Ngáy khi ngủ ở phụ nữ, nam giới và trẻ em

Một người ngủ ngáy là một tai họa cho người khác, đặc biệt là những người sống với anh ta dưới cùng một mái nhà. Tiếng ngáy của người anh hùng (thuật ngữ y học - bệnh sùi mào gà) có thể đánh thức ngay cả những người đang ngủ trong phòng bên cạnh, đặc biệt là trong những căn hộ không quá lớn của chúng tôi.

Những người ngủ ngáy tức giận, họ cười nhạo họ, nhưng họ thường không quá coi trọng điều này. Nhưng vô ích! Ngáy trong giấc mơ thường là lời cảnh báo bạn cần chú ý đến tình trạng sức khỏe của người ngủ ngáy, vì đặc điểm như vậy có thể là dấu hiệu báo trước sự phát triển của hội chứng nguy hiểm đến tính mạng và đột tử khi nghỉ ngơi qua đêm. [1]

Ngủ ngáy trong mơ có nguy hiểm gì không?

Hiện tượng âm thanh này hầu như luôn khiến những người sống cạnh "người ngủ ngáy" lo lắng hơn nhiều, vì nó không cho phép họ ngủ trọn vẹn. Họ cố gắng lật người đang ngáy ngủ sang một bên, đẩy họ sang một bên và kê gối dưới đầu, nhưng cách này thường không mang lại hiệu quả giảm đau. Người đó ngủ say, lẩm bẩm điều gì đó, đôi khi tuân theo và quay lại, nhưng theo nghĩa đen, một vài phút sau, tiếng ngáy mạnh mẽ lại được nghe thấy. Đối với những người xung quanh, điều này là đầy thiếu ngủ, nhưng đối với bản thân người ngủ ngáy, dường như đang ngủ, một giấc ngủ khó chịu, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Ngủ ngáy là một trong những triệu chứng chính của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (tiếng La tinh - chướng ngại vật, trong trường hợp của chúng ta - luồng không khí). Sự nguy hiểm của tình trạng này nằm ở khả năng cao sự ngừng hoạt động của hệ hô hấp hoàn toàn và đủ lâu để ngừng thở gây chết người ở một người đang ngủ. [2]

Ngáy không tự giết chết bản thân, nó chỉ đơn giản chỉ ra khả năng ngưng thở, thường không dẫn đến tử vong ngay lập tức, mà là sự phát triển của sự đói oxy của các cơ quan và mô, có thể dẫn đến tăng huyết áp, rối loạn chức năng cơ tim và mạch máu não, bệnh lý. Thay đổi ở các cơ quan khác. [3]

Dịch tễ học

Thống kê cho thấy, trung bình 20% dân số thế giới trên 30 tuổi thường xuyên ngáy khi ngủ. Theo tuổi tác, số người ngáy khi ngủ ngày càng tăng. Trong số ba người cao tuổi, chỉ một người không ngáy, và hầu hết tất cả những người trên 65 tuổi đều ngáy với tần suất ngưng thở khi ngủ khác nhau. [4]

Theo thống kê y tế, trung bình có từ 5 đến 7% dân số thế giới từ 30 tuổi trở lên bị ngừng hô hấp (nhưng ít hơn những người ngủ ngáy). Không quá hai phần trăm trong số họ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng. [5]

Phụ nữ nói chung thường ít gặp phải bệnh lý đường hô hấp này hơn nam giới, nhưng điều này cũng áp dụng cho độ tuổi dễ thụ thai. Theo một số báo cáo, trong số những người cao tuổi, số lượng nam giới và nữ giới ngủ ngáy xấp xỉ nhau. [6]

Nguyên nhân ngáy khi ngủ

Những chuyển động rung của các mô mềm của thanh quản và vòm họng do luồng không khí hít vào, kèm theo âm thanh lạch cạch với tần số thấp và cường độ khác nhau, có thể xảy ra ở một người đang ngủ dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi một tư thế không thoải mái, trong đó một người ngủ thiếp đi, chẳng hạn như nằm ngửa, đầu ngửa ra sau, chảy nước mũi, có biểu hiện viêm các cơ quan hô hấp. Đây là những lý do tạm thời - khi thay đổi tư thế hoặc sau khi phục hồi, người đó ngừng ngáy.

Khi một người thức, anh ta không ngáy, do đó giấc ngủ và thư giãn vào thời điểm này của các sợi cơ của đường hô hấp trên, đặc biệt là vòm miệng mềm, là yếu tố căn nguyên chính dẫn đến sự xuất hiện của ngáy, vì tất cả các giải phẫu khác và các đặc điểm sinh lý liên tục hiện diện. Nguồn gốc của âm thanh phát ra là sự rung động của các mô mềm đang giãn ra, “rung rinh” khi luồng không khí đi qua lòng ống hô hấp.

Ở những người ngủ ngáy mãn tính, các dị thường về giải phẫu trong cấu trúc của vòm họng thường được phát hiện, dẫn đến hẹp đường hô hấp. Chúng bao gồm biến dạng của vách ngăn mũi, rãnh mũi hẹp và vòng hầu họng do di truyền xác định, hàm trên hoặc hàm dưới kém phát triển, uvula vòm miệng dài hơn bình thường. Sự hiện diện của các quá trình viêm và tăng sản - viêm mũi mãn tính, viêm amiđan, viêm màng nhện, polyposis, cũng cản trở luồng không khí và xuất hiện ngáy ngủ ban đêm.

Những người thừa cân đáng kể thường ngáy vì các chất béo tích tụ chèn ép bên ngoài đường hô hấp trên.

