^

Sức khoẻ

Lamical

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuốc chống động kinh, thuốc chống co giật Lamiktal trên thị trường dược phẩm hiện đại được sản xuất bởi công ty Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SA.

"Bệnh Herculean", "bệnh thần linh", "ngã" - ngay khi họ không gọi chứng động kinh trong nhiều thế kỷ, nhưng nó vẫn là một vấn đề. Nó can thiệp vào cuộc sống của một người, đóng cửa một số nghề nghiệp, làm giảm chất lượng cuộc sống. Nhưng, tuy nhiên, hôm nay họ sản phẩm cho phép các công ty dược phẩm nếu bạn không chữa lành bệnh, mà cải thiện đáng kể tình trạng của anh, và điều trị dự phòng của một loại thuốc chống co giật, ví dụ như Lamictal, hiệu quả có thể để ngăn chặn cuộc tấn công sắp xảy ra. Hãy thận trọng hơn với sức khoẻ của bạn. Và nếu bạn có tiền sử mắc bệnh này, đừng bỏ cuộc, y học hiện đại đã sẵn sàng để giúp đỡ. Chỉ cần nhớ rằng các loại thuốc như vậy nên được chỉ định bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Chỉ định Lamical

Do tính chất đặc thù của dược động học của lamotrigine hoạt động tích cực, chỉ định cho việc sử dụng thuốc Lamictal được quy định như sau:

  1. Là một loại thuốc cho động kinh đơn trị (với các cuộc tấn công nhỏ).
  2. Ngăn chặn cơn động kinh toàn bộ và một phần.
  3. Là một phương thuốc chữa trị phức tạp cho chứng động kinh (có biểu hiện bệnh lý nặng hơn).
  4. Rối loạn lưỡng cực.
  5. Ngăn ngừa vi phạm tình trạng cảm xúc của bệnh nhân.
  6. Điều trị những lần vắng mặt điển hình (động kinh động kinh ngắn ngủi với đột ngột khởi phát đột ngột và hoàn thành).
  7. Trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực của tâm lý.

trusted-source[1], [2]

Bản phát hành

Lamiktal thuốc chống co giật bằng thuốc, được phát hành trên thị trường thuốc y tế dưới dạng viên nén hình tròn hoặc hình chữ nhật. Viên nén - đây là hình thức chính của việc phóng thích thuốc đang được nghi ngờ.

Các viên thuốc này có thể có màu trắng hoặc màu nâu vàng. Mẫu và màu sắc xác định liều lượng khác nhau của chất hoạt tính chính lamotrigine. Đơn vị đắp của thuốc có thể chứa 5, 25, 50 hoặc 100 mg của hợp chất hóa học hoạt động đã biết.

Mỗi viên có mùi hương trái cây và mùi vị riêng (ví dụ: quả nho đen).
Các hợp chất hóa học khác tạo nên Lamictal: hydroxypropyl cellulose, povidone K30, canxi cacbonat, glycolat natri, magiê stearat, natri saccharin và hương vị hương vị.

trusted-source[3]

Dược động học

Lamyctal được tạo ra bởi công ty sản xuất như một loại thuốc chống động kinh, thuốc chống co giật miệng, do đó là dược động học của thuốc đang được nghi ngờ.

Hợp chất hóa học hoạt động của thuốc là lamotrigine (INN-lamotriginum). Chính ông là người chỉ đạo các tính chất dược lý của thuốc viên.

Chất hoạt động tích cực của thuốc đang nghi ngờ có ảnh hưởng trầm trọng đến tiềm năng của các kênh natri phụ thuộc, ngăn chặn tác dụng của chúng. Lamotrigine hiệu quả cân bằng sự mất ổn định chức năng của màng tế bào thần kinh. Giảm tỷ lệ giải phóng axit glutamic, vốn chiếm ưu thế trong quá trình động kinh.

trusted-source[4], [5], [6]

Dược động học

Tuy nhiên, để điều trị hiệu quả không chỉ quan trọng về hiệu quả dược lý của thuốc, bác sĩ điều trị cần biết và các thông số của thuốc với mức độ hấp thụ và chất lượng loại bỏ nó khỏi cơ thể bệnh nhân. Do đó, trước khi uống bất kỳ loại thuốc, chuyên gia đánh giá dược động học của Lamycal.

Trong trường hợp này, Lamictal có tỷ lệ hấp thu hoàn toàn niêm mạc của đường tiêu hóa.

