Microsporidia

Microsporidium là một nhóm các vi sinh vật đơn giản nhất thuộc nhóm cnidosporidia. Đây là ký sinh trùng nội bào không thể tồn tại bên ngoài cơ thể của vật chủ. Có gần 1.300 loài trong số chúng, được đại diện bởi gần 200 chi. Đây chỉ là một phần của sự đa dạng thật sự của mycorrhospiidae, đã được mô tả trong thế giới khoa học: không có sự kiểm tra đối với các ký sinh trùng này trong cơ thể. Chủ sở hữu có thể là hầu như bất kỳ động vật nào - từ đơn giản đến người. Số lượng và sự đa dạng lớn nhất là các đại diện của loài vi sinh vật giáp xác và côn trùng.

Một người có thể bị nhiễm microspods của sáu chi - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon và Microsporidium. Mặc dù thực tế là một số ký sinh trùng trong nhóm này, rất có thể, gây ra sự phát triển của nhiễm trùng đường ruột không có triệu chứng hoặc trễ, cơ chế lây nhiễm vi tiểu bào tử không được nghiên cứu đầy đủ.

Microsporidia có một số tính năng độc đáo thể hiện khả năng đặc biệt của chúng đối với ký sinh trùng trong tế bào. Trong các tranh chấp của họ có một bộ organelle, đặc biệt chỉ cho họ - bộ máy đùn. Với sự giúp đỡ của nó, một tế bào khỏe mạnh bị nhiễm trùng bằng cách xuyên qua vỏ bọc và cô lập bào tử trực tiếp vào tế bào chất. Không một loài sinh vật đơn bào khác có một cơ chế để truyền bá các tranh chấp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Cấu trúc của microsporidia

Bộ gen microsporidium là nhỏ nhất trong số tất cả các tế bào chứa hạt nhân. Gần như không có các intron trong tế bào, và sự phân bào được biểu hiện dưới hình thức viêm nội bào tử cung đóng kín. Các ribosome của microsporidia có cấu trúc tương tự như ribosome của các tế bào có cấu trúc không phải hạt nhân. Tế bào không có nhiễm kinetosis, lysosome, các phân tử chất dự trữ. Trước đây, người ta tin rằng các microsporidia không có ty thể, nhưng không lâu trước đây họ tìm thấy các đơn bào nhỏ, được sử dụng làm bằng chứng về tính chất ty thể của chúng.

Các bào tử thường có ba lớp vỏ: glycoprotein exospora, endospores chitin và màng tế bào chất. Bộ máy đùn bao gồm một vòng quay sau, đĩa neo, một cực cực và một ống cực. Võng sau sau có một buồng đơn hay nhiều buồng. Đôi khi ống hút chứa một poster. Khi phôi được phân lập thành tế bào khỏe mạnh, nó sẽ tăng lên nhanh chóng, chuyển bào tử thành một ống cực.
Polaroplast thường bao gồm các màng, nằm gọn trong một loại "bao bì".

Đôi khi một cực cực có túi và cấu trúc hình ống. Polaroplast tham gia vào sự hình thành của áp lực cần thiết, cần thiết để tháo ống cực, cung cấp cho màng tế bào một ống cực và một con đường bên trong nó cho sporoplasm. Ống cực là một hình dạng dài hai đầu, được đặt bởi một xoắn ốc và kéo dài từ đĩa neo. Sự xuất hiện và sự phát triển của chúng có thể rất khác nhau trong tiểu bào tử.

Chu kỳ sống của microsporidium

Sporoplasm là một hạt nhân, được bao quanh bởi một lượng nhỏ các tế bào chất chứa ribosome. Hạt nhân nằm trong tranh chấp. Ngay khi bào tử thâm nhập vào môi trường bên trong của tế bào chủ, sporoplasma tạo thành bao phủ tế bào chất bảo vệ, trong đó ít được học cho đến nay.

Sau đó, sporoplasma tăng nhanh. Tại thời điểm này, tế bào có tối thiểu các bào quan: các tế bào hình tràng, ribosome, lưới lưới tế bào nội mạc trơn và thô.

Với sự khởi đầu của giai đoạn sporogony - sporonta - một vỏ khác xuất hiện trong tế bào. Trong giai đoạn này, các hạt nhân đang tích cực chia, tạo thành plasmodia.

Microsporidia có thể đặt thêm một vỏ bọc vỏ khác, các loài và kích cỡ khác nhau đáng kể ở các loài khác nhau.

