^

Sức khoẻ

Kéo dài các cơ với hoại tử xương cổ tử cung

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhức đầu do bệnh lý của cổ tử cung cổ và cơ bắp được thống nhất theo thuật ngữ chung "cerogenic" nhức đầu. Nó bao gồm các triệu chứng khác nhau của cranialgic, khác nhau về cơ chế xuất xứ và các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng.

Nguồn gốc của xung nociceptive có thể cấu trúc xương sọ chuyển tiếp (VCP C0-C1 C1 C2) cho cái gọi là phong tỏa và khớp giao phối bề mặt chức năng, PDS cổ khác, và cơ bắp, fascial và triggernyetochki dây chằng (điểm), đặc biệt là trong các cơ duỗi của người đứng đầu và cổ, thứ ba trên của cơ sternocleidomastoid, và những người khác.

Một số cơ bắp (vú lớn và nhỏ, cầu thang, sternocleidomastoid, xương ức, podvzdoshnorebernaya cơ bắp cổ, dưới đòn) gây đau ở ngực trước.

Kéo dài các cơ bị tổn thương, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia vào quá trình massage ngay sau khi chuẩn bị cơ bắp phù hợp với kỹ thuật massage (vuốt ve, xát, nhào trộn, rung động).

trusted-source[1], [2], [3]

Phương pháp giãn cơ trong hoại tử xương cổ tử cung

Cơ Trapezius

Theo nhiều tác giả, cơ chế trapezius rõ ràng là bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi CT myofascial và nó thường bị bỏ qua như là một nguyên nhân có thể gây nhức đầu trong khu vực thời.

Ở phần trên, phần giữa và phần dưới của cơ, có thể đặt sáu TT (hai ở mỗi bộ phận), từ đó các dạng đau khác nhau được truyền đi.

Triệu chứng

  • Sự quay đầu và cổ ít nhất là giới hạn (nếu chỉ có cơ bắp thịt bị chấn thương);
  • giới hạn (đến 45 ° và ít hơn) độ nghiêng của đầu tới một bên đối diện với bó cơ trên bị ảnh hưởng;
  • sự uốn cong cổ tay và nghiêng cánh tay được giới hạn ở một mức độ nhỏ;
  • hoạt động, sự quay đầu cực đại có thể xảy ra theo chiều ngược lại gây ra đau, vì các hợp đồng cơ từ trạng thái rút gọn;
  • chuyển động của đầu đối với các cơ bị ảnh hưởng không kèm theo đau đớn, nếu cơ bắp thịt lươn ở cùng một bên hoặc búi trên của cơ trap đà không chứa TT;
  • nếu TT hoạt động bị ảnh hưởng và cơ bắp, thì đầu gối và cổ vào bên bị ảnh hưởng sẽ bị hạn chế đáng kể và bệnh nhân thích "giữ cổ".

Kỹ thuật kéo giãn cơ trapezius

Các dầm cơ trên (TT, và TT 2 ): TTj. Vị trí bắt đầu của bệnh nhân - ngồi trên ghế, giữ tay để ngồi (buộc vai). Để giãn các sợi cơ, bác sĩ (bác sĩ chăm sóc) nghiêng đầu bệnh nhân ở phía đối diện của cơ bị ảnh hưởng (tai và vai). Để tối đa hóa sự giãn cơ, đầu của bệnh nhân nghiêng về phía trước.

Bác sĩ tại thời điểm này gây áp lực lên đầu và vai của bệnh nhân, qua đó tăng cường sự uốn cong cột sống và sự dịch chuyển bên của xương chạc.

TT 2. Để khử TT 2, cơ được kéo dài, nghiêng đầu của bệnh nhân về phía trước nhiều hơn so với TT1.

Chú ý! Thủ tục kéo dài nên được áp dụng cho một cơ hình thang và ở phía bên kia để ngăn chặn sự kích hoạt của bất kỳ TT trong nó tại rút ngắn thông thường trong quá trình kéo dài đến chiều dài tối đa của cơ bị ảnh hưởng.

Bắp vú-vú-vú

Các mô hình đau và các triệu chứng kèm theo là đặc trưng cho mỗi đầu cơ (trung gian và bên). Đau và chứng tự kỷ hoặc chứng propriocepive gây ra bởi các cơ TT được đánh giá bởi nha sĩ như là một thành phần quan trọng của bệnh phổ biến nhất - hội chứng MDD rối loạn chức năng cơ hoành. H. Williams và E. Elkins (1950) lưu ý rằng đau cơ của đầu kèm theo đau ở cổ cơ ở những nơi mà họ gắn vào hộp sọ.

Triệu chứng

A. Đầu trung bình của cơ.

  • Active TT, được bản địa hóa ở đầu thấp hơn của đầu trung gian, phản ánh sự đau ở vùng trên phần trên của xương ức. Đau ở phần trên của xương ức là một dấu hiệu của hội chứng thần kinh sternocleidomastoid từ chứng đau dây thần kinh sinh ba.
  • TT, ảnh hưởng đến mức trung gian của đầu trung gian, phản ánh sự đau đớn trên mặt hai bên của mặt. Khu vực của sự đau đớn này dưới dạng một cung xuyên qua má, hàm trên, trên lông mày và kết thúc sâu trong quỹ đạo.
  • TT, cục bộ dọc theo cạnh bên trong của phần giữa của người đứng đầu trung gian, truyền cơn đau ở cổ họng và mặt sau của lưỡi khi nuốt (Brody S.), gây ra một cảm giác "đau họng" cũng như một khu vực nhỏ ở phía trên cùng của cằm.
  • Sự đau đớn phản ảnh từ TT, được bản địa hoá ở phần trên của đầu trung gian, kéo dài vào vùng đỉnh chẩm.

