Huyết tương

Huyết tương là phần ngoại bào lỏng của dòng máu, chiếm khoảng 60% máu. Độ đặc của nó có thể trong suốt hoặc hơi vàng (do các hạt sắc tố mật hoặc các thành phần hữu cơ khác), và huyết tương cũng có thể bị đục do ăn thực phẩm béo. Huyết tương chứa các chất protein, chất điện giải, axit amin, hormone, carbohydrate và lipid, cũng như vitamin, enzyme, một số khí hòa tan trong huyết tương và các sản phẩm phân hủy và chuyển hóa của các thành phần nêu trên.

Thành phần có thể thay đổi tỷ lệ các nguyên tố khá thường xuyên, vì nó bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, đặc biệt là chế độ ăn uống của con người. Tuy nhiên, lượng protein, cation, glucose gần như không đổi, vì hoạt động bình thường của máu phụ thuộc vào các nguyên tố này. Những thay đổi về mức glucose hoặc cation, lệch đáng kể so với giới hạn bình thường, có thể gây hại không chỉ cho sức khỏe con người mà còn cho cả tính mạng của họ (ví dụ, mất nước). Những thay đổi thường xuyên và tương đối an toàn phải tuân theo các chỉ số định lượng của axit uric, phosphat, lipid trung tính.

[ 1 ], [ 2 ]

Chức năng của huyết tương là gì?

Huyết tương có nhiều chức năng: vận chuyển tế bào máu, sản phẩm chuyển hóa và chất dinh dưỡng. Huyết tương liên kết và kiểm soát dịch ngoại mạch (môi trường lỏng hoạt động trên hệ tuần hoàn, tức là dịch gian bào). Thông qua dịch ngoại mạch, huyết tương tiếp xúc với các mô cơ quan và do đó duy trì sự ổn định sinh học của tất cả các hệ thống - cân bằng nội môi. Ngoài ra, huyết tương thực hiện một chức năng cực kỳ quan trọng đối với máu - duy trì áp suất cân bằng (phân phối môi trường lỏng trong máu bên ngoài và bên trong màng tế bào). Muối khoáng đóng vai trò chính trong việc đảm bảo thẩm thấu bình thường trong cơ thể; mức áp suất phải nằm trong khoảng 770 kPa (7,5-8 atm). Một phần nhỏ chức năng thẩm thấu được thực hiện bởi protein - 1/200 toàn bộ quá trình. Huyết tương có áp suất thẩm thấu giống hệt với áp suất trong tế bào máu, tức là cân bằng. Đối với mục đích y tế, một người có thể được truyền dung dịch đẳng trương có áp suất tương tự như máu. Nếu nồng độ thấp hơn, nó được gọi là hypotonic, nó dành cho hồng cầu, cho sự tan máu của chúng (chúng sưng lên và tan rã). Nếu huyết tương mất thành phần lỏng, các muối trong đó sẽ cô đặc lại, sự thiếu hụt nước được bù đắp thông qua màng tế bào hồng cầu. Các hỗn hợp "mặn" như vậy thường được gọi là hypertonic. Cả hai đều được sử dụng để bù đắp khi huyết tương không đủ.

Huyết tương: thành phần, nồng độ và vai trò chức năng của các thành phần cấu thành

Huyết tương bao gồm protein, là thành phần chính, mặc dù chúng chỉ chiếm 6-8% tổng khối lượng. Protein có các phân nhóm riêng:

• Albumin là chất protein có trọng lượng phân tử thấp, chiếm tới 5%;
• Globulin là những chất protein, có khối lượng phân tử lớn, chiếm tới 3%;
• Fibrinogen là một loại protein hình cầu và chiếm tới 0,4%.

Chức năng của các thành phần protein huyết tương:

• Cân bằng nước (cân bằng nội môi);
• Duy trì trạng thái tổng hợp của lưu lượng máu;
• Sự cân bằng axit-bazơ;
• Sự ổn định của hệ thống miễn dịch;
• Vận chuyển chất dinh dưỡng và các chất khác;
• Tham gia vào quá trình đông máu.

Albumin được tổng hợp bởi gan. Albumin cung cấp dinh dưỡng cho tế bào và mô, điều hòa áp suất keo, dự trữ axit amin và giúp tổng hợp protein, vận chuyển các chất mật - sterol (cholesterol), sắc tố (bilirubin), cũng như muối - axit mật, kim loại nặng. Albumin tham gia vào việc vận chuyển các thành phần thuốc (sulfonamid, kháng sinh).

Globulin được chia thành các phần – A-globulin, B-globulin và G-globulin.

