Làm thế nào để phòng ngừa nhiễm HIV/AIDS?

Phòng ngừa nhiễm HIV

Chế độ chống dịch đối với nhiễm HIV cũng giống như đối với viêm gan B. Trong nhi khoa, hệ thống các biện pháp phòng ngừa nên được xây dựng có tính đến thực tế là trẻ em thường bị nhiễm HIV trong các gia đình có nguy cơ cao (bệnh nhân AIDS, người nghiện ma túy, người song tính, v.v.). Về vấn đề này, biện pháp phòng ngừa chính có thể được coi là cuộc đấu tranh toàn cầu vì một lối sống lành mạnh, cũng như các hoạt động giáo dục để chống lại mại dâm, nghiện ma túy, lệch lạc tình dục, v.v.

Việc theo dõi lâm sàng và huyết thanh của người hiến máu, sử dụng dụng cụ dùng một lần, theo dõi tính an toàn của hệ thống thẩm phân máu, v.v. có tầm quan trọng lớn trong phòng ngừa.

Phòng ngừa lây truyền HIV từ mẹ sang con

Liệu pháp hóa dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con được thực hiện trong thời kỳ mang thai, trong khi sinh và ở trẻ sơ sinh.

Kết quả thành công nhất đạt được bằng cách thực hiện cả ba thành phần của liệu pháp hóa dự phòng. Tuy nhiên, nếu bất kỳ thành phần nào không thể thực hiện được thì đây không phải là lý do để từ chối thành phần tiếp theo.

Điều trị dự phòng toàn diện có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ em từ 28-50% xuống còn 3-8%.

Tiêm chủng cho trẻ em sinh ra từ phụ nữ nhiễm HIV

Tất cả trẻ em sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV đều có thể được tiêm vắc-xin bất hoạt (DPT, ADS và viêm gan B) theo đúng lịch, bất kể mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng và thay đổi miễn dịch. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phản ứng miễn dịch đối với một số loại vắc-xin hoặc các thành phần của chúng có thể bị giảm. Trong những trường hợp như vậy, nên tiêm thêm một liều vắc-xin tăng cường.

Ngoài vắc-xin bất hoạt theo lịch, tiêm chủng đặc hiệu được chỉ định chống lại các bệnh do Haemophilus influenzae týp b (từ 3 tháng tuổi), nhiễm trùng phế cầu khuẩn (sau 2 tuổi), nhiễm trùng não mô cầu (từ 1 tuổi), cúm (từ 6 tháng tuổi) và viêm gan A (theo hướng dẫn tiêm vắc-xin).

Trẻ em có tình trạng HIV không chắc chắn và trẻ em nhiễm HIV có biểu hiện lâm sàng và suy giảm miễn dịch được tiêm vắc-xin bại liệt bất hoạt ba lần theo lịch trình 3; 4,5; 6 tháng với việc tiêm lại khi 18 tháng, 6 và 14 tuổi. Vắc-xin bại liệt bất hoạt cũng nên được tiêm cho trẻ em sống trong gia đình có người nhiễm HIV.

Trẻ em nhiễm HIV được khuyến cáo tiêm vắc-xin phòng sởi, quai bị và rubella. Thay vì vắc-xin sởi trong nước, có thể tiêm vắc-xin kết hợp ba bệnh truyền nhiễm của nước ngoài (Priorix MMR II, v.v.).

Trẻ em có biểu hiện lâm sàng của nhiễm HIV ở giai đoạn AIDS và/hoặc suy giảm miễn dịch nặng (số lượng tế bào lympho CD4+ dưới 15% hoặc dưới 500 tế bào/μl ở trẻ em năm thứ 2) có thể không đủ nồng độ kháng thể, làm cơ sở để tiêm mũi vắc-xin thứ 2 sớm nhất có thể (sau 4 tuần). Trong trường hợp thiếu hụt rõ rệt thành phần miễn dịch tế bào, không được tiêm vắc-xin sống.

Vấn đề tiêm vắc-xin phòng bệnh lao cho trẻ sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV được quyết định sau khi chẩn đoán cuối cùng được đưa ra khi trẻ được 18 tháng tuổi.

Chống chỉ định tiêm BCG ở trẻ em có biểu hiện nhiễm HIV ở giai đoạn rõ ràng (phân loại lâm sàng B, C theo CDC) và/hoặc suy giảm miễn dịch (phân loại miễn dịch thứ 2 và thứ 3 theo CDC; giảm bạch cầu, giảm lympho, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu ở bất kỳ mức độ nào).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]