B. Đầu bên của cơ.

  • Đau từ TT, nằm ở giữa đầu này, được phản chiếu ở trán; đau nặng kéo dài đến cả hai mặt trán.
  • Các TT ở phần trên của đầu bên gây ra đau sâu trong tai và ở vùng sau tai, trong một số trường hợp - ở má và răng hàm ở phía bên kia.

Rối loạn trào ngược do TT gây ra ở đầu bên dẫn đến chủ yếu là mất định hướng về không gian. Bệnh nhân phàn nàn về chóng mặt ở tư thế dưới dạng không phù hợp chuyển động hoặc cảm giác chuyển động "bên trong đầu" (H.Kraus). Dizzy phép thuật kéo dài từ vài giây đến vài giờ phát triển với một sự thay đổi trong tư thế gây ra bởi sự co lại của cơ sternocleidomastoid hoặc căng bất ngờ.

Kỹ thuật kéo giãn cơ sternocleidomastoid

Vị trí bắt đầu của bệnh nhân - ngồi trên ghế, nắm lấy bàn tay của mình với chỗ ngồi (sửa các cơ của đai lưng vai). Trong sự hiện diện của CT trong nhiều cơ bắp của cổ kéo dài thủ tục được thực hiện đầu tiên cho trapezius và levator cơ scapulae, do đó làm tăng tầm vận động cột sống cổ tử cung, đó là điều cần thiết cho toàn bộ thụ động kéo dài của người đứng đầu trung gian của cơ sternocleidomastoid. Để đạt được đầy đủ các chuyển động và cơ bắp kéo dài tối đa có thể để thay thế việc điều trị của cơ bắp này với cơ duỗi thang (H.Kraus).

Việc kéo dãn dần phần đầu bên của cơ được thực hiện bằng cách nghiêng đầu của bệnh nhân và xoay khuôn mặt của cô vào phía cơ căng thẳng ngược lại.

Với sự kéo dài thụ động của đầu trung gian của cơ, đầu của bệnh nhân nhẹ nhàng quay về phía cơ căng. Sau đó, với một đầu đầy đủ, cằm là hạ xuống vào trước. Trong phong trào này, quá trình đồi và mastoid được nâng lên, đảm bảo sự giãn cơ tối đa. Head ở vị trí này phải được giữ cho chỉ một vài giây, vì sự hiện diện của xơ vữa động mạch nén động mạch đốt sống cô xảy ra ở nền sọ, có thể dẫn đến suy giảm thị lực và chóng mặt (J.Travell).

Chú ý! Trong các thủ tục này, các cơ của cổ và đai lưng của vai phải được thư giãn.

Thủ tục kéo dài luôn luôn được thực hiện cho cả hai cơ bên phải và trái. Một khối lượng gia tăng luân chuyển đầu do kết quả của liệu pháp cơ có hiệu quả ở một bên có thể gây ra một cơn co thắt phản ứng của cơ ngắt đột ngột ở phía bên kia. Sự rút ngắn cơ bắp bất thường như vậy có thể kích hoạt TT tiềm ẩn của nó, điều này sẽ gây ra đau và chóng mặt. Sau khi làm thủ thuật, khuyên áp dụng các nén nóng lên các cơ.

trusted-source[4]

Các cơ sâu ở vùng sau của cổ (cơ nửa phần trứng của đầu, cổ cơ trứng, cơ đa cơ)

Triệu chứng

Mỗi vùng bản địa hóa các điểm kích hoạt (TT) tương ứng với một mô hình nhất định của cơn phản xạ.

Nội địa hóa LĨNH VỰC CT1 nằm hơi trên cơ sở của các cổ ở cấp độ của các thân đốt sống C 4, C 5. Những điểm này gây ra đau đớn và đau đớn ở vùng dưới mắt, đôi khi cơn đau lan truyền xuống vùng sau của cổ đến ngay phần trên của cạnh trung tâm của xương sọ. Những TT này có thể nằm ở chiều sâu của cơ nửa bán của cơ cổ và cơ phân.

  • Active TT 2, được khu trú 2-4 cm dưới đầu chẩm, gây đau trên cổ cho đến khi vương miện.
  • TT 3 được đặt trực tiếp dưới đỉnh chẩm ở khu vực gắn kết của cơ đầu từ bán chuôi đến xương chẩm. Sự đau đớn từ TT này dưới dạng một cây bán gỗ được phân bố ở phần nửa phía nửa của đầu, thể hiện tối đa trong vùng thời gian và ở phần mặt trước phía trên mắt (EJakson). Thông thường, TT, nằm trong các cơ sau cổ tử cung dưới chẩm, gây đau ở cả hai cánh tay và chân hoặc trong thân cây (dưới dây đeo vai ở phía bên phải).