Lượng tối đa thành phần hoạt động tích cực của thuốc trong huyết tương được quan sát sau hai giờ rưỡi sau khi uống. Sinh khả dụng của Lamyctal được ước tính là 55%. Lamotrigine trong bệnh nhân gần như hoàn toàn biến đổi thành chất chuyển hóa của nó, chủ yếu là N-glucuronit.

Khối lượng phân phối cơ thể khá cá thể, nhưng trung bình trong khoảng từ 0,92 đến 1,22 l / kg.

Trung bình, thời gian bán thải của người lớn (T 1/2 ) kéo dài đến 29 giờ. Lamictal bài tiết các chất chuyển hóa theo hình thức và một lượng nhỏ của không thay đổi (ít hơn mười phần trăm), chủ yếu qua thận và nước tiểu cùng với chỉ khoảng 2% của phân. Tiếp nhận thực phẩm được kéo dài T 1/2. Chỉ tiêu này không ảnh hưởng đến mức độ hấp phụ.

Ở người lớn, độ thanh thải creatinine khoảng từ 25 đến 53 ml / phút. Tỉ lệ độ thanh thải creatinin và thời gian bán hủy trực tiếp phụ thuộc vào liều dùng. Không có sự khác biệt trong các chỉ số này đối với thanh thiếu niên và người có tuổi cao.

Ở những bệnh nhân nhỏ, độ thanh thải creatinin được gắn với liều lượng và trọng lượng cơ thể. Chỉ số cho cao nhất được xác định ở trẻ em đến năm tuổi. Thời gian bán thải của bệnh nhân nhỏ nhẹ hơn một chút so với người lớn.

Độ thanh thải creatinine khác với mức trung bình của những người có rối loạn chức năng thận mãn tính và những người đang thẩm tách máu. Giá trị trung bình tương ứng chỉ ra 0,42 ml / phút cho mỗi kg và 0,33 ml / phút cho mỗi kg trọng lượng cơ thể (giữa thanh lọc máu extrarenal) hoặc 1,57 ml / phút cho mỗi kg trọng lượng cơ thể (ở đoạn trực tiếp chạy thận nhân tạo) .

Theo đó, thời gian T 1/2 thay đổi tương ứng với:

  • Đối với bệnh nhân suy thận mạn tính - 42 giờ 55 phút.
  • Đối với bệnh nhân trong giai đoạn thẩm phân máu - 57 giờ 25 phút.
  • Đối với bệnh nhân trong quá trình làm sạch máu ngoại vi - 13 giờ.

Dựa trên kiến thức này, chuyên gia bổ nhiệm một lịch trình và liều lượng Lamectal.

Độ thanh thải creatinin khác nhau ở những người bị suy giảm chức năng gan, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.

  • Mức độ suy yếu nhẹ - trung bình khoảng 0,31 ml / phút / kg trọng lượng.
  • Mức độ trung bình của bệnh lý là khoảng 0,24 ml / phút / kg trọng lượng cơ thể.
  • Mức độ biến đổi bệnh lý nghiêm trọng - chỉ khoảng 0,1 ml / phút trên một kilogram trọng lượng.

Dựa vào mức độ nghiêm trọng của các rối loạn, nên điều chỉnh liều lượng: giảm xuống còn 50% ở mức nhẹ và trung bình và lên đến 75% ở những bệnh nặng.

trusted-source[7], [8]

Liều và cách dùng

Bất kỳ loại thuốc, bao gồm cả Lamictal, được chỉ định và chỉ định bởi một chuyên gia có kinh nghiệm có kinh nghiệm. Dược sĩ của nhà sản xuất đã chỉ đề xuất phương pháp và liều dùng được khuyến cáo, và một lịch trình cụ thể hơn về điều trị và điều chỉnh liều lượng vẫn còn với chuyên gia điều trị.

Thuốc viên trước khi nuốt không nên nhai, vắt với lượng nước đủ.

Thuốc được hỏi có thể được sử dụng như một loại thuốc duy nhất trong điều trị chứng động kinh. Bệnh nhân ở thanh thiếu niên (trên 12 tuổi) và người lớn được cung cấp thời gian nhập viện này:

  1. 14 ngày đầu tiên - đến 0,025 g mỗi ngày một lần, mỗi ngày.
  2. 14 ngày tiếp theo - 0,05 g mỗi ngày một lần, mỗi ngày.
  3. Việc chuẩn độ dần dần liều lượng cho đến khi đạt được hiệu quả lâm sàng cần thiết.

Trung bình, lượng Lamectal duy trì được duy trì ở liều từ 100 đến 200 mg. Một số bệnh nhân nhận được kết quả cần thiết ở liều 500 mg.

