Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng Arnold-Chiari

Chuyên gia y tế của bài báo

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 25.06.2018

(Dị tật bẩm sinh), hoặc hội chứng Arnold-Chiari - là một bệnh lý xảy ra thậm chí ở giai đoạn hình thành của đứa trẻ trong tương lai, tức là ngay cả trong quá trình phát triển của bào thai. Khiếm khuyết này là một sự bóp méo não quá mức do không phù hợp về kích thước hoặc biến dạng của một vùng sọ nhất định. Do đó, sự di chuyển của não bộ và amidan não vào khe chẩm lớn được quan sát, nơi mà sự vi phạm của họ được phát hiện.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Bệnh học không thể được gọi là quá hiếm: hội chứng xảy ra ở khoảng 5 trẻ sơ sinh của 100 ngàn người sinh ra.

trusted-source[5], [6], [7]

Nguyên nhân hội chứng Arnold-Chiari

Các lý do đáng tin cậy cho dị thường chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Chính xác, chúng ta có thể nói rằng bệnh không liên quan đến các khiếm khuyết trong nhiễm sắc thể.

Hơn nữa, nhiều nhà khoa học không công nhận hội chứng này là cố hữu, tin rằng sự xuất hiện của bệnh là có thể, kể cả ở người lớn.

Vì vậy, chúng ta có thể phân biệt hai loại nguyên nhân có thể xảy ra của hội chứng Arnold-Chiari.

Nguyên nhân của một tính chất bẩm sinh:

  • giai đoạn sọ trong quá trình phát triển trong tử cung đã trải qua những thay đổi - ví dụ như, một hạch sau sọ giảm được hình thành, trở thành một trở ngại cho vị trí bình thường của tiểu não. Có thể có các rối loạn khác trong sự tăng trưởng và phát triển của bộ máy xương, mà không phù hợp với các thông số của bộ não;
  • trong tử cung hình thành quá lớn với sự mở cửa chẩm cùng.

Lý do cho tính chất thu được:

  • chấn thương sọ và não của trẻ trong quá trình chuyển dạ;
  • tổn thương tủy sống não với sự giãn nở của kênh trung tâm.

Ngoài ra, sự phát triển của hội chứng Arnold-Chiari là có thể là kết quả của các yếu tố khác hoặc tệ nạn.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Sinh bệnh học

Trong nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng, một số yếu tố nguy cơ phổ biến khác biệt. Do đó, hội chứng Arnold-Chiari trong bào thai có thể xuất hiện do những lý do như vậy:

  • sử dụng thuốc độc lập hoặc không kiểm soát được bởi một phụ nữ có thai;
  • sử dụng đồ uống có cồn của một phụ nữ mang thai, cũng như ảnh hưởng của nicotine;
  • Nhiễm virut ở phụ nữ trong thai kỳ.

Tuy nhiên, sự hình thành từng giai đoạn của sự dị thường vẫn chưa được xác định, điều này thường cản trở khả năng phòng ngừa bệnh.

trusted-source[12], [13]

Triệu chứng hội chứng Arnold-Chiari

Hội chứng Arnold-Chiari ở người lớn thường có dị thường loại I. Các triệu chứng đặc trưng của mức độ đầu tiên của bệnh xuất hiện đồng thời với cơn đau lâu dài ở đầu:

  • chứng khó tiêu, tấn công buồn nôn;
  • điểm yếu trong tay, gây mê;
  • đau ở cổ tử cung;
  • cảm giác tiếng ồn trong tai;
  • run rẩy trong khi đi bộ;
  • ngoại mạch;
  • khó nuốt, khó hiểu khi nói.

Các dấu hiệu đầu tiên của mức độ II của hội chứng Arnold-Chiari xuất hiện ngay sau khi đứa trẻ chào đời, hoặc khi trẻ sơ sinh. Hội chứng Arnold-Chiari ở trẻ được thể hiện qua các rối loạn sau:

  • rối loạn nuốt;
  • rối loạn chức năng hô hấp, điểm yếu của tiếng khóc của trẻ, các cử động thở ồn ào với một tiếng còi đặc trưng.