Ngoài ra, có những yếu tố chức năng góp phần gây ra chứng ngủ ngáy. Các yếu tố nguy cơ như mệt mỏi và thiếu ngủ trầm trọng, không khí khô trong phòng ngủ, say rượu, hút thuốc, ăn quá no ngay trước khi đi ngủ, uống thuốc ngủ, suy tuyến yên, suy giáp, đái tháo đường và các bệnh thần kinh cơ góp phần làm hẹp đường hô hấp trên đường và sự thư giãn của các cơ. Từ lâu, người ta đã nhận thấy rằng trong số những người ngủ ngáy, nói chung, có nhiều nam giới hơn. Họ thường xuyên hút thuốc, uống rượu, ăn quá nhiều vào ban đêm, bị đập vào mũi khi đánh nhau và lượng cân thừa tích tụ ở cổ. Nhưng theo tuổi tác, sự khác biệt về giới tính được xóa bỏ và phụ nữ bắt kịp với những người khác giới. Tại sao phụ nữ ngủ ngáy? Lý do cho điều này là gì? Hóa ra nó có chứa estrogen. Các hormone này duy trì độ đàn hồi của cơ bắp, đó là lý do tại sao phụ nữ trẻ ít có khả năng ngủ ngáy hơn. Và với sự thiếu hụt của chúng, kết hợp với sự bắt đầu của những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể phụ nữ, các cơ bị mất trương lực, bao gồm cả cơ vòm họng, dẫn đến hiện tượng âm thanh này khi bệnh nhân ngủ. [7]

Sinh bệnh học

Cơ chế bệnh sinh của chứng ngủ ngáy có liên quan đến tác dụng giãn cơ khi ngủ. Ngoài ra, sự vi phạm cấu trúc của các cơ quan hô hấp dẫn đến thực tế là các cơ hầu họng không thể duy trì đủ lòng của khoang của nó tại thời điểm hít vào, khi áp lực nội tuyến âm tính được tạo ra. Lumen của đường hô hấp trên bị thu hẹp, chồng lên nhau một phần, dẫn đến tăng tốc độ dòng khí cục bộ, xuất hiện âm thanh lạch cạch, rung các mô thư giãn và ngáy. [8]

Trong giấc mơ, người ngủ ngáy có thể gặp phải một biến chứng nguy hiểm khi ngủ ngáy là ngưng thở (ngừng thông khí phổi). Trong thời kỳ này, trương lực cơ ở một người càng ngày càng giảm, do đó các thành của hầu trở nên di động. Tại thời điểm của một trong những nhịp thở, đường thở hoàn toàn xẹp xuống (trùng xuống) và phổi ngừng hoạt động. Thiếu oxy cấp tính là một yếu tố gây căng thẳng cho cơ thể, nó không dừng lại và thậm chí làm tăng nỗ lực hô hấp. Hệ thống giao cảm được kích hoạt, dẫn đến tăng huyết áp trong động mạch. Cuối cùng, các tín hiệu SOS từ tất cả các cơ quan bị thiếu oxy sẽ kích hoạt não, giúp phục hồi trương lực cơ của yết hầu và lòng đường hô hấp mở ra. Chính lúc này, người ngủ ngáy to, hít sâu không khí nhiều lần. Nồng độ oxy trong các cơ quan và mô trở lại bình thường, não sau khi hoàn thành nhiệm vụ sẽ chìm vào giấc ngủ trở lại. Bệnh nhân có thể tồn tại tới 400-500 lần ngừng hô hấp như vậy trong thời gian ngủ. [9]

Triệu chứng ngáy khi ngủ

Dấu hiệu ngáy đầu tiên được xác định bằng tai. Nếu một người ngủ ngáy, những người sống với anh ta hoặc những người tình cờ qua đêm với anh ta trong cùng một phòng, sẽ nhanh chóng thông báo cho anh ta về điều này.

Ngáy tự nó không phải là một chẩn đoán, nhưng nó có thể cung cấp hướng dẫn về hướng khám. Hiện tượng âm thanh này là triệu chứng của các bệnh lý khác nhau của hệ hô hấp, nguy hiểm nhất là ngáy mạnh liên tục khi ngủ, vì đây là triệu chứng chính của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Không khó để xác định sự hiện diện của hội chứng, bạn cần quan sát người đang ngủ. Anh ta sẽ bắt đầu ngáy ngay sau khi chìm vào giấc ngủ. Ngay sau đó, hơi thở sẽ đột ngột ngừng lại, những tiếng động thông thường đi kèm với quá trình thở sẽ không còn nữa. Ngáy và duy trì sẽ ngừng, và ngừng thở sẽ tiếp tục trong khoảng một phần tư đến nửa phút. Tất cả thời gian này, trong trường hợp không có tiếng ồn hô hấp, bệnh nhân sẽ trải qua các nỗ lực hô hấp, điều này sẽ dễ nhận thấy bởi các chuyển động lên xuống thường xuyên ở lồng ngực và màng bụng. Sau đó người ngủ ngáy to và bắt đầu thở sâu và mạnh, sau đó dịu đi và lại ngáy đều. Một người như vậy ngủ rất không yên giấc - anh ta liên tục thay đổi vị trí cơ thể, có thể nói chuyện trong giấc ngủ. Bệnh nhân không thể ngủ ngon, giấc ngủ bị rời rạc do thường xuyên bị thức giấc từng phần vào những thời điểm ngừng hô hấp mà bệnh nhân không nhớ, tuy nhiên, họ không cho ngủ. Vì vậy, ban ngày anh ta không cảm thấy vui vẻ, suy nhược và buồn ngủ là đặc điểm, những bệnh nhân như vậy thường vô tình ngủ vào ban ngày, và ban đêm họ có thể bị mất ngủ.

Có thể dễ dàng nhận biết bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ do ngoại hình của họ. Đây là một đối tượng quá béo với khuôn mặt sưng húp có màu đỏ hoặc xanh tím, lòng trắng của mắt được "trang trí" bằng một mạng lưới mạch máu đáng chú ý, giọng nói thường khàn. Bệnh nhân mắc hội chứng thức dậy nhiều lần vào ban đêm để làm rỗng bàng quang. Vào ban đêm, ngoài tiếng ngáy, họ còn khó thở, ợ hơi, vã mồ hôi và thường xuyên thức giấc. Vào buổi sáng, người như vậy cảm thấy choáng ngợp, không ngủ được. Thường thức dậy với đau đầu và huyết áp cao. Nó thường cao hơn ở những bệnh nhân như vậy vào buổi sáng so với buổi tối.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và làm phức tạp thêm các biểu hiện của hội chứng là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, rối loạn nhịp tim và suy hô hấp. Những bệnh nhân này thường ngáy và ho khi ngủ.

