^

Sức khoẻ

Lá lách

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Lá lách (lien, s.splen) thực hiện chức năng kiểm soát miễn dịch máu. Nó nằm trên con đường lưu thông máu từ mạch chính của vòng tròn lưu thông máu - động mạch chủ đến hệ tĩnh mạch cửa, phân nhánh trong gan. Lá lách nằm trong khoang bụng, ở vùng hạ áp trái, ở mức từ IX đến XI của sườn. Trọng lượng của lá lách của một người trưởng thành (20-40 tuổi) là 192 g ở nam giới và phụ nữ trong 153 g, chiều dài - 10-14 cm, chiều rộng - 6-10 cm và độ dày - 3-4 cm.

Lá lách có hình dạng bán cầu dẹt và dài. Đó là màu đỏ đậm, mềm mại để liên lạc. Hai bề mặt được phân biệt với lá lách: cơ hoành và nội tạng. Mặt màng nhẵn mịn (mặt diaphragmatica) mặt hướng về phía và hướng lên trên cơ hoành. Mặt nội tạng trung gian phía trước (facial visceralis) không đồng đều, tủy sống (hilum splenicum) và các khu vực lân cận nó dính vào nó. Dạ dày bề mặt (dạ dày mặt) tiếp xúc với đáy dạ dày; nó có thể nhìn thấy ở phía trước cổng của lá lách. Bề mặt thận (renalis mặt), nằm phía sau cửa nội tạng, được gắn vào phần trên của thận trái và tuyến thượng thận trái. Đau bụng trên khuôn mặt (facica colica) ở điểm tiếp xúc của lách với độ cong trái của ruột già nằm dưới cửa lá lách, gần với đầu của nó. Một chút phía trên bề mặt, ngay sau cổng, có một khu vực nhỏ mà đuôi tụy tiếp cận. Mép trên (phía trước) lá lách (margo superior) tách bề mặt dạ dày khỏi cơ hoành, cấp tính. Có hai hoặc ba giọt nước cạn trên đó. Lề cận dưới (phía sau) (margo thấp hơn) là thắt lưng nhiều hơn. Lá lách có hai đầu (cực): lưng và mặt trước. Đuôi sau (cực sau hậu môn) được làm tròn, hướng về phía sau và lưng. Đầu cuối (cực tiểu trước) là cấp tính hơn, nhô ra phía trước và nằm ngay phía trên đường ruột ngang.

Lá lách từ mọi phía được bao phủ bởi màng bụng, đó là kiên quyết bám chặt vào vỏ xơ của nó. Chỉ trong lĩnh vực cổng, mà đang đối mặt với đuôi của tụy, có một khu vực nhỏ đó là miễn phí phúc mạc. Giữa mặt bản năng của lá lách trên một mặt, dạ dày và cơ hoành - các tấm trải dài khác của phúc mạc, dây chằng của nó (dạ dày-lách, phrenicolienal), do sự thay đổi trong vị trí của các bộ phận cơ thể (cơ hoành tham quan trong thở, làm đầy và đổ của dạ dày) được phản ánh trong địa hình của lá lách .

Từ vỏ bọc xơ (tunica fibrosa), dưới bìa huyết thanh, bên trong cơ thể của xà mở rộng liên kết - trabeculae lá lách (trabeculae splenicae). Trabeculae nằm giữa nhu mô - bột (bột), lá lách (pulpa splenica). Phát ra bột đỏ (pulpa rubra), nằm giữa xoang tĩnh mạch (xoang venuldris) lá lách và bao gồm các vòng lưới, tràn đầy hồng cầu, bạch cầu, tế bào lympho, các đại thực bào. Bột màu trắng (pulpa alba) hình thành khớp nối lymphoid lách periarterial nốt bạch huyết và khớp nối đại thực bào lymphoid (ellipsoids) bao gồm các tế bào lympho và các tế bào khác của các mô bạch huyết của các vòng lưới nằm trong stromg. Khối lượng của bột trắng ở trẻ em và thanh thiếu niên là 18,5-21% tổng trọng lượng của lá lách.

Các khớp nối tshfoidnye ngoại quan bao quanh các động mạch bột từ nơi xuất phát của chúng từ bánh lốp và tới elipsoids. Mỗi động mạch bột giấy được bao quanh bởi 2-4 hàng (lớp) của các tế bào của loạt lymphoid, bao gồm tế bào lympho vừa và nhỏ, huyết tương và các tế bào lưới, các đại thực bào, và tế bào lympho và các tế bào lớn duy nhất với nguyên phân. Trực tiếp gần các bức tường của các động mạch chủ yếu là các tế bào lympho T. Đây là một vùng phụ thuộc vào thymus bên trong các khớp nối lymphoid quanh lách. Khu vực bên ngoài của ly hợp lymphoid quanh lympho bao gồm các tế bào lympho T và B và các tế bào khác. Đây là vùng biên giới (biên giới). Nó phân tách vùng phân lập thymus từ bột giấy đỏ.