Phương pháp giãn cơ

Kéo dài, theo nguyên tắc, trước hết là phải chịu những cơ đó tối đa hạn chế chuyển động. Với điều kiện là tất cả các động tác đầu đều bị giới hạn, tốt nhất là để khôi phục lại độ nghiêng đầu về phía trước, sau đó là nghiêng bên và đầu của đầu, và cuối cùng, mở rộng đầu. Bệnh nhân nên được đánh giá về mức độ tổn thương đối với các nhóm cơ riêng lẻ, có tính đến các chức năng chồng chéo của các cơ này (D.Zohn và cộng sự).

Do thực tế là một chuyển động nhất định trong vùng cổ tử cung được cung cấp bởi một số cơ, quá trình kéo theo chỉ một hướng thường chỉ giải quyết được một phần vấn đề này. Do đó, các sợi cơ gần song song phải được trải qua quá trình kéo dài. Để hạn chế được sự di chuyển của các mặt phẳng khác nhau trong vùng cổ tử cung, thủ thuật kéo dài thường cần lặp lại 2-3 lần với việc áp dụng một nén nóng cho các cơ bị ảnh hưởng.

Để giải quyết những hạn chế của độ dốc về phía trước và hai bên trong quá trình xương sống kéo dài cổ tử cung là lần đầu tiên chịu sự sp-tylochnye và thượng cổ cơ bắp dưới lòng đất, sau đó - cơ bắp cổ sợi dài thấp hơn và các cơ bắp của cơ thể trên và, cuối cùng, các cơ bắp cột sống ngực. Với sự giúp đỡ của thủ tục này được kéo dài cơ bắp chủ yếu paravertebral, bao gồm cả cơ bắp thấp lưng thẳng của người đứng đầu, cơ bắp semispinal của người đứng đầu và độ dài của các cơ bắp.

  • A. Các bắp thịt vùng sau cổ.

Vị trí bắt đầu của bệnh nhân đang ngồi, đầu anh nghiêng, hai tay hạ xuống.

Bác sĩ (người sục khí) nhẹ nhàng ép đầu của bệnh nhân, dần dần nghiêng nó cùng với đai trán xung quanh đầu gối.

  • B. Các bắp thịt vùng trước cổ.

Nếu, với sự uốn cong tối đa của đầu, cằm của bệnh nhân không đến xương ức bởi độ dày của ngón tay, nguyên nhân của việc này có thể là các cơ của vùng trước cổ có tham gia vào chuyển động này.

I.p. Bệnh nhân - ngồi trên ghế. Bác sĩ từ từ ngẩng đầu lên.

Chú ý! Sự hiện diện của TT trong những cơ này và sự rút ngắn của chúng dẫn đến tình trạng quá tải của nhóm cơ sau cổ.

Thủ tục kéo dài nên được áp dụng cho cơ sternocleidomastoid (ở cả hai bên).

Bạn nên hoàn thành thủ tục bằng cách áp dụng một nén nóng cho cơ bị ảnh hưởng.

trusted-source[5], [6], [7],

Nâng cánh vai

Cơ bắp vảy là một trong những cơ bắp CT bị ảnh hưởng nhiều nhất của đai lưng (A.Sola và cộng sự).

Triệu chứng

đau cơ bản từ CT, không phụ thuộc vào góc nội địa dự kiến vào cổ (diện tích chuyển đổi sang nadpleche cổ) và tháo gỡ với sự đau TT phân bố dọc theo các cạnh giữa của lưỡi và vùng cơ delta phía sau. TT thấp hơn có thể gây đau ở vùng dưới của xương chạc. Đau gây ra bởi TT làm giảm đáng kể sự chuyển động của cổ (H.Kraus).

Kỹ thuật kéo giãn cơ

Vị trí bắt đầu của bệnh nhân đang ngồi trên ghế, giữ tay bằng ghế (buộc lưỡi vai ở vị trí hạ xuống). Bác sĩ (người săn sóc) nhẹ nhàng xoay đầu bệnh nhân khoảng 30 ° từ cơ bị ảnh hưởng, sau đó nghiêng đầu về phía trước (để giãn các sợi cơ thẳng đứng) và ở phía đối diện.

Stair Muscles

Active TT, được bản địa hóa ở bất kỳ cầu thang nào (phía trước, giữa hoặc phía sau) có thể gây đau ở ngực, cánh tay, đường biên giữa của xương chù và trong khu vực liên xương.

Triệu chứng

  1. Khi xem xét từ bệnh nhân:
    • uốn đầu đến phía đối diện là rất hạn chế;
    • khi đầu quay, đau nhức vắng mặt;
    • bàn tay là nghiêng sang một bên là có hạn.
  2. Mẫu cho co thắt cơ. Bệnh nhân được yêu cầu quay đầu về phía nội soi đau, sau đó hạ cằm vào hố supraclavicular.

Những động tác này làm giảm đáng kể các cầu thang cơ, kích hoạt các TT địa hoá trong họ và gây ra một mô hình đặc trưng đau phản ánh cho những điểm này.

