^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng kênh tư nhân

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hãy nhớ điều gì sẽ xảy ra nếu bạn nhấn mạnh vào vật thể hoặc bề mặt bằng khuỷu tay của bạn. Tôi tin rằng tôi thậm chí không muốn nhớ điều đó, không phải để trải nghiệm nó một lần nữa. Đâm đau lan tràn khắp cẳng tay và đưa nó đến tận cùng của bàn tay ngón tay nhỏ nhất - ít ngón tay trong một thời gian đắm chìm chúng ta trong một sự trừng phạt đau đớn, và có cơ hội để di chuyển các ngón tay và bàn tay như một toàn thể. Nhưng sau khi mọi thứ trở lại bình thường. Điều này xảy ra khi các ảnh hưởng ngắn hạn trên khuỷu tay của mình, nhưng nếu tình trạng này thường được lặp đi lặp lại hoặc nén diễn ra trên cơ sở lâu dài và kèm theo các triệu chứng đau đớn có thể nói rằng một người phát triển hội chứng ống cubital.

Một giải phẫu ít

Ngay cả từ khóa học của sinh học, chúng ta biết rằng, ngoài chất lỏng, cơ thể chúng ta bao gồm xương, da, cơ, thần kinh và các vật liệu "xây dựng" khác. Rõ ràng là các chi trên, tức là bàn tay, cũng không phải là ngoại lệ.

Sự bảo tồn một phần của cẳng tay và bàn tay cung cấp dây thần kinh tháp di chuyển từ splench brachial đến các đầu ngón tay 4 và 5. Trên đường đi của nó nó đi dọc theo xương cánh tay, bao quanh epicondyle nội bộ của xương cùng, đi qua phía sau, đi vào kênh cubital, và ra khỏi nó đã có trong cẳng tay, trượt giữa Thủ trưởng cơ gấp carpi ulnaris.

Trong quá trình này, các ngành thần kinh trung ương, cung cấp innervation (dây thần kinh và đảm bảo thông tin liên lạc với hệ thống thần kinh trung ương) cơ bắp cánh tay chịu trách nhiệm về sự uốn cong của bàn tay và ngón tay, cũng như chịu trách nhiệm về độ nhạy của cổ tay, lòng bàn tay và mặt sau của phần bàn chải 4 và 5 ngón tay hoàn toàn.

Nó chỉ ra rằng các dây thần kinh, đi qua khớp khuỷu tay, chịu trách nhiệm cho cả hai chức năng vận động của bàn tay, và cho sự nhạy cảm của nó. Trong sự sắp xếp kênh cubital của động cơ và dầm giác như vậy mà sau này đều nằm gần bề mặt, và do đó khi tác động cơ học vào các mô và dây thần kinh tự lân cận chủ yếu nhạy cảm bị hỏng, và sau đó bị mất chức năng vận động.

Dịch tễ học

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh học này là đặc biệt đối với những người có hoạt động chuyên môn gắn liền với hoạt động tích cực bằng tay. Chúng tôi đang nói về vận động viên, trình điều khiển, máy xúc, đánh máy, điện thoại, công nhân nông nghiệp, v.v.

Gọi sự phát triển của hội chứng lập thể cũng có thể được lặp lại công việc gia đình, đòi hỏi phải thường xuyên flexion-mở rộng của bàn tay, đặc biệt, nâng trọng lượng.

Những phụ nữ mệt mỏi của một cơ thể nạc có xu hướng phát triển bệnh lý.

trusted-source[1], [2],

Nguyên nhân của hội chứng của kênh hình lập phương

Rất khó để xác định chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng của kênh hai. Bạn chỉ có thể xác định các yếu tố nguy cơ của bệnh lý này. Trước hết, đây là một chấn thương khuỷu tay. Và thương tích một lần không có khả năng dẫn đến hậu quả như vậy. Đây thường là thương tích định kỳ, không phải trường hợp đơn lẻ.

Điều gì xảy ra với chấn thương khuỷu tay và tại sao dây thần kinh ulnar lại chịu ảnh hưởng? Trong pin vỡ mạch máu trong sự toàn vẹn lĩnh vực rối loạn thành mạch máu xuất hiện xuất huyết nhỏ li ti, do đó dẫn đến sự hình thành của dính cản trở bình thường phong trào thần kinh vi phạm lưu thông và thực hiện chức năng của họ. Vị trí của dây thần kinh gần bề mặt chỉ làm tăng khả năng xảy ra sự kiện khó chịu.

Thông thường các trình điều khiển bị hội chứng. Điều này là do thói quen đặt một tay uốn cong ở khuỷu tay ở cửa mở của xe, gây ra dây thần kinh phải được nén trong một thời gian dài.

Nhưng bóp dây thần kinh ulnar không nhất thiết phải đến chỉ khi được phơi ra bên ngoài. Khi cánh tay không lõm, kích thước của ống nhang ở người khỏe mạnh được coi là đủ để hoạt động bình thường của dây thần kinh. Khi cánh tay cong ở khuỷu tay, lumen giảm đáng kể, dẫn đến sự siết chặt dây thần kinh. Tình huống càng trở nên trầm trọng hơn nếu vào thời điểm đó một vật nặng nằm trong tay, ví dụ như khi nâng thanh hoặc thực hiện các hoạt động chuyên nghiệp (nạp nguyên liệu hoặc sản phẩm).