Sporoblast là một giai đoạn phát triển trung bình từ plasmodium sporogonal đến bào tử. Trong thời gian này, tất cả các vỏ đang phát triển tích cực và các cơ quan được đặt. Sau đó, các tế bào bị ảnh hưởng bị phá hủy, và các bào tử kết quả tấn công các tế bào lân cận lành mạnh hoặc được lấy ra khỏi cơ thể để tìm kiếm một máy chủ mới.

Microsporidia được đặc trưng bởi một loạt các chu kỳ sống. Chu kỳ này chỉ bao gồm một máy chủ (đơn độc) với sự hình thành của một loài bào tử, điển hình là đối với 80% các loài đã biết. Nhưng nó có thể khác nhau rất nhiều trong các loài khác nhau: các tính năng của sporogony, số lượng và các loại phân chia ở tất cả các giai đoạn. Đối với 20% còn lại, vòng đời có thể diễn ra trong hai hoặc nhiều máy chủ, với sự hình thành của các loại bào tử khác nhau trong cấu trúc và chức năng được giao cho chúng.

Hình ảnh lâm sàng và triệu chứng của tiểu bào tử

Microsporidia là rất phổ biến. Các bệnh do microsporidia gây ra, cũng như các con đường lây nhiễm, chưa được nghiên cứu đầy đủ. Microsporidia, có thể sống trong tế bào của cơ thể người, với thành công tương tự như vậy ảnh hưởng đến động vật - cả hoang dã và trong nước, nhưng vẫn chưa rõ ràng liệu người ta có bị nhiễm bệnh hay không. Những người bị suy nhược trầm cảm có thể là người mang mầm bệnh. Các bào tử của microsporidia có trong nước, nhưng không có trường hợp lan truyền nhanh chóng của bệnh đã chứng minh rằng nước bị ô nhiễm là để đổ lỗi cho điều này. Trong môi trường bên ngoài microsporidia được bài tiết từ người chủ bằng phân, nước tiểu và đờm. Giả định rằng mọi người có thể bị nhiễm bệnh từ mỗi người, nhưng không có dữ liệu chính xác. Rất có thể, ruột non ở ruột bị nhiễm ký sinh trùng xâm nhập vào khoang miệng. Hầu hết, đó là một nhiễm trùng gây ra bởi Enterocytozoon bieneusi, ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Vi trùng mao mạch của các cơ quan hô hấp gây ra ký sinh trùng gần như không bao giờ có trong phân, do đó phương pháp lây nhiễm có khả năng nhất là bụi không khí. Đôi mắt bị ảnh hưởng bởi sự xâm nhập của ký sinh trùng vào kết mạc. Các nghiên cứu cho thấy rằng microsporidia có thể tấn công macrophagocytes và nguyên bào sợi của tấm riêng của niêm mạc.

Thường được tìm thấy microsporidiosis ruột, nhưng có rất nhiều biến thể của bệnh: Ống dẫn microsporidiosis mật, mắt, xoang, đường hô hấp, sợi cơ bắp, microsporidiosis phổ biến, tấn công thận, gan, tim và hệ thần kinh.

Microsporidia trong quá trình nhiễm trùng thường gây ra tiêu chảy cấp tính hoặc mãn tính. Khả năng bị nhiễm trùng tiểu nhiều hơn ở những bệnh nhân cấy ghép nội tạng và suy giảm miễn dịch. Một số trường hợp chứng động kinh liên quan đến thực tế là cơ thể đã bị tấn công bởi microsporidia. Mô tả bệnh viêm giác mạc và viêm loét giác mạc do tổn thương Nosema ocularam, Vittaforma corneae và các vi trùng nhỏ khác, chưa được phân loại. Microsporidia đã được phát hiện với sự viêm của các sợi cơ. Nosema connori là nguyên nhân gây ra phổ biến vi trùng. Từ một phần tư đến một nửa các trường hợp tiêu chảy kéo dài của nguyên nhân không giải thích được ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch có liên quan đến vi tiểu cầu.

Thông thường, ký sinh trùng tấn công những người trẻ tuổi có lympho bào nhỏ hơn 100 μl, và microsoridiosis được tìm thấy ở trẻ bị suy giảm miễn dịch trầm trọng. Trẻ em, có nội tạng bị ảnh hưởng bởi tiểu cầu, có thể tụt lại phía sau trong quá trình phát triển, thường xuyên than phiền đau bụng và tiêu chảy liên tục.

