Lanvis

Lanvis là thuốc chống ung thư, thuộc nhóm thuốc chống chuyển hóa.

[ 1 ]

Chỉ định Lanvisa

Được chỉ định để loại bỏ:

• các dạng bệnh bạch cầu cấp tính (chủ yếu là bệnh bạch cầu tủy cấp tính, cũng như bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính);
• dạng mãn tính của bệnh bạch cầu hạt.

[ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Có dạng viên nén, mỗi lọ 25 viên. Một gói thuốc chứa 1 lọ.

Dược động học

Thioguanine là một chất tương tự sulfhydryl của chất guanine, có đặc tính tương tự như chất đối chuyển hóa purine. Khi được hoạt hóa, nó được chuyển đổi thành một nucleotide - axit thioguanylic. Các sản phẩm phân hủy của thioguanine làm chậm quá trình liên kết của purine, cũng như quá trình chuyển đổi chéo của các nucleotide của chuỗi purine.

Ngoài ra, thioguanine được đưa vào cấu trúc của axit nucleic và do đó được cho là có đặc tính độc hại. Thành phần hoạt chất có khả năng kháng chéo với mercaptopurine, vì vậy cần lưu ý rằng những bệnh nhân không nhạy cảm với một trong hai loại thuốc có thể kháng với loại thuốc kia.

Dược động học

Thioguanine có quá trình chuyển hóa khá mạnh trong cơ thể sống. Có hai con đường chính để chuyển hóa sinh học của nó: quá trình metyl hóa để tạo thành 2-amino-6-methylthiopurine và quá trình khử amin để tạo thành 2-hydroxy-6-mercaptopurine, sau đó được oxy hóa thêm để tạo thành axit 6-thiouric.

Khi uống thuốc với liều 100 mg/m2 ^, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2-4 giờ và là 0,03-0,94 nmol/ml. Giá trị này giảm nếu dùng thuốc cùng thức ăn hoặc nếu bị nôn.

Liều và cách dùng

Thời gian điều trị và liều lượng phụ thuộc vào liều lượng và loại thuốc khác dùng kết hợp với Lanvis.

Có thể dùng các liệu trình ngắn thioguanine ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào trước liệu trình duy trì (bao gồm củng cố, khởi phát và tăng cường quá trình điều trị). Tuy nhiên, không được phép sử dụng trong quá trình điều trị duy trì hoặc các liệu trình dài tương tự khác vì có thể gây ngộ độc gan.

Liều dùng hàng ngày tiêu chuẩn cho người lớn là 60-200 mg/m2 ^diện tích cơ thể. Đối với trẻ em, liều dùng tương tự như người lớn và chỉ điều chỉnh theo diện tích cơ thể.

[ 6 ], [ 7 ]

Sử Lanvisa dụng trong thời kỳ mang thai

Lanvis, giống như các loại thuốc gây độc tế bào khác, có khả năng có đặc tính gây quái thai. Có những báo cáo riêng lẻ rằng khi chồng sử dụng kết hợp các loại thuốc gây độc tế bào, phụ nữ sinh ra những đứa trẻ bị dị tật bẩm sinh.

Trong thời kỳ mang thai, cần phải ngừng sử dụng Lanvis, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Nếu cần sử dụng, cần phải đánh giá cẩn thận lợi ích và rủi ro khi sử dụng thuốc này.

Giống như các tác nhân hóa trị liệu khác, bệnh nhân nên được khuyên chỉ sử dụng biện pháp tránh thai chất lượng tốt.

Không có thông tin về việc thuốc và các sản phẩm phân hủy của thuốc đi vào sữa mẹ. Nhưng vẫn nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Lanvis.

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm: bệnh nhân không dung nạp một số chất có trong thuốc, cũng như điều trị đồng thời các bệnh lý lành tính.

[ 4 ]

Tác dụng phụ Lanvisa

Lanvis thường là một thành phần của liệu pháp hóa trị kết hợp, do đó các phản ứng tiêu cực của cơ thể không thể chỉ liên quan đến việc sử dụng loại thuốc này.

Trong số các tác dụng phụ chính phát sinh khi dùng thuốc:

• hệ thống bạch huyết và tạo máu: ức chế chức năng tủy xương;
• đường tiêu hóa: buồn nôn, viêm miệng, chán ăn và nôn mửa, cũng như thủng hoặc hoại tử thành ruột;
• Hệ tiêu hóa: ngộ độc gan, kết hợp với tổn thương nội mạc mạch máu (trong trường hợp sử dụng Lanvis như một tác nhân hỗ trợ hoặc với các phương pháp điều trị dài hạn tương tự khác - phương pháp điều trị như vậy không được khuyến khích trong những tình trạng này). Về cơ bản, phản ứng tiêu cực này phát triển dưới dạng bệnh tắc nghẽn gan-tĩnh mạch (gan to hoặc tăng bilirubin máu, cũng như tăng cân do giữ nước và cổ trướng trong cơ thể), và cùng với đó là các biểu hiện của tăng áp lực tĩnh mạch cửa (lách to, giảm tiểu cầu và giãn tĩnh mạch bên trong thực quản). Có thể tăng transaminase gan, phosphatase kiềm và gamma-GT, và cùng với đó là vàng da. Trong số các dấu hiệu bệnh lý học của độc tính gan, có thể phát triển hội chứng Banti, một dạng tăng sản dạng nốt tái tạo, xơ gan, cũng như dạng quanh cửa của nó. Nhiễm độc gan (do liệu trình điều trị ngắn hạn) thường biểu hiện dưới dạng bệnh lý tắc tĩnh mạch. Các dấu hiệu độc tính gan biến mất sau khi ngừng liệu pháp. Ngoài ra còn có dữ liệu riêng lẻ về sự phát triển của dạng hoại tử gan trung tâm tiểu thùy (xuất hiện ở những người đã trải qua liệu trình hóa trị liệu kết hợp, uống thuốc tránh thai, uống đồ uống có cồn hoặc dùng Lanvis liều cao);
• Các phản ứng có hại khác của thuốc được báo cáo bao gồm mất cân bằng điện giải, nhạy cảm với ánh sáng, điếc kèm ù tai, cũng như phát ban, khủng hoảng nhãn khoa, chứng mất điều hòa và rối loạn tim mạch.

[ 5 ]

Quá liều

Trong trường hợp quá liều, tác dụng độc hại chính hướng đến tủy xương. Biểu hiện độc tính về huyết học sẽ mạnh hơn nếu quá liều là mãn tính.

Vì không có thuốc giải độc để điều trị rối loạn này nên cần theo dõi cẩn thận số lượng máu. Nếu cần, cũng nên truyền máu, cùng với điều trị chung nhằm hỗ trợ tình trạng của bệnh nhân.

Tương tác với các thuốc khác

Tiêm vắc-xin sống bị cấm đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm.

Khi kết hợp với chất allopurinol có tác dụng ức chế sự hình thành acid uric thì không cần phải giảm liều Lanvis (không giống như trường hợp kết hợp với các chất như azathioprine hoặc mercaptopurine).

Các thử nghiệm trong ống nghiệm đã chỉ ra rằng các dẫn xuất aminosalicylate (như mesalazine với olsalazine hoặc sulfasalazine) ức chế hoạt động của enzym TPMT, do đó cần thận trọng khi dùng đồng thời những thuốc này với Lanvis.

[ 8 ], [ 9 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được để xa tầm tay trẻ em, trong điều kiện tiêu chuẩn. Chỉ báo nhiệt độ - tối đa 25°C.

[ 10 ]

Thời hạn sử dụng

Lanvis có thể được sử dụng trong vòng 5 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.