^

Sức khoẻ

A
A
A

Hen phế quản nghề nghiệp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hen phế quản nghề nghiệp là tắc nghẽn đường hô hấp hồi phục, phát triển sau nhiều tháng và năm nhạy cảm với một chất gây dị ứng mà một người gặp ở nơi làm việc. Các triệu chứng của hen phế quản nghề nghiệp là khó thở, thở khò khè, ho và đôi khi, các triệu chứng dị ứng của đường hô hấp trên. Việc chẩn đoán dựa trên lịch sử chuyên môn, bao gồm nghiên cứu về bản chất của công việc, chất gây dị ứng trong môi trường làm việc và mối liên hệ tạm thời giữa công việc và triệu chứng.

Xét nghiệm dị ứng da và thử nghiệm hít phải khiêu khích có thể được sử dụng trong các trung tâm chuyên khoa, nhưng thường không được yêu cầu. Điều trị hen phế quản nghề nghiệp liên quan đến việc loại bỏ một người khỏi môi trường và sử dụng thuốc chống hen suyễn khi cần thiết.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nguyên nhân của hen phế quản nghề nghiệp

Hen suyễn nghề nghiệp - sự phát triển của bệnh hen suyễn ở người lao động không có tiền sử bệnh trước; triệu chứng của bệnh hen suyễn nghề nghiệp thường phát triển theo tháng hoặc nhiều năm như là kết quả của sự nhạy cảm với dị nguyên mà cuộc gặp gỡ bệnh nhân tại nơi làm việc. Khi nhạy cảm, người lao động luôn luôn phản ứng với nồng độ thấp hơn nhiều gây dị ứng hơn so với một trong những người bắt đầu phản ứng. Hen suyễn nghề nghiệp khác với suy thoái do hen phế quản chuyên nghiệp, đó là tình tiết tăng nặng hoặc xấu đi của bệnh hen suyễn ở công nhân trước đây đã mắc bệnh lâm sàng hoặc cận lâm sàng, kết quả trong điều kiện tiếp xúc với một hoặc nhiều tồn tại trong không gian làm việc của chất kích thích phổi, chẳng hạn như bụi và hơi. Chuyên nghiệp do suy thoái của bệnh hen suyễn, trong đó xảy ra thường xuyên hơn suyễn nghề nghiệp, thường giảm theo giảm độ phơi sáng và điều trị đúng bệnh hen suyễn. Nó có một tiên lượng tốt hơn và không đòi hỏi một mức độ cao về thử nghiệm lâm sàng kích hoạt gây dị ứng.

Một số bệnh đường hô hấp khác do tác động của đường hô hấp tại nơi làm việc nên khác với hen phế quản nghề nghiệp và suy giảm hệ thống hen phế quản có điều kiện chuyên môn.

Hội chứng rối loạn chức năng phản ứng đường thở (RDDP) mà không phải là do tiếp xúc với chất gây dị ứng ở những người không có tiền sử hen suyễn phát triển liên tục, tắc nghẽn đường thở có thể đảo ngược sau khi tiếp xúc quá nhiều cấp tính khó chịu bụi, khói hoặc khí. Airway viêm vẫn còn ngay cả sau khi loại bỏ một tác nhân kích thích cấp tính, và hội chứng là không thể phân biệt hen phế quản.

Hội chứng phản ứng trên niêm mạc đường hô hấp của đường hô hấp trên (m. E. Các mũi, vùng họng) sau khi phát triển các triệu chứng của phơi nhiễm cấp tính hoặc lặp đi lặp lại với chất kích thích đường hô hấp.

Khi có điều kiện kích thích kinh tế rối loạn chức năng dây thanh âm, một tình trạng tương tự như hen suyễn, có một đóng cửa bệnh lý và việc đóng cửa các dây thanh, đặc biệt là trong cảm hứng sau khi kích thích hít cấp tính.

Với viêm phế quản công nghiệp (gây ra bởi một viêm phế quản mãn tính gây kích ứng) viêm phế quản dẫn đến sự phát triển của ho sau khi tác dụng cấp tính hoặc mãn tính của kích thích đường hô hấp.

Với viêm phế quản phế quản, sau khi tiếp xúc hít phải cấp tính với khí (ví dụ, amoni anhydrit), tổn thương phế quản cấp tính phát triển. Hai dạng chính được biết: tăng sinh và co thắt. Hình thức nghiêm ngặt xảy ra thường xuyên hơn và có thể hoặc có thể không liên quan đến các dạng khác của sự tham gia của phổi khuếch tán.

Hen phế quản chuyên nghiệp là do cơ chế miễn dịch và không miễn dịch. Các cơ chế miễn dịch bao gồm IgE và non-1gE hòa giải quá mẫn với các chất gây dị ứng tại nơi làm việc. Có hàng trăm chất gây dị ứng chuyên nghiệp, trong phạm vi các hóa chất có trọng lượng phân tử thấp đến các protein lớn. Ví dụ như hạt bụi, enzyme phân hủy protein được sử dụng trong sản xuất các chất tẩy rửa, gỗ tuyết tùng, isocyanat, formaldehyde (hiếm khi), kháng sinh (ví dụ, ampicillin, spiramycin), nhựa epoxy và trà.