Enterocytozoon bieneusi tấn công các tế bào của ruột, gây viêm và làm hư hại villi, nhưng hầu như không bao giờ xâm nhập vào niêm mạc niêm mạc. Nhiễm trùng chỉ giới hạn ở đường tiêu hóa. Encephalitozoon ruột, trái lại, thường phát triển bên ngoài đường tiêu hóa. Đi vào ống mật, nó gây viêm và viêm không đều của túi mật. Trong ký sinh trùng HIV, chúng có thể tấn công mắt, xoang và phổi, và thậm chí phát triển thành một dạng phổ biến. Viêm màng ngoài da có đặc điểm là đỏ mắt, cảm giác khó chịu từ ánh sáng trên mắt, các vấn đề về mắt, cảm giác có một cơ thể nước ngoài trong mắt. Ngoài ra, microsporidia có thể gây ra sự phát triển của viêm xoang với việc giải phóng chất nhầy và mủ từ mũi. Có nhiều trường hợp khi ký sinh trùng xâm nhập vào đường hô hấp dưới; sau đó khi không có dấu hiệu của bệnh có thể phát triển viêm phổi hoặc viêm phế quản. Trong một số trường hợp với sự phát triển miễn dịch của nicotoxidis phổ rộng. Những cơ quan nội tạng nào sẽ phải chịu đựng phụ thuộc vào loại ký sinh trùng. Nhiễm Encephalitozoon hellem tấn công mắt, ống dẫn tiểu, xoang và các cơ quan hô hấp. Encephalitozoon intestinalis phát triển trong đường tiêu hoá và ống mật, có trường hợp khi nó tấn công thận, mắt, xoang mũi, phổi hoặc phế quản. Encephalitozoon cuniculi đặc biệt nguy hiểm: nó có khả năng phổ biến và có thể tấn công hầu hết các cơ quan.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Bệnh do siêu vi khuẩn

Các dạng nhiễm trùng khác nhau do microsporidia được đặc trưng bởi các dấu hiệu cụ thể.

1. Enterocytozoonosis (microsporidia của loài Enterocytozoon bieneusi). Tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến các tế bào của ruột non. Không thể xác định những nghiên cứu cận lâm sàng về sự thay đổi ở niêm mạc ruột. Nhưng dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy một sự vi phạm của các dạng tế bào ruột, sự thất bại của microvilli, sự tăng trưởng của crypts, sự tăng trưởng của số lymphocytes.

Các tế bào bệnh học dần dần mất đi villi và chết, và các bào tử được giải phóng để giải quyết trong các tế bào khỏe mạnh mới. Nhiễm trùng gây ra vấn đề tiêu hóa thức ăn, carbohydrate và chất béo bị hấp thụ. Sự tiến triển của tiêu chảy kéo dài hàng tuần và có thể gây mất nước. Thiếu ăn ngon làm giảm cân.

Thông thường bệnh enterocytozoonosis xảy ra trên nền AIDS và phát triển dưới dạng phổ biến, tấn công đường hô hấp và gây sốt.
Nhiễm trùng có thể là phân. Phòng ngừa bệnh không khác gì phòng nhiễm trùng đường ruột.

2. Encephalitozoonoses (microsporidia của loài Encephalitozoon cuniculi và Encephalitozoon hellem). E. Cunculi tấn công các macrophagocytes, máu và bạch huyết trong tế bào não, gan, thận và các cơ quan khác. Khi các tế bào chết do nhiễm trùng, các bào tử được phóng thích vào máu và bạch huyết. Sự khởi phát encephalitozoonoses là cấp tính, cùng với nhiệt và rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Nếu nhiễm trùng đã tấn công não, bệnh nhân báo cáo đau đầu nghiêm trọng, màng não bị kích thích hoặc thậm chí viêm màng não xảy ra. Nếu gan bị tổn thương, có dấu hiệu viêm gan, nếu thận là dấu hiệu của ngọc bích.

Nguy cơ lớn nhất đối với người bị AIDS. Nguồn encephalitozoonoses là động vật. Để tránh bị nhiễm trùng, cần phải tiến hành deratization kịp thời và tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Encephalitozoon hellem ở người bị suy giảm miễn dịch là thủ phạm của viêm dây thần kinh, viêm thận và sự phát triển của suy thận. Ký sinh trùng này cũng phát triển trong hệ thống hô hấp, kèm theo sốt, ho, hơi thở ngắn, dấu hiệu của bệnh viêm phổi kẽ. Một số hệ thống các cơ quan nội tạng thường bị ảnh hưởng cùng một lúc. Nhiễm trùng đến từ người bệnh thông qua hệ thống hô hấp, khoang miệng hoặc trên màng kết.