  1. Cố gắng thư giãn các cơ. Vị trí bắt đầu của bệnh nhân đang ngồi trên ghế. Bệnh nhân áp dụng cẳng tay của bàn tay bị ảnh hưởng để trán và đồng thời làm tăng và đưa về phía trước vai, do đó loại bỏ áp lực lên xương đòn bên dưới nó cơ bắp cạnh không đều và đám rối cánh tay. Đau đớn trong phong trào này diễn ra trong một thời gian khá ngắn.

Chú ý! Thử nghiệm dựa trên thực tế là nâng cánh tay và xương đòn lấy đi phần đau phản xạ trong hội chứng của cầu thang trước.

  1. Thử ngón tay. Bệnh nhân phải ngón tay hoàn toàn ngón tay vào các khớp nối phế quản. Thông thường, khi thực hiện một bài kiểm tra bao gồm uốn cong tối đa các ngón tay trong các khớp nối giữa các hươu, các đầu ngón tay chạm vào bề mặt bàn tay.

Thử nghiệm này được coi là tích cực nếu TT hoạt động được bản địa hóa ở các cơ bắp thang. Trong trường hợp này, bốn ngón tay không uốn cong hoàn toàn.

  1. Thử nghiệm Adson như sau: bệnh nhân hít một hơi dài, nâng cằm của mình và biến nó sang bên bị ảnh hưởng.

Trong quá trình chuyển động này, sự tăng lên tối đa của sườn thứ nhất xảy ra, bắt đầu nhấn bó mạch thần kinh đến cơ bắp.

Mẫu được xem là dương tính nếu nó dẫn đến sự suy yếu hoặc biến mất của xung trên động mạch xuyên tâm hoặc sự thay đổi huyết áp.

Phương pháp giãn cơ

Vị trí bắt đầu của bệnh nhân đang ngồi, giữ một tay (bên cạnh tổn thương cơ) để gắn lưỡi vai cho ghế ngồi.

  • A. Các cầu thang myshtsa.Dlya phía trước để căng cơ cạnh không đều trước, bác sĩ (bác sĩ chuyên khoa) đầu tiên yêu cầu bệnh nhân nghiêng đầu sang phía đối diện trải dài các cơ bắp và sau đó biến nó thành một hướng posterolateral.
  • B. Khi cầu thang giữa được kéo dài, vị trí bắt đầu của bệnh nhân là như nhau. Bác sĩ (bác sỹ chuyên khoa) thực hiện độ nghiêng của đầu theo hướng vai đối diện.
  • B. Khi cầu thang phía sau được kéo dài, vị trí ban đầu của bệnh nhân ngồi trên ghế, ấn vào tay phía sau ghế. Bác sĩ (bác sĩ chuyên khoa), không xoay đầu của bệnh nhân, gây áp lực lên cô ta ở hướng trước-đối diện dọc theo đường dọc của cơ này. Đồng thời, có thể thực hiện kéo dọc của cột sống cổ tử cung (để thư giãn cơ bắp).

Ngay sau khi làm thủ tục, nên áp dụng một nén nóng.

Cơ bắp

Được bản địa hoá trong các điểm khởi phát cơ bắp thịt gây ra đau đớn ở vai và vai: sự đau ở vùng giữa của deltoid đặc biệt rõ rệt.

Triệu chứng

  • Khi bắp thịt bị hư hỏng, bài kiểm tra để có được xương sọ từ phía sau là có hạn;
  • ở vị trí đứng bệnh nhân không thể hoàn toàn rút vai, vì điều này rút ngắn và tải các cơ;

Chú ý! Cùng một phong trào trong IS. Nằm phía sau của bệnh nhân thực hiện tự do hơn, vì trọng lượng của bàn tay không làm ảnh hưởng đến hoạt động của cơ.

  • khi sờ mó, sự dịu dàng rõ ràng của gân của phần cuối bên ngoài của cơ được tiết lộ.

Chú ý! Tendon gắn kết của các kết thúc bên của cơ thể là dễ tiếp cận hơn cho palpation, nếu tay từ phía của cơ thể kiểm tra được chuyển vào bên trong và bàn tay của nó là vết thương sau eo.

Kỹ thuật kéo căng supraspinatus

I.p. Kiên nhẫn - ngồi trên ghế, bàn tay bị thương sau lưng. Bác sĩ đưa bàn tay này lên vai lưỡi.

I.p. Bệnh nhân ngồi trên ghế. Bác sĩ giúp nâng cánh tay bệnh nhân ở trước ngực.

Cơ xương khớp

Hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng với sự thất bại của cơ này, mục tiêu chính cho cơn đau phản xạ là vùng trước của khớp vai. Đau cũng được chiếu xuống vùng phía trước của vai, vào phần xuyên tâm của cổ tay và đôi khi vào ngón tay.

Triệu chứng

Những bệnh nhân bị tổn thương như vậy thường phàn nàn rằng họ không thể có được một lưỡi vai ở phía đối diện. Sự không có khả năng của bệnh nhân để xoay vai vào bên trong và cùng lúc để rút nó cho thấy sự có mặt của một TT đang hoạt động ở cơ dưới. Đau phản xạ không cho phép bệnh nhân ngủ ở phía bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm được đề nghị để phát hiện các tổn thương của cơ bắp vai:

  • bắt đầu miệng của bạn trên đầu và
  • lấy một cái lưỡi vai từ phía sau.

