Magie sunfat

Sản phẩm y tế Magie sulfat - muối đắng, magie sulfat - là một loại thuốc tim mạch được kê đơn rộng rãi để ổn định huyết áp - đặc biệt là trong cơn tăng huyết áp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Chỉ định Magie sunfat

Phạm vi sử dụng của magie sunfat khá rộng:

• cơn tăng huyết áp (khủng hoảng);
• loạn nhịp thất;
• trạng thái co giật;
• tình trạng sản giật;
• hàm lượng magiê thấp;
• tăng tốc độ tiêu thụ magiê trong cơ thể.

Magie sulfat thường được dùng kết hợp với các thuốc khác để điều trị chuyển dạ sớm, suy tim, ngộ độc muối kim loại nặng, chì và muối bari.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bản phát hành

Magie sulfat được sản xuất dưới dạng thuốc tiêm, là chất lỏng trong suốt, không màu.

Thành phần của chất lỏng được biểu thị bằng magie sulfat heptahydrat, chứa 250 mg trong 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Dược động học

Magiê rất quan trọng đối với cơ thể con người:

• thể hiện tính chất đối kháng canxi;
• tham gia vào hầu hết các quá trình trao đổi chất;
• làm giảm sản xuất catecholamine;
• ổn định các xung thần kinh hóa học, khả năng kích thích của hệ cơ;
• làm giảm mức độ acetylcholine trong hệ thần kinh trung ương và ngoại biên;
• giúp loại bỏ cơn đau, chuột rút, co thắt, v.v.

Ngoài ra, việc đưa magie sulfat vào cơ thể còn làm giãn mạch máu, hạ huyết áp, giảm tải cho cơ tim và ngăn chặn phản ứng tổn thương do tái tưới máu của cơ tim.

Magiê ngăn ngừa tình trạng máu đặc lại và hình thành huyết khối – điều này được giải thích bằng việc giảm sản xuất thromboxane A2 _, kích hoạt sản xuất prostacyclin và lipoprotein mật độ cao.

Lượng lớn magiê có thể gây ra tác dụng đẳng hướng bất lợi và giãn cơ trơn.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dược động học

Sau khi tiêm, magie sulfat nhanh chóng đi vào các cấu trúc mô và dịch cơ thể, đồng thời xuyên qua hàng rào máu não, nhau thai và đi vào sữa mẹ.

Magie sulfat được bài tiết qua thận.

Tác dụng toàn thân của thuốc được phát hiện trong vòng 60 giây sau khi tiêm tĩnh mạch và 60 phút sau khi tiêm bắp. Thời gian tác dụng:

• sau khi truyền tĩnh mạch – nửa giờ;
• sau khi tiêm bắp – lên đến 4 giờ.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liều và cách dùng

Magie sulfat được sử dụng bằng cách tiêm, theo phác đồ riêng của từng người:

• Trong trường hợp cơ thể thiếu magie, tiêm bắp 4 ml thuốc mỗi 6 giờ.
• Đối với bệnh huyết áp cao, tiêm bắp 5 - 20 ml/ngày, tiêm liên tục 15 - 20 mũi.
• Trong trường hợp tăng huyết áp (khủng hoảng), tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm 10 đến 20 ml.
• Trong trường hợp loạn nhịp tim, tiêm tĩnh mạch 4-8 ml thuốc trong 5-10 phút. Nếu cần thiết, truyền dịch lặp lại.
• Đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, tiêm tĩnh mạch 10-20 ml thuốc mỗi ngày trong một tuần.
• Để làm giảm hội chứng co giật, dùng 5 đến 20 ml dưới dạng tiêm bắp.
• Bệnh nhân nhiễm độc thai nghén được tiêm bắp 10-20 ml, tối đa 2 lần/ngày.
• Để giảm đau khi chuyển dạ, tiêm bắp 5 - 20 ml.
• Ngộ độc kim loại nặng được điều trị bằng cách truyền tĩnh mạch 5-10 ml Magie sulfat.

Sử Magie sunfat dụng trong thời kỳ mang thai

Phụ nữ mang thai chỉ được khuyến cáo dùng magie sulfat trong những trường hợp cực đoan, nếu tác dụng mong đợi của thuốc lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Tiêm Magnesium sulfate trước hoặc trong khi chuyển dạ có thể ảnh hưởng đến khả năng co bóp của cơ tử cung. Cần lưu ý điều này và chuẩn bị sử dụng thuốc để kích thích chuyển dạ.

Ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Magie sulfat.

Chống chỉ định

Không nên sử dụng magie sulfat:

• trong trường hợp quá mẫn với thành phần của thuốc;
• với huyết áp thấp;
• với nhịp tim chậm (dưới 55 nhịp/phút);
• trong tình trạng block nhĩ thất;
• nếu cơ thể thiếu canxi;
• trong trường hợp suy giảm chức năng hô hấp;
• khi kiệt sức;
• trong trường hợp suy thận rõ ràng;
• trong trường hợp tổn thương gan nghiêm trọng;
• cho tình trạng yếu cơ;
• trong các bệnh lý ung thư.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tác dụng phụ Magie sunfat

Điều trị bằng Magie sulfat có thể đi kèm với các tác dụng phụ không mong muốn:

• huyết áp giảm đáng kể, nhịp tim chậm lại, loạn nhịp tim, hôn mê và thậm chí ngừng tim;
• khó thở, suy giảm chức năng hô hấp;
• đau đầu, chóng mặt, cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ, suy giảm ý thức, lo lắng, run rẩy ở chân tay và ngón tay;
• yếu cơ;
• chứng khó tiêu;
• dị ứng;
• đỏ da, phát ban, ngứa;
• tăng lượng nước tiểu hàng ngày;
• sự teo cơ tử cung;
• giảm nồng độ canxi trong máu, mất nước tăng thẩm thấu;
• sưng và phản ứng tại chỗ tiêm.

[ 26 ], [ 27 ]

Quá liều

Các dấu hiệu có thể xảy ra khi truyền quá nhiều Magie sulfat bao gồm:

• suy yếu và mất phản xạ gân;
• Thay đổi ECG – PQ kéo dài và QRS rộng;
• suy hô hấp;
• loạn nhịp tim;
• thay đổi trong dẫn truyền tim, bao gồm cả ngừng tim.

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm tăng tiết mồ hôi, lo lắng, lờ đờ, tăng bài tiết nước tiểu hàng ngày và đờ tử cung.

Điều trị bằng thuốc có gốc canxi - chúng được tiêm tĩnh mạch, chậm. Sử dụng thêm thuốc lợi tiểu, thuốc tim mạch, hít oxy, đường truyền tĩnh mạch nhân tạo và trong những trường hợp nghiêm trọng - có thể thẩm phân phúc mạc hoặc thẩm phân máu.

[ 28 ]

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc tiêm Magie sulfat làm tăng tác dụng của các thuốc ức chế các quá trình trong hệ thần kinh trung ương (thuốc giảm đau gây nghiện và không gây nghiện).

Điều trị kết hợp thuốc giãn cơ và Nifedipine làm tăng tác dụng chẹn thần kinh cơ.

Thuốc ngủ, thuốc gây nghiện và thuốc hạ huyết áp kết hợp với Magie sulfat có thể gây ức chế hô hấp.

Glycosid tim có thể gây loạn nhịp tim.

Khi kết hợp với magie sulfat, hiệu quả của thuốc chống huyết khối, Isoniazid, thuốc ức chế MAO và thuốc đối kháng vitamin K sẽ giảm đi.

Có những trường hợp đào thải Mexiletine chậm.

Khi kết hợp Magie sulfat với Propafenone, tác dụng của hai loại thuốc này được tăng cường, nhưng độc tính của chúng cũng tăng lên.

Magie sulfat ảnh hưởng tiêu cực đến sự hấp thu của thuốc kháng khuẩn tetracycline và làm suy yếu tác dụng của Tobramycin và Streptomycin.

Magie sunfat không tương thích về mặt hóa học với dung dịch canxi, rượu etylic, cacbonat, phosphat kiềm, asen, stronti, salicylat và hydrocarbonat.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Điều kiện bảo quản

Magie sulfat được bảo quản trong bao bì gốc, ở phòng có nhiệt độ lên tới +25°C, ở những nơi trẻ em không thể tiếp cận.

[ 33 ], [ 34 ]

Thời hạn sử dụng

Magie sunfat có thể được bảo quản tới 2 năm trong điều kiện thích hợp.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]