Một số hoạt động nghiệp vụ (nhân viên đánh máy làm việc, telephonists, vv), cũng như các hoạt động thể thao (thực hiện các bài tập thể dục, javelin, ép và nâng dụng cụ thể thao nặng ở cử tạ, vv) có thể gây ra sự phát triển của các triệu chứng của hội chứng ống cubital . Quá trình bệnh lý trong trường hợp này là kết quả của một căng thẳng mạnh mẽ của dây thần kinh ulnar với xuất huyết sau đó và vi phạm một phần của sự toàn vẹn của các sợi.

Hội chứng ống cubital có thể phát triển do sự hình thành dây thần kinh nang (dày như một nút của tế bào thần kinh, gọi là hạch), hóa xương bệnh lý của mô mềm trên con đường của các dây thần kinh (hóa xương), hình thành các cơ quan miễn phí ở khớp như là kết quả của hoại tử sụn hoặc xương. Hội chứng có thể gây ra các triệu chứng và pereschelkivanie đầu giữa của cơ tam đầu qua epicondyle nội bộ với một tác động song song trên các dây thần kinh dây trụ. Và, tất nhiên, các dị thường bẩm sinh của cấu trúc cánh tay sẽ không được ra khỏi vấn đề.

Rõ ràng là sự phát triển của hội chứng bàn chân có thể xảy ra trong bối cảnh một số bệnh có thể góp phần vào cấu trúc và chức năng của sụn, xương và khớp. Các bệnh lý như vậy bao gồm đái tháo đường, bệnh gout, viêm khớp, thấp khớp, v.v ...

Nguyên nhân gây ra sự nhạy cảm và hoạt động của cánh tay có thể là các khối u lớn ở cả hai dây thần kinh (neuroma của dây thần kinh hoặc neurinoma) và gần đó (ví dụ hemangioma hoặc lipoma). Đáng kỳ lạ, nhưng các triệu chứng của hội chứng có thể gây ra sự thất bại ngay cả khi hoocmon, ví dụ, trong thời kỳ mang thai.

trusted-source[3], [4]

Sinh bệnh học

Bóp các dây thần kinh ulnar ở vùng khuỷu tay vì nhiều lý do khác nhau có thể xảy ra ở nhiều nơi. Những cảm giác vật chất và hậu quả của việc nén như vậy sẽ phụ thuộc vào cường độ và thời gian của hiệu ứng. Nhưng nói chung, hình ảnh như sau: nén (ép) gây ra một phản ứng viêm trong dây thần kinh ulnar, do đó nó sưng và trở nên dày hơn, gây ra một vi phạm nguồn cung cấp máu của chính mình và sau thoái hóa. Trong trường hợp này, phía nhạy cảm đầu tiên chịu đựng, và sau đó các chức năng động cơ khiếm khuyết bắt đầu.

Nếu sự chèn ép dây thần kinh xảy ra thường xuyên hoặc vĩnh viễn, các triệu chứng cũng khác nhau về độ không đổi, và bác sĩ với một xác suất cao có thể chẩn đoán sự phát triển của hội chứng của kênh hai.

trusted-source[5], [6]

Triệu chứng của hội chứng của kênh hình lập phương

Là một căn bệnh, không tên, nhưng nguyên nhân và biểu hiện của nó sẽ vẫn như cũ. Vì vậy, trong trường hợp hội chứng của kênh rãnh, có nhiều tên tương đương. Hội chứng đường hầm Cubital hay muộn dây trụ cubital chấn thương tê liệt, hoặc, ví dụ, bệnh thần kinh nén thiếu máu cục bộ của các ngành thần kinh dây trụ lại - tất cả các bệnh lý tương tự mà đòi hỏi phải đặc biệt chú ý.

Vâng, tất nhiên, tất cả bắt đầu với sự tê liệt ban đầu của chi. Định kỳ lặp đi lặp lại các giai đoạn mất độ nhạy cảm của ngón tay nhỏ và ngón đeo nhẫn từ khuỷu tay là những dấu hiệu đầu tiên của sự xuất hiện của hội chứng bàn chân. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng tê liệt, ngứa ran, hoặc "va chạm ngỗng", "hoạt động" được tăng cường bằng cách uốn tay ở khuỷu tay. Tất cả những triệu chứng này thường tăng lên vào ban đêm, khi một người không kiểm soát cử động của họ. Điều này dẫn đến rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như khó ngủ, ngủ dậy thường xuyên, mất ngủ.

Nếu các biểu hiện như vậy không được chú ý và việc điều trị bệnh lý không bắt đầu đúng thời gian, có thể xảy ra sự mất nhạy cảm hoàn toàn của ngón tay, lòng bàn tay và bàn tay ("bàn tay ngủ").

Sau một rối loạn độ nhạy cảm, động cơ khiếm khuyết cũng xảy ra, mà cuối cùng dẫn đến sự suy giảm hoạt động cơ (tê liệt). Và tất cả bắt đầu có vẻ vô cùng: với những chuyển động lúng túng và một số lúng túng. Một người không thể giữ một chiếc điện thoại di động trong bàn tay uốn cong của mình, trải nghiệm những khó khăn nhất định trong việc sử dụng một cây bút, một tuốc nơ vít, một dụng cụ mở thông thường hoặc có thể.

Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý, tất cả các triệu chứng trên đều không vĩnh viễn và thường xuất hiện khi cánh tay cong. Ở giai đoạn sau, sự suy yếu của bàn tay được quan sát trên cơ sở liên tục, kèm theo một vị trí không tự nhiên của 4 và 5 ngón tay. Họ có thể thư giãn trong trạng thái thoải mái trong trạng thái nửa cong, giống như một móng vuốt của một con vật. Và trong một số trường hợp, ngón tay nhỏ bé nửa ngón tay được đặt sang một bên và, như nó đã có, "đóng băng" ở vị trí này.

Với các hội chứng của kênh rốn, một người gặp khó khăn nghiêm trọng trong tay uốn cong, cũng như của ngón đeo nhẫn và ngón tay nhỏ, và pha loãng các ngón tay này trở nên đơn giản là không thể. Trong lĩnh vực khuỷu tay và bàn tay có đau đáng kể, đặc biệt là nếu khuỷu tay trong thời gian dài trong tình trạng cong (ví dụ, sau khi thức dậy từ những ai muốn ngủ, đặt một cánh tay cong dưới gối).

Nó bị đau ở đâu?

Các biến chứng và hậu quả

Nếu bạn không bắt đầu điều trị bệnh kịp thời, bạn có thể bị biến chứng khó chịu, chẳng hạn như liệt nửa tay bị khuyết tật. Ở giai đoạn cuối của bệnh, teo cơ của bàn tay xảy ra với không gian kẽ hở. Điều trị hội chứng kênh móng trong giai đoạn sau, 3-4 tháng sau khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên không phải lúc nào cũng có hiệu quả, dẫn đến hậu quả tai hại: nhu cầu thay đổi loại hình hoạt động hoặc khởi phát khuyết tật (nhóm 3).

trusted-source[7], [8], [9]

Chẩn đoán của hội chứng của kênh hình lập phương

Những khó khăn trong việc chẩn đoán hội chứng của kênh rốn bao gồm thực tế là các triệu chứng của nó trùng với biểu hiện của các bệnh khác. Điều này đặc biệt đúng với tê của các ngón tay, được quan sát với osteochondrosis thư cổ tử cung, chấn thương của người đứng đầu, cổ và chi trên, chứng đau nửa đầu, một số bệnh của hệ thống tim mạch, chẳng hạn như đau thắt ngực, mang thai, và một số bệnh lý khác.

Các triệu chứng của hội chứng bàn chân có thể được cảm nhận bằng cách bóp dây thần kinh ulnar trong vùng cổ tay hoặc bàn tay (hội chứng ống Guyon). Nếu đau ở vai, có thể chẩn đoán hội chứng ngực thoát ra (nén bó bọc thần kinh tay). Nếu so với các triệu chứng của hội chứng của kênh hai, có nhiều khó khăn trong chuyển động và đau ở vùng cổ, điều này có thể cho thấy sự phát triển của bệnh rát cơ của gốc C8.

trusted-source[10], [11]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Nhiệm vụ của bác sĩ trong chẩn đoán phân biệt là phân biệt một bệnh lý với người khác, hoặc để xác định "cuộc sống" chung của họ trong cơ thể, so sánh các triệu chứng hiện có. Ví dụ, khi có một sự mất mát của sự nhạy cảm osteochondrosis của ngón tay cái và ngón trỏ, và cảm thấy khó chịu khi di chuyển người đứng đầu, trong khi đồng phát triển hội chứng ống cubital chúng tôi lưu ý tê ngón tay 4 và 5, cũng như đau đớn và khó khăn trong việc di chuyển cánh tay bàn chải.

Đôi khi nó đủ để bác sĩ chỉ lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân và kiểm tra cẩn thận bàn tay của mình xung quanh chu vi để chẩn đoán cuối cùng. Đồng thời chú ý đến độ nhạy cảm của các ngón tay, cũng như cảm giác khó chịu hoặc đau đớn sau khi khám.

Các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện, chẳng hạn như "triệu chứng Timmel", được quan sát thấy ở giai đoạn giữa của bệnh, khi có thể tái tạo các sợi thần kinh. Để thực hiện nó một chút nhấn bác sĩ để "bệnh nhân" khuỷu tay, nhờ đó mà cảm giác đau đớn và "ngỗng" ở khuỷu tay và bàn chải nên tăng đáng kể.

Một thử nghiệm cụ thể khác làm cho nó có thể chẩn đoán, với độ chính xác tuyệt vời, hội chứng của kênh hai được gọi là triệu chứng Wadsworth. Thực hiện của nó là người nghiên cứu nên giữ bàn tay của mình trong 2 phút ở vị trí cong nhất. Do đó, sự tê liệt của cánh tay nên được tăng cường, sự hư hỏng trong đó là thần kinh khuỷu tay.

Số kiểm tra 3. Tương tự triệu chứng của Phalen. Bệnh nhân nhanh chóng uốn cong cánh tay ở khuỷu tay, gây tê cho 4 và 5 ngón tay.