Phương pháp giãn cơ: để giãn cơ, bạn có thể sử dụng một trong ba phương pháp:

  • lấy mẫu để lấy lưỡi vai từ phía sau. I.p. Kiên nhẫn;
  • i.p. Bệnh nhân ngồi. Bác sĩ tạo ra theo hướng ngang lực kéo của bàn tay trên mông;
  • i.p. Bệnh nhân nằm ở phía đối diện của cơ bị ảnh hưởng. Bác sĩ quay tay bệnh nhân đằng sau lưng.

Cơ dưới

Các điểm kích hoạt được bản địa hóa trong cơ này gây ra đau dữ dội cả khi nghỉ ngơi và trong quá trình chuyển động. Khu vực của cơn đau cơ bản được dự báo ở phía sau chiếu của khớp vai. Khu vực của cơn đau khuếch tán bao gồm cả xương sọ và lan rộng xuống khu vực sau của vai đến khuỷu tay.

Hình ảnh lâm sàng: ở giai đoạn sớm tổn thương cơ, bệnh nhân có thể nâng cánh tay lên và lên, nhưng họ không thể nghiêng lại (ném quả bóng). Với sự tiến triển của hoạt động TT, sự nghiêng vai chỉ có thể trở nên 45 °, bệnh nhân phàn nàn đau cả khi nghỉ ngơi và dưới áp lực. Thường thì những bệnh nhân này được chẩn đoán bằng "vai đông lạnh".

Kỹ thuật kéo giãn cơ: ip. Bệnh nhân nằm trên lưng của mình, sửa chữa cái xương sáo được thực hiện bởi khối lượng cơ thể của mình. Bác sĩ cẩn thận rút vai xuống đường biên của đau đau, giữ nó ở một vị trí trung lập giữa các lượt ra bên ngoài và bên trong. Sau đó bác sĩ nên nhẹ nhàng xoay vai ra ngoài. Thụ động cơ bắp duỗi bác sĩ tăng dần di chuyển một bệnh nhân dưới đầu bàn chải trước, sau đó dưới gối và cuối cùng, cho đến cuối đầu của chiếc ghế dài, do đó làm tăng khối lượng như vậy phong trào cánh tay như bắt cóc và xoay ra phía ngoài.

Cơ lưng rộng nhất

CT Myofascial thường được bản địa hoá trong phần cơ tạo thành vách sau của hố nách. Đau mờ đục thường xuyên được phản xạ ở góc dưới của xương sườn và vào khu vực xung quanh ở mức giữa lồng ngực. Đau phản xạ cũng có thể lan tới vùng sau của vai và xuống bề mặt trung gian của cẳng tay và bàn tay, bao gồm cả ngón đeo nhẫn và ngón tay nhỏ.

Nên nhớ rằng dorsi latissimus - đây là một thư giãn cơ bắp dài, trong đó, do đó, hiếm khi gây đau theo tải trọng, một phần kéo dài nó, nhưng nó tỏa đau trong các hoạt động liên quan đến việc giảm tải, khi bạn có một tải trọng lớn vào cô.

Những bệnh nhân này thường được kê toa toàn bộ các thủ tục chẩn đoán (soi phế quản, chụp mạch vành, chụp cắt lớp, chụp cắt lớp vi tính), không cho thấy bất cứ bệnh lý nào.

Phương pháp giãn cơ: kéo dài cơ được thực hiện trong i.p. Bệnh nhân nằm trên lưng và bên cạnh.

Cơ tròn lớn

Các điểm kích hoạt (điểm) được bản địa hóa ở hai vùng của cơ: các điểm trung gian nằm trong vùng phía sau của vây lưng; phía sau - ở phía sau của bức phễu nách, ở đó cơ latissimus của lưng "quấn" cơ này. TT của cả hai vùng gây ra sự đau ở khu vực deltoid sau và trên đầu dài của cơ triceria brachii. TT, được bản địa hóa trong một cơ tròn lớn, có thể gây ra phản xạ đau ở vùng sau của khớp vai.

Phương pháp giãn cơ: cơ có thể được kéo dài trong bệnh nhân trong p. Nằm trên lưng và bên cạnh. Đồng thời, cánh tay của bệnh nhân nên được rút lui và uốn cong tối đa ở khớp vai, cho phép xoay vai trong hoặc ngoài. Bác sĩ nên dần dần đưa tay bệnh nhân vào đầu, trong khi góc lưỡi được cố định bởi trọng lượng cơ thể.

Hình ảnh lâm sàng bao gồm một hiện tượng đau đớn và khi lưỡi di chuyển, bệnh nhân có thể gặp phải một cú nhấp chuột và một cuộc khủng hoảng.

Phương pháp giãn cơ. i.p. Bệnh nhân - ngồi trên ghế, nghiêng của thân cây và hướng về phía trước, tay hạ xuống. Tại vị trí này, vòng quay vòng quay và cánh tay hướng xuống dưới kéo xương bướm theo hướng trước mặt. Để tăng căng, bác sĩ phải bấm vai của bệnh nhân về phía trước và xuống.