Mức độ thứ ba của bệnh là nặng nhất. Thường thì có thể quan sát các trường hợp chết người do tai biến mạch máu não hoặc tủy sống. Đối với mức độ thứ ba của hội chứng Arnold-Chiari, đặc điểm sau đây là đặc trưng:

  • khi xoay đầu, bệnh nhân có mất thị giác hoặc ngoại hình, đôi khi chóng mặt và ngất;
  • có run, rối loạn phối hợp;
  • độ nhạy của một phần hoặc một nửa thân cây bị mất;
  • các cơ mặt, các cơ của các chi và cơ thể bị suy yếu;
  • có những khó khăn đi tiểu tiện.

Tùy theo mức độ và triệu chứng bệnh lý quy định các loại điều trị bệnh lý khác nhau.

Giai đoạn

Các mức độ, hoặc các loại của hội chứng, khác nhau trong các đặc điểm cấu trúc của các mô não bị siết trong tủy sống, cũng như sự hiện diện của sự hình thành yếu tố não và sự xâm phạm của chiều sâu.

  • Ở loại I, vi phạm xảy ra tương đối thấp (trong vùng cổ tử cung), các chức năng của não nằm trong phạm vi bình thường.
  • Ở loại II, tiểu cầu được di chuyển vào phần chẩm lớn cùng với sự hiện diện của các khuyết tật ở tủy sống và não.
  • Ở loại III, thoát vị chẩm được phát hiện với sự dịch chuyển trọn vẹn các cấu trúc não sau vào mảng chẩm lớn mở rộng. Một mức độ tương tự của hội chứng Arnold-Chiari có tiên lượng tồi tệ nhất và trong nhiều trường hợp kết thúc gây tử vong.

trusted-source[14], [15], [16]

Các biến chứng và hậu quả

  1. Tê liệt, là hậu quả của áp lực lên các cấu trúc cột sống.
  2. Sự tích tụ dịch trong não (tràn dịch não).
  3. Sự hình thành u nang hoặc khoang ở cột sống (syringomyelia).
  4. Nhồi máu não hoặc tủy sống.
  5. Ngưng thở, tử vong.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Chẩn đoán hội chứng Arnold-Chiari

Các phân tích để chẩn đoán hội chứng Arnold-Chiari thường ít thông tin. Để làm rõ chẩn đoán, có thể thực hiện chọc dò thắt lưng với các phân tích sau đây của dịch não tủy.

Chẩn đoán chính của hội chứng Arnold-Chiari bao gồm việc chỉ định hình ảnh cộng hưởng từ, được thực hiện trong các phòng khám thần kinh và các khoa. Phương pháp MRI cho phép bạn kiểm tra cổ tử cung, phần ngực của xương sống và hộp sọ.

Một tỷ lệ lớn các bệnh được phát hiện bằng kiểm tra bên ngoài: chú ý đến tính vận động, độ nhạy và các tính năng đặc trưng khác.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt của hội chứng Arnold-Chiari được thực hiện với sự dịch chuyển thứ phát của amiden não do tăng áp lực nội sọ gây ra bởi khối u, khối máu tụ dày, vv

trusted-source[28], [29], [30]

Điều trị hội chứng Arnold-Chiari

Nếu bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng đáng kể nào khác ngoài cảm giác đau dữ dội, anh ta được kê toa thuốc với các thuốc chống viêm không steroid khác nhau, thuốc giảm cân và các chế phẩm làm giãn cơ.

Các loại thuốc được sử dụng để làm giảm tình trạng bệnh nhân có hội chứng Arnold-Chiari:

Meloxicam

Liều dùng của thuốc

Chỉ định bên trong tab 1-2. Mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Chứng khó tiêu, thiếu máu, sưng.

Hướng dẫn đặc biệt

Nó không được sử dụng để điều trị trẻ em dưới 15 tuổi.