Nếu bác sĩ có bất kỳ nghi ngờ hoặc nếu có một số triệu chứng của bệnh khác, có thể cần thêm các phương pháp nghiên cứu. Ở đây, trong trường hợp quay về chẩn đoán cụ, và nói đến việc kiểm tra X-ray fore, cho phép xác định gãy xương, di dời, những bất thường di truyền trong cơ cấu khuỷu tay, hóa xương và viêm cơ thể miễn phí. Đôi khi chụp cắt lớp bằng máy tính được giao với cùng một mục đích, đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh hơn.

Nó sẽ là không cần thiết để làm siêu âm, kết quả sẽ cho thấy liệu khối u có gây ra khối u giống như khối u trên các sợi thần kinh hay gần đường đi của dây thần kinh. Và cũng như việc liệu không có sự dày lên của dây thần kinh ulnar ở bất kỳ phần nào của nó, hay những thay đổi khác trong mô thần kinh, liệu các bức tường của kênh ranh có bị biến dạng hay không. Trong số những thứ khác, siêu âm sẽ giúp xác định mức độ thay đổi bệnh lý của dây thần kinh.

Xác định mức độ nén của các dây thần kinh dây trụ có thể được thực hiện bằng điện đồ (electroneuromyographic), và thông tin về tình trạng của các mô mềm (cơ bắp, dây chằng và sụn) thu được từ kết quả MRI. Nếu bệnh nhân nghi ngờ bị bệnh tim, bệnh nhân có thể được chuyển đến ECG.

Các xét nghiệm bổ sung, như xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu, có thể là cần thiết cho bác sĩ liên quan đến việc điều trị theo quy định để tránh những tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc nhất định.

trusted-source[12], [13],

Điều trị của hội chứng của kênh hình lập phương

Liệu pháp của hội chứng bàn chân được thực hiện dựa trên mức độ phát triển của bệnh học và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó. Cần lưu ý rằng ngay cả ở giai đoạn sớm của sự phát triển hội chứng, chỉ những loại thuốc, không có hiệu quả nào, không thể mang lại sự cứu trợ mong muốn nếu việc tiếp nhận của họ không đi kèm với tuân thủ các quy tắc ứng xử nhất định trong nhà và nơi làm việc.

Thứ nhất, cần hạn chế việc nâng vật nặng nặng bằng tay ốm và hạn chế các hoạt động thể thao dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng của hội chứng kênh luân trùng.

Thứ hai, để giải quyết vấn đề với việc thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn gây ra tình trạng tàn tật, nếu sau khi hết thời gian nghỉ ốm (khoảng 1 tháng) thì không thể phục hồi được cơ thể. Nếu có thể, tốt hơn là nên chăm sóc các hoạt động thay đổi bên trong hoặc bên ngoài doanh nghiệp.

Thứ ba, để kiểm soát cử động tay trong cuộc sống hàng ngày, cố gắng tránh uốn cong khuỷu tay, kéo dài hơn, trong khi ngủ, nói chuyện điện thoại (dùng tai nghe hoặc tai nghe Bluetooth), làm việc phía sau bàn làm việc hoặc máy tính. Brush cũng tốt hơn một lần nữa không căng thẳng, uốn cong và không uốn nó trong cổ tay. Nếu khó kiểm soát sự di chuyển của bàn tay trong một giấc mơ, bạn có thể áp dụng một lốp xe đặc biệt trên nó, mà không cho phép cánh tay uốn cong. Các lái xe tốt hơn loại bỏ thói quen "nghiện" để đặt khuỷu tay của bạn trên cửa xe.

Điều trị hiệu quả mà không cần phẫu thuật

Trí tuệ "Chống sắt trong khi nóng" đặc biệt có liên quan trong trường hợp hội chứng của kênh luân trùng. Nếu bạn muốn tránh phẫu thuật ở khuỷu tay, bạn không cần phải trì hoãn chuyến đi đến bác sĩ. Sự xuất hiện của việc lặp đi lặp lại sự khó chịu trong một bàn tay trong quá trình di chuyển cần phải bảo vệ, trên thực tế triệu chứng này tự nó chỉ ra sự cần thiết của tư vấn y tế.

Kể từ khi mất cảm giác, sưng và đau điểm cho sự phát triển của quá trình viêm ảnh hưởng đến các mô thần kinh, thuốc viện trợ đầu tiên là thuốc chống viêm. Ưu tiên cho các loại thuốc không steroid ở dạng viên nén và thuốc mỡ hoặc gel ( "Nimesulide" "meloxicam" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "Diclofenac" et al.).

"Nimesulide" là một loại thuốc không chứa steroid có tác dụng giảm đau và chống viêm hiệu quả. Về nguyên tắc, nhiều hơn cho bệnh lý này ở giai đoạn đầu của sự phát triển của nó và không cần thiết.

Liều hàng ngày của thuốc là 100-200 mg (1-2 viên). Nó nên được chia thành 2 buổi tiếp tân. Uống thuốc được khuyến cáo sau bữa ăn. Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận, liều lượng tối thiểu.