• A-globulin kích hoạt sản xuất protein – thành phần của huyết thanh (glycoprotein), cung cấp gần 60% glucose. A-globulin vận chuyển hormone, lipid, nguyên tố vi lượng và một số vitamin. A-globulin là plasminogen, erythropoietin và prothrombin.
• B-globulin vận chuyển sterol mật, phospholipid, hormone steroid, sắt, kẽm và các cation kim loại khác. Beta-globulin bao gồm transferrin, liên kết các phân tử sắt, khử ion và phân phối chúng đến các mô (gan và tủy xương). Hemopexin, giúp liên kết sắt với ferritin, globulin liên kết steroid và lipoprotein cũng là beta-globulin.
• G-globulin có kháng thể trong nhóm của chúng, được chia thành năm lớp: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - globulin của hệ thống miễn dịch, bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của vi-rút và nhiễm trùng. Gamma globulin cũng là agglutinin máu, nhờ đó máu được xác định theo nhóm. G-globulin được tổng hợp, sản xuất trong lá lách, trong tế bào gan, trong tủy xương và hạch bạch huyết.
• Fibrinogen là một thành phần protein hòa tan cho phép máu đông lại. Khi fibrinogen kết hợp với thrombin, nó được chuyển thành fibrin, một dạng không hòa tan, đó là cách hình thành cục máu đông. Fibrinogen được sản xuất (tổng hợp) trong gan.

Bất kỳ quá trình viêm cấp tính nào cũng có thể gây ra sự gia tăng lượng protein huyết tương, đặc biệt là các chất ức chế protease (antitrypsin), glycopeptide và protein phản ứng C hoạt động trong quá trình viêm. Theo dõi mức protein phản ứng C giúp theo dõi động lực của tình trạng của một người trong tình trạng viêm cấp tính, ví dụ như trong viêm khớp dạng thấp.

Huyết tương chứa các chất hữu cơ không phải protein:

Nhóm I:

Đây là những chất có chứa nitơ:

• 50% hợp chất là nitơ urê;
• 25% hợp chất là nitơ của axit amin;
• Các dư lượng axit amin có trọng lượng phân tử thấp (peptit);
• Creatinin;
• Creatinin;
• Bilirubin;
• Chỉ số Ấn Độ.

Bệnh lý thận và bỏng diện rộng thường đi kèm với chứng tăng nitơ máu – tình trạng nồng độ các nguyên tố chứa nitơ cao.

Nhóm II:

• Đây là những chất không chứa nitơ có nguồn gốc hữu cơ:
• Lipid, carbohydrate, sản phẩm chuyển hóa và phân hủy của chúng, chẳng hạn như lactat, axit pyruvic (PVA), glucose, ketone, cholesterol.
• Các nguyên tố khoáng chất của máu.

Các thành phần vô cơ có trong huyết tương chiếm không quá 1% tổng thành phần. Đó là các cation Na+, K+, Ca2+, Mg2+ và Cl-, HP042-, HC03-, tức là các anion. Các ion có trong huyết tương duy trì trạng thái bình thường của các tế bào trong cơ thể, điều chỉnh cân bằng axit-bazơ (pH).

Trong thực hành y tế, truyền dịch sinh lý cho bệnh nhân được sử dụng trong trường hợp mất máu nghiêm trọng, bỏng diện rộng hoặc để hỗ trợ hoạt động của các cơ quan. Các chất thay thế huyết tương này thực hiện chức năng bù trừ tạm thời. Do đó, dung dịch NaC đẳng trương (0,9%) có áp suất thẩm thấu bằng với áp suất trong máu. Hỗn hợp Ringer thích ứng tốt hơn nhiều với máu, vì ngoài NaCl, nó còn bao gồm các ion - CaCl2+ KCl+, do đó, nó vừa đẳng trương vừa ion so với máu. Và do thực tế là nó bao gồm NaHC03, nên chất lỏng như vậy có thể được coi là ngang bằng với máu về cân bằng axit-bazơ. Một lựa chọn khác - hỗn hợp Ringer-Locke gần giống với thành phần của huyết tương tự nhiên do thực tế là nó chứa glucose. Tất cả các chất lỏng bù trừ sinh lý đều được thiết kế để duy trì mức huyết áp bình thường, cân bằng trong các tình huống liên quan đến chảy máu, mất nước, bao gồm cả sau phẫu thuật.

Huyết tương là thành phần quan trọng của máu, nếu không có nó, nhiều cơ quan và hệ thống sẽ gặp khó khăn, đôi khi là không thể thực hiện được chức năng. Môi trường sinh học phức tạp này thực hiện nhiều chức năng hữu ích - đảm bảo cân bằng muối cần thiết cho hoạt động sống của tế bào, thực hiện chức năng vận chuyển, bảo vệ, bài tiết và dịch thể.