Sùi mào gà cấp tính ở phụ nữ

Condylomas nhọn là một bệnh truyền nhiễm do virus papilloma, một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở đường sinh dục. Condylomas nhọn ở phụ nữ thường là nguyên nhân gây xói mòn cổ tử cung. Hơn nữa, virus papilloma, nguyên nhân gây ra sự hình thành condylomas, sau đó có thể gây ra sự phát triển của ung thư cổ tử cung.

Condylomas nhọn là một căn bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng, vì vậy việc phát hiện kịp thời và bắt đầu điều trị ngay là vô cùng quan trọng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét tất cả các khía cạnh quan trọng nhất của bệnh lý này mà mọi phụ nữ nên biết.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nguyên nhân gây ra mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Tác nhân gây bệnh – virus papilloma ở người – khá phổ biến. Nó có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng khác. Hiện nay, hơn một trăm loại mầm bệnh này đã được xác định và mỗi loại có thể gây ra các bệnh lý khác nhau trong cơ thể. Ví dụ, virus papilloma số 1 góp phần gây ra mụn cóc ở lòng bàn chân; virus số 16, 18, 35 và một số loại khác kích thích sự phát triển của chứng loạn sản cổ tử cung; virus số 6 và số 11 gây ra sự xuất hiện của mụn cóc nhọn.

Virus thường xâm nhập vào người thông qua tiếp xúc với da và niêm mạc bị nhiễm bệnh. Bệnh không lây truyền qua các vật dụng gia đình. Khi bị nhiễm, virus sẽ bám trên da hoặc niêm mạc của người, mà không xâm nhập vào máu hoặc các hệ thống cơ quan khác.

Virus có khả năng sinh sản: quá trình này diễn ra sâu dưới da, trong không gian nội bào. Khi virus trưởng thành, chúng rời khỏi các lớp sâu, đi ra ngoài. Sau đó, chúng đã được coi là có khả năng lây nhiễm.

Theo nguyên tắc, vi-rút lây truyền từ người sang người qua quan hệ tình dục (trong khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo và hậu môn), ít thường xuyên hơn – qua tiếp xúc bằng miệng. Bệnh này lan rộng, bất kể mức sống và địa vị xã hội.

Theo thống kê, cứ hai người trên thế giới đang hoạt động tình dục thì có một người bị nhiễm một loại virus papilloma nào đó và thường thì cùng một bệnh nhân có thể mắc nhiều loại tác nhân gây bệnh cùng một lúc.

Một người đã phát triển các triệu chứng của bệnh thì đặc biệt nguy hiểm. Nhưng thật không may, virus có thể không biểu hiện trong một thời gian dài. Bệnh tiềm ẩn và có thể không được phát hiện trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Và chỉ khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu thì một số triệu chứng đặc trưng mới phát triển.

Triệu chứng của mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Thời gian ủ bệnh của condyloma acuminate có thể kéo dài từ 1 tháng đến 1 năm, thường là khoảng 3 tháng. Condylomas là những khối u nhỏ có màu hồng nhạt, "trồng" trên một gốc không thay đổi - một sợi mỏng hoặc một chân ngắn. Nhìn từ xa, chúng trông giống như một mụn cóc nhỏ, một cụm hoa súp lơ hoặc một chiếc lược. Trong một số trường hợp, condylomas nằm riêng lẻ, trong những trường hợp khác, chúng có thể nằm nhiều, nhưng riêng lẻ. Ở phụ nữ, condylomas có thể chuyển thành khối u lớn.

Sùi mào gà ở phụ nữ có thể nằm ở bộ phận sinh dục ngoài, dọc theo niệu đạo, trong khoang âm đạo, ở cổ tử cung, ở bẹn và gần hậu môn. Khi quá trình này khu trú ở niệu đạo, các triệu chứng của viêm niệu đạo mãn tính có thể xảy ra: khó chịu khi đi tiểu, đau bụng dưới, đau nhức ở vùng bẹn. Đồng thời, bộ phận sinh dục ngoài cũng có thể bị ảnh hưởng.

