Điện thoại

Levocom là thuốc chống Parkinson thuộc nhóm thuốc dopaminergic.

Chỉ định Levocoma (Tế bào levo)

Thuốc này được dùng để điều trị bệnh Parkinson và bệnh Parkinson.

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, 10 viên bên trong vỉ thuốc. Một hộp có 3 hoặc 10 vỉ thuốc như vậy.

Dược động học

Levokom là một loại thuốc chống Parkinson phức hợp, có thành phần bao gồm carbidopa (một thành phần làm chậm quá trình decarboxylase axit amin thơm) và levodopa (một thành phần chuyển hóa tiền chất của dopamine và có khả năng đi qua BBB, không giống như chính dopamine).

Kết quả của quá trình khử carboxyl, levodopa nằm bên trong mô não được chuyển thành dopamine, bổ sung sự thiếu hụt của nó và do đó làm giảm các biểu hiện của bệnh Parkinson. Levodopa làm giảm mức độ nghiêm trọng của nhiều dấu hiệu của bệnh, đặc biệt là tình trạng cứng cơ và cả tình trạng chậm vận động. Đồng thời, nó làm giảm chứng khó nuốt kèm theo run, chứng khó nuốt và mất ổn định tư thế đứng, phát sinh do bệnh Parkinson và bệnh Parkinson.

Nhưng phần lớn levodopa được tiêu thụ qua đường uống sẽ được chuyển hóa thành dopamine trong môi trường ngoài não, mà không thấm vào hàng rào máu não.

Carbidopa không thể đi qua BBB. Nó ngăn chặn quá trình khử carboxyl ngoài não của thành phần levodopa, do đó làm tăng thể tích levodopa thẩm thấu vào não, được chuyển hóa thành dopamine bên trong não.

Trong số những ưu điểm của thuốc kết hợp là tác dụng dược lý mạnh hơn so với levodopa và khả năng nhạy cảm của bệnh nhân tốt hơn. Ngoài ra, tác dụng phụ ít rõ rệt hơn vì liều levodopa thấp hơn được sử dụng để đạt được tác dụng dược lý.

Levokom giúp đảm bảo duy trì lâu dài nồng độ thuốc của levodopa trong huyết tương. Carbidopa ngăn chặn hoạt động của pyridoxine hydrochloride, cho phép tăng tốc độ các quá trình chuyển hóa ngoại vi của levodopa.

Dược động học

Các thành phần hoạt tính có trong thuốc trải qua quá trình chuyển đổi vốn có của chúng. Levodopa được hấp thu hoàn toàn bên trong đường tiêu hóa (phần lớn bên trong ruột non).

Sự phân bố chất được thực hiện bên trong các mô cùng với các cơ quan. Levodopa trải qua các quá trình chuyển hóa phức tạp (quá trình chính là khử carboxyl, trong quá trình này nó được chuyển thành norepinephrine, dopamine với adrenaline). Các sản phẩm chuyển hóa được bài tiết qua thận.

Khoảng 80% levodopa được bài tiết qua nước tiểu, phần lớn dưới dạng axit homovanillic và 2-hydroxyphenylacetic. Ít hơn 1% thuốc được bài tiết dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải của chất này khỏi huyết tương là khoảng 1 giờ (với sự tham gia của carbidopa, thời gian này được kéo dài đến 2 giờ).

Carbidopa (α-methyldofahydrazine) được hấp thu nhanh chóng, mặc dù không hoàn toàn, ở đường tiêu hóa khi dùng đường uống. Thuốc được phân bố trong cơ thể nhưng không đi qua hàng rào máu não. Khoảng 50% thuốc dưới dạng thành phần không đổi và các sản phẩm phân hủy của nó được bài tiết qua thận.

Liều và cách dùng

Thuốc được uống. Mỗi bệnh nhân cần lựa chọn liều dùng hàng ngày phù hợp riêng.

Người mới bắt đầu điều trị nên được kê đơn liều 0,5 viên uống 1-2 lần một ngày sau bữa ăn. Nếu cần thiết, liều lượng có thể tăng dần - hàng ngày hoặc cách ngày 0,5 viên cho đến khi đạt được kết quả điều trị mong muốn.

Không được dùng quá 8 viên Levokoma mỗi ngày (0,2 g carbidopa, cũng như 2 g levodopa).

[ 1 ]

Sử Levocoma (Tế bào levo) dụng trong thời kỳ mang thai

Thuốc này không được kê đơn cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Để ngăn ngừa sự phát triển của các triệu chứng tiêu cực ở trẻ sơ sinh, cần phải ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng thuốc - lựa chọn được đưa ra dựa trên đánh giá về tầm quan trọng của việc dùng thuốc đối với người mẹ.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• sự hiện diện của tình trạng quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• bệnh tăng nhãn áp.
• sử dụng kết hợp với MAOI;
• bệnh về da chưa được chẩn đoán hoặc có tiền sử mắc bệnh ung thư hắc tố.

Tác dụng phụ Levocoma (Tế bào levo)

Sau khi sử dụng Levokom, thường xuất hiện các tác dụng phụ tiêu cực liên quan đến tác dụng dược lý thần kinh trung ương của dopamine - chẳng hạn như loạn động (bao gồm cả chứng múa giật), co giật cơ, loạn trương lực và các chuyển động không tự chủ khác, cũng như co thắt mi. Các tác dụng phụ như vậy sẽ biến mất sau khi giảm liều thuốc.

Các triệu chứng tiêu cực nghiêm trọng khác bao gồm chứng mất trí, thay đổi trạng thái tinh thần (bao gồm các triệu chứng hoang tưởng và loạn thần thoáng qua) và trầm cảm, có thể dẫn đến xu hướng tự tử.

