^

Sức khoẻ

Latridjin

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Lathridge là thuốc chống co giật.

trusted-source

Chỉ định Latridzhina

Nó được sử dụng để điều trị động kinh trong thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên và người lớn - như một tác nhân đơn lẻ hoặc đại lý bổ sung (ví dụ, trong một tập phim của thiên nhiên tổng quát hoặc một phần, đây bao gồm co giật và các loại động kinh tonic-clonic và do PLGA).

Nó cũng được sử dụng để điều trị rối lưỡng cực ở người lớn - để ngăn ngừa sự phát triển của giai đoạn rối loạn cảm xúc ở những người như vậy (thường là những giai đoạn trầm cảm).

trusted-source[1]

Bản phát hành

Việc phát hành diễn ra trong một hình dạng viên thuốc, 10 miếng bên trong một tế bào vỉ. Trong một gói riêng - 3 tấm vỉ.

Dược động học

Thuốc ngăn chặn hoạt động của các kênh Na phụ thuộc tiềm năng trong màng tế bào thần kinh trước thần kinh trong giai đoạn ngừng hoạt động chậm. Ngoài ra, nó làm chậm quá trình giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh dư thừa (chủ yếu từ axit 2-aminopentanedioic - một axit amin kích thích, là một yếu tố quan trọng trong việc hình thành động kinh động kinh).

trusted-source[2], [3], [4],

Dược động học

Sau khi uống, thuốc được hấp thu hoàn toàn và rất nhanh trong đường tiêu hóa. Các giá trị huyết tương đỉnh của chất được quan sát thấy sau 2,5 giờ. Thời gian đạt được của chỉ số này có thể kéo dài với việc sử dụng thuốc với thực phẩm (mức độ hấp thụ vẫn giữ nguyên).

Chuyển hóa gan xảy ra với sự tham gia của enzym glucuronyltransferase, trong đó một phần của N-glucuronit được hình thành. Thời gian bán hủy là 29 giờ.

trusted-source[5], [6], [7]

Liều và cách dùng

Hãy uống, không quan tâm đến ăn uống. Thuốc viên nuốt phải mà không nhai.

Khi chỉ định một thành phần không tương ứng với chỉ số của thành phần hoạt chất trong bảng liều lượng, cần phải giảm liều xuống còn 0,5 viên hoặc toàn bộ.

Bắt đầu lại khóa học điều trị.

Khi chỉ định một khóa học lặp lại cho những người đã ngừng điều trị, cần xác định rõ nhu cầu tăng liều duy trì, vì có khả năng phát ban do liều lượng ban đầu cao và không tuân thủ đề án tăng cân. Khoảng cách giữa thời gian tiêu dùng liều cao hơn, thì càng cần cẩn thận hơn khi làm theo chế độ tăng liều lên các giá trị hỗ trợ. Sau khi kết thúc thời gian bán hủy nửa khoảng thời gian sau khi kết thúc ứng dụng LS, có thể tăng liều lamotrigine lên mức duy trì, có tính đến dữ liệu được đề xuất bởi sơ đồ áp dụng.

Không được bắt đầu một đợt thứ hai nếu liệu pháp đã bị hủy bỏ vì phát ban do điều trị trước đây với lamotrigine. Trong trường hợp đó, trước khi đưa ra quyết định tái sử dụng thuốc, cần phải tương quan các lợi ích có thể có của việc sử dụng thuốc và rủi ro dự kiến.

Với động kinh, thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.

Đơn trị liệu.

Kích thước của phần thuốc ban đầu bằng một lần uống 25 mg mỗi ngày trong 14 ngày. Trong 14 ngày tiếp theo, dùng 50 mg / ngày và sau đó liều có thể tăng mỗi 1-2 tuần một lần từ 50-100 mg, cho đến khi đạt được kết quả tốt nhất. Liều duy trì tiêu chuẩn là 100-200 mg / ngày (dùng trong 1-2 liều). Ngoài ra còn có những bệnh nhân cần 0,5 gram thuốc mỗi ngày.