Trong khoang âm đạo, sùi mào gà thường xuất hiện ở phụ nữ mang thai, kích thước có thể khá lớn, thậm chí có thể chặn cả cửa âm đạo và lỗ niệu đạo ngoài.

Ở vùng cổ tử cung, các khối u có thể hợp nhất với nhau và tạo thành các khối u có màu nhạt hoặc vàng nhạt. Các khối u hợp nhất như vậy có thể chặn toàn bộ bề mặt lối vào tử cung.

Bệnh nấm candida ở phụ nữ trở nên nguy hiểm hơn khi hình thành các khối u có kích thước khổng lồ, xâm nhập sâu vào các mô và phá hủy chúng.

Trong một số trường hợp (đặc biệt là trong thời kỳ mang thai), các triệu chứng của mụn cóc sinh dục ở phụ nữ phát triển rất nhanh, với kích thước của các khối u tăng lên đáng kể chỉ trong vài tuần. Trong các nếp gấp giữa các khối u, dịch tiết âm đạo tích tụ, sau đó quá trình phân hủy các chất tích tụ này bắt đầu, cuối cùng có thể gây ra mùi cực kỳ khó chịu từ âm đạo và viêm thành âm đạo.

Bệnh nấm candida lan rộng ở phụ nữ có thể lan đến môi lớn và môi bé, bao phủ lối vào âm đạo, chuyển tiếp đến nếp bẹn-đùi. Trong một số trường hợp, chúng có thể được tìm thấy ở vùng liên mông và gần hậu môn.

Trong quá trình hình thành mụn cóc, các triệu chứng của bệnh có thể không biểu hiện ra bên ngoài. Thông thường, bệnh nhân chỉ nhận thấy có điều gì đó không ổn khi các khối u phát triển nhanh chóng, biểu hiện ở sự xuất hiện của dịch tiết rõ rệt (thường gây kích ứng da âm đạo và cơ quan sinh dục ngoài), cũng như cảm giác ngứa và nóng rát ở âm đạo.

Các triệu chứng lâm sàng của sùi mào gà ở phụ nữ có thể phụ thuộc phần lớn vào vị trí của quá trình: một số dấu hiệu có thể được phát hiện trong khi đi tiểu, một số khác - trong khi giao hợp và một số khác - trong khi đại tiện. Sùi mào gà khổng lồ không chỉ có thể can thiệp vào các quá trình được liệt kê mà còn ngăn cản phụ nữ di chuyển bình thường. Tuy nhiên, tình trạng này đã được coi là một trường hợp rất nặng.

Chẩn đoán bệnh mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Chẩn đoán mụn cóc sinh dục ở phụ nữ chủ yếu được thực hiện dựa trên hình ảnh lâm sàng vốn có của bệnh.

Các khối u nằm ở niệu đạo chỉ được phát hiện bằng nội soi niệu đạo. Trước hết, cần phân biệt u sùi dạng nhọn với u sùi dạng rộng, là dấu hiệu của bệnh giang mai thứ phát. Sự khác biệt giữa các khối u này là u sùi dạng rộng nằm trên một nền rộng. Chúng dày đặc và không dễ chảy máu. Nếu có nghi ngờ, thì họ sẽ kiểm tra dịch tiết để tìm treponema nhạt và tiến hành phân tích huyết thanh để tìm giang mai.

Theo nguyên tắc, để chẩn đoán đầy đủ hơn về mụn cóc ở phụ nữ, cần phải tham khảo ý kiến của các chuyên gia như bác sĩ da liễu, bác sĩ tiết niệu và bác sĩ phụ khoa. Trong một số trường hợp, có thể cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật.

Bác sĩ thường sẽ giới thiệu xét nghiệm máu cho cả bệnh nhân và bạn tình của cô ấy: các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất nên được xét nghiệm, bao gồm cả AIDS. Bản thân bệnh nhân cũng có thể được giới thiệu để soi cổ tử cung và xét nghiệm tế bào cổ tử cung.

