^

Sức khoẻ

A
A
A

Khối u tinh hoàn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ở nam giới, khối u tinh hoàn xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra hơn trong vòng 20-40 năm. Ở trẻ em, bệnh này rất hiếm, thường xảy ra trong 3 năm đầu đời. Đôi khi, khối u của cả tinh hoàn đều được quan sát.

Bệnh ung thư cổ tử cung có thể lành tính và ác tính, hoóc môn sản sinh hoóc môn và không kiểm soát.

Sinh bệnh học

Với khối u tinh hoàn, bệnh nhân, theo nguyên tắc, là ung thư học, và chỉ các khối u hoạt tính hoocmon có thể được quan sát bởi một nhà nội tiết học.

Các khối u ác tính hoạt động bằng hoóc môn phổ biến nhất là các khối u lành tính. Họ đề cập đến các biến thể khác biệt tốt của khối u của stroma của sợi dây tình dục. Khối u, theo quy luật, phát triển chậm, nó thường ảnh hưởng đến tinh hoàn, trong đó một nút đơn được hình thành. Khối u được hình thành bởi các tế bào Leydig với mức độ trưởng thành khác nhau. Pathognomonic cho Leydig là các tinh thể Reinke, chỉ tìm thấy ở 40% khối u. Khoảng 10% leidigom là ác tính. Chúng được đặc trưng bởi sự gia tăng hoạt động phân bào, các hiện tượng đa hình tế bào và hạt nhân, angioinvasia và lan truyền đến biểu bì và epididymis. Trong vùng lân cận của khối u, cũng như ở tinh hoàn phía sau, có sự sinh sôi tinh hoàn tích cực với sự phát triển của tinh trùng. Spermiogenesis không xảy ra. Kích thước của tinh hoàn đối kháng giảm, nhưng tất cả những thay đổi này đều có thể đảo ngược được: việc cắt bỏ khối u đi kèm với việc bình thường hóa cấu trúc và kích thước của tinh hoàn.

Các khối u tế bào Sertoli (sertolioma, androblastoma) cũng nổi phân biệt các biến thể khối u dây quan hệ tình dục mô đệm, nhưng bệnh nhân nữ giới có điều kiện hơn, tìm thấy chủ yếu ở trẻ em, nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tinh hoàn trái thường bị ảnh hưởng. Nó là một khối u đóng gói đo từ 1 đến 8-10 cm, đơn độc, thể hiện lobate, màu xám trắng hoặc màu vàng trên vết rạch. Nó được hình thành chủ yếu bằng các cấu trúc hình ống được lót bằng tế bào Sertoli ở mức độ phân biệt khác nhau. Đôi khi tế bào khối u tạo thành các cấu trúc giống như nang trứng, được gọi là các nhân thân Callus-Exner. Một số khối u cũng chứa nhiều tế bào Leydig, thường là các tế bào trưởng thành. Các khối u ác tính từ các tế bào Sertoli rất hiếm. Những thay đổi trong tinh hoàn tiếp giáp với khối u ở tinh hoàn bên đối diện tương tự như biến đổi quan sát thấy ở leydigomah nhưng sinh tinh bị ức chế đến một mức độ lớn hơn. Chúng gây ra sự phát triển của loạn dưỡng sinh đôi ở bệnh nhân có khối u tinh hoàn hoạt tính nội tiết tố.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Triệu chứng khối u tinh hoàn

Triệu chứng của tất cả các khối u tinh hoàn tương tự nhau. Triệu chứng đầu tiên là tăng hoặc làm dày mô. Khi bắt đầu của bệnh, nó có thể phát hiện thấy một nút nhỏ chặt chẽ với một sự thống nhất bình thường của các mô xung quanh. Khi khối u phát triển, tinh hoàn biến thành một khối u dày đặc, hummocky. Tinh hoàn có thể được mở rộng nhiều lần, đôi khi kích thước của nó vẫn bình thường. Nếu khối u là ác tính, sau đó epididymis đang dần dần tham gia vào quá trình khối u. Thông thường, khối u được đi kèm với một tràn dịch tinh hoàn.

Chẩn đoán khối u tinh hoàn

Chẩn đoán khối u tinh hoàn thường không khó. Khi palpation, nó được định nghĩa như một nút cổ tử cung hoặc một phần của tinh hoàn, đôi khi nó chiếm toàn bộ tinh hoàn, nhưng phụ tùng, như một quy luật, không thay đổi trong suốt palpation.

Đối với các khối u sản sinh hoocmôn là một trong những bệnh gây tê ngoài màng cứng, cho thấy có nồng độ cao trong nước tiểu của gonadotropin muối sinh dục, nghiên cứu của nó giúp chẩn đoán chính xác.

Các khối u sản sinh ra hóc môn cũng là những khối u có nguồn gốc từ các tế bào kẽ của tinh hoàn, Ledigoma. Bằng cách tiết ra androgens, chúng gây ra tình trạng phát triển tình dục sớm ở trẻ em trai. Theo cấu trúc mô học, những khối u này có thể là u tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào. Họ có hoạt động cao androgen. Chẩn đoán được xác định trên cơ sở phát triển tình dục sớm (xuất hiện lông mu, tăng trưởng cơ quan sinh dục bên ngoài, tăng trưởng nhanh ...) và sự kiểm tra của tinh hoàn to và vằn. Chẩn đoán phân biệt giữa tăng sản thượng thận bẩm sinh (hoặc hội chứng adrenogenital bẩm sinh) và hoạt động hormonally bộ khối u tinh hoàn dựa trên các nghiên cứu trong nước tiểu 17-CC và 17-hydroxy-progesterone. Các chỉ số này cho rối loạn chức năng bẩm sinh của vỏ thượng thận là cao, và sau khi một mẫu với prednisolone (dexamethasone) với bệnh thượng thận, chúng được giảm đáng kể.

Các khối u từ các tế bào sertolium, cũng như các mô da, rất hiếm và có thể dẫn đến sự phát triển tình dục sớm.

Với rối loạn chức năng bẩm sinh của vỏ thượng thận, các em trai thường phát hiện ra khối u tinh hoàn (thường xuyên hơn). Với khám nghiệm mô học của chúng, cả mô da và mô tăng sinh của vỏ thượng thận đã được xác định.

trusted-source[10], [11], [12]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị khối u tinh hoàn

Điều trị khối u tinh hoàn là phẫu thuật. Ở các khối u ác tính, sự can thiệp phẫu thuật thường kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị. Đôi khi cần phải áp dụng cả ba loại điều trị cùng một lúc.

Khi phát hiện các khối u tinh hoàn ở bệnh nhân rối loạn chức năng vỏ thượng thận bẩm sinh, các hạch tinh hoàn được enucleated (enucleated). Liệu pháp Glucocorticoid là bắt buộc.

Thông tin thêm về cách điều trị

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.