Đôi khi có rối loạn nhịp tim, tăng nhịp tim, ngã tư thế đứng, dấu hiệu mất ức chế hoặc ức chế, cũng như nôn mửa, cảm giác buồn ngủ, xuất hiện chóng mặt hoặc buồn nôn và chán ăn.

Thỉnh thoảng, xuất huyết đường tiêu hóa, loét ruột, viêm tĩnh mạch, thiếu máu (tan máu hoặc không tan máu), giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu, và mất bạch cầu hạt được quan sát thấy. Ngoài ra, co giật, khó thở, đau sau xương ức và dị cảm xuất hiện, và các giá trị huyết áp tăng lên.

Trong quá trình điều trị bằng levodopa, cũng như carbidopa, có thể quan sát thấy độ lệch so với giá trị bình thường của nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - ví dụ, phosphatase kiềm, xét nghiệm chức năng gan, LDH, ALT và AST, cũng như bilirubin, và ngoài ra, kết quả xét nghiệm Coombs dương tính. Hemoglobin với giá trị hematocrit cũng có thể giảm, mức glucose trong huyết thanh máu và số lượng vi khuẩn có bạch cầu trong nước tiểu có thể tăng.

Những tác động tiêu cực khác:

• rối loạn hệ thần kinh: tê liệt, co giật cơ, mất điều hòa, run ảnh hưởng đến bàn tay, cũng như chứng cứng hàm, co thắt mí mắt có tính chất trương lực, rối loạn dáng đi và kích hoạt hội chứng Horner tiềm ẩn;
• rối loạn tâm thần: mất ngủ, cảm giác lo lắng, lú lẫn, hưng phấn và phấn khích. Ảo giác, mê sảng và ác mộng cũng xuất hiện;
• vấn đề về chức năng tiêu hóa: nóng rát ở lưỡi, khô miệng và đắng miệng, khó nuốt và tăng tiết nước bọt. Ngoài ra, còn có cảm giác đau ở phúc mạc, nấc cụt, tiêu chảy, táo bón và đầy hơi;
• rối loạn chuyển hóa: xuất hiện tình trạng sưng tấy, cũng như tăng hoặc giảm cân;
• tổn thương bề mặt da: tăng tiết mồ hôi, đỏ bừng da mặt, rụng tóc và phát ban. Mồ hôi cũng có thể có màu sẫm;
• rối loạn hệ thống tiết niệu sinh dục: tiểu không tự chủ hoặc bí tiểu, nước tiểu sẫm màu và cương cứng;
• rối loạn chức năng của các cơ quan cảm giác: giãn đồng tử và nhìn đôi, cũng như cơn rối loạn vận nhãn;
• Các triệu chứng khác: cảm giác khó chịu và yếu ớt, bốc hỏa, khàn giọng, khó thở, đau đầu, nghiến răng, u ác tính và NMS.

Quá liều

Dấu hiệu ngộ độc: các triệu chứng ban đầu bao gồm co giật cơ và co thắt mi. Nhịp tim cũng tăng, huyết áp tăng và cảm giác thèm ăn giảm. Có cảm giác bồn chồn, lo lắng và kích động, cũng như lú lẫn và mất ngủ.

Cần phải rửa dạ dày khẩn cấp và gây nôn để làm giảm các triệu chứng.

Các biện pháp triệu chứng cũng được thực hiện: truyền dịch được thực hiện cẩn thận, mức độ thông thoáng của các ống hô hấp được theo dõi và nếu loạn nhịp tim phát triển, các thủ thuật thích hợp được thực hiện, trong khi theo dõi ECG. Không có dữ liệu về tác dụng của thẩm phân đối với các rối loạn này. Việc sử dụng pyridoxine sẽ không có tác dụng.

Tương tác với các thuốc khác

Ở những người sử dụng thuốc chống tăng huyết áp, thuốc có thể gây ra sự phát triển các biểu hiện của tình trạng sụp đổ tư thế đứng. Về vấn đề này, cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc chống tăng huyết áp ở giai đoạn đầu điều trị bằng Levokom.

Khi kết hợp với thuốc ba vòng, các triệu chứng tiêu cực có thể phát triển, bao gồm chứng loạn vận động và tăng huyết áp.

Không được kết hợp thuốc với MAOI. Các thuốc này phải ngừng sử dụng 14 ngày trước khi bắt đầu dùng Levokom.

Butyrophenones với phenothiazin có thể làm giảm tác dụng của thuốc.

Phenytoin kết hợp với papaverine có khả năng loại bỏ tác dụng chống Parkinson của thuốc.

Metoclopramide làm tăng nồng độ levodopa trong huyết tương.

Các chế phẩm chứa sắt có thể ức chế sự hấp thu levodopa.

Thuốc này có thể được kết hợp với các thuốc chống Parkinson khác không chứa levodopa.

Những người ăn chế độ nhiều protein có thể bị giảm khả năng hấp thụ thuốc.

[ 2 ], [ 3 ]

Điều kiện bảo quản

Levokom nên được bảo quản ở nơi gần trẻ nhỏ. Nhiệt độ không được vượt quá 25°C.

[ 4 ]

Thời hạn sử dụng

Levokom có thể được sử dụng trong vòng 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

Ứng dụng cho trẻ em

Cấm kê đơn Levokom cho trẻ em.

Tương tự

Các loại thuốc sau đây là chất tương tự của thuốc: Levocarbhexal với Duodopa và Madopar, cũng như Carbidopa và Levodopa, Nakom, Levokom retard và Stalevo.