Cơ ngực to

CT Myofascial của cơ ngực phía trước có thể mô phỏng đau tim điển hình về cường độ, tính chất và nội địa hóa. Chẩn đoán cuối cùng TT đang hoạt động, dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của họ và loại bỏ điều trị bằng thuốc của họ, không loại trừ bệnh tim. Sự phức tạp trong chẩn đoán cũng được chứng minh bởi thực tế là đau nhói không có nguồn gốc tim có thể gây ra thay đổi thoáng qua trong sóng T trên ECG. Khiếu nại về đau đơn phương ở một khu vực cận lâm sàng đã được mô tả rõ ràng làm cho người ta nghi ngờ sự tồn tại của TT, nằm trong cơ.

Các biểu hiện somatosceral thường gặp nhất là các cơn nhịp tim thông thường và ngoài da hoặc ngoài tâm thất mà không có các tổn thương tim khác. Khu vực sờm của đau phản xạ gây ra đau khoang ở thiếu máu cơ tim. Một ví dụ về sự biểu hiện thần kinh ngoại cảm của myofascial có thể là sự thất bại của các động mạch vành hoặc một bệnh khác trong ngực, phản ánh sự đau đớn từ cơ quan bị ảnh hưởng ở thành ngực phía trước. Kết quả là sự phát triển của việc cấy ghép bằng vệ tinh trong các cơ ngực soma.

Ngoài đau dọc theo mặt trước của vai và trong khu vực cận lâm sàng, bệnh nhân TT hoạt động ở phần xương đòn của cơ ngực lớn có thể phàn nàn về việc hạn chế áp xe vai.

Phương pháp giãn cơ Khi kéo giãn cơ, điều quan trọng là phải nhớ rằng nó bao gồm ba khớp: khủy xương, sọ và khớp xương. Nó cũng bao gồm một khu vực có chức năng như một khớp mà di chuyển các lưỡi dọc theo xương sườn.

Hầu hết tất cả các phần của cơ ngực lớn đều được kéo dài trong phần. Bệnh nhân nằm trên ghế, vì vị trí này cho phép di chuyển tự do của xương sáo và cánh tay (sự cần thiết phải có sự tham gia của ba khớp).

Bác sĩ giữ tay bằng tay, sự rút lui ở khớp vai và sự di chuyển của vai theo cách để làm lật bọng.

Đối với sự kéo dài thụ động của phần xương đòn của cơ, bác sĩ thực hiện xoay vòng ngoài và rút lui ngang của vai.

Để kéo các sợi rãnh trung gian, bác sĩ nâng cánh tay lên khoảng 90 °, sau đó thực hiện vòng quay bên ngoài và lùi về vị trí mở rộng tối đa có thể.

Để kéo phần sườn thấp nhất được khuyến khích. Bệnh nhân nằm hoặc nằm trên lưng. Bác sĩ nhún vai cánh tay bệnh nhân vào khớp vai, thực hiện xoay vòng bên ngoài. Trong trường hợp này, bác sĩ nên áp dụng một kháng đo đối với sự di chuyển ngược của bàn tay.

Sau khi loại bỏ sự căng thẳng trong cơ bắp lớn pectoralis trong các cơ chất đối kháng (nhóm cơ bắp sau bao gồm các khớp vai, thoi và hình thang) thường được đánh dấu nỗi đau và rút ngắn kích hoạt. Họ cũng có thể kích hoạt TT (tiềm ẩn) do tăng cường quá mức trong quá trình giãn cơ bắp thịt. Vì vậy, như là một thủ tục bắt buộc, nó là cần thiết để căng chúng.

Để giãn cơ ngực to, nên tập thể dục, nên được đưa vào các bài tập thể dục thẩm mỹ.

Cơ Deltoid

Active TT, được bản địa hoá ở phần trước của cơ, gây đau ở vùng deltoid giữa và giữa. Active TT, nằm ở phần sau của cơ, gây đau ở vùng giữa và hậu môn sau và đôi khi ở vùng vai kế cận.

Phương pháp giãn cơ

I.p. Bệnh nhân ngồi.

  1. Kéo phần trước của cơ. Bác sĩ hướng tay thẳng của bệnh nhân sang một bên bằng 90 °, xoay vai ra ngoài và kéo nó về phía sau.
  2. Kéo dài phần lưng của cơ. Bác sĩ quay vai của bệnh nhân vào bên trong và sau đó rút về phía đối diện. Với phong trào này, có thêm hai cơ nữa - supraspinatus và subacute.

trusted-source[8]

Bắp tay cơ brachialis

Active TT được bản địa hóa ở phần xa của cơ. Đau do các TT này gây ra là hời hợt và lan truyền ở khu vực trên của cơ bắp tay bắp tay, ở vùng hốc mắt trước.

Kỹ thuật kéo giãn cơ

  1. I.p. Kiên nhẫn - ngồi trên ghế, lưỡi vai được ấn vào phía sau của ghế, bàn tay không được bẻ cong ở khớp khuỷu tay. Bác sĩ từ từ chuyển vai của bệnh nhân ra ngoài, kéo nó 90 ° và sau đó xuyên qua bàn chải. Với phong trào này, cả hai đầu dài và ngắn của cơ brachium bắp tay được kéo dài. Bác sĩ phải giữ tay bệnh nhân ở vị trí này (20-40 giây).
  2. I.p. Bệnh nhân nằm xuống, bàn tay được xoay sang bên ngoài, một miếng đệm được đặt dưới vai, bàn chải được thủng. Bác sĩ mở rộng cánh tay bệnh nhân đồng thời ở khuỷu tay và khớp vai. Để giữ bàn tay của mình ở vị trí này, bác sĩ sửa các khuỷu tay của bệnh nhân vào ghế hoặc đầu gối của mình. Để đảm bảo việc mở rộng cánh tay trong khớp khuỷu tay, hãy kéo cơ vai và cơ triceps.