 Nếu chúng ta nói về phương pháp điều trị phức tạp (ví dụ, với việc chuẩn bị valproate natri), thì cần giảm lượng lamotrigine. Lịch trình tiếp nhận như vậy có thể trông như thế này:

  1. 14 ngày đầu tiên - đến 0,025 g mỗi ngày một lần, mỗi ngày khác.
  2. 14 ngày tiếp theo - đến 0,025 g mỗi ngày một lần, mỗi ngày.
  3. Sau đó, liều lượng hàng ngày tăng lên 0,025-0,05g, đưa khối lượng quản lý đến thời điểm đạt được hiệu quả điều trị và sự thoái trào của triệu chứng bệnh lý.

Trung bình, liều duy trì hàng ngày là từ 100 đến 200 mg, cách nhau bằng hai liều hàng ngày.

Nếu quy trình điều trị không bao gồm hai, nhưng nhiều loại thuốc, ít nhất một trong số đó kích thích các enzym gan, khuyên:

  1. Liều khởi đầu của Lamictal được quy định - 0,05g / ngày. Thời gian tiếp nhận như vậy là hai tuần.
  2. Hai tuần tiếp theo - 0,1 g, lấy hàng ngày, nhưng chia thành hai liều.
  3. Để duy trì hiệu quả đạt được, lượng thuốc hàng ngày được đề cập đến được ưu tiên trong khoảng từ 0,2 đến 0,4 g.

Khi điều trị chống động kinh cho bệnh nhân trẻ, có tuổi rơi vào độ tuổi từ hai đến mười hai năm, trong bối cảnh của các đầu vào của sodium valproate, tiến độ và liều lượng thuốc chống động kinh được coi là khuyến cáo như sau:

  1. Liều khởi đầu ban đầu, trong 14 ngày đầu tiên, là 0,15 mg / kg trọng lượng của bệnh nhân nhỏ.
  2. Trong 14 ngày tiếp theo, chỉ số này tăng lên và 0,3 mg / kg trọng lượng của bệnh nhân.
  3. Trong tương lai, mỗi ngày tiếp theo, liều lượng cơ bản sẽ tăng thêm 0,3 mg / kg trọng lượng, cuối cùng mang lại cho nó một giá trị 1-1,5 mg / kg trọng lượng, cách nhau bằng hai liều hàng ngày.

Trong trường hợp này, cần đảm bảo rằng số tiền tính toán của thuốc không vượt quá 0,2 g / ngày.

Nếu quy trình điều trị không bao gồm hai, nhưng nhiều loại thuốc, ít nhất một trong số đó kích thích các enzyme gan, cho trẻ từ 2 đến 12 tuổi được khuyến cáo:

  1. Liều khởi đầu ban đầu, trong 14 ngày đầu tiên là 0,6 mg / kg trọng lượng của bệnh nhân nhỏ.
  2. 14 ngày tiếp theo chỉ số này tăng và 1,2 mg / kg trọng lượng của bệnh nhân.
  3. Việc chuẩn độ dần dần liều lượng cho đến khi đạt được sự ổn định lâm sàng cần thiết.

Khi chẩn đoán bệnh nhân rối loạn lưỡng cực, chống lại việc sử dụng thuốc chống co giật, nên áp dụng lịch tiêm Lamectal:

  1. 14 ngày đầu tiên - đến 0,025 g mỗi ngày một lần, mỗi ngày khác.
  2. 14 ngày tiếp theo - đến 0,025 g mỗi ngày một lần, mỗi ngày.
  3. Liều hàng ngày duy trì là 0,1g

Cần đảm bảo rằng lượng lamotrigine tối đa không vượt quá 0,2 g / ngày.

Cần thận trọng đặc biệt trong những trường hợp lâm sàng như vậy:

  1. Nếu bệnh nhân bị suy yếu trầm trọng hệ thống bài tiết (thận, niệu quản, vân vân).
  2. Nếu bệnh nhân có tiền sử suy gan, lượng Lamectal sẽ giảm một nửa. Nếu bệnh lý này được đề cập đến ở mức độ nghiêm trọng, liều có thể giảm 75%.
  3.  Để tránh sự phát triển của hội chứng cai nghiện, không ngừng dùng thuốc chống động kinh đột ngột. Giảm dần liều lượng thường mất vài tuần. Ngoại lệ là mối đe dọa đối với cuộc sống của bệnh nhân.
  4. Không nên nhập thuốc trong quy trình điều trị, nếu bạn đã có một loại thuốc có chứa lamotrigine.