Những cơn cao huyết áp về đêm và sáng, chỉ số thể trọng từ 35 trở lên, suy giảm chức năng tuyến giáp, rối loạn chuyển hóa nên đáng báo động.

Bệnh nhân bị tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ thường cáu kỉnh, thờ ơ và trầm cảm, và có thể ngủ gật ở bất kỳ vị trí nào không thích hợp, phát ra tiếng ngáy.

Ngáy và ho khi ngủ có thể là triệu chứng của bệnh đường hô hấp cấp tính (viêm phế quản, viêm khí quản, viêm thanh quản) ở mọi lứa tuổi, đặc biệt nếu trước đó họ không ngáy. Hiện tượng tạm thời này thường hết sau khi bệnh lành.

Một triệu chứng như đau họng và ngủ ngáy trong giấc mơ có thể đi kèm với viêm amidan mãn tính, viêm màng nhện, viêm họng, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và các bệnh viêm nhiễm khác của các cấu trúc nằm gần vòm họng. Sưng các cơ quan bị viêm góp phần làm hẹp lòng đường thở và gây ra chứng ngáy khi ngủ ở người lớn và trẻ em.

Nếu bệnh đã khỏi mà người bệnh vẫn không hết ngáy thì cần phải đi khám chuyên khoa tai mũi họng. Hậu quả của nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên là bệnh polyposis, viêm amidan mãn tính và viêm màng nhện. [10] Các khối u và tăng sinh của amidan cũng góp phần làm hẹp lòng đường thở và xuất hiện hiện tượng âm thanh khi ngủ đêm, khi các cơ của đường thở ở trạng thái thư giãn.

Ngủ ngáy ở phụ nữ được biểu hiện và gây ra bởi những lý do tương tự, ngoại trừ sự thiếu hụt estrogen trong thời kỳ mãn kinh, nhân tạo hoặc tự nhiên, như chứng ngáy ngủ ở nam giới. Triệu chứng chính là xuất hiện âm thanh lạch cạch kèm theo hơi thở khi ngủ vào ban đêm. Ngáy có thể đi kèm với tăng huyết áp, khó thở, nhức đầu và suy nhược vào buổi sáng, khó ngủ và buồn ngủ nghiêm trọng vào ban ngày. Khi các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Vì có thể có nhiều lý do gây ra tiếng ngáy, và hậu quả của một âm thanh khó chịu "vô hại" đối với những người thân yêu vào ban đêm có thể gây tử vong. Bạn nên loại bỏ tính năng này.

Ngủ ngáy thường do người lớn, đặc biệt là người già. Trẻ ngủ yên, nếu trẻ ngủ mơ thấy ngáy thì nên đưa trẻ đi khám chuyên khoa tai mũi họng nhi. Âm thanh như vậy có thể cho thấy trẻ đã phát triển polyp, amidan to hoặc u tuyến. Nó có thể bị va vào mũi, vẹo vách ngăn mũi. 

Ngáy ở trẻ sơ sinh trong giấc mơ có thể cho thấy những bất thường về giải phẫu bẩm sinh trong sự phát triển của đường hô hấp trên hoặc cấu trúc hàm. Cần phải đưa trẻ đi khám bác sĩ, vì bản thân các dị tật phát triển sẽ không đi đến đâu, và tình trạng của trẻ có thể xấu đi theo tuổi. Đôi khi các biện pháp bảo thủ là đủ để sửa chữa những khiếm khuyết nhỏ.

Ngủ mơ thấy trẻ bị cảm cúm là hiện tượng hoàn toàn tự nhiên. Sưng vòm họng góp phần làm xuất hiện các âm thanh bên ngoài trong quá trình thư giãn cơ khi ngủ. Thông thường, sau khi lành bệnh, trẻ hết ngáy và thở êm trong khi ngủ. [11]

Tuy nhiên, nếu trẻ ngủ ngáy vẫn còn sau ARVI, thì nên đưa trẻ đến bác sĩ. Có thể do nhiễm siêu vi đã biến chứng thành viêm amidan, viêm mũi mãn tính, các khối polyp đã phát triển, ngoài ra còn xảy ra hội chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em. Bản thân, ngáy sau ARVI không chỉ ra sự phát triển của một bệnh lý cụ thể, để có bất kỳ biện pháp nào, cần phải kiểm tra trẻ.

Những biểu hiện như: trẻ bị sốt và ngáy khi ngủ cũng là biểu hiện của các bệnh hô hấp cấp tính khác nhau. Đây là cách mà bệnh cúm, viêm amidan, viêm phế quản, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng có thể bắt đầu. Cần gọi bác sĩ vì trẻ sốt, dù không ngáy nhưng xuất hiện tiếng ngáy cho thấy nhiệt độ do bệnh lý đường hô hấp.