3. Sự xâm lấn (microsporidia của loài Trachipleistophora hominis). Nó ảnh hưởng đến sợi cơ, kèm theo yếu cơ, sốt, viêm kết mạc hoa. Con người và khỉ có thể bị nhiễm trùng theo cách tiếp xúc.
4. Septeptosis (microsporidia của loài Septata intestinalis). Microsporidia tấn công đầu tiên các tế bào của niêm mạc ruột và macrophagocytes. Trong các vết loét nhiễm trùng và hoại tử phát triển. Sau đó, mầm bệnh có thể phát triển ở các cơ quan khác. Dấu hiệu chính của nhiễm trùng là tiêu chảy mãn tính. Nó có thể gây viêm túi mật và ống mật. Bạn có thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh thông qua thực phẩm hoặc nước.
5. Bệnh nốt mủ (tiểu khối của loài Nosema connori). Đây là cuộc xâm lược phổ biến. Các triệu chứng chính là buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy nặng, hô hấp suy giảm. Các nghiên cứu sẽ chỉ ra sự có mặt của Nosema connori trong các mô cơ của tim, cơ hoành, dạ dày và ruột non, cũng như trong các thành mạch máu của nhiều cơ quan, trong thận, gan và phổi. Nhiễm trùng xảy ra thông qua thức ăn.
6. Bệnh bạch cầu (tiểu tiện của loài Nosema ocularum) là một bệnh thông thường. Ký sinh trùng sống trong giác mạc và kích thích sự phát triển của viêm kết mạc của giác mạc và màng mạch của nhãn cầu và ngay cả vết loét giác mạc.
7. Sự xâm nhập (microsporidia của loài Vittaforma corneum) cũng ảnh hưởng đến mắt.
8. Sự xâm lấn (microsporidia của loài Bruchiola vesicularum) tấn công cơ, phát triển ở người bị suy giảm miễn dịch.

[22], [23]

Làm thế nào để phát hiện microsporidiosis?

Microsporidia bị nhuộm màu với một số thuốc thử, cho phản ứng PAS dương tính, nhưng chúng thường không được nhận ra: kích thước cực nhỏ (1-2 μm) và không có dấu hiệu của quá trình viêm trong các mô lân cận ngăn không cho nó làm như vậy. Microsporidiosis được chẩn đoán tốt nhất bằng kính hiển vi điện tử. Một chẩn đoán định tính được cung cấp bởi một màu tri đổi màu và PCR.

Microsporidiosis thể bị nghi ngờ nếu bệnh nhân than phiền của bệnh tiêu chảy mãn tính, viêm kết mạc, sự gián đoạn của hệ thống hô hấp, thận và gan, nếu nguyên nhân gây ra những khiếu nại chưa được làm sáng tỏ, nhưng xét nghiệm vẫn chưa cho thấy sự hiện diện của virus, vi khuẩn và động vật nguyên sinh khác.

Để xác minh chẩn đoán để phân tích, một tăm bông được lấy. Nếu có lý do để nghi ngờ nhiễm trùng vi mô, lan ra từ giác mạc, bùn lắng, sinh thiết bàng quang và niêm mạc tá tràng được lấy để phân tích. Các vết bẩn bị nhuộm, và sau đó có thể phát hiện các bào tử của mầm bệnh mà đang nhận được dưới. Hành động của thuốc thử là một màu đỏ, trong khi hầu hết các vi khuẩn biến màu xanh lá cây - màu sắc của nền.

Trong các mô, sự hiện diện của ký sinh trùng sẽ phát hiện kính hiển vi điện tử: các bào tử có một ống cực đặc trưng được tìm thấy trong các tế bào.

Điều trị

Điều trị chứng tiểu tiện có hiệu quả đã được chứng minh không tồn tại. E. Intestinalis vô hiệu hóa albendazole của thuốc. Các xét nghiệm cũng cho thấy hiệu quả của fumagiline. Atovaquone và nitazoxanide làm giảm các triệu chứng, nhưng không có nghiên cứu nào về hiệu quả của chúng trong việc chống lại bệnh. Trong các biểu hiện nhiễm vi rút tiểu cầu do HIV giảm theo liệu pháp kháng retrovirus.

Nhiễm trùng tiểu là nguy hiểm? Microsporidia thường thấy trong các mô của cơ thể, không có biểu hiện hoặc rối loạn. Thông thường, chỉ với sự tiến triển của suy giảm miễn dịch ở người nhiễm HIV hoặc ở người nhận cấy ghép tạng, nhiễm trùng trở nên nguy hiểm. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, một người có miễn dịch bình thường không có gì phải lo lắng.