Điều trị kết hợp.

Người dùng valproate (như đơn trị liệu hoặc kết hợp với thuốc chống co giật khác), là cần thiết để tiêu thụ 25 mg thuốc mỗi ngày trong 14 ngày, nhưng trong 14 ngày tiếp theo để có những liều như nhau, nhưng mỗi ngày. Sau đó, liều lượng tăng lên 1-2 tuần một lần (không quá 25-50 mg / ngày) cho đến khi dùng thuốc tối ưu. Kích thước của liều duy trì tiêu chuẩn là 100-200 mg / ngày (dùng 1-2 phương pháp).

Những người dùng thuốc chống co giật khác hoặc các loại thuốc khác (thuốc gây cảm ứng enzym gan) cùng với thuốc chống co giật khác hoặc không có (ngoại lệ là sodium valproate), kích thước của phần đầu tiên của một Latridzhina đơn nhận 50 mg / ngày trong thời gian 14 ngày. Tiếp theo, dùng 100 mg mỗi ngày trong 2 liều mỗi ngày (trong 2 tuần). Sau đó, phần tăng lên mỗi 1-2 tuần (tối đa là 0,1 g) cho đến khi đạt được liều thuốc cần thiết. Nói chung, liều duy trì là 0,2-0,4 g / ngày, được tiêu thụ trong 2 liều. Một số bệnh nhân cần dùng 700 mg mỗi ngày.

Những người sử dụng các thuốc khác kích thích hoặc giảm các enzym gan cần phải uống 25 mg mỗi ngày một lần (trong 2 tuần) và sau đó 50 mg mỗi ngày (cũng trong 14 ngày) mỗi ngày một lần. Trong tương lai, liều lượng sẽ tăng lên trong khoảng 1-2 tuần (không quá 0,05-0,1 g / ngày) cho đến khi đạt được hiệu quả thuốc mong muốn. Thông thường, kích thước của liều duy trì là 0,1-0,2 g / ngày (tiêu thụ 1-2 kỹ thuật).

Những người sử dụng thuốc chống co giật với một tương tác không giải thích được với Latrigine được yêu cầu sử dụng cùng một chế độ dùng trong suốt sự kết hợp lamotrigine và valproate.

Đối với người lớn bị rối loạn lưỡng cực.

Chế độ chuyển tiếp sau đây phải được quan sát khi sử dụng. Điều này bao gồm một kế hoạch tăng liều cho tới khi đạt được liều ổn định (trong 6 tuần) và ngừng sử dụng các thuốc hướng thần hoặc thuốc chống co giật khác (khi cần thiết về thuốc).

Cũng cần cân nhắc đến nhu cầu điều trị thêm mà sẽ ngăn ngừa sự phát triển các cơn hưng cảm vì không có dữ liệu chính xác về việc sử dụng thuốc có hiệu quả để điều trị hội chứng hưng.

Đề án tăng liều để duy trì ổn định liều (mỗi ngày) ở người lớn bị rối loạn lưỡng cực:

  • một khóa học bổ sung với việc sử dụng thuốc ức chế men gan (trong số valproate): 1-14 ngày - uống một ngày thông qua 25 mg LS; 15-28 ngày - ăn hàng ngày 25 mg mỗi ngày; 29-35 ngày - 50 mg / ngày trong 1-2 lần bổ sung; 36-42 ngày - liều ổn định là 0.1g / ngày (1-2 liều). Một ngày được phép nhận không quá 0,2 g;
  • Tất nhiên bổ sung với thuốc gây cảm ứng enzym gan những người không mất chất ức chế (carbamazepine, primidone, phenytoin, phenobarbital hoặc các phương tiện khác gây cảm ứng): 1-14 ngày - 1-một lần tiếp nhận ngày 50 mg; 15-28 ngày - dùng 0,1 g / ngày (trong 2 ứng dụng); 29-35 ngày - tiêu thụ 0,2 g / ngày (2 phương pháp); 36-42 ngày - liều ổn định là 0,3 g / ngày (2 phương pháp). Cho phép tăng lên 0,4 g / ngày ở tuần 7;
  • đơn trị liệu với lamotrigine hoặc sử dụng thêm ở những người sử dụng các thuốc khác mà không có sự ức chế / kích thích lâm sàng cho các men gan: 1-14 ngày - uống 1 lần 25 mg mỗi ngày; 15-28 ngày - 50 mg mỗi ngày (1-2 phương pháp); 29-35 ngày - Uống 1-2 lần mỗi ngày 100 mg; 36-42 ngày - liều ổn định - uống 1-2 lần 200 mg mỗi ngày (trong khoảng 100-400 mg).

Sau khi nhận được liều duy trì ổn định cần thiết, việc sử dụng các thuốc hướng thần khác có thể được ngăn chặn bởi các chương trình sau đây:

  • (valproate): trong tuần đầu tiên, tăng gấp đôi liều ổn định (nhưng không vượt quá giới hạn 0,1 g / tuần) - ví dụ từ 0.1 g / ngày đến 0.2 g / ngày, ngày; trong 8-21 ngày cần duy trì liều 0,2g / ngày (chia cho 2 lần sử dụng);
  • với việc ngưng dùng enzim men cảm ứng của enzym gan (có tính đến phần ban đầu): có 3 chương trình:
  1. trong 7 ngày đầu tiên - 0,4 g; 7 ngày thứ hai - 0,3g; từ ngày thứ 15 - 0,2 g;
  2. 7 ngày đầu - 0,3g; 7 ngày thứ hai 225 mg; từ ngày thứ 15 - 150 mg;
  3. trong 7 ngày đầu tiên - 0,2 g; 7 ngày thứ hai - 150 mg; từ ngày thứ 15 - 0,1 g;
  • với việc hủy bỏ thêm các loại thuốc nhất định, không có ý nghĩa lâm sàng cảm ứng / ức chế men gan: liều duy trì, được xác định bằng cách tăng (200 mg / ngày), được chia thành 2 sử dụng (trong vòng 100-400 mg).

Những người sử dụng thuốc chống co giật, có tương tác với Latrigine chưa được nghiên cứu, cần phải tuân thủ chế độ dùng liều lamotrigine hiện tại, và sửa chữa nó dựa trên hình ảnh lâm sàng.

Điều chỉnh liều lamotrigine cho người bị rối loạn lưỡng cực và sử dụng thêm các thuốc khác.

Các chương trình bổ sung thêm chất ức chế men gan (valproate), có tính đến phần ban đầu của lamotrigine:

  1. ổn định phần lamotrizhdina - 0,2g / ngày; 7 ngày đầu tiên - 0,1 g; từ ngày thứ 8 trở đi, duy trì liều 0,1 g / ngày;
  2. ổn định - 0,3 g / ngày; 7 ngày đầu tiên - 150 mg; từ ngày thứ 8 trở đi - duy trì lượng 150 mg / ngày;
  3. ổn định - 0,4 g / ngày; trong 7 ngày đầu tiên - 0,2 g; từ ngày thứ 8 trở đi và duy trì liều 0,2 g / ngày.

Các chương trình với sự tiếp nhận bổ sung các chất gây cảm ứng men gan cho những người không sử dụng valproate, có tính đến phần ban đầu:

  1. ổn định - 0.2 g / ngày; 1-7 ngày - 200 mg; 8-14 ngày - 300 mg; từ ngày thứ 15 - 400 mg;
  2. ổn định - 150 mg / ngày; 1-7 ngày - 150 mg; 8-14 ngày - 225 mg; từ ngày thứ 15 - 300 mg;
  3. ổn định - 100 mg / ngày; 1-7 ngày - 100 mg; 8-14 ngày - 150 mg; từ ngày thứ 15 - 200 mg.

