hư hỏng (lên đến nơtron thứ ba).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Các phương pháp mục tiêu dựa trên đăng ký ECG và EEG

ECG được sử dụng trong thí nghiệm động vật hoặc trong quá trình phẫu thuật thần kinh, điện cực để ghi lại các biopotential được đặt vào vùng khứu giác của vỏ não GM. Với điện cực EEG được đặt trên các phép chiếu da của các vùng vỏ não của bộ phân khứu giác nằm trong các phần cơ bản thời gian của hypnocampus. Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu này nên được điều trị với một mức độ không chắc chắn. Chỉ khi các tiềm năng ECOH được đồng bộ hóa với kích thích khứu giác và tương ứng với dạng dao động điển hình, có thể khẳng định rằng đường phản xạ "receptor-cortex" có chức năng. Tuy nhiên, ở đây một lần nữa câu hỏi về khía cạnh định tính của nhận thức trong trường hợp cuối cùng vẫn còn mở, ví dụ như trong hiện tượng parosmia. Các phương pháp đo ECG và EEG trong việc đánh giá chức năng khứu giác có một giá trị nhất định trong một cuộc kiểm tra phức tạp của bệnh nhân với các quá trình thể tích trong vùng cận mạc chẩm.

Tất cả các phương pháp nghiên cứu khứu giác đều được chia thành định tính và định lượng. Một nghiên cứu định tính được thực hiện với việc tiếp xúc với PV gần với một, sau đó đến lỗ mũi khác, trong đó bệnh nhân được đề nghị chủ động đánh hơi và trả lời nếu ông ta có mùi, và nếu có thì cái gì có mùi. Để thực hiện nghiên cứu này, các tác giả khác nhau đã đề xuất các bộ PT khác nhau. Loại thứ hai được sử dụng dưới dạng các dung dịch được đặt trong chai tối với nút chai thủy tinh; trên chai, số được đặt theo đó các PV tương ứng được chỉ định.

Như vậy, N.S.Blagoveschenskaya (1990) báo cáo một tập W.Bornstein (1929), trong đó bao gồm tám PX sắp xếp theo thứ tự từ thấp nhất (№ 1) đến mạnh nhất (№ 8): rửa (Kinh doanh) xà bông, hồng nước, nước gorkomindalnaya, tar, nhựa thông (các hợp chất này đóng vai trò chủ yếu vào các dây thần kinh khứu giác), dung dịch amoniac lỏng, axit axetic (hành động trên khứu giác và thần kinh sinh ba), № 8 - chloroform (hành vi trên dây thần kinh khứu giác và thiệt hầu). Ứng dụng MF cung cấp tác động khác nhau trên dây thần kinh khứu giác, sinh ba và thiệt hầu có một giá trị chẩn đoán nhất định, kể từ khi hoàn toàn tắt các dây thần kinh khứu giác, bệnh nhân vẫn sẽ cảm nhận được "mùi", tác động lên V và dây thần kinh IX, nhưng suy yếu đáng kể và bị bóp méo.

Vào một thời điểm, bộ thiết lập mùi thơm rộng rãi của VI Voyachek. Trong phiên bản ban đầu, bộ này bao gồm bốn tăng cường PV: 0,5% axit axetic giải pháp (mùi yếu); ethanol tinh khiết (mùi hương vừa); tincture của valerian (mùi mạnh); Dung dịch nước amoniac (mùi cực mạnh). Sau đó, xăng đã được thêm vào bộ này (đối với những người có thành phần kỹ thuật không quen thuộc với mùi của valerian), và nước cất (kiểm soát).

Xăng, là loại chất dễ bay hơi và có tính "xuyên thủng" nhất trong bộ, VI Voyachek đặt ở vị trí thứ 6. Trong trường hợp không nhận thức, ý thức của mùi phải được coi là hoàn toàn bị tắt.

Keát quaû toát một nghiên cứu định tính của mùi cung cấp một tiêu chuẩn nhất định của kinh nghiệm: loại trừ khả năng rơi PV hơi nửa neobsleduemuyu của mũi; đánh giá của PV về cảm hứng với sự chậm trễ trong thở để loại trừ sự xâm nhập ngược của PV trong nửa thứ hai của mũi trong quá trình thở ra. Củng cố trong các kẽ hở của một ngọn đuốc và ngâm trong một dung dịch của PV miếng lọc kích thước giấy 0,3x1 cm, đặt nó vào một lỗ mũi bằng cách đóng khác, và yêu cầu bệnh nhân phải thực hiện một hơi thở dễ dàng trong mũi, giữ cho 3-4 với hơi thở và xác định những mùi hương anh cảm thấy. Các kết quả của nghiên cứu được đánh giá theo hệ thống 5-điện, phụ thuộc vào mùi gì đối tượng nhận thức được:

  • Tôi học - chủ đề xác định mùi yếu nhất - số 1;
  • II mức độ mùi thứ hai, 3, 4, 6 được nhận thức;
  • III mức - cảm nhận mùi số 3, 4, 6;
  • IV độ - mùi được cảm nhận № 4, 6;
  • V độ - chỉ có mùi 6 được cảm nhận.

Nếu không nhận thấy mùi nào, thì chẩn đoán tình trạng mất máu được xác lập.