"Neimmunomediatornye" cơ chế viêm chịu trách nhiệm về chuyên môn bệnh đường hô hấp gây ra sự kích thích trực tiếp của biểu mô đường hô hấp và các màng nhầy của đường hô hấp trên.

Các triệu chứng của hen phế quản chuyên nghiệp

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn nghề nghiệp bao gồm khó thở, tức ngực, thở khò khè và ho, thường xuyên với các triệu chứng kích ứng đường hô hấp trên loại đường hắt hơi, chảy nước mũi và viêm mũi. Các triệu chứng của đường hô hấp trên và kết mạc có thể đứng trước các triệu chứng hen điển hình trong nhiều tháng và nhiều năm. Các triệu chứng của bệnh hen phế quản nghề nghiệp có thể phát triển trong giờ làm việc sau khi tiếp xúc với bụi hoặc hơi nước cụ thể, nhưng thường có thể không rõ ràng trong vài giờ sau khi kết thúc công việc, do đó kết hợp với chất gây dị ứng chuyên nghiệp ít rõ ràng hơn. Các triệu chứng duy nhất có thể là đêm rales. Thường thì các triệu chứng biến mất vào cuối tuần hoặc trong các ngày lễ, mặc dù tiếp xúc với các chất gây dị ứng liên tục như các đợt cấp phát và tạm thời trở nên ít rõ ràng hơn.

Chẩn đoán hen phế quản nghề nghiệp

Việc chẩn đoán "bệnh hen suyễn nghề nghiệp" phụ thuộc vào việc xác định mối liên hệ giữa chất gây dị ứng và hen suyễn nơi làm việc lâm sàng. Việc chẩn đoán bị nghi ngờ dựa trên lịch sử chuyên môn và tiếp xúc với chất gây dị ứng. Chất liệu bảng dữ liệu an toàn có thể được sử dụng để làm danh sách các chất gây dị ứng tiềm năng và khẳng định chẩn đoán khi immunoassays (ví dụ, tiêm dưới da, thủy lợi hoặc mẫu intraoral) thực hiện với các kháng nguyên nghi ngờ chứng minh rằng kháng nguyên có sẵn tại nơi làm việc, gây bệnh. Sự gia tăng cường độ phế quản sau khi tiếp xúc với một kháng nguyên nghi ngờ cũng có thể được tính đến trong việc chẩn đoán chính xác hơn.

Trong những trường hợp khó khăn, một thử nghiệm hít phải kiểm soát cẩn thận được thực hiện trong phòng thí nghiệm xác nhận nguyên nhân tắc nghẽn đường thở. Các thủ tục như vậy nên được thực hiện tại các trung tâm lâm sàng có kinh nghiệm trong việc thực hiện các xét nghiệm hít phải và có khả năng theo dõi các phản ứng đôi khi nghiêm trọng có thể xảy ra. Xét nghiệm chức năng phổi hoặc lưu lượng đỉnh cho thấy sự giảm lưu lượng khí trong khi làm việc là một dấu hiệu khác cho thấy các yếu tố nghề nghiệp là nguyên nhân. Thử nghiệm khiêu khích với methacholine có thể được sử dụng để thiết lập mức độ phản ứng tăng của đường hô hấp. Độ nhạy với methacholine có thể giảm sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng chuyên nghiệp.

Chẩn đoán phân biệt bệnh hen suyễn nghề nghiệp với hen phế quản vô căn thường được dựa trên mối tương quan của các triệu chứng, xác định các chất gây dị ứng tại nơi làm việc và mối quan hệ giữa phơi nhiễm chất gây dị ứng, triệu chứng và suy giảm sinh lý.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ai liên lạc?

Điều trị hen phế quản nghề nghiệp

Điều trị hen phế quản nghề nghiệp cũng giống như hen phế quản vô căn, bao gồm thuốc giãn phế quản dạng hít và glucocorticoid.

Bệnh hen phế quản chuyên nghiệp được ngăn ngừa như thế nào?

Ngăn ngừa hen phế quản nghề nghiệp với sự giúp đỡ của loại bỏ bụi. Tuy nhiên, việc loại bỏ tất cả các chất nhạy cảm có lẽ là không thể. Sau khi bệnh nhân hen phế quản nghề nghiệp trở nên nhạy cảm, họ có thể đáp ứng với mức độ cực kỳ thấp của một chất gây dị ứng hít. Những người trở về môi trường mà chất gây dị ứng vẫn tồn tại, thường có tiên lượng kém hơn, triệu chứng hô hấp nhiều hơn, những thay đổi rõ rệt hơn trong sinh lý học phổi, nhu cầu sử dụng thuốc và các đợt cấp tính thường xuyên và trầm trọng hơn. Nếu có thể, một người có triệu chứng nên được loại bỏ khỏi môi trường nơi ông có triệu chứng. Nếu tác dụng tiếp tục, các triệu chứng có xu hướng tồn tại. Hen phế quản nghề nghiệp đôi khi có thể được chữa khỏi nếu nó được chẩn đoán sớm và tác động của yếu tố dừng lại.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.