Tùy theo giai đoạn, ngáy ngủ được chia thành các loại sau:

• Ngủ ngáy nguyên phát là dạng vô hại nhất, không dẫn đến mất ngủ thường xuyên và buồn ngủ ban ngày, với dạng này, khi ngủ không gây ra hiện tượng đói oxy và không gây bất tiện cho bản thân người ngáy, chỉ đối với môi trường gần gũi. (ở giai đoạn này, đối phó với đặc điểm bệnh lý là dễ nhất, loại bỏ nguyên nhân - có lẽ do chấn thương mũi, polyp đã phát triển, v.v.); [12]
• hội chứng tăng sức đề kháng của đường hô hấp trên - cơ chế bệnh sinh của tắc nghẽn luồng không khí giống với hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, tuy nhiên, không đạt đến chiều cao của nó. Chúng được phân biệt bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của hậu quả lâm sàng đối với bệnh nhân, chẳng hạn như sự phát triển của tăng huyết áp, rối loạn dai dẳng về giấc ngủ ban đêm và suy cơ quan do đói oxy thường xuyên. [13]

Các biến chứng và hậu quả

Ngay cả ngáy nguyên phát, không kèm theo chậm hô hấp, cũng có thể phức tạp bởi nhiều đợt vi đánh thức, mà bản thân bệnh nhân sẽ không nhớ, nhưng diễn biến giấc ngủ bình thường sẽ bị xáo trộn. Giai đoạn sâu của nó, khi sự giãn cơ hoàn toàn xảy ra và huyết áp giảm, sẽ không đạt được tương ứng, vào ban ngày một người sẽ cảm thấy quá tải và không được nghỉ ngơi. Thức dậy vào buổi sáng với chứng đau đầu và đánh trống ngực không góp phần tạo ra tâm trạng tốt và hiệu quả.

Bạn có thể chết vì ngáy khi ngủ không? Không thể từ âm thanh, nhưng từ ngừng thở, bạn có thể. Ngáy chỉ là một triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ. Nhưng đây là hậu quả nguy hiểm nhất của việc phớt lờ nó. Ở một số bệnh nhân, tổng thời gian của giai đoạn thiếu oxy mỗi đêm có thể là khoảng bốn giờ. Các dạng nghiêm trọng của hội chứng, có thể dẫn đến tử vong, có lẽ không nhiều người ngáy ngủ. Nhưng nếu tình trạng ngừng thở xảy ra trong khi ngủ, thì không thể dự đoán trước khả năng gây tử vong. Hơn nữa, hậu quả của tình trạng đói oxy liên tục, mà cơ thể phải chịu đựng, cũng dẫn đến sự phát triển của tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim và suy, bệnh mạch máu não mãn tính, tăng hồng cầu. Sự hiện diện của các bệnh lý này làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, cũng có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và dẫn đến tử vong sớm. [14]

Sự tăng sức đề kháng của đường hô hấp trên, biểu hiện bằng tình trạng ngủ ngáy kéo dài, ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình bài tiết nội tiết tố, làm giảm chức năng cương dương, tăng nguy cơ béo phì. [15] Ngủ không đủ giấc sẽ ảnh hưởng đến sự tập trung và tăng nguy cơ chấn thương trong quá trình làm việc đòi hỏi sự tập trung tối đa.

Thiếu ngủ và mệt mỏi liên tục dẫn đến việc mọi người cố gắng ngủ đủ giấc, bắt đầu uống thuốc ngủ hoặc uống đồ uống trước khi đi ngủ, điều này góp phần làm thư giãn cơ bắp nhiều hơn trong khi ngủ và gia tăng chứng ngáy ngủ. Một vòng luẩn quẩn nảy sinh, từ đó càng ngày càng khó bùng phát theo thời gian.

Chẩn đoán ngáy khi ngủ

Mục đích của chẩn đoán là xác định các yếu tố gây ra chứng ngáy, và quan trọng nhất - sự hiện diện của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và mức độ nghiêm trọng của nó.

Bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu - tổng quát, về nội dung của glucose, hormone tuyến giáp, esradiol và những người khác nếu nghi ngờ một bệnh lý cụ thể. Bạn có thể cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa đa ngành - bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tâm lý trị liệu. 

Chẩn đoán công cụ được thực hiện. Nhiều nghiên cứu khác nhau có thể được chỉ định tùy thuộc vào các bệnh lý được phát hiện. Các đặc điểm giải phẫu của đường hô hấp trên được nghiên cứu bằng các phương pháp phần cứng đặc biệt: nội soi soi, đo khí quản, chụp X quang các xoang và xương mũi, soi xoang echo, soi thanh quản. Kiểm tra chức năng đặc biệt được thực hiện. [16]

Một chẩn đoán cụ thể khá chính xác cho phép bạn xác định sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ là chụp đa khoa. Hoạt động của các cơ quan và hệ thống được ghi lại trong khi ngủ trong một thời gian dài. Người đó ngủ, theo đúng nghĩa đen là vướng vào các điện cực. [17]

Các chỉ số sau được ghi lại:

• xung điện của não bằng cách sử dụng điện não đồ;
• công việc của cơ tim (điện tim);
• chuyển động nhãn cầu (điện cơ);
• trương lực cơ cằm (điện cơ);
• luồng không khí qua mũi và miệng;
• ngủ ngáy;
• cử động hô hấp của xương ức và thành bụng;
• mức độ oxy hóa trong máu;
• cử động chân tay và vị trí của cơ thể.

Các thiết bị hiện đại cho phép chụp đa ảnh cho phép quay video giấc ngủ, đồng bộ với các chỉ số đã ghi. Quy trình chẩn đoán này cho phép bạn không chỉ đánh giá chất lượng giấc ngủ và phát hiện tình trạng nín thở, mà còn xác định các nguy cơ từ hệ thần kinh, hô hấp và tim mạch. [18]

Việc nghiên cứu chức năng thở của một người đang ngủ có thể được thực hiện bằng cách sử dụng máy tính theo dõi nhịp tim - một bản ghi liên tục tần số và nhịp điệu của các cơn co thắt tim và lượng oxy của cơ thể. Các tín hiệu được ghi lại với sự trợ giúp của máy tính với khoảng thời gian lên đến một giây, quá trình xử lý thêm của chúng giúp có thể phân tích các thông số về độ bão hòa của máu với oxy, để tiết lộ các khoảng thời gian ngừng xâm nhập vào cơ thể. Định lượng tần suất ngừng cung cấp oxy (khử bão hòa) giúp xác định được tần suất các đợt ngừng hô hấp.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện sau tất cả các nghiên cứu cần thiết và hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa liên quan. Mức độ nguy cơ ngừng hô hấp, sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời và chiến thuật điều trị được xác định - một số có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp bảo tồn, một số khác có thể yêu cầu phẫu thuật điều chỉnh. Cách tiếp cận để loại bỏ vấn đề này là hoàn toàn riêng lẻ.