Triceps brachialis cơ

Đầu dài của cơ. Đau do TT1 hoạt động kéo dài lên từ khu vực nội địa hoá dọc theo mặt sau của vai và lớp trên, thu giữ các vùng của các bó cơ hình thang trên (gần cổ).

Đầu trung bình của cơ. TT2 được bản địa hóa ở cạnh bên của đầu trung gian. Đau phản xạ được chiếu lên trên condyles trên và là một thành phần phổ biến của viêm phế quản.

Đầu bên của cơ. TT3 gây đau ở vùng mặt sau của vai. Một hệ cơ bắp chặt, trong đó nó được bản địa hóa, có thể bóp dây thần kinh xuyên tâm.

Kỹ thuật kéo giãn cơ

  1. I.p. Bệnh nhân - ngồi trên một cái ghế, cánh tay uốn cong ở khớp khuỷu tay. Bác sĩ nhún vai trong khớp gối với áp lực tiếp theo lên vùng khuỷu tay (đặt cánh tay phía sau lưng), trong khi ấn cẳng tay.
  2. I.p. Bệnh nhân nằm trên lưng. Bác sĩ nhún vai cánh tay của bệnh nhân ở khuỷu tay và khớp vai, sau đó bàn chải nằm ngửa dưới khu vực vai. Đồng thời, cánh tay của bác sĩ ép vào khuỷu tay (xuống dưới), do đó tăng cường uốn cong ở khớp vai, và như vậy, làm tăng sự giãn cơ (đặc biệt là đầu dài của nó).

Bộ phận mở rộng của cổ tay và cơ bắp

Các điểm kích hoạt được bản địa hóa trong bộ tạo áp xuyên tâm dài gây ra đau đớn và đau nhức ở phần epicondyle bên và trong khu vực của hộp thuốc giải phẫu. Đau từ TT được bản địa hoá trong bộ mở rộng xuyên tâm ngắn của cổ tay được dự báo vào vùng lưng của cổ tay và tay. Các TT này là nguồn gốc chính của chứng đau nhức ở phần sau của cổ tay.

Kỹ thuật kéo giãn các cổ tay

I.p. Bệnh nhân nằm hoặc nằm trên lưng. Việc kéo căng của bán kính dài và ngắn của cổ tay được thực hiện bằng cách uốn tay thấm của cánh tay thẳng vào khớp khuỷu tay. Khi kéo căng khớp khuỷu tay, cổ tay bị uốn cong trong khớp cổ tay và phần đuôi của nó.

Kỹ thuật kéo dài cơ xương hông

I.p. Ngồi bệnh nhân, cánh tay thẳng, gối nhỏ được đặt dưới khớp khuỷu tay. Khi cơ qua phần cẳng tay, sau đó cho kéo dài nó được thực hiện pronation của cẳng tay.

Sau khi làm thủ tục kéo, cánh tay được phủ bằng các nén nóng.

trusted-source[9], [10], [11]

Extensors ngón tay

Các điểm kích hoạt (TT) của các ngón tay kéo căng cơn đau dự trên bề mặt ngoài của cẳng tay, mặt sau của bàn tay và ngón tay. Đau có thể lan đến các phần xa của ngón tay, nhưng nó không bao giờ xuất hiện trong khu vực của các đầu đinh và móng tay.

Kỹ thuật kéo căng các ngón tay

I.p. Bệnh nhân đang ngồi, cánh tay thẳng, một gối nhỏ được đặt dưới khuỷu tay.

Bác sĩ nên uốn cong tất cả các ngón tay của bệnh nhân với sự uốn tay đồng thời.

trusted-source[12]

Supinator ("khuỷu tay quần vợt")

Các điểm kích hoạt của miếng đệm hỗ trợ sự đau đớn trong khu vực của epicondyle bên ngoài và bề mặt ngoài của khuỷu tay. Họ cũng dự báo sự đau đớn trong mô khoảng trống giữa ngón trỏ và ngón cái, và với cường độ đáng kể, cơn đau có thể chiếm được một phần bề mặt sau của cẳng tay.

Cyriax phân biệt bốn loại "khuỷu tay quần vợt":

  1. Tendon-periosteal, được giải thích như là một phần tách rời của cơ và gân của nó từ các trang web đính kèm, dẫn đến một vết sẹo đau đớn.
  2. Cơ bắp, gần với hình ảnh lâm sàng với hoạt động được mô tả của TT, nằm trong bộ khuếch đại xuyên suốt của cổ tay và truyền những cảm giác đau đớn đến vùng epicondyle bên ngoài.
  3. Tendon, được mô tả như là thiệt hại cho "cơ thể gân". Rõ ràng, chúng ta đang nói về dây chằng của ống nối chung ở mức đầu của bán kính. Khám phá hình thái học cho thấy các vết rạn vỡ bằng kính hiển vi của bộ mở rộng xuyên tâm ngắn của cổ tay với hiện tượng tái sinh không hồi phục.
  4. Supracondylar, cho thấy một TT, localized trong cơ triceps của vai và truyền đau đến epicondyle nội bộ.