Các hạch lymphoid có đường kính từ 300 μm đến 1 mm nằm dọc theo các khớp nối lymphoid, tạo thành sự dày đặc của chúng. Trong trường hợp này, các lymphoid lưỡng cực periarterial với động mạch của nó là một phần của niêm mạc lymphoid, chiếm ngoại vi của nó. Một phần của bộ ly hợp lymphoid bên trong nốt được gọi là vùng periarterial. Pulpar artery đi qua các nympho lymphoid luôn luôn được định vị. Các khối u lympho có thể có một trung tâm sinh sản, nằm ở phía bên của động mạch của niêm mạc lympho. Ở trung tâm sinh sản, có các tế bào bạch huyết lớn, tế bào T và tế bào B, các đại thực bào, huyết tương và phân chia tế bào phân bào. Vùng trung tâm bao quanh (ngoại biên), bao gồm các tế bào lympho nhỏ và trung bình, có độ dày từ 40 đến 120 μm.

Ly hợp bạch huyết bào (elipsoids) nằm trong khu vực của các nhánh cuối cùng của động mạch pulpar. Chúng bao gồm chủ yếu các đại thực bào và lympho bào, cũng như các tế bào lưới bao quanh mạch máu. Chiều dài của một bộ ly hợp lymphoid đạt 50-100 micron, đường kính 25-50 micron. Khi nổi lên từ các bộ ly lymphô bào kích thích, các mao mạch được tách ra (phân nhánh) và rơi xuống xoang lách lá rộng (đến 40 μm), nơi mà các tĩnh mạch của cơ quan bắt đầu.

trusted-source[1],

Sự phát triển và tính năng tuổi của lá lách

Ligation của lá lách xuất hiện vào tuần thứ 5-6 của sự phát triển trong tử cung dưới dạng một sự tích tụ nhỏ các tế bào trung mô ở phần dày của mesentery vây lưng. Ngay sau đó các tế bào của chuỗi lymphoid xuất hiện trong giai đoạn đầu tiên, và cũng có khe hở được hình thành - những mạch máu tương lai của lá lách xung quanh đó mô phân biệt các cơ quan diễn ra. Các xoang tĩnh mạch và các mạch máu khác hình thành vào tháng thứ 2-4. Cùng lúc đó, bên trong lá lách của viên nang, các tế bào mọc lên - đó là phiến bêtông trong tương lai. Vào cuối tháng thứ 4 và vào tháng thứ 5, các cụm tế bào lympho được tìm thấy trong lympho bào lách trong tương lai và các lymphoid nốt sụn. Dần dần, số lượng các khối u lympho trong lá lách tăng lên và các trung tâm sinh sản xuất hiện trong đó.

Ở trẻ sơ sinh, lá lách được làm tròn, lobed và có khối lượng khoảng 9,5 g. Trong thời kỳ này, bột giấy trắng chiếm từ 5 đến 10% trọng lượng cơ thể. Vào tháng thứ 3 phát triển sau khi sinh trọng lượng lá lách tăng lên đến 11-14 g (trung bình), và vào cuối năm 1 của cuộc sống lên đến 24-28, các Một đứa trẻ 6 tuổi so với trọng lượng lá lách tuổi được tăng gấp đôi, lên đến 10 năm 66-70 g, trong 16-17 năm là 165-171 g.

Lượng bột giấy trắng tương đối (82-85%) trong đời người hầu như không thay đổi. Nội dung của bột màu trắng (bạch huyết ly hợp periarterial, nốt bạch huyết và ly hợp đại thực bào lymphoid, hoặc ellipsoids) trong lá lách của một đứa trẻ 6-10 tuổi trung bình, tương đương với 18,6%, cho 21-30 năm được giảm xuống còn 7,7-9,6% và đến 50 năm không vượt quá 6-5% trọng lượng cơ thể.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tàu thuyền và dây thần kinh của lá lách

Đối với lá lách là động mạch có cùng tên (splenic), được chia thành nhiều nhánh xâm nhập cơ quan qua cửa khẩu. Các nhánh lách hình thành các động mạch phân đoạn 4-5, và nhánh thứ hai vào trong các động mạch chùm. Các động mạch bột có đường kính 140-250 μm được gửi đến nhu mô của lá lách, xung quanh là các túi ly lympho lympho và vùng ngoại biên của các khối u lymphô lách. Mỗi động mạch mô phân chia thành các động mạch với đường kính khoảng 50 micron, và sau đó đến các mao mạch bao quanh bởi các ly hợp bạch huyết (elipsoids). Các mao mạch hình thành trong quá trình phân nhánh các động mạch chảy vào các xoang tĩnh mạch tĩnh mạch rộng nằm trong bột giấy đỏ.

Máu tĩnh mạch từ nhu mô lá lách chảy qua màng bụng và sau đó là các màng phôi. Thạch lách hình thành trong cửa của cơ quan làm trống trong tĩnh mạch cửa.

Lá lách được điều trị bởi các chi của dây thần kinh vagus và các sợi thông cảm phù hợp với lá lách trong cùng bộ ngực.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.