Một phương pháp cụ thể để xác định virus papilloma là phản ứng chuỗi polymerase, có thể được sử dụng để xác định DNA của virus. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng cung cấp thông tin: virus có thể không được phát hiện nếu bệnh ở trạng thái "ngủ đông".

Điều trị mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Điều trị sùi mào gà ở phụ nữ có thể được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Dung dịch resorcinol 50% có tác dụng đốt, cũng như bôi trơn các khối u bằng thuốc mỡ chứa xeroform, resorcinol (mỗi loại 5 g) và thuốc mỡ tebrofen 5% (10 g). Việc sử dụng thuốc mỡ có thể kết hợp với rửa bằng dung dịch novarsenol. Điều trị như vậy kéo dài trong khoảng 1 tháng.

Có thể thấy hiệu quả tốt khi tiêm dung dịch interferon (1 nghìn đơn vị trong 1 ml nước pha tiêm) trực tiếp vào “vị trí tiếp xúc” của sùi mào gà, kết hợp với điều trị bằng thuốc mỡ fluorouracil (5%).

Nếu các khối u nằm trong lòng niệu đạo, fluorouracil được tiêm vào ống niệu đạo. Các loại thuốc sau đây cũng có thể được sử dụng:

• Thuốc mỡ Bonafthone 1%;
• Thuốc mỡ colchamine 0,5%;
• Thuốc mỡ tebrofen 5%;
• Thuốc mỡ oxolinic 3%.

Thuốc mỡ được sử dụng 2-3 lần một ngày trong 1 tháng. Các sản phẩm gốc asen trong dimexide cũng được coi là có hiệu quả.

Trong một số trường hợp, Ferezol được bôi lên bề mặt bị ảnh hưởng. Việc bôi được lặp lại khoảng một lần một tuần cho đến khi lớp hoại tử bong ra hoàn toàn. Có thể bôi 4-5 lần.

Bài thuốc sau đây có tác dụng tích cực và nên bôi vào mụn cóc ngày 2 lần: prospidin 0,2 g, dung dịch muối sinh lý 1 ml, adrenaline 0,1% 1 ml, dimexide 8 ml.

Trong thời gian điều trị, cần kiêng quan hệ tình dục cho đến khi tình hình được kiểm soát hoàn toàn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loại bỏ mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Để ngăn ngừa sự chuyển đổi ác tính của condylomas, các khối u thường được loại bỏ, bất kể vị trí và kích thước của chúng. Condylomas khó điều trị bảo tồn và khoa học chưa bao giờ ghi nhận trường hợp tự chữa lành của căn bệnh này.

Có khá nhiều phương pháp để loại bỏ condylomas. Các thành phần được loại bỏ cần phải được kiểm tra bằng mô học để xác định rõ ràng sự vắng mặt của thoái hóa ung thư.

• Phương pháp phẫu thuật lạnh (một thủ thuật tác động tại chỗ bằng nitơ lỏng) có một số ưu điểm so với các thủ thuật khác. Khi sử dụng phương pháp này, không cần gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ. Ngoài ra, ngay cả những trường hợp sùi mào gà phản ứng kém với phương pháp điều trị bảo tồn cũng có thể được điều trị bằng thủ thuật này. Phương pháp này không được khuyến khích nếu bệnh nhân có kế hoạch sinh con trong tương lai.
• Phương pháp đốt điện nhiệt – thường được sử dụng để loại bỏ các u sùi nằm ở cổ tử cung. Nếu có ít u, thì chỉ cần một lần thực hiện. Trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng hơn, cần thực hiện 2-3 lần thực hiện. Không nên sử dụng nếu bệnh nhân có kế hoạch sinh con trong tương lai.
• Điều trị phẫu thuật – sau khi khử trùng vùng bị ảnh hưởng và gây tê tại chỗ, các mụn cóc được cắt bỏ bằng kéo chuyên dụng hoặc dao mổ. Sau đó, băng ép được áp dụng cho vết thương trong khoảng một tuần.
• Đông tụ bằng laser là một thủ thuật liên quan đến tác động của chùm tia laser định hướng lên các khối u. Kết quả là mô của khối u bốc hơi và thay vào đó chỉ còn lại lớp vỏ mỏng khô, bong ra theo thời gian.
• Phương pháp phẫu thuật bằng sóng vô tuyến sử dụng dao vô tuyến (thiết bị Surgitron) giúp loại bỏ nhanh chóng và không đau các khối u không mong muốn.