Điều trị ngáy khi ngủ

Vì vậy, chúng tôi phát hiện ra rằng ở một người ngủ ngáy, chất lượng cuộc sống trở nên tồi tệ hơn do thiếu ngủ liên tục và các cơ quan quan trọng bị đói oxy. Ngủ ngáy liên tục không chỉ mang đến sự bất tiện cho người thân mà còn nguy hiểm cho chính nguồn âm thanh khó chịu. Cần phải loại bỏ đặc điểm này. Để làm gì?

Có những phương pháp đã được chứng minh để chống lại chứng ngáy ngủ giúp cải thiện tình trạng bệnh, nhưng việc thực hiện chúng sẽ đòi hỏi một số nỗ lực từ bệnh nhân, thay đổi lối sống và thói quen.

1. Trước hết, nó được khuyến khích để giảm cân. Thống kê cho thấy những người giảm được 1/10 số kg đang có thì các thông số về chức năng hô hấp được cải thiện một nửa.
2. Đồng thời, cần hạn chế sử dụng đồ uống có cồn, hoặc tốt hơn, chỉ cần ngừng uống chúng, ít nhất là cho đến khi đạt được kết quả rõ rệt. Hạn chế là một khái niệm rất hợp lý, ngay cả một phần nhỏ rượu uống vào buổi tối cũng đủ để thư giãn cơ bắp trong khi ngủ.
3. Cùng với việc bỏ rượu, nên bỏ thuốc lá.
4. Và ngừng uống thuốc ngủ / thuốc an thần.
5. Ngoài ra, bạn cần theo dõi tư thế mà bạn ngủ thiếp đi. Chỉ nên nằm nghiêng khi ngủ, đảm bảo tư thế nâng cao của phần trên cơ thể, chẳng hạn như đặt tấm ván nội thất dưới đệm và kê cao dưới đầu 10-15 cm, đặt các thanh phù hợp. Ngoài ra, hãy sử dụng một chiếc gối chỉnh hình. Những biện pháp như vậy không chỉ giúp cải thiện nhịp thở mà còn ngăn ngừa chứng ợ hơi, thường đi kèm với ngáy.
6. Cố gắng thở bằng mũi, sử dụng tất cả các phương tiện cho việc này. Đối với cảm lạnh - rửa sạch bằng nước biển, nhỏ mũi. Nếu khó thở liên quan đến chấn thương mũi, u hoặc viêm, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về vấn đề này.
7. Sử dụng máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ, vì không khí khô sẽ làm khô màng nhầy của đường hô hấp trên và góp phần gây ra chứng ngủ ngáy.
8. Sử dụng các thiết bị chống ngáy.

• dải dính đẩy lệch lòng mũi (nhược điểm của chúng là dùng một lần, khá đắt tiền và để lại dấu ấn trên mũi);
• chất làm giãn nhựa của lòng đường mũi (nhược điểm - chúng tạo ra một số khó chịu do có dị vật trong mũi, nhưng bạn có thể quen với nó; ưu điểm - có thể tái sử dụng, cải thiện chức năng hô hấp, không để lại dấu vết);
• núm vú khỏi ngáy, cố định vị trí của lưỡi và tạo ra sự căng nhẹ của cơ hầu họng;
• thiết bị chống ngáy nhận ra âm thanh của nó và buộc người ngủ thay đổi vị trí của cơ thể thông qua việc truyền các xung điện, ví dụ: SnorePro SP-600 được đeo trên tay như đồng hồ và ở một mức độ tiếng ồn đã định, hoạt động như một cú sốc điện nhỏ, làm cho người đó thay đổi vị trí của cơ thể mà không tỉnh dậy (chống chỉ định với viêm da, da liễu, bệnh tim nặng, bà mẹ tương lai);
• Thiết bị miệng "Extra-ENT" bằng tác động cơ học làm căng cơ hầu họng khi ngủ, ngăn cản sự rung động của chúng (chống chỉ định trong trường hợp khiếm khuyết cấu trúc và nghẹt ống mũi, trước khi sử dụng vào ban đêm, nên tập sử dụng thiết bị vào ban ngày ).

Nếu dải và thuốc giãn nở chỉ có thể giúp ích trong những trường hợp ngáy cần thiết, thì các thiết bị - và trong giai đoạn nhẹ của việc nín thở khi ngủ.

Một phương tiện đủ hiệu quả và hiện đại để chống lại bệnh lý sùi mào gà ở đỉnh điểm của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là thông khí bổ sung phần cứng cho phổi của người đang ngủ bằng cách sử dụng một thiết bị có máy nén tạo ra áp suất dương không đổi bằng cách cung cấp luồng không khí qua một ống đàn hồi và mặt nạ gắn vào mũi (liệu pháp CPAP). Hiệu quả đạt được ngay lập tức. Trong các trường hợp ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng, thiết bị được sử dụng hàng đêm, ở các dạng nhẹ hơn - theo định kỳ. Mặt nạ ngủ chống ngáy ngủ hiện có rất nhiều loại. Bạn có thể chọn một trong những thuận tiện nhất cho mình. Tất cả các mặt nạ đều phổ biến và phù hợp với bộ máy nén. Không có chống chỉ định tuyệt đối với thủ thuật, nhưng trong trường hợp bệnh lý hô hấp và tim nặng, chảy máu cam thường xuyên, bệnh mắt truyền nhiễm, thiết bị được sử dụng dưới sự giám sát của nhân viên y tế. [19]

Tuy nhiên, đối với chứng ngủ ngáy không biến chứng, liệu pháp CPAP không được khuyến khích; sử dụng các thiết bị được mô tả ở trên hoặc các tác nhân dược lý để trị chứng ngáy khi ngủ, được sản xuất dưới dạng thuốc xịt, thuốc nhỏ hoặc viên nén, được sử dụng. [20]

