^

Sức khoẻ

Ibuprofen và rượu, hoặc Rượu và NSAID

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mặc dù thực tế là mọi người đều biết về sự nguy hiểm của rượu, nhưng một số người quan tâm đến việc liệu có thể kết hợp với rượu... Ma túy, và, ví dụ, loại thuốc giảm đau có thể được uống với rượu để đau đầu hoặc đau cơ, đau khớp hoặc đau dây thần kinh. [1]

Các bác sĩ coi việc vừa dùng thuốc vừa uống rượu là không thể chấp nhận được. Và nhận định này không phải là không có cơ sở mà đã được các nhà dược học khẳng định.

Ibuprofen và các NSAID khác với rượu

Chúng tôi lưu ý ngay: rượu là một loại xenobiotic đa cơ quan, và  Ibuprofen  là một loại thuốc của một nhóm lớn thuốc chống viêm không steroid (NSAID), các dẫn xuất của axit arylalkanoic (bao gồm các dẫn xuất của axit arylacetic, propionic, heteroarylacetic và indole-acetic ), thật không may, không chỉ có tác dụng điều trị, mà còn có thể gây ra các tác dụng phụ khá nghiêm trọng theo quan điểm lâm sàng.

Trước hết, kích thích màng nhầy của dạ dày và ruột non được ghi nhận với sự hình thành vết loét và đe dọa xuất huyết tiêu hóa, sau đó có liên quan đến sự giảm tổng hợp thromboxan (một loại lipid có đặc tính của chất co mạch. Và bộ kết tập tiểu cầu). Hóa ra Ibuprofen và các NSAID khác ức chế sự hình thành thromboxane, làm giảm sự kết tụ của các tiểu cầu trong quá trình hình thành cục máu đông giúp cầm máu. Đặc tính này cũng có trong rượu, do đó, nguy cơ chảy máu kéo dài sẽ tăng lên ở những người dùng Ibuprofen sau hoặc trước khi uống đồ uống có cồn.

Như một tác dụng phụ, rối loạn chức năng thận và trục trặc của gan cũng có thể xảy ra; tăng nhịp tim và tăng huyết áp; giảm mức độ tiểu cầu và bạch cầu trong máu, v.v. Có thể bị đau đầu và chóng mặt, chứng tăng tiết nước, rối loạn giấc ngủ và phản ứng tâm thần, tình trạng trầm cảm, v.v., liên quan đến tác dụng phụ của các loại thuốc này ở cấp độ hệ thần kinh (trung tâm và ngoại vi). Và nếu điều này được bổ sung bởi tác dụng của việc uống rượu...

Tại sao khả năng tương thích của Ibuprofen và rượu là không thể, và tại sao không thể uống, chẳng hạn như một vodka vào bữa trưa (như người ta nói, "cho ngon miệng") và sau khi ăn uống một viên? Chú ý đến phần "Thuốc và các tương tác khác" trong hướng dẫn cho các loại thuốc: mọi thứ đều được chỉ định rõ ràng ở đó. [2]

Tương tác của tất cả các loại NSAID với rượu, giống như các loại thuốc khác, có thể là dược lực học, trong đó ethanol làm suy yếu hoặc phủ nhận tác dụng điều trị của chúng, và dược động học, khi uống rượu (ngay cả đồ uống có nồng độ cồn thấp) cản trở sự chuyển hóa của thuốc.

Ibuprofen và rượu: tương tác dược lực học

Tóm tắt về cách ibuprofen và rượu tương tác về mặt dược lực học.

Cơ chế chung của tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ nhiệt (hạ sốt) của tất cả các loại thuốc liên quan đến NSAID là do ức chế enzym màng cyclooxygenase (COX-1 và COX-2), do đó, ngăn chặn quá trình sinh tổng hợp. Của prostaglandin truyền tín hiệu viêm và đau (PGE2, PGD2, PGF2α, PGI2).

Ngược lại, rượu gây ra COX-2 và sự biểu hiện của enzym này đạt mức cao nhất sau 15-16 giờ sau khi uống liều cuối cùng của rượu (nếu liều lượng lớn thì nhanh hơn), và điều này làm tăng phản ứng miễn dịch của nó. Hơn nữa, ethanol có thể kích hoạt các con đường truyền tín hiệu nội bào với sự hình thành các cytokine tiền viêm (IL-1, IL-6, IL-8), và bằng cách tương tác với lipid màng, nó có thể kích hoạt các thụ thể TLR4 và IL-1RI truyền đau và tín hiệu viêm.