Thuốc có khá nhiều tác dụng phụ. Nhức đầu, lo âu, những cơn ác mộng, phát ban, khác nhau nổi mẩn trên da kèm theo ngứa, rối loạn gan và thận, đau và chảy máu ở đường tiêu hóa, phát triển viêm dạ dày, khó thở, giảm huyết áp, tăng nhịp tim và nhịp tim - đây là một danh sách đầy đủ các triệu chứng không mong muốn. Nhưng điều này không có nghĩa là tất cả những hiệu ứng khó chịu sẽ có mặt tại quầy lễ tân của các quỹ, đặc biệt là nếu liều lượng được chọn chuyên gia tiền sử bệnh chủ đề.

Lấy cùng một loại "Nimesil" trong bột, tương tự như "Nimesulide". Loại thuốc chống viêm này được kê toa ngay cả bởi nha sĩ, và rất ít người phàn nàn về các phản ứng phụ khó chịu. Điều chính là để có những quỹ này trong một thời gian ngắn và với liều lượng tối thiểu nhưng có hiệu quả.

Thuốc không được kê toa:

  • với loét và xói mòn trong đường tiêu hóa,
  • hen phế quản,
  • các loại chảy máu,
  • với một sự vi phạm đông máu,
  • với bệnh về ruột,
  • với bệnh lý nghiêm trọng của gan và thận,
  • suy tim trong giai đoạn mất bù,
  • tăng nồng độ kali trong máu,
  • mang thai và cho con bú,
  • ở trẻ em dưới 12 tuổi,
  • quá mẫn với các chế phẩm nimesulide.

Nếu bệnh nhân không phải là thuốc phù hợp để dùng thuốc uống, bạn có thể sử dụng các phương tiện bên ngoài dưới dạng gel.

"Diklak-gel" là một chất chống oxy hoá non-steroid có tác dụng chống viêm và giảm đau, không kém hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng của hội chứng kênh luân trùng. Chất hoạt tính là diclofenac sodium.

Gel được sử dụng bên ngoài, và do đó không có ảnh hưởng tiêu cực đến đường tiêu hóa. Đối với một ứng dụng, không được sử dụng quá 2 g thuốc, được áp dụng cho khu vực có chứng viêm và đau, và nhẹ nhàng cọ xát vào da. Điều này nên được thực hiện 2 đến 3 lần một ngày.

Khi sử dụng gel, các phản ứng phụ như vậy có thể xảy ra: tăng độ nhạy sáng cho ánh nắng mặt trời với phản ứng dị ứng, phản ứng tại chỗ dưới dạng phát ban, đỏ, sưng và ngứa.

Thuốc chống trầm cảm:

  • tăng nhạy cảm với gel này, axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, hen phế quản "aspirin"
  • trong 3 tháng cuối của thai kỳ (tam cá nguyệt thứ 3),
  • ở ngực thắt lưng,
  • ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Nếu da nằm trong vùng áp dụng, có những vết thương, tổn thương và sưng tấy về khả năng sử dụng Diclac gel hoặc thay thế thuốc bằng thuốc khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Ngoài ra, thận trọng trong việc điều trị của thuốc phải được quan sát thấy trong các bệnh của gan và thận, tổn thương loét đường tiêu hóa, suy tim, hen suyễn, trong tuổi già, và tất nhiên, ở giai đoạn nào của thai kỳ.

Với hiệu quả không đạt được của NSAIDs, bác sĩ có thể sử dụng viện trợ corticosteroid. Một tác dụng trị liệu tốt được tiêm "Hydrocortisone" kết hợp với gây tê.

Để loại bỏ hội chứng đau mạnh khi ép dây thần kinh khu vực khuỷu tay, bạn có thể sử dụng một thạch cao với một chất "lepatis" hoặc một giải pháp dùng ngoài "Menovazin".

"Menovazin" - một phiên bản ngân sách của thuốc giảm đau địa phương, khá hiệu quả trong hội chứng của kênh rãnh. Thuốc có một số ít các chống chỉ định và các phản ứng phụ, mở rộng phạm vi sử dụng của nó.

"Menovazin" được giải phóng ra như là một dung dịch, được áp dụng trực tiếp vào da ở khu vực bị ảnh hưởng. Đa dạng của ứng dụng - 2-3 lần một ngày. Khóa học trị liệu không nên quá 4 tuần, tốt hơn nếu cần thiết lặp lại sau một thời gian.

Việc sử dụng dung dịch có thể đi kèm với phản ứng dị ứng. Các phản ứng phụ khác, chẳng hạn như chóng mặt và giảm huyết áp, chỉ được quan sát thấy khi sử dụng thuốc kéo dài.

Thuốc không được áp dụng cho các vùng da bị tổn thương hoặc nếu thấy da bị viêm trên da. Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, cũng như cho con bú sữa mẹ do không biết rõ tác dụng của nó đối với cơ thể của đứa trẻ. Vì cùng một lý do, "Menovazine" không được sử dụng để điều trị đau ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Thuốc lợi tiểu như "Cyclo-3 Fort" hoặc "Lasix" sẽ giúp loại bỏ chứng sưng trong hội chứng của kênh hai, và neuromidine có thể được sử dụng để cải thiện dẫn truyền thần kinh.

