Thuốc kháng sinh cho trẻ em bị tụ cầu vàng

Thời thơ ấu là giai đoạn hình thành hệ thống miễn dịch, thần kinh và các hệ thống khác của cơ thể. Rõ ràng là trong điều kiện của một cơ thể yếu ớt, bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào cũng sẽ rất nguy hiểm. Đầu tiên, bệnh nhiễm trùng không thấy rào cản lớn nào để xâm nhập vào bên trong. Trẻ sơ sinh vẫn chỉ có khả năng miễn dịch bẩm sinh, không có khả năng chống lại hầu hết các bệnh nhiễm trùng, và khả năng mắc phải sẽ được hình thành trong nhiều năm nữa. Ngoài ra, rất khó để bảo vệ một đứa trẻ nhỏ, những đứa trẻ liên tục đưa tay lên miệng, khỏi tụ cầu khuẩn ở khắp mọi nơi.

Thứ hai, sau khi xâm nhập vào cơ thể, nhiễm trùng không gặp phải bất kỳ sự kháng cự đáng chú ý nào từ hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành và có thể phát triển tích cực, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh. Có vẻ như sẽ tốt hơn nếu điều trị các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em tại bệnh viện, nơi có đội ngũ nhân viên y tế có năng lực và vô trùng, nhưng than ôi, thực tế lại nói ngược lại. Khả năng mắc tụ cầu khuẩn trong bệnh viện cao hơn so với cuộc sống hàng ngày.

Lý do cho sự thay đổi này là sức sống và khả năng chống chịu tuyệt vời của nhiễm trùng tụ cầu đối với những thay đổi của môi trường. Nó cảm thấy tuyệt vời cả bên ngoài và bên trong cơ thể, không sợ lạnh và không phải lúc nào cũng chết khi đun sôi. Nó có thể bị chống lại hiệu quả, đặc biệt là khi nó xâm nhập vào cơ thể, chỉ với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Nhưng ngay cả với kẻ thù như vậy, vi khuẩn vẫn tìm ra phương pháp chiến đấu riêng của mình. Khả năng thích nghi và tồn tại trong mọi điều kiện của nó là rất cao. Và nếu bạn xem xét rằng ngay cả một sinh vật cực nhỏ cũng có khả năng tạo ra một khoản thừa kế trị giá hàng triệu đô la trong một thời gian ngắn, thì ngay cả tỷ lệ vi khuẩn chết trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng sinh cũng không tạo ra nhiều khác biệt.

Nếu việc điều trị nhiễm trùng tụ cầu ở người lớn, đặc biệt là các loại vàng và tan máu, gặp một số khó khăn nhất định, do đó phải kê đơn một hoặc hai hoặc ba loại thuốc trở lên, thì chúng ta có thể nói gì về trẻ em, đối với những trẻ có sự lựa chọn thuốc kháng sinh tương đối an toàn bị hạn chế. Rốt cuộc, cơ thể trẻ em rất nhạy cảm với tác động của các yếu tố có hại. Ngoài ra, nhiều cơ quan và hệ thống của trẻ vẫn đang trong giai đoạn hình thành và tác dụng độc hại của chính các loại thuốc có thể trở thành trò đùa tàn nhẫn khi điều trị bằng kháng sinh đối với tụ cầu ở cổ họng sau đó ảnh hưởng đến thận hoặc gan.

Tôi có thể nói gì, thuốc kháng sinh không an toàn theo nghĩa là chúng không có tác dụng chọn lọc đối với hệ vi khuẩn có hại và có lợi. Hơn nữa, hệ vi khuẩn có lợi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Nhưng vi khuẩn có lợi không chỉ hỗ trợ hoạt động của cơ thể, đặc biệt là hệ tiêu hóa, mà còn chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch. Do đó, rất thường xuyên, việc điều trị trẻ em bằng thuốc kháng sinh để điều trị tụ cầu khuẩn và các vi khuẩn gây bệnh khác sẽ dẫn đến tình trạng vi khuẩn của cơ thể bị vi phạm, loạn khuẩn với tất cả các triệu chứng khó chịu (buồn nôn, khó tiêu, tiêu chảy, mất nước, v.v.) và các vấn đề mới liên quan đến việc trẻ bắt đầu bị bệnh do vi-rút và vi khuẩn thường xuyên hơn.

Về vấn đề này, cần nói rằng điều trị tiêu chảy bằng kháng sinh nên được thực hiện kết hợp với việc bổ sung men vi sinh, giúp phục hồi hệ vi khuẩn có lợi trong cơ thể. Hơn nữa, việc bổ sung men vi sinh nên bắt đầu từ những ngày đầu điều trị bằng kháng sinh và kết thúc sau vài ngày uống liều thuốc kháng khuẩn cuối cùng.