Piracetam

Liều dùng của thuốc

Chỉ định từ 30 đến 160 mg / kg trọng lượng / ngày, khoảng ba lần. Quá trình trị liệu - lên đến 2 tháng.

Tác dụng phụ

Dyspepsia, lo lắng, tăng ham muốn.

Hướng dẫn đặc biệt

Khi mất ngủ, liều lượng buổi tối của thuốc được chuyển sang bữa tiệc sau bữa tối.

Ibuprofen

Liều dùng của thuốc

Uống 200 mg đến 4 lần một ngày.

Tác dụng phụ

Đau bụng, khó tiêu, nhịp tim nhanh, phản ứng dị ứng, đổ mồ hôi.

Hướng dẫn đặc biệt

Không sử dụng để điều trị trẻ em dưới 6 tuổi.

Midocalm

Liều dùng của thuốc

Chỉ định riêng cho 50-150 mg đến 3 lần một ngày.

Tác dụng phụ

Cảm giác yếu cơ, giảm huyết áp, chứng khó tiêu, biểu hiện dị ứng.

Hướng dẫn đặc biệt

Không bổ nhiệm trẻ em dưới 6 tuổi.

Vitamin B cũng được kê với liều cao. Các vitamin này đang tích cực tham gia vào hầu hết các quá trình sinh hóa, cung cấp một chức năng bình thường của hệ thần kinh. Ví dụ, thiamine, được tìm thấy trong màng tế bào thần kinh, ảnh hưởng đáng kể đến quá trình sửa chữa các con đường dẫn truyền thần kinh bị hư hỏng. Pyridoxin cung cấp sản xuất protein vận chuyển trong các xi lanh trục, và cũng là chất chống oxy hoá chất lượng.

Lượng vitamin B1 và B12 trong thời gian dài không kèm theo các phản ứng phụ. Lượng vitamin B6 trong một lượng lớn hơn 500 mg mỗi ngày có thể gây ra chứng đau đa thần kinh cảm giác.

Phương pháp trị liệu vitamin phổ biến nhất, được sử dụng trong hội chứng Arnold-Chiari, là Milgamma, một loại thuốc chứa 100 mg thiamine và pyridoxine, và 1000 μg cyanocobalamin. Quá trình điều trị bắt đầu bằng 10 lần tiêm thuốc, sau đó chuyển sang uống.

Là một kỹ thuật phụ trợ, liệu pháp vật lý trị liệu đã rất hữu ích. Thông thường, các chuyên gia về thần kinh học khuyến cáo các thủ tục sau đây cho bệnh nhân:

  • cryotherapy - kích hoạt các hệ thống quy định của cơ thể, kích thích các hệ thống miễn dịch và nội tiết, gây tê;
  • laser trị liệu - cải thiện vi tuần hoàn và dinh dưỡng của các mô ở một khu vực bị hư hỏng;
  • liệu pháp từ trường - giúp bắt đầu dự trữ sức khoẻ nội bộ của cơ thể.

Liệu pháp vật lý trị liệu thành công trong việc bổ sung điều trị bằng thuốc, cho phép đạt kết quả khả quan hơn.

Áp dụng thành công để làm giảm hội chứng Arnold-Chiari và chứng vi lượng đồng trị liệu. Nguyên tắc chính của điều trị vi lượng đồng căn là sử dụng các liều lượng không đáng kể của các chế phẩm thảo dược làm giảm cân. Liều dùng các chế phẩm vi lượng đồng căn được gọi là "độ pha loãng": chúng có thể là tithes hoặc hàng trăm. Đối với việc sản xuất thuốc, theo nguyên tắc, chiết xuất thực vật, và phần lớn, rượu được sử dụng.

Các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn được sử dụng theo các quy tắc chung được chấp nhận: nửa giờ trước bữa ăn, hoặc nửa giờ sau bữa ăn. Hạt hoặc chất lỏng nên được giữ trong miệng để hấp thụ.

Anneuro

Lấy 8-10 viên mỗi ngày ba lần.