Thuốc xịt Asonor được các nhà sản xuất định vị là loại thuốc hiệu quả và an toàn, có thể sử dụng cho cả phụ nữ mang thai. Không có tác dụng toàn thân, bôi trơn, giữ ẩm cho biểu mô của thanh quản và có tác dụng tăng lực cho cơ hầu họng, ngăn cản sự thu hẹp lòng của ống hô hấp, góp phần cho luồng khí đi qua tự do. Dung dịch chứa: polysorbate 80 - chất hoạt động bề mặt dựa trên dầu ô liu, glycerin 85% - chất làm mềm nổi tiếng, natri clorua - muối ăn, natri edetate - chất khử độc, nước tinh khiết, kali sorbat 0,15% - chất bảo quản tự nhiên an toàn.

Thuốc được tiêm vào mỗi ống mũi từ bốn đến sáu lần cho đến khi bạn cảm thấy nó đi vào cổ họng. Quy trình này được thực hiện một lần một ngày ngay trước khi đi ngủ sau bữa ăn cuối cùng và trang phục buổi tối. Hiệu quả sẽ được cảm nhận ngay lập tức, tuy nhiên, đối với một số người, nó xảy ra trong vòng hai tuần đầu tiên. Nếu sau thời gian này, thuốc xịt không có tác dụng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, vì các phương tiện khác cần thiết cho các quá trình viêm, dị tật giải phẫu và hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Xịt Slipex trong thành phần có chứa dầu gaultria và bạc hà, bạch đàn và tinh dầu bạc hà, cũng như glycerin, nước tinh khiết và các chất phụ trợ khác. Các thành phần hoạt tính của thuốc làm săn chắc cơ hầu họng, giữ ẩm cho màng nhầy và ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh sùi mào gà, ngoài ra, chúng còn cung cấp tác dụng chống viêm và chống co thắt, gây tê tại chỗ vừa phải và có tác dụng khử trùng. Nó có thể được sử dụng cho các quá trình viêm của đường hô hấp trên. Thích hợp sử dụng lâu dài. Phần sau của yết hầu được điều trị bằng cách nhấn vào bộ phân phối hai hoặc ba lần trước khi đi ngủ. Sau khi chế biến không được ăn uống, đánh răng. Tất cả điều này phải được thực hiện trước. Nó không hiệu quả đối với các bệnh lý hữu cơ và hội chứng ngừng thở khi ngủ.

Snoresan Spray cũng được khuyên dùng như một biện pháp khắc phục chứng ngáy ngủ. Nó chỉ chứa các thành phần tự nhiên: dầu - ô liu, hướng dương, vừng, hạnh nhân, tinh dầu - bạc hà, xô thơm, bạch đàn, glycerin. Tất cả các thành phần này làm ẩm niêm mạc hầu họng, góp phần vào việc vệ sinh của nó, loại bỏ các triệu chứng catarrhal và tăng phản ứng bảo vệ chống lại sự xâm nhập của các vi khuẩn khác nhau với luồng không khí. Xịt chứa vitamin E (chất chống oxy hóa mạnh) và B6 - ổn định hệ thần kinh, cải thiện quá trình đi vào giấc ngủ và chất lượng giấc ngủ. Bình xịt, thông qua hoạt động phức tạp của nó, làm tăng trương lực của các cơ ở đường hô hấp trên, giúp giảm và thường loại bỏ sự rung động của các cơ của thanh quản và âm thanh tạo ra trong quá trình này, bình thường hóa sự cân bằng axit-bazơ của niêm mạc màng của các cơ quan hô hấp trên. Được thiết kế để sử dụng lâu dài. Xịt ngay trước khi đi ngủ sau khi ăn và mặc quần áo buổi tối vào khoang miệng, tưới vào thành sau khoang miệng ba lần.

Tất cả các chất này đều có thể gây dị ứng với các thành phần của chúng, do đó, trước khi sử dụng theo hướng dẫn, bạn có thể thử bằng cách thoa một lượng nhỏ dung dịch lên bề mặt bên trong má.

Đương nhiên, trong điều trị ngáy ngủ, việc điều trị các bệnh góp phần vào sự phát triển của một tính năng như vậy của giấc ngủ là rất quan trọng. Trong trường hợp suy giáp, điều trị thay thế bằng levothyroxine được quy định, bệnh đái tháo đường cũng được bù trừ với sự trợ giúp của các phương tiện thích hợp, tùy thuộc vào loại, tình trạng viêm của cơ quan hô hấp được loại bỏ và các đặc điểm giải phẫu được điều chỉnh.

Đối với các trường hợp viêm amidan mãn tính, viêm họng hạt, viêm mũi thì dùng vật lý trị liệu. Trong khoa tai mũi họng, hầu hết tất cả các loại ảnh hưởng đều được sử dụng: điện và từ, nhiệt và ánh sáng.

Trực tiếp khi ngủ ngáy, kết hợp với việc điều chỉnh cân nặng, lối sống và dinh dưỡng, vị trí cơ thể trong giấc mơ, các bài tập đơn giản để tăng cường cơ vùng mũi họng đã được chứng minh là tốt. Thực hiện thường xuyên của họ mang lại kết quả đầu tiên trong vòng mười ngày.

Hiệu quả nhất chỉ có ba:

• kéo lưỡi ra khỏi miệng nhiều nhất có thể và giữ chặt trong hai giây, cố gắng chạm đầu lưỡi vào cằm - thẳng, trái và phải, mười lần theo mỗi hướng (đồng thời cảm thấy căng ở gốc lưỡi );
• hát âm thanh “và” theo mọi cách, mọi lúc và mọi nơi;
• kẹp bút hoặc bút chì trong răng và giữ nó trong khoảng năm phút, định kỳ kéo căng và thư giãn tất cả các cơ liên quan.