Với liệu pháp lamectal, bạn không nên lái xe và / hoặc làm việc trên các cơ chế phức tạp mà đòi hỏi sự chú ý ngày càng tăng.

trusted-source[12], [13]

Sử Lamical dụng trong thời kỳ mang thai

Khi một phụ nữ ở một "vị trí thú vị" hoặc trong thời kỳ hậu sản, bà cho trẻ bú sữa mẹ, bà cố gắng càng ít càng tốt và với số lượng nhỏ hơn để dùng bất cứ loại thuốc nào. Điều này là do cô ấy sợ làm hại thai nhi hoặc em bé đã sinh ra. Sử dụng trong thời kỳ mang thai của thuốc chống động kinh, thuốc chống co giật Lamiktal không được xác định. Điều này là do thực tế là không có dữ liệu, và không có kết quả của các nghiên cứu lâm sàng tương tự.

Về mặt lý thuyết, các bác sĩ có thể cho rằng khả năng Lamyctal cao có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai, gây ra dị tật bẩm sinh. Kết luận này dựa trên khả năng của lamotrigine để ức chế sự tổng hợp enzyme dihydrofolate reductase.

Không có bằng chứng về khả năng Lamyctal xâm nhập vào sữa mẹ.

Vì vậy, nếu có một câu hỏi về điều trị một phụ nữ có thai bằng thuốc, vấn đề này được quyết định riêng dựa trên mức độ cần thiết về mặt y tế. Trong thời gian cho con bú, để tránh nguy cơ sức khoẻ của em bé, tốt hơn là ngưng cho bú sữa mẹ và chuyển trẻ sơ sinh đến hỗn hợp thích nghi.

Chống chỉ định

Trên thực tế không có thuốc nào không có chống chỉ định đối với việc sử dụng. Có một danh sách cho Lamyctal quá. Nó là nhỏ, vì thuốc đang được nghi vấn dễ dàng nhận thức và xử lý bởi cơ thể con người.

  1. Tăng sự không dung nạp cá thể của cơ thể bệnh nhân lên một hoặc nhiều thành phần của thuốc được xem xét.
  2. Và cũng như cẩn thận, bạn nên kê toa thuốc và liều dùng cho bệnh nhân suy thận và / hoặc suy gan.

trusted-source[9], [10], [11]

Tác dụng phụ Lamical

Việc sử dụng liều sai, sai lệch so với kế hoạch nhập viện hoặc liều không duy trì lâu dài, sự nhạy cảm cá nhân đối với một hợp chất hóa học cụ thể và tác dụng phụ của Lamictal có thể xuất hiện.

Theo thống kê chế biến kết quả giám sát, hầu hết bệnh nhân phải đối mặt với các triệu chứng bệnh lý như sau:

  1. Trên da có thể xuất hiện vết thương của bệnh dị ứng, đến sự phát triển của hội chứng Stevens-Jones hoặc da Nicolysis Lyell.
  2. Sự phát triển của hạch bạch huyết (hạch bạch huyết mở rộng).
  3. Sự biểu hiện của một phản ứng quá mẫn chậm (GZZHT).
  4. Xuất huyết nội mạch (làm mượt các đặc tính) của cấu trúc tế bào máu.
  5. Giảm máu của số lượng cấu trúc tế bào của vi trùng bệnh hemopoiesis.
  6. Suy giảm thị lực.
  7. Tăng khả năng kích thích của các thụ thể của hệ thần kinh trung ương, giảm sự mất ý thức.
  8. Phát triển hội chứng suy đa tạng.
  9. Với việc ngừng Lamectal rõ ràng, sự co rút có thể xảy ra, gây ra cơn co giật.
  10. Có thể có vấn đề với việc đi vệ sinh.
  11. Hoạt động enzym của gan giảm.
  12. Sự thoái hoá hồng cầu - sự hủy hoại các tế bào của các mô cơ và sự biểu hiện của một số bệnh lý khác.

trusted-source

Quá liều

Nếu một người không theo đúng tiến độ và liều lượng thuốc Lamictal quy định trong quy trình điều trị, và do sự nhạy cảm cá nhân với một hợp chất hóa học cụ thể, lượng hóa chất đã xâm nhập vào cơ thể có thể vượt quá. Dùng quá liều lamotrigine hàng đầu hoạt hóa thành phần có thể tự biểu hiện với các triệu chứng bệnh lý như:

  1. Chóng mặt.
  2. Podtashnivanie.
  3. Khiếm thị.
  4. Điều phối các phong trào không thành công.
  5. Mất ý thức.
  6. Cranialgia là một nhức đầu gây ra bởi các vấn đề trong cột sống cổ tử cung.