Đề án với việc bổ sung các thuốc không có tác dụng kích thích hay ức chế men gan: duy trì liều dùng sau khi dùng chế độ gia tăng chế độ - 200 mg / ngày (trong vòng 100-400 mg).

Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai dạng hóc môn.

Sự bắt đầu điều trị bằng lamotrigine ở phụ nữ đã sử dụng ngừa thai bằng nội tiết tố.

Trong khi thuốc ngừa thai làm tăng mức độ lamotrigine, không cần phải thay đổi phương thức tăng phần thuốc khi kết hợp với ngừa thai. Mức tăng ở chế độ này chỉ xảy ra khi Latrigine được thêm vào chất ức chế hoặc kích thích men gan (cũng như khi thêm vào mà không có valproate hoặc gây ra men gan).

Sự bắt đầu sử dụng ngừa thai bằng nội tiết ở những phụ nữ đã sử dụng Lamotrigine trong các phần bảo trì và không sử dụng các chất kích thích men gan.

Thông thường, cần tăng liều lamotrigine trong một nửa. Khuyến cáo rằng từ khi bắt đầu sử dụng ngừa thai bằng nội tiết tố, liều Latrigine tăng lên 50-100 mg / ngày sau 7 ngày một lần (có tính đến phản ứng của bệnh nhân với liệu pháp). Trong quá trình tăng liều, không thể vượt quá giới hạn này (điều này xảy ra chỉ khi có nhu cầu tương tự như đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân).

Việc bãi bỏ liệu pháp bằng cách sử dụng ngừa thai bằng nội tiết ở những phụ nữ đã sử dụng lamotrigine trong việc hỗ trợ các phần, nhưng không sử dụng các chất kích thích men gan.

Thông thường, cần giảm tới 50% phần bảo trì lamotrigine. Để giảm liều hàng ngày của thuốc, cần phải dần dần mỗi tuần cho 50-100 mg (tối đa 25% tổng số phần hàng tuần) trong 3 tuần. Một trường hợp ngoại lệ có thể là trường hợp có đáp ứng lâm sàng cá nhân không chuẩn.

Với suy gan.

Liều khởi đầu, nên tăng liều và kích cỡ của liều duy trì khoảng 50% ở những người có giai đoạn bệnh trung bình (Cấp B ở thang Child-Pugh) hoặc 75% ở người bị bệnh lý nặng (mức C). Tăng liều lượng và liều duy trì có thể được điều chỉnh có tính đến hiệu quả của thuốc.

trusted-source[12], [13], [14]

Sử Latridzhina dụng trong thời kỳ mang thai

Kết quả thử nghiệm cho thấy trên ba tháng 1 nảy sinh một nguy cơ gia tăng đáng kể của nhiều dị tật bẩm sinh, nhưng thử nghiệm cá nhân cho thấy làm tăng khả năng xảy ra bất thường như bị cô lập trong khoảng cách khoang miệng. Các xét nghiệm kiểm soát không chứng minh nguy cơ gia tăng khoảng cách biệt trong khoang miệng so với các tác động tiêu cực khác của việc sử dụng lamotrigine.

Thông tin về sử dụng kết hợp lamotrigine là quá nhỏ để không thể kết luận rõ ràng rằng thuốc ảnh hưởng đến khả năng phát triển bất thường liên quan đến các loại thuốc khác. Latrigine có thể được chỉ định mang thai chỉ trong trường hợp có khả năng giúp một phụ nữ sử dụng nó sẽ cao hơn nguy cơ biến chứng ở thai nhi.

Những thay đổi về tính sinh lý của thai nghén có thể ảnh hưởng đến lamotrigine hoặc các hiệu ứng thuốc của nó. Có bằng chứng về sự giảm chất ở phụ nữ có thai. Về vấn đề này, phụ nữ mang thai được điều trị bằng lamotrigine nên được kiểm soát thường xuyên của bác sĩ.