Thuốc kháng sinh được ưa chuộng nhất cho bệnh tụ cầu khuẩn ở trẻ em là thuốc nhóm penicillin, vì những loại thuốc như vậy thường có thể được kê đơn ngay từ khi còn nhỏ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc nếu chủng được phát hiện kháng penicillin, nên chuyển sang dùng kháng sinh nhóm cephalosporin, có tác dụng chống lại một loại tụ cầu khuẩn cụ thể.

Những loại thuốc này được coi là ít độc, nhưng chúng có một nhược điểm đáng kể - khả năng cao phát triển phản ứng không dung nạp. Nếu phát hiện phản ứng như vậy chỉ một lần, việc điều trị bằng penicillin và cephalosporin sẽ không thể thực hiện được trong suốt quãng đời còn lại của bệnh nhân.

Nếu tình huống như vậy xảy ra, cần phải lựa chọn thuốc hiệu quả từ các nhóm kháng sinh khác. Macrolide được coi là ít độc nhất. Nhưng chúng thể hiện tác dụng diệt khuẩn, giúp tiêu diệt nhanh quần thể tụ cầu trong cơ thể bệnh nhân, chỉ với liều lượng lớn, điều này không thể chấp nhận được khi dùng cho trẻ em. Và tác dụng kìm khuẩn không phải lúc nào cũng mang lại kết quả như mong đợi.

Và cho dù các bác sĩ có cố gắng thế nào để chọn loại kháng sinh ít nguy hiểm nhất cho cơ thể trẻ thì trong những tình huống khó khăn khi không dung nạp penicillin và cephalosporin và hiệu quả của macrolide không đủ, vẫn cần phải nhờ đến sự trợ giúp của các loại thuốc khá độc nhưng mạnh hơn: aminoglycoside, nitrofuran, fluoroquinolone, vancomycin, sulfonamid, glycopeptide, v.v. Trong số này, fluoroquinolone được coi là độc nhất.

Nhưng mặt khác, trong số các penicillin cũng có những loại thuốc có tác dụng độc thận (tác động tiêu cực đến thận). Đây là methicillin, đã thay thế penicillin thông thường và được sử dụng tích cực trong điều trị nhiễm trùng tụ cầu, cũng như carboxypenicillin và ureidopenicillin, không có tác dụng chống lại tụ cầu.

Độc tính trên thận cũng là đặc điểm của các thuốc cephalosporin thế hệ đầu tiên, aminoglycoside (Gentamicin, Kanamycin, v.v.), vancomycin, sulfonamid. Nhưng glycopeptide cũng không kém phần nguy hiểm đối với trẻ em, cùng với aminoglycoside, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thính giác của trẻ, gây ra cả hậu quả có thể phục hồi và không thể phục hồi.

Khi lựa chọn phương pháp điều trị cho trẻ em, cần phải tính đến tất cả những điểm này. Nếu có thể sử dụng thuốc kháng sinh ít an toàn hơn cho tụ cầu khuẩn ở trẻ em, thì nên sử dụng trước. Nếu phương pháp điều trị như vậy không khả thi hoặc không có tác dụng, cần phải kê đơn thuốc độc hơn, nhưng trong một liệu trình tối thiểu với việc lựa chọn liều lượng nhẹ nhàng nhất nhưng hiệu quả.

Trong mọi trường hợp, khi kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ em, cần phải tính đến độ tuổi và cân nặng của trẻ, tình trạng bệnh lý bẩm sinh và mắc phải có thể làm phức tạp quá trình điều trị, phản ứng với thuốc kháng sinh trong quá khứ, v.v. Thông thường, thuốc kháng sinh được kê đơn dưới dạng viên nén, nhưng không thể điều trị cho trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi bằng các dạng thuốc như vậy. Trong những trường hợp này, thuốc kháng sinh được kê đơn dưới dạng xi-rô, hỗn dịch, dung dịch tiêm. Liệu pháp sau chỉ nên được thực hiện trong môi trường bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của nhân viên y tế, vì trong trường hợp này khả năng xảy ra các tác dụng phụ nguy hiểm là lớn nhất.

Việc điều trị cho trẻ em luôn là mối quan tâm của người lớn, họ phải làm sao cho hiệu quả và nhanh nhất có thể, nhưng đồng thời cũng phải an toàn nhất có thể. Suy cho cùng, trẻ em là tương lai của chúng ta, và chúng phải khỏe mạnh và hạnh phúc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]