^

Sức khoẻ

A
A
A

Kỹ thuật nội soi ruột

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong nghiên cứu tá tràng, hầu hết được sử dụng rộng rãi là tá tràng cùng với bố trí quang học, điều này thuận tiện nhất để kiểm tra cơ quan giải phẫu phức tạp như tá tràng và thực hiện các hoạt động trên đó. Duodenoscopy cũng có thể được thực hiện với các dụng cụ với một sự sắp xếp quang học faceted. Những lợi ích lớn nhất họ có trong việc kiểm tra bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật dạ dày bằng phương pháp Bilrot-II.

Nội soi đại trực tràng với sự trợ giúp của nội soi với đầu cuối bắt đầu với cái nhìn của người giữ cổng, được sản xuất bằng cách uốn đầu xa của nội soi trở lên và đẩy thiết bị về phía trước. Hạ âm thanh của dạ dày càng nhiều càng giảm, bạn càng phải cúi đầu cuối nội soi. Nếu nội soi nằm ở gatekeeper, nó có thể được nhìn thấy blshuyu của mặt trước và trên cùng của bức tường bóng, và với loét nhẹ uốn ngược thậm chí bạn có thể khám phá những khu vực Postbulbarnye Kapandzhi cơ vòng.

Đi qua vòng của người gác cổng và thay đổi vị trí của đầu xa của nội soi, bạn có thể kiểm tra phần lớn hơn của các bức tường của bóng đèn tá tràng và uốn cong nó ngược lại. Khi không đủ thư giãn của giựt gân môn vị rút ngắn, và các lực lượng cần thiết trong quá trình nội soi mà chìm sâu vào trong khoang của bóng đèn và đạt các bức tường phía trước của tá tràng ở vùng trên của uốn cong của nó. Hơn nữa, một trong hai lĩnh vực xem trở thành màu đỏ (nội soi dính liền với niêm mạc) hoặc niêm mạc rõ ràng mẫu villous (nội soi là gần với nó). Đôi khi nội soi đến phần đầu của chi trên ngang của tá tràng và thậm chí cả phần giảm dần. Sự nhanh chóng đi qua của người gác cổng và sự thâm nhập sâu vào nội soi vào ruột có thể dẫn đến tổn thương đường ruột và thậm chí là thủng trong khi có một vết loét.

Các bóng đèn của tá tràng, sau khi thực hiện nội soi cho người gác cổng, trông giống như một lăng tam giác có đỉnh tương ứng với đường cong tá tràng trên. Tường phía trước nằm ở 9, tường phía sau vào lúc 3 giờ. Khi kiểm tra các thành ruột, cần phải đánh giá hình dạng, sắc tố, tính đàn hồi và khả năng giãn nở của chúng khi bị xáo trộn không khí.

Với việc tiếp tục thực hiện nội soi, cần xoay nó quanh trục theo chiều kim đồng hồ và uốn cong đầu xa sau (phía sau). Bề mặt mịn của bóng đèn được thay thế bằng một nếp gấp ở nửa bên xa của nhánh nằm phía trên của tá tràng, đặc biệt là trong vùng cơ vòng. Khi nội soi di chuyển trong lĩnh vực xem, bức tường bên ngoài của phần giảm dần của tá tràng xuất hiện, trong đó nó nằm khi di chuyển về phía trước.

Đối với việc sử dụng nội soi với máy quang tuyến cuối ở phần dưới, cần phải kiểm tra chỗ nhúm nhỏ và tá tràng của tá tràng, di chuyển nội soi về phía trước, xoay ngược chiều kim đồng hồ và uốn cong trái và xuống.

Khi sử dụng nội soi với các quang học phụ, người gác cổng được nhìn từ xa và không cần phải thay đổi vị trí của đầu xa. Khi thiết bị được đặt tại người giữ cổng, chỉ có phần trên của vòng nằm trong phạm vi tầm nhìn và để sửa lại hoàn toàn, cần phải uốn cong đầu xa của nội soi xuống. Khi người giữ cổng đi qua, kết thúc của nội soi sẽ đạt tới bức tường phía trên của bóng đèn và xem các bức tường của nó là do các chuyển động quay của thiết bị xung quanh các trục của chính nó, các chuyển động về phía trước và phía sau và uốn đầu cuối xa xuống dưới. Phẫu thuật soi tia X trong khi ở trong tá tràng phải được liên tục cố định bằng tay, bởi vì dây thần kinh thắt lưng đẩy nó theo hướng pylor. Ruột tích tụ trong lumen và can thiệp vào mật và chất nhầy thẩm thấu hút qua ống nội soi.

