^

Sức khoẻ

Liệt cứng (liệt mềm) chi dưới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự yếu đuối chủ yếu ở vùng xa (co giật hoặc nhọn hoài) ở chân tay

Loại bệnh nhân đặc biệt này có khiếm khuyết ở chân. Theo nguyên tắc, những căn bệnh như vậy dẫn đến loạn dưỡng. Nên nhớ rằng trong số những nguyên nhân của chứng paraparesis ở xa xa được biết đến không chỉ là chứng đau đa thần kinh, mà còn cả ở cấp độ cơ bắp, tủy sống và thậm chí là não.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân chính gây co thắt (nhồi máu) ở các chi dưới:

  1. U nang buồng trứng hoặc (hiếm khi) quá trình teo rạn vỏ não.
  2. Các tổn thương tủy sống (thắt lưng và nội tạng).
  3. Teo cơ tủy tiến triển.
  4. Xơ cứng động mạch võng mạc (dạng thắt lưng).
  5. Đánh bại hình nón của tủy sống và đuôi ngựa.
  6. Bệnh thần kinh cảm giác động cơ di truyền kiểu I và II (chứng mất tinh thần Sharko-Mari-Tuta).
  7. Bệnh cơ.
  8. Bệnh đa thần kinh.
  9. Tổn thương song phương của dây thần kinh sống.

Thương tổn trung bình của bán cầu não.

Các quá trình liên quan đến thanh thoát tâm ở phía trước từ cả hai bên có thể gây ra một chứng mất cân bằng phần lớn là co thắt, chủ yếu là thấp hơn. Nguyên nhân cũng tương tự như mô tả trong hội chứng hạ paraparesis.

Các vết thương của tủy sống.

Một quá trình như vậy là thuận lợi xa paraparesis co cứng, chỉ khi có tổn thương song phương extramedullary của tủy sống, liên quan đến ống vỏ não và đặc biệt, sợi bề mặt kéo dài đến chi dưới. Quá trình Intramedullary (sưng hoặc syringomyelia) trong phần xương cùng thắt lưng thấp hoặc trên tủy sống có thể ảnh hưởng đến các tế bào sừng trước tham gia vào innervation của các cơ chi dưới (dẫn đến chậm tiến liệt mềm, luôn luôn kèm theo mất cảm giác, thường xuyên bị rối loạn đi tiểu). Tổn thương như được quy định tại MRI, chọc dò tủy sống và chụp tuỷ.

Phẫu thuật thần kinh cột sống tiến triển.

Với chứng teo cơ tủy sống, các cơ chân ở xa ít khi tham gia đầu tiên, nhưng nếu liên quan, nó thường đối xứng. Chẩn đoán được xác nhận bởi nghiên cứu EMG, cho thấy mức độ tổn thương của nơ-rôn với tỷ lệ kích thích không thay đổi dọc theo dây thần kinh.

Dạng thắt lưng của xơ cứng amyotrophic thắt lưng.

Đây là hình thức xơ cứng cột bên teo cơ bắt đầu với sự yếu đuối bất đối xứng và teo bộ phận chân xa (thường bắt đầu với một chân, thì có liên quan khác), co giật fascicular trong họ, sau đó tìm thấy tăng các dấu hiệu EMG khuếch tán perednerogovogo thất bại và tham gia các triệu chứng tổn thương trên tế bào thần kinh vận động.

Đánh bại các hình nón và "đuôi ngựa".

Những tổn thương này gây ra sự nhồi máu ở hai chân của hai chân, luôn kèm theo chứng suy yếu nghiêm trọng và rối loạn nước tiểu.

Bệnh đa thần kinh cảm giác động học di truyền của các loại I và II (cổ động Charcot-Marie-Toot).

Tùy chọn amyotrophy bệnh Charcot-Marie-Răng xuất hiện thuần túy song phương, teo xa của các cơ bắp chân bị liệt hoặc liệt chân (bệnh gia đình dần dần tiến triển, có một vòm cao của chân, sự vắng mặt của Achilles phản xạ, phát triển tốt cơ bắp đùi ( "chân cò", "đảo ngược chai ".) các cơ của bàn tay tham gia sau đó, sự nhạy cảm rung động có thể bị suy yếu ở chi dưới xa, có thể làm giảm đáng kể khi loại I tốc độ kích thích của các dây thần kinh.

Bệnh cơ.

Trong một số ít trường hợp, chứng đau cơ dẫn đến một điểm yếu đối xứng hoặc xa hơn; trong số các biến thể - chứng loạn dưỡng thần kinh của Steinert-Butten và chứng đau cơ quanh xa bẩm sinh của Welander (và Beimonda). Các hội chứng như vậy dẫn đến sự thiếu hụt cơ thể hoàn toàn và thường liên quan đến chi trên.

Bệnh đa thần kinh.

Trong hầu hết đa dây thần kinh của nền tảng khác nhau yếu ở phần đầu của căn bệnh này, và sau đó thường xa, thường kèm theo dị cảm, rối loạn cảm giác chủ quan, rủ chân và "dáng đi steppage", sự vắng mặt của Achilles phản xạ, thay đổi đặc trưng trong EMG.

Tổn thương đối xứng hai mặt của dây thần kinh ngoại biên.

Thiệt hại đó do quá trình nén khí (phát hiện ở những bệnh nhân đang bất tỉnh, và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác) dẫn đến tổn thương hai bên của cơ độc quyền phía trước khu vực xương chày, tê liệt cơ bắp mác (không có sự tham gia của các cơ bắp chân, giữ gìn phản xạ Achilles), mất cảm giác về phía sau của chân và bề mặt bên của xương chày.

Các nghiên cứu chẩn đoán với những điểm yếu ở chân:

Xét nghiệm máu chung và sinh hóa; xét nghiệm nước tiểu; EMG; một nghiên cứu về tỷ lệ kích thích thần kinh ngoại vi; sinh thiết cơ; CT hoặc MRI của não và tủy sống; điều tra dịch não tủy.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.