Lanotan

Lanotan là chất tương tự của PG. Đây là thuốc chống tăng nhãn áp.

Chỉ định Lanotana

Hiển thị trong những trường hợp như sau:

• để giảm tình trạng tăng áp lực nội nhãn ở những người mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở, cũng như những người có áp lực nội nhãn cao;
• để làm giảm tình trạng tăng nhãn áp ở trẻ em có mức nhãn áp cao, cũng như bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em.

[ 1 ]

Bản phát hành

Có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt trong lọ 2,5 ml.

[ 2 ]

Dược động học

Thành phần hoạt chất là latanoprost (chất tương tự PG F2α) – một chất chủ vận chọn lọc của thụ thể prostanoid loại FP, làm giảm áp lực nội nhãn bằng cách tăng lưu lượng dịch thủy dịch ra ngoài. Áp lực nội nhãn giảm bắt đầu khoảng 3-4 giờ sau khi sử dụng thuốc và sau 8-12 giờ, tác dụng thuốc đạt mức tối đa. Tác dụng hạ huyết áp kéo dài ít nhất 24 giờ.

Các thử nghiệm cơ bản đã chỉ ra rằng latanoprost rất hiệu quả trong liệu pháp đơn trị. Các thử nghiệm lâm sàng cũng đã được tiến hành về chủ đề kết hợp thuốc với các thuốc khác. Họ đã chứng minh hiệu quả của thuốc khi kết hợp với thuốc chẹn β (như timolol). Các thử nghiệm ngắn hạn (1-2 tuần) đã chỉ ra rằng latanoprost có tác dụng cộng hợp trong trường hợp kết hợp với thuốc chủ vận adrenergic (như epinephrine dipivalyl) và ICA (như acetazolamide). Ngoài ra, một tác dụng cộng hợp một phần được quan sát thấy khi kết hợp với thuốc kích thích hệ cholin (như pilocarpine).

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy Lanotan có ít tác dụng đối với việc sản xuất dịch nội nhãn. Không có thông tin về tác dụng của thuốc đối với hàng rào máu-nhãn khoa.

Với điều trị ngắn hạn, latanoprost không gây rò rỉ fluorescein trong phần sau của mắt.

Không có tác dụng điều trị đáng chú ý nào trên hệ tim mạch và cơ quan hô hấp khi sử dụng Lanotan ở liều dùng thuốc.

Dược động học

Latanoprost (trọng lượng phân tử 432,58) là thành phần hoạt động (tiền chất) 2-isopropoxypropane. Bản thân nó không hoạt động, nhưng trở nên có hoạt tính sinh học sau khi thủy phân để tạo thành axit latanoprost.

Tiền chất thuốc có thể đi qua giác mạc. Giống như các loại thuốc khác thấm vào dịch nội nhãn, chúng bị thủy phân sau khi thấm vào giác mạc.

Thử nghiệm trên người cho thấy nồng độ đỉnh của dịch nội nhãn được quan sát thấy 2 giờ sau khi bôi tại chỗ. Khi bôi tại chỗ cho khỉ, thuốc phân bố chủ yếu ở phần trước của mắt, mí mắt và kết mạc. Chỉ một phần nhỏ thuốc đến được phần sau.

Quá trình chuyển hóa thuốc chính diễn ra bên trong gan. Thời gian bán hủy ở người là 17 phút.

Liều và cách dùng

Liều điều trị là 1 giọt vào mắt bị bệnh một lần một ngày. Hiệu quả tốt nhất đạt được khi sử dụng thuốc vào buổi tối.

Không nên nhỏ thuốc nhiều hơn một lần một ngày, vì có thông tin cho rằng nhỏ thuốc thường xuyên sẽ làm giảm hiệu quả của thuốc. Nếu quên một liều, cần tiếp tục liệu trình, nhỏ thuốc tiếp theo vào thời điểm thông thường để thực hiện thủ thuật.

Như với bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt nào, để giảm nguy cơ hấp thụ toàn thân, ngay sau khi nhỏ thuốc vào mắt, cần ấn vào túi lệ ở góc mắt trong (tắc ống lệ) trong khoảng 1 phút.

Nếu một người đeo kính áp tròng, họ phải tháo kính ra trước khi tiến hành thủ thuật nhỏ mắt. Họ có thể đeo lại sau 15 phút.

Nếu sử dụng nhiều loại thuốc nhỏ mắt cùng lúc, bạn nên nhỏ từng loại một cách tuần tự, mỗi loại cách nhau ít nhất 5 phút.