Kỹ thuật kéo giãn cơ

I.p. Bệnh nhân đang ngồi, bàn tay được làm thẳng, một gối nhỏ được đặt dưới khuỷu tay. Vị trí này cho phép bạn hoàn toàn unbend cánh tay trong khu vực của khớp khuỷu và với sự phát huy hoàn toàn của bàn chải ngăn vòng quay nội bộ của vai.

Cơ bắp dài

Các điểm kích hoạt được bản địa hoá trong cơ palmar dài và phản ánh đau đâm trầm, không giống như hầu hết các cơ khác truyền đau đớn sâu. Mô hình của cơn đau phản xạ tập trung vào bề mặt palmar của bàn tay.

Kỹ thuật kéo giãn cơ

I.p. Ngồi bệnh nhân, dưới vùng khuỷu tay một gối nhỏ được đưa ra, ngón tay không bung. Bác sĩ trải dài cánh tay bệnh nhân. Kéo dài có thể được xen kẽ với nén vành cho ngừng hoạt động của TT, sau đó nó được khuyến khích để căng các cơ bắp nhóm cơ gấp toàn bộ cẳng tay, đặc biệt là flexors của cổ tay và ngón tay để làm bất hoạt myofascial TT liên quan đến cơ bắp song song.

Máy uốn cong

CT hoạt động của khớp cổ tay, đau tập trung vào bề mặt tròn của palmar gấp của cổ tay, phản ánh trên mặt trước và lòng bàn tay. Một TT đang hoạt động của khớp khuỷu tay của cổ tay truyền một mô hình đau tương tự ở phần dưới của bề mặt palmar của cổ tay.

trusted-source[13], [14]

Thư mục ngón tay

Không nhận thấy sự khác biệt về mô hình của sự phản xạ đau của các flexors bề mặt và sâu. TT, bản địa hoá trong các cơ của flexor của bất kỳ ngón tay, phản ánh đau ngón tay này.

trusted-source[15]

Sự uốn cong dài của ngón cái

Khi một triệu myofascial xảy ra trong cơ, đau lan truyền trên bề mặt palmar của ngón tay để tip của nó.

Máy ghi hình tròn

TT, bản địa hoá trong cơ, phản ánh sự đau đớn ở độ sâu của cổ tay dọc theo bề mặt palmar và trong cẳng tay.

Phương pháp giãn cơ

I.p. Bệnh nhân nằm xuống, cánh tay không được gập, một gối nhỏ được đặt dưới khu vực khớp khuỷu tay. Bác sĩ mở rộng cổ tay và ngón tay của bệnh nhân.

Cơ bắp dẫn ngón tay cái

Active TT làm đau đớn dọc theo bề mặt ngoài của ngón tay cái ở gốc, xa đến cổ tay của da. Khu vực của sự đau đớn khuếch tán bao gồm bề mặt palmar của khớp nối đồi mồi đầu tiên, và cũng có thể kéo dài đến ngón cái, sự gia tăng của tenar và bề mặt lưng của màng liên giáp.

Cơ phản đối ngón tay cái của bàn tay

Sự đau đớn của TT trong cơ thể đó được phản ánh trên bề mặt palmar của ngón cái và trên bề mặt palmar xuyên của cổ tay, mà bệnh nhân thường ấn ngón tay để định vị cơn đau.

Phương pháp giãn cơ

I.p. Bệnh nhân ngồi hoặc nằm xuống, bàn chải được đặt lên và đặt trên đệm, cho phép mở rộng đầy đủ, và sau đó là một sự rút lại đáng kể của ngón cái.

Bệnh nhân cũng nên được tập luyện trong tập thể dục căng của những cơ này, được thực hiện trong một bồn tắm ấm áp.

Các cơ interosseous

Các điểm kích hoạt của cơ interzseous đầu tiên phản ánh sự đau đớn rõ ràng trên bề mặt xuyên tâm của ngón trỏ, sâu vào mặt sau của bàn tay và trên lòng bàn tay. Các CT cơ Myofascial của các cơ bắp đùi và điếc ngoài khác phản ánh sự đau ở cạnh ngón tay mà cơ được gắn vào. Đau kéo dài đến khớp nối liên vùng xa. Sự hiện diện của TT hoạt động trong cơ interosseous thường kết hợp với nút Geberden nằm trong khu vực của đau phản ánh của myofascial TT và đau đớn.

Phương pháp giãn cơ

Ngoại trừ cơ hồi không động mạch thứ nhất, điều trị kéo dài thường không có hiệu quả, vì việc kéo dài chúng là khó khăn. Những TT này cũng không thể tiếp cận được đối với chứng thiếu máu cục bộ. Cơ đầu interosseous đầu tiên được kéo dài ra bằng cách rút lại ngón cái và giảm ngón trỏ.

Các bệnh nhân được cung cấp hàng ngày ở nhà để thực hiện các bài tập để căng các cơ interosseous của bàn tay. Điều quan trọng là các cẳng tay là một đường thẳng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.