Nhân tiện, tất cả các loại thuốc đồng nghĩa có chứa ibuprofen - Ibufen, Ibunorm, Imet, Nurofen, Ibuprex,  Ibuprom  và rượu đều tương tác giống nhau. [3]

Vì những lý do tương tự, bạn không thể dùng thuốc chống viêm không steroid Ketorolac, Ketorol, Ketolong hoặc Ketanov và rượu, Ketoprofen và từ đồng nghĩa của nó Ketonal và rượu, cũng như NSAID, một dẫn xuất của axit phenylacetic Diclofenac và rượu. [4],  [5], [6]

Tương tự như vậy, thuốc Next hoặc Ibuclin và rượu có mối quan hệ đối kháng, vì thành phần của những viên thuốc này bao gồm Paracetomol và Ibuprofen, là một NSAID.

Rượu, ibuprofen và các NSAID khác: tương tác dược động học

Khi vào dạ dày, đồ uống có cồn sẽ làm tăng lưu lượng máu đến nó, gây tăng tiết dịch vị. Nhưng lưu lượng máu đến các mô cơ bị suy yếu đáng kể, do đó có thể xảy ra hiện tượng yếu cơ và đau nhức.

Mặc dù rượu được hấp thụ chậm trong khoang dạ dày, nó có thể được phát hiện trong máu sau năm phút sau khi uống và một giờ là đủ để đạt đến mức cao nhất của hàm lượng, bằng với toàn bộ liều lượng đã uống.

Tương tác dược động học của rượu, ibuprofen và các NSAID khác thường xảy ra ở gan, nơi cả thuốc uống và rượu uống đều được biến đổi bởi cùng một loại enzym: cytochrome P450 (CYP) và cytochrome-C reductases (CYP2E1, cũng như CYP2C8 và CYP2C9 ). Tuy nhiên, cần có một loại enzyme khác để phân hủy ethanol - aldehyde dehydrogenase (ALDH).

Vì tải trọng lên gan và bộ máy enzym của nó tăng lên, tác động tiêu cực của rượu đối với sự chuyển hóa ở gan của những loại thuốc này là không thể nghi ngờ. Thông tin thêm trong tài liệu -  Chuyển hóa thuốc ở gan

Và nhiều hơn nữa về gan. Do quá tải, khả năng trung hòa và loại bỏ mọi thứ không cần thiết ra khỏi cơ thể bị giảm với sự trợ giúp của enzyme chống oxy hóa glutathione mà nó tạo ra, ngăn chặn các gốc tự do gây hại cho tế bào. Và với sự kết hợp giữa quá trình phân hủy rượu và thuốc uống, không chỉ xảy ra sự hình thành oxy phản ứng bổ sung mà còn làm giảm lượng glutathione trong ty thể của tế bào gan. Kết quả là, các tế bào tiếp xúc với stress oxy hóa.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ở những người hiếm khi uống rượu, một phần nhỏ etanol bị phân hủy bởi enzym CYP2E1. Nhưng ở những người uống rượu bia thường xuyên, hoạt động của enzym này tăng gần gấp 10 lần, do đó các tác dụng phụ của Ibuprofen và các NSAID khác xảy ra thường xuyên hơn và mạnh hơn.

Một phần lượng rượu được tiêu thụ (không quá 10%) được chuyển hóa bởi quá trình chuyển hóa của đoạn đầu tiên qua gan, phần còn lại từ gan đi vào hệ tuần hoàn và lan tỏa đến tất cả các mô của cơ thể, sau đó trở lại gan. Đầu tiên, rượu bị oxy hóa bởi enzym ALDH, kết quả là hydro được tách ra khỏi etanol và thu được ethanaldehyde, tức là chất chuyển hóa độc nhất là acetaldehyde; ở giai đoạn thứ hai, acetaldehyde được chuyển thành axit ethanic (axetic), và nó đã được phân tách thành carbon dioxide và H₂O. Quá trình này mất 8-12 giờ và ethanol được tìm thấy trong nước tiểu lâu hơn trong máu. Theo các thông số này, bạn có thể tính toán thời gian bạn có thể dùng Ibuprofen sau khi uống rượu. [7]

NSAID được phân hủy thành các chất chuyển hóa hydroxy hóa và carboxed và acylglucuronid, và các loại thuốc phải "cạnh tranh" với rượu, do đó, quá trình đào thải của chúng bị trì hoãn. Về vấn đề này, nguy cơ của một tác động tích lũy với sự phát triển của các biến chứng không được loại trừ.