Anesthetizes, làm dịu, giúp khôi phục lại các sợi thần kinh bị tổn thương.

Gót Valerieana

Lấy 15 giọt ba lần một ngày.

Chuẩn hoá giấc ngủ, tạo điều kiện cho các triệu chứng tâm thần.

Bị Nevrosed

Lấy 8-10 viên mỗi ngày ba lần.

Loại bỏ sự cáu kỉnh, làm dịu và làm dịu sự biểu hiện của các phản ứng thần kinh.

Vertigohel

Uống 1 viên hoặc 10 giọt ba lần một ngày.

Loại bỏ chóng mặt, tạo điều kiện thuận lợi cho triệu chứng tổn thương não-não.

Spiegelon

Uống 1 viên ba lần một ngày.

Gây mê, giảm căng thẳng.

Các chế phẩm vi lượng đồng căn có sẵn trên thị trường. Các tác dụng phụ trong khi nhập viện hầu như không tồn tại, tuy nhiên, uống thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ là rất nản lòng.

Nếu điều trị bằng thuốc không cải thiện tính năng động của hội chứng Arnold-Chiari, và các dấu hiệu như mất ngủ, suy nhược cơ, chức năng thị giác suy giảm hoặc ý thức vẫn còn, bác sĩ kê toa điều trị bằng thuốc thường quy hoặc khẩn cấp.

Phẫu thuật phổ biến nhất trong các hội chứng Arnold Chiari dị tật là suboccipital kraniektomiya - mở rộng của magnum lỗ bằng cách cắt phần tử của xương chẩm để loại bỏ các đốt sống cổ tử cung vòm. Kết quả của phẫu thuật, áp lực trực tiếp trên thân não giảm và sự lưu thông của CSF ổn định.

Sau khi cắt bỏ xương, bác sĩ phẫu thuật thực hiện một dura mater, trong khi đồng thời làm tăng hố sau cổ. Phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện bằng cách sử dụng các mô của chính bệnh nhân - ví dụ như aponeurosis hoặc một phần của bộ phúc mạc. Trong một số trường hợp, các chất thay thế nhân tạo được sử dụng.

Khi kết thúc phẫu thuật, vết thương được khâu, đôi khi cài đặt các tấm ổn định titan. Sự cần thiết cho việc lắp đặt được quyết định riêng lẻ.

Thông thường, hoạt động tiêu chuẩn kéo dài từ 2 đến 4 giờ. Thời gian phục hồi là 1-2 tuần.

Điều trị thay thế

Các công thức nấu ăn thay thế để điều trị hội chứng Arnold-Chiari chủ yếu nhằm mục đích bắt giữ hội chứng đau và thư giãn cơ bắp bị co thắt. Việc điều trị như vậy không thể thay thế liệu pháp truyền thống, nhưng nó có thể bổ sung hiệu quả nó.

  • Đổ 200 ml nước nóng 2 muỗng canh. L. Thảo mộc hoặc thân rễ của althea, nhấn mạnh vào ban đêm. Được sử dụng để nén nhiều lần trong ngày, cho đến khi tình trạng được giải tỏa.
  • Đun sôi trứng gà, làm sạch nó nóng, cắt nó trong một nửa và đặt nó vào vị trí đau. Đưa ra khi trứng hoàn toàn nguội.
  • Áp dụng nén mật ong tự nhiên.
  • Nấu bằng nước sôi (200 ml) 1 muỗng canh. L. Cây dương xỉ, giữ nhiệt độ thấp trong 20 phút. Làm mát và lấy 50 ml trước mỗi bữa ăn.
  • Nấu bằng nước sôi (200 ml) 1 muỗng canh. L. để lại quả mâm xôi, giữ nhiệt dưới 5 phút. Làm mát và uống cho 5 muỗng canh. L. Ba lần một ngày trước bữa ăn.

Điều trị bằng thảo dược giúp cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân với hội chứng Arnold-Chiari. Ngoài đau, thảo dược bình thường hóa công việc của hệ thần kinh, cải thiện tâm trạng và giấc ngủ.