Có bằng chứng cho thấy thuốc có thể truyền vào sữa mẹ ở các nồng độ khác nhau, đến trẻ sơ sinh với các giá trị tương ứng với 50% các thông số của người mẹ. Vì lý do này, ở một số trẻ bú sữa mẹ, mức độ huyết thanh của thuốc có thể đạt tới các giá trị mà hiệu quả của thuốc có thể phát triển.

Vì vậy, cần phải tính đến nguy cơ phản ứng tiêu cực ở trẻ sơ sinh, và tương quan nó với nhu cầu cho bú mẹ trong thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Những chống chỉ định chính: mẫn cảm với các yếu tố của thuốc và tuổi trẻ đến 12 tuổi (đối với điều trị chứng động kinh). Bạn cũng không thể chỉ định dưới 18 tuổi để loại bỏ rối loạn lưỡng cực, bởi vì không có thông tin về việc sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân này.

trusted-source[8], [9],

Tác dụng phụ Latridzhina

Việc sử dụng thuốc trong việc loại bỏ chứng động kinh có thể dẫn đến các phản ứng phụ như vậy:

  • phá hủy các lớp dưới da của da với: thường có phát ban (thường là dát sần loại), hiếm khi - hội chứng Stevens-Johnson, và thỉnh thoảng - TEN, dựa vào đó có thể hình thành sẹo. Nguy cơ phát ban thường do tiếp nhận giai đoạn đầu của lô lớn của chương trình chuẩn lamotrigine bỏ qua liều lượng ngày càng tăng, và bên cạnh tiếp nhận điều này với valproate. Ngoài ra, có ý kiến cho rằng phát ban là một phần của hội chứng không dung nạp, kèm theo các biểu hiện thông thường khác nhau. Đôi khi, tổn thương da (hội chứng TEN hoặc Stevens-Johnson) dẫn đến tử vong;
  • rối loạn bạch huyết chức năng và hệ thống tạo máu: đánh dấu hạch đơn lẻ hoặc rối loạn huyết học (chẳng hạn như thiếu máu (đôi khi - loại máu không tái tạo) leuko-, trombotsito- hoặc giảm bạch cầu và giảm bạch cầu hạt). Sự sai lệch về tính chất huyết học đôi khi có thể là do hội chứng quá mẫn;
  • rối loạn miễn dịch: Hội chứng không dung nạp thỉnh thoảng phát hiện, thể hiện dưới dạng các hạch bạch huyết, tình trạng sốt, rối loạn huyết học, phù mặt, phát ban da (mức độ nghiêm trọng khác nhau), các vấn đề với gan, DIC, và suy đa tạng. Dấu hiệu sớm của sự nhạy cảm nâng cao (trong sốt hạch to như vậy hay điều kiện) có thể phát triển trong sự vắng mặt của nổi mẩn trên da. Nếu bệnh nhân là dấu hiệu cho thấy như vậy, nó nên được đánh giá ngay lập tức, và nếu các triệu chứng khác được phát hiện, hủy bỏ các loại thuốc bổ nhiệm;
  • rối loạn tâm thần: thường có những cảm giác khó chịu và hung hăng. Những ảo giác bị cô lập, đánh dấu và cảm giác nhầm lẫn được ghi nhận;
  • phản ứng của các cơ quan của Quốc hội: đau đầu thường được ghi nhận. Một ít thường xuyên hơn - nystagmus, chóng mặt, run, cảm thấy buồn ngủ hoặc mất ngủ. Thỉnh thoảng, bệnh mất ngủ phát triển. Thỉnh thoảng các kích thích lo lắng dạng viêm màng não vô khuẩn cảm giác, rối loạn vận động và mất thăng bằng, các triệu chứng ngoại tháp, trầm trọng lắc bại, cơn động kinh thường xuyên và choreoathetosis;
  • tổn thương các cơ quan thị giác: thường bị mờ và nhìn bằng mắt. Đôi khi, bệnh viêm màng kết phát triển;
  • rối loạn trong hoạt động của đường tiêu hóa: thường có nôn, tiêu chảy hoặc buồn nôn;
  • rối loạn hệ thống gan mật: suy gan đơn lẻ, các vấn đề trong gan và tăng hoạt tính của transaminase gan. Các vấn đề về chức năng gan thường là phản ứng của sự không dung nạp, mặc dù những trường hợp không có triệu chứng quá mẫn cảm cũng được ghi nhận;
  • tổn thương các cơ quan của ODA với các mô liên kết: biểu hiện giống như sẹo xuất hiện đơn lẻ;
  • rối loạn hệ thống: thường thấy tăng mệt mỏi.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc viên rối loạn lưỡng cực:

  • tổn thương ở vùng mô dưới da cùng với da: thường có phát ban. Đôi khi, hội chứng Stevens-Johnson phát triển;
  • phản ứng trong NA: thường có nhức đầu. Thường có cảm giác buồn ngủ hoặc lo lắng, cũng như chóng mặt;
  • các biểu hiện trong lĩnh vực mô liên kết và ODA: đau khớp thường phát triển;
  • các dấu hiệu hệ thống: thường có những cảm giác đau đớn (đặc biệt ở khu vực lưng).

trusted-source[10], [11]

Quá liều

Có thông tin về trường hợp ngộ độc cấp (uống những phần vượt quá giá trị thuốc tối đa 10-20 lần). Cùng lúc đó có một sự rối loạn về ý thức, mù tịt với chứng mất ngủ và hôn mê.

Khi thuốc bị say rượu bởi bệnh nhân, cần phải nằm viện để thực hiện các biện pháp bảo trì thích hợp.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc có chứa valproic acid ức chế sự chuyển hóa của lamotrigine, làm tăng thời gian bán hủy của chất lên 70 giờ.

Primidone với carbamazepine và phenytoin với paracetamol và phenobarbital làm tăng tỷ lệ trao đổi chất của thuốc, làm giảm nửa thời gian dùng lamotrigine. Sử dụng kết hợp với carbamazepine làm tăng sự phát triển của một số tác động tiêu cực (mất ngủ, chói mắt thị giác, chóng mặt và ngoại hình với buồn nôn), biến mất sau khi giảm carbamazepine.

Như một kết quả của sự kết hợp tiếp nhận 100 mg / ngày lamotrigine và gluconate lithium khan (hai lần một ngày trong 2 g) trong một khoảng thời gian 6 ngày không thay đổi các thông số dược động học của lithium.

Việc sử dụng bupropion nhiều lần không làm ảnh hưởng đáng kể đến đặc tính dược động học của lamotrigine, làm tăng nhẹ mức độ sản phẩm phân rã, glucuronide lamotrigine.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Điều kiện bảo quản

Lathirgin được giữ ở nơi không thể tiếp cận được với trẻ nhỏ. Nhiệt độ lưu trữ tối đa là 25 ° C.

trusted-source

Hướng dẫn đặc biệt

Đánh giá

Lathridge hầu như nhận được phản hồi tích cực từ bệnh nhân. Với liều tăng chậm, không thấy có phản ứng phụ nào. Cùng với điều này, nhiều người cho biết thuốc có tác dụng chống trầm cảm khá ổn định, cũng như là một loại thuốc chống hưng. Ngoài ra, thuốc giảm cảm giác khó chịu.

Trong số những thiếu sót - có những bệnh nhân phải từ chối dùng ma túy vì xuất hiện nổi mề đay.

Thời hạn sử dụng

Lathridine được phép sử dụng trong 2 năm kể từ ngày phát hành thuốc.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Latridjin" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.