"Neuromidin" là một loại thuốc đắt tiền nhưng có hiệu quả cho các rối loạn dẫn truyền thần kinh do sự nén của dây thần kinh, mà chúng ta quan sát thấy trong hội chứng của kênh luân trùng. Pha chế được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch tiêm, dùng để điều trị bệnh nhân trên 18 tuổi.

Hình thức, phương pháp áp dụng và liều lượng thuốc do bác sĩ xác định riêng trong từng trường hợp cụ thể.

Viên nén được uống liều 10 hoặc 20 mg từ 1-3 lần trong ngày trong 1-2 tháng. Trong trường hợp nặng, Neuromedin có thể được tiêm dưới dạng một lần (1-2 ml dung dịch 1,5%), sau đó tiếp tục điều trị bằng thuốc, nhưng liều đơn đã tăng gấp đôi với 5 lần trong ngày.

Thuốc có thể được liên kết với hyperhidrosis, tăng cường tiết nước bọt, buồn nôn, đau dạ dày, ho có đờm, co thắt phế quản, giảm nhịp tim, nhức đầu và phản ứng dị ứng.

Thuốc không chống chỉ định trong trường hợp này, nếu bệnh nhân được chẩn đoán song song với chứng động kinh, đau thắt ngực và nhịp tim chậm, hen phế quản, tổn thương loét đường tiêu hóa. Và cũng nếu có rối loạn tiền đình, trong khi mang thai và cho con bú, với độ nhạy cảm với các thành phần của thuốc.

Thuốc có chứa lactose, do đó những bệnh nhân không dung nạp được thành phần này và thiếu hụt lactase nên cẩn thận.

Không thể thiếu trong điều trị hội chứng đường hầm cubital xem xét và các vitamin nhóm B, liều lượng cần thiết mà được chứa trong "Neurovitan" chuẩn bị "Milgamma", "Neyrorubin" et al.

"Milgamma" là một chế phẩm vitamin có chứa các vitamin B1, B6, B12 và caffeine tối ưu, vì vậy cần thiết để cải thiện tính mạng của các mô và gây tê.

"Milgamma" dưới dạng tiêm cung cấp cho một sự giới thiệu sâu sắc của thuốc vào mô cơ. Trong hội chứng đau nặng, thuốc được dùng một lần mỗi ngày (hiệu quả từ 5 đến 10 ngày) với liều 2 ml. Khi cơn đau giảm đi, tần suất tiêm sẽ giảm 2-3 lần mỗi tuần theo đợt điều trị ít nhất là 2 và không quá 3 tuần. Là một lựa chọn, bạn có thể đi đến các hình thức phát hành viên nén.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc rất hiếm. Đó là nhức đầu và chóng mặt, nôn mửa, co giật, kích ứng tại chỗ chích.

Có rất ít chống chỉ định đối với thuốc. Suy tim này ở giai đoạn cấp tính, giai đoạn mang thai và cho con bú, cũng như quá mẫn với các thành phần của thuốc. Thuốc này không dành cho trẻ em.

Như bất kỳ sự bất thường nào liên quan đến hoạt động của thần kinh ngoại vi bị suy giảm, liệu pháp dùng thuốc được thực hiện kết hợp với liệu pháp vật lý trị liệu. Một bộ các biện pháp để bình thường hóa công việc của hệ thần kinh và cải thiện dẫn truyền thần kinh bao gồm:

  • tiếp xúc với sóng siêu âm,
  • điện di với thuốc,
  • điện động lực của hoạt động cơ bắp.

Hội chứng kênh cubital không làm mà không cần massage (theo Đề án: các ngón tay - mặt ngoài của bàn chải - phía bên trong của cẳng tay và sau đó ấm và thoải mái trong nửa giờ), châm cứu, vật lý trị liệu cũng như phức tạp để khôi phục lại sức mạnh cơ bắp bị mất. Và chứng minh xử lý nước hữu ích, để loại bỏ các triệu chứng đau (đắm tay trong nước ấm, để nén một nắm tay và sản xuất chúng chuyển động quay của ít nhất 10 mỏ, sau đó lau khô và nhiệt bọc).

Cách điều trị thay thế của hội chứng tích luỹ

Trước khi mô tả toa thuốc thay thế mà bệnh nhân bị triệu chứng hội chứng ống cubital, có thể sử dụng ở nhà, nó là cần thiết để đề cập đến mà ngay cả những biện pháp thay thế hiệu quả nhất không giúp cải thiện tình hình, nếu việc tiếp nhận không được kết hợp với thuốc và vật lý trị liệu, cũng như tuân thủ các quy tắc xử lý một bàn tay bị bệnh Các loại thuốc thay thế sẽ giúp loại bỏ chứng viêm, sưng, đau, nhưng không thể loại trừ được nguyên nhân của bệnh lý.

Cơ sở của phương pháp điều trị thay thế là nén và xát.

Để loại bỏ sưng trong người mọi lúc được sử dụng lá tươi của bắp cải, củ cải ngựa, cây ngựa chài, mà phải được gắn lại với một chỗ đau.

Nếu không có khả năng sử dụng công thức trước đó, vì cùng một mục đích tạo ra một "dough" dấm của giấm và đất sét đỏ. Từ "thử nghiệm" làm một chiếc bánh phẳng, cũng được gắn vào khuỷu tay vào ban đêm trong 3 ngày.