  • Lấy 1 muỗng canh. L. Khô hồi, húng quế và rau mùi, đổ 700 ml nước sôi, nhấn mạnh 2 giờ và lọc. Lấy 200ml vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối trước khi ăn.
  • Đổ 700 ml nước vào hỗn hợp của húng quế, húng tây và thì là (3 muỗng canh). Nhấn mạnh lên đến 2 giờ, lọc và uống một ly ba lần một ngày trước bữa ăn.
  • Cho một hỗn hợp chanh, húng quế và cây hương thảo (2 muỗng canh) vào 750 ml nước sôi. Nhấn mạnh và lọc, sau đó lấy 200ml ba lần một ngày trước bữa ăn.

trusted-source[31], [32], [33]

Kinesiological Exercises

Kinesiological gymnastics là một phức hợp đặc biệt của các bài tập thể dục để ổn định hệ thần kinh của con người. Những bài tập như vậy có thể được sử dụng để làm giảm tình trạng bệnh nhân có hội chứng Arnold-Chiari ở bậc 1. Như nghiên cứu đã chỉ ra, khi thực hiện thể dục thể thao chỉ một lần trong 7 ngày, bạn có thể đạt được sự cải thiện trong nhận thức và hạnh phúc của thế giới, loại bỏ các tác động của stress, loại bỏ sự dễ cá, vân vân.

Ngoài ra, các lớp học cho phép bạn thiết lập công việc đồng bộ của bán cầu não, cải thiện khả năng tập trung sự chú ý và ghi nhớ thông tin.

Các bài tập kéo dài từ một đến hai tháng, 20 phút mỗi ngày.

  • Đó là khuyến cáo để dần dần đẩy nhanh tốc độ của các yếu tố thể dục thể thao.
  • Hầu hết các bài tập nên được thực hiện tốt với mắt nhắm lại (để tăng độ nhạy cảm của một số khu vực của não).
  • Các bài tập với sự kết nối của các chi trên cần được kết hợp với các chuyển động đồng bộ của mắt.
  • Trong thời gian thở, bạn nên thử kết nối trực quan.

Như thực tế đã chỉ ra, việc sử dụng kinesiology, ngoài sự phát triển dẫn truyền thần kinh, mang lại rất nhiều niềm vui cho bệnh nhân.

Phòng ngừa

Do thiếu thông tin cần thiết về nguyên nhân của hội chứng Arnold-Chiari, rất khó để xác định được sự phòng ngừa cụ thể của bệnh. Tất cả những gì có thể thực hiện được là cảnh báo cha mẹ tương lai về sự cần thiết phải có lối sống lành mạnh, cũng như hậu quả của việc hút thuốc và uống rượu.

Đối với sự ra đời của một đứa trẻ khoẻ mạnh, người mẹ tương lai nên tuân thủ các khuyến cáo sau:

  • cân bằng đầy đủ và dinh dưỡng;
  • không được hút thuốc và uống rượu;
  • Không tham gia vào việc tự uống thuốc và thực hiện đúng theo các lời khuyên và đơn thuốc của bác sĩ.

Những quy tắc như vậy phải được quan sát không chỉ với việc mang thai đã diễn ra, mà còn khi lập kế hoạch.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dự báo

Bệnh nhân với mức độ đầu tiên hoặc thứ hai của bệnh có thể mang lại một cuộc sống bình thường, nếu không có các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng. Nếu quan sát thấy các vấn đề thần kinh, bệnh nhân đó được chỉ định can thiệp khẩn cấp (tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cho phép khôi phục lại một số chức năng thần kinh).

Mức độ bệnh lý thứ ba trong phần lớn các trường hợp kết thúc với cái chết của bệnh nhân.

Nếu bạn bỏ qua hội chứng Arnold-Chiari, rối loạn sẽ tăng lên, dần dần vô hiệu cột sống, mà sớm hay muộn sẽ kết thúc trong tình trạng tê liệt.

trusted-source[40]


Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2019 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.