Rò động tĩnh mạch: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Rò động mạch tĩnh mạch là kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân gây ra rò động mạch tĩnh mạch

Rò động mạch tĩnh mạch có thể là bẩm sinh (thường ở vùng mạch máu nhỏ) hoặc mắc phải do chấn thương (ví dụ, vết thương do đạn bắn hoặc đâm) hoặc phình động mạch bị xói mòn vào tĩnh mạch liền kề.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Triệu chứng của rò động mạch tĩnh mạch

Một lỗ rò có thể gây ra các triệu chứng của suy động mạch (ví dụ, loét chi do lưu lượng động mạch giảm, tắc mạch hoặc thiếu máu cục bộ) hoặc suy tĩnh mạch mạn tính do ảnh hưởng của áp lực lưu lượng động mạch cao lên các tĩnh mạch bị tổn thương (ví dụ, phù ngoại biên, giãn tĩnh mạch, sắc tố sung huyết). Nếu lỗ rò nông và có thể sờ thấy, vùng bị thương thường sưng và ấm hơn phần còn lại của da, với sự căng phồng và thường là mạch đập của các tĩnh mạch nông. Có thể sờ thấy rung ở lỗ rò và khi nghe có thể phát hiện ra tiếng thổi liên tục tăng cường độ trong quá trình tâm thu. Thỉnh thoảng, suy tim cung lượng cao phát triển nếu một phần đáng kể lưu lượng tim được chuyển qua lỗ rò đến bên phải của tim.

Điều trị rò động mạch tĩnh mạch

Rò bẩm sinh không được coi là chỉ định điều trị trừ khi phát triển các biến chứng nghiêm trọng (ví dụ, trẻ đang lớn bị dài một chân). Nếu cần, có thể sử dụng phương pháp điều trị nội mạch qua da với việc đặt các cấu trúc tắc nghẽn để đóng lỗ rò. Điều trị hiếm khi hoàn toàn thỏa đáng, nhưng có thể kiểm soát được các biến chứng. Các lỗ rò mắc phải thường chỉ có một kết nối chính, trong trường hợp đó, điều trị phẫu thuật có hiệu quả.