[ 4 ], [ 5 ]

Sử Lanotana dụng trong thời kỳ mang thai

Không có thông tin về tính an toàn khi sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai. Tính chất dược lý của thuốc có thể gây nguy hiểm cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Vì lý do này, Lanotan bị cấm sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm không dung nạp các thành phần của thuốc. Cũng có thông tin hạn chế về tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi. Không có thông tin về việc sử dụng ở trẻ sinh non (sinh trước 36 tuần).

Tác dụng phụ Lanotana

Tác dụng phụ chủ yếu liên quan đến các cơ quan thị giác. Theo kết quả thử nghiệm thuốc trong 5 năm: 33% số người có sự thay đổi sắc tố mống mắt. Các tác dụng phụ khác về mắt thường là thoáng qua và xuất hiện trong thời gian ngắn sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt. Trong số đó:

• bệnh lý có tính chất ký sinh trùng hoặc nhiễm trùng: viêm giác mạc do herpes;
• hệ thần kinh: chóng mặt kèm đau đầu;
• cơ quan thị giác: sắc tố mạnh của mống mắt, đỏ niêm mạc mắt (nhẹ hoặc trung bình), kích ứng (cảm giác nóng rát, ngứa ran ở mắt, cũng như ngứa, "cát" và sự hiện diện của một yếu tố lạ). Các đặc tính của lông tơ với lông mi cũng có thể thay đổi (chúng có thể dày lên, dài ra, thay đổi về số lượng và sắc tố), bệnh giác mạc chấm tạm thời (thường không có triệu chứng). Ngoài ra, đau mắt, sợ ánh sáng, sưng mí mắt, hội chứng khô mắt và viêm giác mạc. Cùng với đó, viêm kết mạc hoặc viêm màng bồ đào, viêm mống mắt và mờ mắt có thể phát triển. Phù hoàng điểm, xói mòn có triệu chứng với sưng giác mạc, phù quanh ổ mắt cũng xuất hiện, lông mi mọc ngược, có thể gây kích ứng mắt. Do xuất hiện thêm một hàng lông mi đang phát triển gần các ống bài tiết của tuyến meibomian (phát triển lông mi kép), một số thay đổi trong cấu trúc của mí mắt và các thay đổi quanh ổ mắt phát triển. Vì lý do này, nếp mí mắt sâu hơn. Một u nang mống mắt cũng phát triển;
• chức năng tim: phát triển nhịp tim nhanh hoặc giai đoạn không ổn định của cơn đau thắt ngực;
• các cơ quan của xương ức có trung thất, cũng như hệ hô hấp: phát triển khó thở hoặc hen phế quản, cũng như làm trầm trọng thêm tình trạng sau;
• mô dưới da có da: phát ban, phản ứng tại chỗ ở vùng mí mắt, thâm quầng mí mắt ở vùng mi mắt;
• mô liên kết và cơ quan cơ xương: phát triển chứng đau khớp hoặc đau cơ;
• biểu hiện chung cũng như phản ứng tại chỗ: đau ở xương ức.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, những người bị tổn thương giác mạc nghiêm trọng có thể bị vôi hóa giác mạc khi sử dụng thuốc nhỏ mắt này, do thuốc có chứa phosphate.

[ 3 ]

Quá liều

Ngoài tình trạng kích ứng mắt và đỏ niêm mạc mắt, không có phản ứng tiêu cực nào khác do dùng thuốc quá liều được ghi nhận.

Khi những rối loạn như vậy phát triển, cần phải thực hiện các biện pháp nhằm loại bỏ các triệu chứng bệnh lý.

Tương tác với các thuốc khác

Không có thông tin đầy đủ về tương tác với các thuốc khác.

Có thông tin về sự gia tăng nghịch lý các chỉ số áp lực nội nhãn khi dùng kết hợp với hai chất tương tự PG. Do đó, không nên dùng kết hợp thuốc với 2+ PG, cũng như với các chất tương tự hoặc dẫn xuất của chúng.

[ 6 ], [ 7 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản ở nơi trẻ nhỏ không thể với tới, trong điều kiện bình thường. Mức nhiệt độ – trong khoảng 2-8°C.

Thời hạn sử dụng

Lanotan thích hợp để sử dụng trong 2 năm. Một chai đã mở có thể được lưu trữ không quá 42 ngày.

[ 8 ]