Màng nhầy của bóng đèn thì nhạt hơn vùng bụng, với các nếp gấp nhỏ tinh tế, dễ dàng lan rộng ra khi không khí được tiêm. Màng nhầy mượt, có bề ngoài tế bào, màu nâu, màu hồng nhạt, đôi khi nó cho thấy một mô hình mạch máu nhỏ. Một điểm tham chiếu quan trọng là một đợt trăng semilunar cao, nằm cách gác cổng từ 3-6 cm, nó không biến mất khi không khí được đưa vào. Nó sắp xếp giới hạn các bóng đèn từ phần còn lại của tá tràng. Nơi này được gọi là góc của bóng đèn. Một số nhà nghiên cứu tin rằng trong khu vực của góc của bóng đèn tá tràng có một cơ vòng sinh lý. Tuy nhiên, việc đóng cửa hoàn toàn thành ruột ở nơi này không phải lúc nào cũng diễn ra, do đó có một khoảng trống qua đó sự đào thải mật từ phần thượng lưu của tá tràng xảy ra. Trong một số trường hợp có trào ngược từ phần xa của ruột một lượng nhỏ mật bọt được ném vào ampulla.

Trong di chuyển nội soi ở phần giảm dần của trục tá tràng để xoay xung quanh đầu tiên của mình trong một chiều kim đồng hồ và cúi xuống, và sau khi đạt góc trên của uốn cong và ngược lại, xoay ngược chiều kim đồng hồ. Kênh hình trụ của phần dốc của tá tràng hơi bị thu hẹp ở phần giữa, nơi ruột bị cắt ngang bởi mesentery của ruột kết ngang với động mạch đại tràng nằm ở đó. Sự nhịp mạch này được truyền qua thành ruột và có thể nhìn thấy bằng nội soi. Màng nhầy của phần giảm dần, giống như phần đầu của bóng đèn, hình thành các nếp gấp hình tròn (Kerkring folds). Gần gập dưới, chúng trở nên to hơn, và đường ruột của ruột mở rộng. Màu sắc của niêm mạc có màu hồng với một màu vàng nhạt, là do mật trên bề mặt của nó.

Trên bức tường bên sau của phần dưới của tá tràng, có một chiếc đệm dọc được hình thành bởi một ống mật thông thường đi qua thành của nó. Con lăn này kết thúc ở giữa phần giảm dần với độ cao - một cái nhú lớn của tá tràng có kích cỡ khác nhau (0,4-1 cm) và hình dạng. Bên ngoài, nó giống như một polyp trên một nền rộng hoặc giống với hình nón hoặc hình bán cầu. Màu sắc của bề mặt của nụ cười là màu vàng cam, không giống như niêm mạc tá tràng hồng ánh sáng xung quanh. Ở giữa lá nhú có một lỗ mở ống dẫn mật thông thường và ống tụy. Đôi khi không chỉ có một mà cả hai papillae (nhỏ nhú của tá tràng). Tốt hơn là hãy xem xét nách lớn của tá tràng, đặc biệt là nội soi với máy quang tuyến cuối, không phải lúc nào, bởi vì trong một số trường hợp một nếp gấp của niêm mạc mòn. Thuận tiện hơn cho việc nghiên cứu một tá tràng bằng tia lớn bằng ống quan sát bên. Nhưng đồng thời ông thừa nhận trong một cuộc kiểm tra tròn về bức tường tá tràng. Để loại bỏ BDS của "Hồ sơ" ở vị trí "fasd" nó thường là cần thiết để chuyển bệnh nhân đến một vị trí trên dạ dày của mình, và khi kết thúc nội soi để bắt đầu dưới nhú, uốn đầu xa của bộ máy từ trên xuống dưới và bên phải.

Thanh tra của ngành ngang và tăng dần dưới cùng của tá tràng và hỗng tràng được tạo ra bởi từng bước thúc đẩy nội soi mềm về phía trước và thay đổi vị trí của các thiết bị bằng cách chuyển nó xung quanh trục riêng của mình và đầu xa uốn trong một mặt phẳng khác nhau.

Sau khi khám nội soi tạng, bệnh nhân cần phải bật dạ dày và hồi phục không khí. Nếu sinh thiết được thực hiện, nên tiêm 2ml dung dịch vicasol 1% vào bắp để ngăn ngừa chảy máu khỏi các vùng bị tổn thương của niêm mạc. Thức ăn được cho phép 1,5-2 giờ sau khi thử nghiệm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.