Nếu có mỡ của con gấu trong khu dự trữ gia đình, thì có thể loại bỏ chứng viêm và đau trong hội chứng của kênh hai, sử dụng nó như là cọ xát. Quá trình điều trị là 1 tháng.

Để tạo điều kiện cho bệnh nhân bị bệnh này, xi-rô khoáng "Bishofit" rẻ tiền, được sử dụng ngày nào dưới dạng xát, nén, tắm (thủ tục 10-12) sẽ giúp ích cho bệnh nhân.

Trong số các nén để giảm đau, các hợp chất cồn và mật ong là tốt. Tác dụng tương tự cũng được cung cấp bởi bột với mù tạt.

Điều trị bằng thảo mộc có tác dụng chống viêm cũng được sử dụng trong trường hợp hội chứng bàn chân. Hầu hết thường dùng truyền và thuốc trừ sâu của thảo mộc (hoa cúc, rong biển St. John's, oregano, kiprei, malspberry), uống thay vì trà.

trusted-source[14], [15]

Vi lượng đồng căn trong Hội chứng Đường hầm Tay

Trong bệnh nhân vi lượng đồng căn, không có thuốc đặc biệt nào cho hội chứng của kênh hai. Nhưng có rất nhiều công cụ hiệu quả để giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu của hội chứng đường hầm của các chi trên, như đau, mất độ nhạy, khó chịu trong tay.

Để loại bỏ các cơn đau dây thần kinh trong một hội chứng tích lũy, các bác sỹ chuyên khoa về tiểu đường đề nghị các loại thuốc sau đây:

Belladonna (Belladonna) pha loãng 3 và 6 (có hiệu quả cho viêm hoặc chùng dây thần kinh). Giảm viêm và đau.

Bryonia alba (hulwort) tại 3, 6, 12 pha loãng (khắc phục mạnh mẽ đối với nỗi đau mà được gia cố với các phong trào khác nhau, trong trường hợp này trong tay chổ cong-khuyến nông ở khuỷu tay hoặc cổ tay).

Với đau thần kinh, Capisicum annuum (ớt) giúp trong pha loãng 3 và 6 lần. Ông được hiển thị cho những người có trọng lượng dư thừa.

Thành phần của vi lượng đồng căn Chiết xuất Chamomilla (hoa cúc, gà mái và cỏ tử cung) giúp giảm đau ở những bệnh nhân quá nhạy cảm với nó, những người không thể chịu đựng các cuộc tấn công đau đớn một cách dễ dàng. Nó được sử dụng trong pha loãng 3, 6 và 12.

Cải thiện độ nhạy cảm của hội chứng của kênh rãnh sẽ giúp các loại thuốc kháng vi lượng đồng căn đó:

  • Rus toxicodendron trong 6 pha loãng (5 hạt 2 lần một ngày)
  • Lachezis trong 12 pha loãng (3 viên vào buổi tối).

Mặc dù thực tế là các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn thực tế không có chống chỉ định và tác dụng phụ không mong muốn, chúng nên được áp dụng đúng theo đơn của bác sĩ. Điều này là do cả hai thành phần bất thường của họ và sự cần thiết phải tính đến các đặc điểm sinh lý và tâm lý khác nhau của bệnh nhân khi kê toa một biện pháp hiệu quả.

Khi nào hoạt động là cần thiết?

Nếu tất cả các phương pháp điều trị có thể được thử, nhưng không mang lại kết quả mong đợi, thì điều trị phẫu thuật được thực hiện. Chỉ định can thiệp phẫu thuật được xem xét và sau đó được sử dụng để giúp đỡ, khi tê có mặt trên cơ sở thường trú và có một điểm yếu đáng chú ý của cơ.

Mục đích của hoạt động phẫu thuật trong hội chứng của kênh hai là tạo điều kiện cho các dây thần kinh ulnar ngăn cản sự siết chặt của nó. Điều này có thể được thực hiện bằng nhiều cách:

  • Giải nén (đơn giản giải nén) là một phương pháp phẫu thuật tăng không gian trong kênh ranh và gần nó để thoát khỏi dây thần kinh từ "bẫy" cơ xương khớp. Hiệu quả này đạt được bằng cách cắt các đường cong của gân hoặc loại bỏ các bức tường kênh, mà vì một số lý do gây ra nó để thu hẹp.
  • Transposition của thần kinh trước. Nói cách khác, thần kinh bị di chuyển về phía trước liên quan đến epicondyle trung gian. Có 2 loại chuyển vị: da dưới da trước (dây thần kinh được đặt giữa lớp mỡ dưới da và các cơ) và phía trước của nách (neo neo đậu ở độ sâu dưới cơ).
  • Phẫu thuật trực tràng trung tâm là việc cắt bỏ một phần của ống thần kinh để tăng không gian của kênh luân trùng.
  • Phản ứng thần kinh theo phương pháp nội soi (phương pháp sáng tạo, những ưu điểm của nó là một vết rạch nhỏ trên cơ thể, phục hồi triệu chứng nhanh và hồi phục, gần như hoàn toàn phục hồi chức năng khuỷu tay ở hơn 90% bệnh nhân).