Với hạ thân nhiệt, nguyên nhân cơ học bị loại trừ. Đối với điều này một cách cẩn thận kiểm tra các phần trên của khoang mũi và nếu cần thiết, họ được đối xử bởi một đơn bôi trơn niêm mạc clorid epinephrine 1: (! Nhưng không có thuốc gây mê) 1000 và sau 5 phút lại kiểm tra được thực hiện. Sự xuất hiện hoặc cải thiện khứu giác sau khi làm thủ thuật này cho thấy sự xuất hiện của một thuốc hạ áp "cơ học".

Một nghiên cứu định lượng về chức năng khứu giác liên quan đến việc xác định ngưỡng nhận thức và ngưỡng nhận biết. Đối với điều này, hoạt động PV olfactive, trigeminal và mixed được sử dụng. Nguyên tắc của kỹ thuật này là để liều lượng không khí chứa PV ở nồng độ không đổi, hoặc tăng dần dần nồng độ PV trước khi đạt được ngưỡng nhận thức.

Phương pháp nghiên cứu khứu giác định lượng được gọi là olfactometry, và các thiết bị sử dụng phương pháp này được thực hiện là các phép đo olfactometers. Ví dụ cổ điển của các thiết bị như vậy có thể phục vụ như olfactorms Zvaardemaker và Elsberg-Levy. H. Zwaardemaker vào cuối thế kỷ XIX. Thiết kế olfactometer được thiết kế theo nguyên tắc là ống nạp được đặt bên trong xi lanh, bao gồm một PV hoàn chỉnh, bên ngoài được phủ kiếng để ngăn sự thăng hoa của nó vào môi trường. Khi đầu xa của ống mở rộng ra ngoài xi lanh, các hơi nước kết hợp không đi vào.

Khi ống được kéo vào xi lanh, lượng PV rơi vào nó phụ thuộc vào khoảng cách của ống đến cuối xi lanh, tức là với khối lượng của PV có thể vào ống. Bất lợi của phương pháp là hơi thở hoạt động không kiểm soát của đối tượng. Sự thiếu hụt này bị tước bỏ phương pháp "bơm" (phun) của Elsberg-Levy.

Olfactometer Ellsberg là một bình hermetically khép kín với stopper cao su giải pháp MF, trong đó có hai ống kính (ngắn hạn và dài) với ống cao su đầu gần giới thiệu. Ống ống dài được phủ bởi một vòi nước hoặc kẹp. Ống của ống ngắn thành hai ống với ô liu ở đầu. Sau một ống dài với một ống tiêm với một không khí vòi phun được đưa vào bình, mà chiếm chỗ của các cặp MF thông qua một ống ngắn và ô liu. Nguyên lý thức ăn nạp PV được sử dụng trong NSL Melnikova và LB Dainiak (1959). Trong những năm tiếp theo, khác nhau phát triển các thiết kế cao cấp hơn olfactometer với liều cơ điện và điện tử MF, với một hệ thống phức tạp của nhiệt độ có mùi hỗn hợp không khí, độ ẩm, và nồng độ hơi ở chế độ khác nhau của giao hàng (liên tục, liên tục, ngày càng tăng, chế độ giảm).

Nghiên cứu định lượng của chức năng khứu giác có thể được thực hiện một cách cực kỳ đơn giản bằng giấy lọc và tăng nồng độ của một chất duy nhất, ví dụ như trong phạm vi giải pháp ethanol 0,2-0,5%, dung dịch axit axetic 0,2-0,9% và .. Vv cho mục đích này có thể liều lượng không khí bão hòa với PX đến từ các giải pháp qua ống tiêm để tiêm (phương pháp sửa đổi Ellsberg - Levy) bằng cách hút không khí vào ống tiêm để tiêm (10 hoặc 20 ml) và sự ra đời tiếp theo của không khí ha trong khoang mũi 1, 2, 3 ml, vv cho đến khi có mùi. Phương pháp thứ hai là đơn giản, đáng tin cậy và không đòi hỏi bất kỳ chi phí nguyên liệu nào. Đối với việc xây dựng một thiết bị như vậy cần một bình, chứa đầy dung dịch 1/3 giấm bàn; nút cao su với hai ống thủy tinh, trên đó được đặt hai ống cao su với kẹp; một ống tiêm chèn chặt vào một trong các ống, và một ống thông cao su mỏng để chèn vào mũi không khí lấy từ bình có chứa giấm dấm. Trước khi hút không khí cuối cùng, hai hoặc ba lần hút được thực hiện với một ống tiêm để lấp đầy ống thoát khí với hơi nước dấm. Đầu ống kính của ống lấy mẫu, được chèn vào khoang của bóng đèn, nên được đặt dưới đáy của ống thủy tinh thứ hai nhưng không chạm vào chất lỏng. Ưu điểm của phương pháp này nằm trong thực tế là khi nó được thực hiện là tiến hành định lượng giới thiệu buộc vào khoang mũi MF đến độ sâu cần thiết lên đến khe khứu giác, mà loại bỏ lực lượng không kiểm soát được trong phương pháp hít vào, mà với điều kiện buộc phải giới thiệu MF.

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.