Bao nhiêu Ibuprofen được đào thải ra khỏi cơ thể? Một liều duy nhất của thuốc uống sau bữa ăn được hấp thu vào máu với nồng độ tối đa trong huyết tương sau 60-90 phút. Trong huyết thanh, thuốc tồn tại trong khoảng 4-5 giờ, và sau khi uống liều cuối cùng, nó được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể (khỏi tất cả các dịch sinh học) chỉ sau 24 giờ. [8]

Rượu và thuốc hạ sốt

Ngay cả rượu yếu và thuốc hạ sốt cũng không tương thích, và sự kết hợp của ethanol với thuốc hạ sốt có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực cho niêm mạc dạ dày, cũng như mô gan.

Những thay đổi chức năng trong cơ chế tác động điều nhiệt khi uống rượu đã được khoa học chứng minh, vì nó ảnh hưởng đến sự hình thành lưới của thân não và các nhân tự chủ của tủy sống.

Với sự gia tăng lưu lượng máu đến da, một người đầu tiên đỏ mặt vì đổ mồ hôi, nhưng đổ mồ hôi gây ra mất nhiệt phụ thuộc vào liều lượng và giảm nhiệt độ lõi của cơ thể (đôi khi thấp hơn nhiều so với mức sinh lý). Vì vậy, các bác sĩ không khuyến khích uống rượu và thuốc hạ sốt cùng một lúc.[9]

Tương tác dược động học bao gồm thuốc giảm đau và hạ sốt Paracetamol và rượu. Gần 97% loại thuốc này được chuyển hóa bởi cytochrome-C-reductases của gan: 80% - bằng cách liên hợp với sulfat và axit glucuronic (với sự hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động), và phần còn lại - bằng cách hydroxyl hóa, do đó một số các chất hoạt động được tạo thành. Quá trình trao đổi chất và quá trình khử hoạt tính cuối cùng của chúng cũng nằm trong sự kết hợp, nhưng đã có với enzym glutathione chống oxy hóa đã đề cập trước đó. Khi thiếu - trong trường hợp uống rượu - các chất chuyển hóa này có tác dụng gây độc cho gan. [10]

Đọc thêm -  Thuốc hạ sốt

Citramone và rượu

Thuốc giảm đau không gây nghiện Citramon và rượu - trong trường hợp đau đầu hoặc sốt - cũng không thể uống cùng lúc, vì loại thuốc này có 56% bao gồm Aspirin (là một NSAID) và ngoài ra còn chứa Paracetamol và cafein. [11], [12]

Sự tương tác của NSAID và Paracetamol với rượu đã được thảo luận ở trên, và caffeine, chất kích thích não và thúc đẩy giãn mạch, kết hợp với ethanol ảnh hưởng tiêu cực đến các tế bào não và hệ thống tim mạch, có thể được biểu hiện bằng cách tăng đau đầu và xuất hiện tăng kích thích thần kinh., cũng như tăng huyết áp và rối loạn nhịp tim. [13]

Caffeine được chuyển hóa chủ yếu bởi cytochrome CYP1A2 ở gan.

Tolperisone và rượu

Được sử dụng trong điều trị triệu chứng của chứng tăng trương lực cơ và tình trạng co cứng của cơ xương, thuốc giãn cơ với tác dụng trung tâm Tolperisone (tên thương mại khác - Tolizor, Kalmirex, Midocalm) là một xeton thơm và thư giãn cơ bằng cách ngăn chặn các kênh ion của sợi thần kinh. Ngoài ra, loại thuốc này tác động lên các đầu dây thần kinh ngoại biên giúp giảm các cơn đau trong các bệnh đau dây thần kinh tọa, đau thần kinh tọa và chứng liệt nửa người. [14]

Theo cơ sở dữ liệu của DrugBank, cơ chế hoạt động chính xác của thuốc - 2-methyl-1- (4-methylphenyl) -3- (1-piperidinyl) -1-propanone - vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Và trong hướng dẫn sử dụng thuốc chính thức, người ta lưu ý rằng dữ liệu lâm sàng hiện tại cho thấy Tolperisone và rượu không tương tác. [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.