Khi lập kế hoạch phương pháp loại bỏ mụn cóc sinh dục, điều quan trọng là phải xem xét một số yếu tố đi kèm: độ tuổi của bệnh nhân, mức độ bỏ bê quy trình, sự hiện diện của các bệnh khác ở vùng sinh dục, sự hiện diện của các nguồn lây nhiễm trong cơ thể, mong muốn có con của người phụ nữ trong tương lai. Tất cả những điểm này nên được bác sĩ tính đến khi lựa chọn phương pháp tối ưu nhất để điều trị mụn cóc sinh dục.

Phòng ngừa mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Để bảo vệ bản thân khỏi loại vi-rút gây ra mụn cóc sinh dục, bạn cần tuân theo các quy tắc đơn giản nhưng rất quan trọng:

• tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân – tắm rửa thường xuyên, thay đồ lót và không sử dụng đồ dùng tắm của người khác;
• tránh quan hệ tình dục bừa bãi;
• Nếu bạn không chắc chắn về sự an toàn khi quan hệ tình dục, hãy đảm bảo sử dụng bao cao su và loại bao cao su chất lượng cao;
• Đừng để hệ miễn dịch suy yếu: ăn mặc phù hợp với thời tiết, không để cơ thể quá lạnh, từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc hoặc uống rượu, tránh những tình huống căng thẳng, ăn uống đầy đủ và nghỉ ngơi đầy đủ.

Tập thể dục vừa phải và đều đặn, dinh dưỡng tốt và lối sống lành mạnh luôn giúp tăng cường hệ miễn dịch, giúp tránh được nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm cả nhiễm virus.

Vào thời kỳ đông xuân, khi khả năng miễn dịch suy giảm do chế độ ăn thiếu vitamin, bạn có thể sử dụng các chế phẩm tổng hợp đa vitamin (Alphavit, Complevit, Vitrum, v.v.), cũng như một số thuốc kích thích miễn dịch (Immunal, Immunomax, Echinacea, v.v.).

Tiên lượng bệnh mụn cóc sinh dục ở phụ nữ

Thật không may, nếu virus u nhú ở người đã xâm nhập vào cơ thể, thì vẫn chưa thể loại bỏ được. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị, nhưng vẫn không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh lý.

Tất nhiên, khoa học không đứng yên, và gần đây các loại thuốc mới nhất để điều trị mụn cóc sinh dục đã được trình bày. Ví dụ, các nhà khoa học gần đây đã trình bày một loại vắc-xin mới chống lại vi-rút papilloma: loại vắc-xin như vậy được gọi là Gardasil. Tuy nhiên, các nghiên cứu thực nghiệm về tác dụng của loại thuốc này vẫn chưa hoàn thành, vì vậy nó vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Mặc dù nó đã được sử dụng khá rộng rãi, bao gồm cả ở nước ta.

Tuy nhiên, ngay cả khi không sử dụng vắc-xin, bạn vẫn có thể kiểm soát được căn bệnh này nếu bạn tuân thủ mọi biện pháp phòng ngừa, điều trị kịp thời và định kỳ đi khám bác sĩ để phòng ngừa. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự ý dùng thuốc: hãy nhớ rằng căn bệnh này có thể chuyển sang ác tính bất cứ lúc nào.

Sùi mào gà ở phụ nữ cần được điều trị kịp thời và có chuyên môn: chỉ trong trường hợp này, người ta mới có thể tin tưởng vào tiên lượng thuận lợi nhất cho căn bệnh này.