Cuốn các triệu chứng bệnh lý như vậy được thực hiện bằng cách cai nghiện cơ thể bệnh nhân: rửa dạ dày, đưa ra các chất hấp phụ (ví dụ, than hoạt tính).

trusted-source[14], [15], [16], [17],

Tương tác với các thuốc khác

Nếu tình trạng của bệnh nhân về sức khỏe không phải là một mối quan tâm, và điều trị các vấn đề chỉ ảnh hưởng đến co giật, sau đó Lamictal có thể được thực hiện riêng rẽ khi bệnh nhân chỉ cần theo dõi tình trạng của bạn và trong trường hợp các triệu chứng bất lợi, tham khảo ý kiến một bác sĩ gia đình.

 Nhưng một tình huống như vậy, theo một quy luật, phát sinh rất ít, nhiều người bệnh thường dùng đồng thời nhiều loại thuốc thuộc các nhóm dược liệu khác nhau. Do đó, để đạt được kết quả mong muốn và không làm tổn hại đến cơ thể bệnh nhân, chuyên gia kê toa điều trị nên trình bày rõ ràng hình ảnh lâm sàng có thể thu được với công việc chung của hai hoặc nhiều tác nhân dược lý. Ở đây, bắt buộc phải có kiến thức tương tác với các chế phẩm Lamectal khác.

Nhưng đã có đủ kiến thức và kết quả nghiên cứu cho vấn đề này cho đến nay.

Nó chỉ biết rằng làm giảm khả năng của cơ thể của bệnh nhân để tiêu hóa các thành phần lamiktal hợp chất hóa học khi dùng cùng với một thuốc chống co giật coi natri ma túy loại valproate phương tiện, chất chuyển hóa sau thu được bằng công việc của các enzym gan.

Tác dụng phối hợp của thuốc chống động kinh và carbamazepine có thể gây ra sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng bệnh lý thứ phát.
Như được chỉ ra bởi các quan sát lâm sàng, việc sử dụng các thuốc ngừa thai nội tiết có thể kích hoạt quá trình chuyển hóa lamotrigine và loại bỏ nó khỏi cơ thể một nửa.

Một kết quả tương tự như tiêm tandem của Lamectal và paracetamol, cũng như thuốc của nhóm thuốc chống động kinh (thuốc chống động kinh).

trusted-source[18], [19], [20]

Điều kiện bảo quản

Để điều trị có hiệu quả điều trị tối đa, ngoài việc thực hiện tất cả các khuyến cáo của bác sĩ dẫn đầu bệnh, cần phải làm quen với hướng dẫn và tìm hiểu các điều kiện bảo quản của Lamectal. Nếu nội dung của nó là không chính xác, lamotrigine đang hoạt động tích cực có thể mất hoặc giảm đáng kể các đặc tính dược động học của nó. Do đó, trước khi tiến hành điều trị trị liệu, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn gắn liền với bất kỳ sản phẩm dược lý nào. 

Nếu tất cả các khuyến cáo được tuân theo, bạn có thể chắc chắn rằng mức độ hoạt động dược động học của thuốc chống co giật sẽ vẫn cao trong suốt thời gian sống được cho phép.

Các yêu cầu nội dung phù hợp với các khuyến nghị có liên quan đến việc lưu trữ hầu hết các loại thuốc:

  1. Phòng lưu trữ thuốc được đề cập là không có sẵn cho tia trực tiếp của quang phổ mặt trời.
  2. Độ ẩm của phòng nên vừa phải.
  3. Lưu trữ nhiệt độ không được trên 30 độ.
  4. Bao gồm Lamectal nên ở những nơi không dành cho thanh thiếu niên và trẻ nhỏ.

trusted-source

Thời hạn sử dụng

Bước vào thị trường dược phẩm, bất kỳ sản phẩm nào của công ty sản xuất phải được trang bị trên bao bì với các chỉ số ngày khi thuốc chống co giật này được sản xuất. Một số khác là ngày kết thúc, sau đó, thuốc cung cấp với hướng dẫn này không nên được sử dụng như là một liệu pháp chống động kinh hiệu quả.

Trong trường hợp này, thời hạn dùng thuốc Lamictal kéo dài 3 năm (hoặc 36 tháng).

trusted-source[21], [22]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Lamical" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.