Ngoài ra, bạn có thể di chuyển hàm dưới qua lại, chống lại chuyển động của tay. Thực hiện 30 chu kỳ vận động hai lần một ngày.

Xoa bóp châm cứu, tập yoga, luyện khí công có thể giúp chữa chứng ngáy ngủ. Thay đổi lối sống, cải thiện cơ thể, kiểm soát các chức năng của nó cho kết quả rất nhanh và tích cực khi thực hiện với thái độ tích cực. Bạn có thể loại bỏ tính năng độc hại mà không cần dùng đến bất kỳ phương tiện nào khác. Học cách tận hưởng các hoạt động cải thiện bản thân.

Các biện pháp thay thế cho chứng ngáy khi ngủ

Một quả bóng tennis được cố định giữa hai bả vai của người mắc bẫy có thể ngăn chặn sự thay đổi vị trí trong giấc mơ. Nó sẽ không cho phép bạn nằm ngửa, ngăn các mô mềm của hầu họng bị chìm.

Trong trường hợp rối loạn nhịp thở do sổ mũi, trước khi đi ngủ, bạn có thể rửa sạch ống mũi bằng dung dịch muối biển, soda, nước biển tự làm.

Để tạo điều kiện thở bằng mũi, bạn nên nhỏ một đến ba giọt dầu hắc mai biển vào mỗi lỗ mũi.

Bạn có thể súc miệng bằng dầu ô liu qua đêm, cho đến khi dầu dịu lại. Bạn cần rất ít - một muỗng canh.

Uống nước ép bắp cải trắng với mật ong trước khi đi ngủ, đúng nghĩa là hai hoặc ba ngụm. Nó có tác dụng không tồi hơn thuốc xịt hiệu thuốc. Không ăn, uống hoặc đánh răng sau khi sử dụng.

Bạn có thể xay sinh tố bằng máy xay sinh tố với táo, cà rốt, 1/4 quả chanh, củ gừng nhỏ. Quả táo và cà rốt phải lớn, nếu không bạn cần lấy hai đơn vị mỗi quả. Hỗn hợp có thể được pha loãng với nước hoặc uống không pha loãng từ hai đến ba giờ trước khi đi ngủ. Vitamin tươi như vậy sẽ bão hòa vitamin trong cơ thể và cải thiện tình trạng của mũi họng, loại bỏ các bệnh sùi mào gà nguyên phát.

Trong trường hợp viêm mãn tính các cơ quan hô hấp, điều trị bằng thảo dược được sử dụng. Chúng được nhấn mạnh và đun sôi, sau đó hít vào, rửa sạch, say theo các kế hoạch. Các loại thảo mộc được sử dụng khác nhau, tùy thuộc vào hành động mong muốn. Đây là hoa cúc, calendula, cây xô thơm, vỏ cây sồi, cây đuôi ngựa, cây saber.

Cũng nên uống nhiều (2-2,5 lít mỗi ngày) nước sạch, cũng như nhịn ăn mỗi tuần một lần. Với kỹ thuật này, ngáy ngủ sẽ biến mất nhanh chóng. Ít nhất, nó chắc chắn sẽ giúp bạn giảm cân, đặc biệt nếu bạn không ăn bánh ngọt vào ngày hôm sau vì nhịn ăn.

Vi lượng đồng căn

Ngáy và các bệnh lý gây ra nó đáp ứng tốt với điều trị vi lượng đồng căn cá nhân bằng các biện pháp hiến pháp. Trong trường hợp này, nó sẽ có thể thoát khỏi nhiều bệnh đồng thời. Phương pháp vi lượng đồng căn không có khả năng điều chỉnh vách ngăn mũi và các bệnh lý phẫu thuật khác, nhưng polyp, amidan mở rộng và u tuyến, viêm mũi mãn tính, phản ứng dị ứng vận mạch đáp ứng tốt với điều trị vi lượng đồng căn. Với sự trợ giúp của phương pháp vi lượng đồng căn, bạn có thể phục hồi trong thời gian ngắn sau khi bị viêm họng, cảm cúm, các bệnh cấp tính khác và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Các phương pháp điều trị triệu chứng ngủ ngáy là Canxi muriaticum, Chamomilla, China, Stramonium, Sulfur, bất kỳ ai cũng có thể được kê đơn như một phương thuốc hợp hiến. Đây thường là đơn thuốc hiệu quả nhất và cho phép bạn thoát khỏi nhiều vấn đề sức khỏe. [21]

Các biện pháp vi lượng đồng căn trong dược phẩm cũng có thể giúp đối phó với chứng ngủ ngáy nguyên phát. Ví dụ, máy tính bảng Snor Stop. Chúng bao gồm một loạt các biện pháp khắc phục ở dạng pha loãng vi lượng đồng căn. Chúng được thiết kế để sử dụng lâu dài và thực tế không có chống chỉ định.

Các thành phần hoạt tính của thuốc có các đặc tính sau:

Belladonna (Atropa belladonna) là một loại thuốc hợp hiến cho những người thuộc loại Pickwick, được sử dụng theo triệu chứng trong các bệnh về cơ quan hô hấp, có khả năng bình thường hóa trương lực cơ.

Cây ma hoàng (Ephedra vulgaris) - bình thường hóa các chức năng hô hấp, ngoài ra còn có tác động tích cực đến hệ tim mạch và cơ cổ.

Goldenseal (Hydrastis canadensis) - hiện tượng gây tử vong, nghẹt thở, suy tĩnh mạch của các tĩnh mạch mũi họng, ho.

Kali bichromat (Kali bichromicum) - theo hiến pháp có thể được kê đơn cho những người thừa cân, cổ ngắn dày và khuôn mặt nhợt nhạt sưng lên, có triệu chứng - bị viêm xoang, đờm nhớt, suy giảm sức khỏe khi thời tiết lạnh.

Kinh giới mèo (Teucrium marum) - khó chịu, mất ngủ, nhức đầu, rối loạn chức năng hô hấp, khô họng.

