^

Sức khoẻ

A
A
A

Hôn mê đái tháo đường Hyperosmolar ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đột tử Đái tháo đường do Đái tháo đường là một cơn hôn mê có đặc trưng là tăng đường huyết trên 50 mmol / l và thiếu ketosis.

Nguyên nhân của hôn mê hyperosmolar

Lựa chọn hôn mê này phát triển trong điều kiện liên quan đến tình trạng mất nước: ói mửa, tiêu chảy, sự hiện diện của đái tháo nhạt, vv Các yếu tố làm trầm trọng thêm sự thiếu hụt insulin bao gồm bệnh intercurrent, phẫu thuật, bổ nhiệm cimetidine, corticosteroid, catecholamine, beta-blockers, furosemide, mannitol, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc chẹn kênh calci chậm.

Các triệu chứng hôn mê tiểu đường hyperosmolar

Đột tử Hyperosmolar phát triển chậm hơn so với bệnh tiểu đường axit keton. Nó được đặc trưng bởi chứng hyperthermia, chứng exsicosis không có triệu chứng acidosis, sớm xuất hiện các rối loạn thần kinh (mất ngôn, ảo giác, co giật).

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Mức đường huyết là 50-100 mmol / l, tăng natri máu. Mức độ cơ thể xeton trong nước tiểu và máu bình thường hoặc tăng nhẹ. Osmolality của huyết tương 330-500 mOsm / kg; pH trong máu 7,38-7,45; BE +/- 2 mmol / l.

Các sự kiện y tế khẩn cấp

Việc bù nước ban đầu được tiến hành với sự trợ giúp của dung dịch natri clorid 0,45%: trẻ em dưới 1000 ml được dùng, ở 1-5 tuổi - 1000-1500 ml, 5-10 năm - 2000 ml, thanh thiếu niên 10-15 tuổi - 2000-3000 ml. Khi sự tụt huyết của máu giảm xuống dưới 320 mOsm / l, sẽ có sự hiện diện của dung dịch natri clorid 0,9%. Với sự giảm glycemia dưới 13,5 mmol / l, một dung dịch glucose 5-10% được kê toa. Trong 6 giờ đầu tiên, bạn phải nhập 50% lượng chất lỏng hàng ngày, 6 giờ tiếp theo - 25% và 12 giờ còn lại - 25% còn lại.

Liều khởi đầu insulin, mặc dù có tăng đường huyết cao, không được vượt quá 0,05 U / kghh), vì bệnh nhân rất nhạy cảm với insulin, và với sự giảm glucose nhanh, phù não có thể xảy ra. Nhập heparin natri, vitamin B và C, kháng sinh của một hành động rộng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.