Các phương pháp khác nhau khác nhau về tính phức tạp, hiệu quả và chỉ dẫn. Phương pháp đầu tiên được sử dụng nếu nén thần kinh không mạnh. Ông có một nhược điểm lớn - một xác suất đáng kể tái phát nhanh. Mặc dù nhiều, tất nhiên, phụ thuộc vào mức độ bỏ bê bệnh lý.

Tất cả các hoạt động đều đơn giản, nhưng chúng giả sử là vi phạm tính toàn vẹn của da và được thực hiện dưới gây tê. Gây mê có thể là cả ở địa phương và chung.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm chỉnh các khuyến cáo của bác sĩ trong giai đoạn phục hồi để ngăn ngừa tái phát bệnh. Giai đoạn phục hồi có thể khác biệt đáng kể theo thời gian. Ví dụ, phương pháp nội soi liên quan đến việc loại bỏ các triệu chứng trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật và một thời gian hồi phục hoàn toàn.

Sau khi giải nén khoảng 10 ngày, bắt buộc phải mang băng mềm làm hạn chế chuyển động của cánh tay ở khuỷu tay, và thực hiện các bài tập thể dục dưới sự giám sát của bác sĩ. Sau khi hoạt động này, nó thậm chí còn được phép đến thăm hồ bơi như một thủ tục phục hồi chức năng.

Chuyển vị liên quan đến bất động nhẹ nhàng trong thời gian từ 10 đến 25 ngày tùy thuộc vào loại chuyển vị và tình trạng của bệnh nhân. Với mục đích này, cánh tay của bệnh nhân ngày càng tốt hơn đặc biệt nẹp thạch cao. Sau khi thạch cao sẽ được gỡ bỏ, thực hiện một loạt các buổi thử nghiệm, trong đó isometric tra (tăng trương lực cơ bắp mà không cần vận động khớp), thụ động (chuyển động của khuỷu tay khi cơ bắp được thư giãn), năng động (với căng cơ bốc dỡ và tải) phong trào.

Với phương pháp cắt cổ tử cung, nên làm bất động khớp khuỷu tay trong khoảng thời gian không quá 3 ngày.

Một lần nữa, bạn có thể cần dùng thuốc chống viêm và giảm đau, liệu pháp vật lý, massage y tế.

Phòng ngừa

Phòng ngừa hội chứng bàn chân là để ngăn ngừa các tình huống gây ra chứng bệnh này. Trước hết, chúng ta nên cố gắng tránh chấn thương khuỷu tay và các chi trên nói chung. Nó cũng quan trọng không kém trong công việc để tạo điều kiện thoải mái cho bàn tay. Ví dụ, khi làm việc tại bàn viết hoặc bàn máy tính, người ta không cố gắng uốn cong khuỷu tay rất nhiều (góc trong uốn cong phải khoảng 90 ° ). Tay phải được đặt vững chắc trên bàn, và không treo từ nó trong khu vực của khuỷu tay. By the way, tốt hơn là chọn một ghế với armrests.

Đối với lái xe và hành khách của xe, không nên đặt một tay uốn cong ở khuỷu tay trên kính cửa. Và dù sao, đừng đặt nó lên kính.

Đừng quên về dinh dưỡng. Đầy đủ trong tất cả các chế độ ăn uống khía cạnh, cơ thể tạo ra cho đến sự thiếu vitamin và khoáng chất, là bảo dưỡng phòng ngừa tốt của hội chứng đường hầm, tươi sáng và đại diện cũng giống như không được hoan nghênh là hội chứng ống cubital.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Dự báo

Giai đoạn từ khi bắt đầu liệu pháp để phục hồi hoàn toàn là khá dài. Hầu hết thường phải mất 3, hoặc thậm chí 6 tháng. Ngay cả khi các triệu chứng của bệnh tật đã giảm đi, bệnh nhân vẫn tiếp tục uống thuốc theo toa cho đến khi bác sĩ bác bỏ. Độc lập để quyết định hủy bỏ một số loại thuốc do "tôi không có gì để làm tổn thương và tôi hoàn toàn khỏe mạnh" có nghĩa là tự phơi mình lên nguy cơ bị tái phát, điều này thường khó chữa hơn nhiều so với bệnh lý "tươi".

Dự báo bệnh tật trực tiếp phụ thuộc vào thời gian tìm kiếm sự giúp đỡ. Với hội chứng của kênh ranh, tiên lượng thuận lợi chỉ thấy ở giai đoạn sớm của bệnh, khi các triệu chứng không khác nhau bởi một tỷ lệ lặp lại đáng kinh ngạc. Với hình thức bệnh lý bắt đầu dựa vào sự phục hồi đầy đủ các chức năng của bàn tay, than ôi, nó không phải là cần thiết. Thường xuyên nhất là phục hồi một phần các chức năng được quan sát, cho phép thực hiện các hành động thông thường, và trong một số trường hợp một người thậm chí còn bị khuyết tật.

Bằng cách này hay cách khác, trong hầu hết các trường hợp, bạn cần phải tham gia vào môn thể thao yêu thích của mình, thay đổi nghề nghiệp hoặc loại hình hoạt động sao cho bàn tay không bị tải không cần thiết.

trusted-source[20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.