Histamine (Histaminum hydrochloricum) - tổn thương dị ứng, co rút cơ, khô màng nhầy và rối loạn tiết niệu.

Hạt nôn (Nux vomisa) - có tác dụng hữu ích đối với hệ thần kinh cơ, tiêu hóa và tim mạch.

Hành động phức tạp của thuốc giúp loại bỏ các nguyên nhân gây ngủ ngáy không biến chứng. Không nên dùng cho trẻ vị thành niên, phụ nữ có thai và cho con bú, bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Thuốc viên được ngậm dưới lưỡi trước khi đi ngủ, một hoặc hai miếng mỗi tối. Sau khi đạt được hiệu quả điều trị đáng chú ý dưới dạng giảm cường độ ngáy ngủ, bạn có thể uống thuốc cách ngày. Số lượng viên nén trong một liều duy nhất phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể: một viên dành cho bệnh nhân có cân nặng không quá 72 kg, hai viên - với một người lớn.

Trong một số trường hợp, Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel có thể giúp loại bỏ chứng ngáy ngủ nếu ngáy do các bệnh viêm đường hô hấp trên hoặc do hậu quả của chúng. Thuốc kích hoạt khả năng tự vệ của cơ thể và ổn định các chức năng hô hấp bị suy giảm do các thành phần cấu tạo của chúng. Chúng có sẵn ở dạng viên nén, phải được hòa tan dưới lưỡi cho đến khi hòa tan hoàn toàn. Đối với trẻ nhỏ, liều lượng cần thiết được nghiền thành bột và pha loãng với nước. Liều thuốc theo đơn của bác sĩ hoặc hướng dẫn kèm theo.

Các loại thuốc thương hiệu Heel khác cũng có thể giúp chữa chứng ngáy ngủ do một số quá trình bệnh lý trong cơ thể. Các loại thuốc có thể được kết hợp với nhau. Một bác sĩ quen thuộc với các nguyên tắc hoạt động của họ nên kê đơn điều trị.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, chỉ có phẫu thuật mới có thể giúp ích được, chẳng hạn như khiếm khuyết xương hoặc sụn mũi, vẹo vách ngăn mũi, viêm amidan bị bỏ quên không thể điều trị bảo tồn, v.v.

Hướng tiến bộ nhất là điều trị bằng laser. Nó thậm chí còn được gọi là liệu pháp laser chứ không phải phẫu thuật, mặc dù với sự trợ giúp của chùm tia laser định hướng, các mô "thừa" của u kéo dài, vòm miệng, amidan, polyp mũi được loại bỏ bằng cách bốc hơi. Chỉ định điều trị là bệnh lý hạch nặng do đường thở kém thông thoáng. [22]

Điều chỉnh bằng laser không được thực hiện cho trẻ em, bệnh nhân có khoang miệng giảm về giải phẫu và phản xạ bịt miệng mạnh, những người có nghề nghiệp liên quan đến việc sử dụng giọng nói và đường hô hấp (nhạc sĩ chơi nhạc cụ hơi), vì có thể có những thay đổi tạm thời trong cơ quan hô hấp. [23]

Không phải cơ sở y tế nào cũng có thể sử dụng thiết bị và bác sĩ chuyên khoa laser, ngoài ra chi phí thủ thuật khá cao. Phẫu thuật có sử dụng thiết bị nội soi cũng là phương pháp được ưa chuộng hiện nay. Thông thường, phẫu thuật cổ điển được thực hiện để loại bỏ mô thừa bằng cách sử dụng một vòng phẫu thuật. Các phương pháp như khử lạnh (loại bỏ mô bằng nitơ lỏng) hoặc phá hủy nhiệt cũng được sử dụng để loại bỏ mô thừa có thể nhìn thấy được. [24]

Phòng ngừa

Ngáy là một hiện tượng không mong muốn cho cả người khác và bản thân người ngủ ngáy - thậm chí nguy hiểm. Do đó, câu hỏi được đặt ra: làm thế nào để tránh sự xuất hiện của nó? Sau khi tất cả, nó là dễ dàng hơn để chữa bệnh.

Sự xuất hiện tạm thời của chứng ngủ ngáy do mệt mỏi nghiêm trọng, tư thế bất tiện, chứng nghiện rượu và ẩm thực quá mức một lần không được tính. Bệnh hô hấp cấp tính nên được điều trị tại nhà và không được mang trên chân. Điều này sẽ giúp tránh các biến chứng và mãn tính.

Các khuyết tật bẩm sinh và chấn thương, trong hầu hết các trường hợp, có thể điều chỉnh được bằng phẫu thuật.

Còn lại gì? Cân nặng. Đây là một trong những yếu tố quan trọng nhất. Nó dễ dàng hơn để không gõ nó. Một lối sống năng động, dinh dưỡng hợp lý, một thái độ tích cực, một số bài tập thanh nhạc, [25]không có thói quen xấu, đặc biệt là sử dụng thuốc ngủ sẽ giúp ích ở đây . 

Ngáy có thể xuất hiện theo độ tuổi. Người cao tuổi ngủ ngáy thường xuyên hơn, cứ ba người thì có hai người, tuy nhiên, người không ngáy dường như không bị thừa cân, rất có thể người đó không hút thuốc hoặc không uống rượu, v.v. Kết luận tự cho thấy...

Dự báo

1-2% dân số ngủ ngáy bị ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng. Và trong trường hợp này, bạn có thể chiến đấu - các bài tập rèn luyện cơ vùng mũi họng có thể được thực hiện bởi tất cả mọi người, cố gắng bình thường hóa trọng lượng và tạm biệt các thói quen xấu cũng sẽ hữu ích cho mọi người. Liệu pháp CPAP, xét cho cùng, có hiệu quả và không có chống chỉ định. Vì vậy, ngáy trong giấc mơ không phải là một câu. Phụ thuộc rất nhiều vào bản thân mỗi người.