Grandaxin

Grandaxin, còn được gọi là Tofisopam, là một loại thuốc thuộc nhóm benzodiazepin được sử dụng trong y học như một thuốc an thần và giãn cơ. Thuốc được sử dụng để giảm lo âu và căng cơ, và cải thiện giấc ngủ.

Tác dụng chính của Grandaxin là khả năng làm giảm lo âu bằng cách tác động đến quá trình truyền hóa chất trong não, dẫn đến giảm khả năng kích thích của hệ thần kinh. Thuốc cũng có tác dụng giãn cơ, giúp giãn cơ và giảm căng cơ.

Grandaxin thường được kê đơn trong các trường hợp rối loạn lo âu, các cơn hoảng loạn kèm theo lo âu nghiêm trọng, cũng như hội chứng đau cơ và các tình trạng khác kèm theo căng cơ và đau cơ.

Thuốc này có dạng viên uống và thường được uống nhiều lần trong ngày, tùy thuộc vào nhu cầu của từng người và khuyến nghị của bác sĩ.

Chỉ định Ông Grandaxin.

1. Rối loạn lo âu: Grandaxin thường được kê đơn để giảm các triệu chứng lo âu ở những bệnh nhân mắc nhiều loại rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ và rối loạn sợ xã hội.
2. Căng cơ: Thuốc được sử dụng để làm giảm căng cơ và co thắt. Thuốc này đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân mắc hội chứng đau cơ hoặc các tình trạng khác có đặc điểm là căng cơ.
3. Mất ngủ: Grandaxin có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ.
4. Các triệu chứng liên quan trong các bệnh thần kinh: Grandaxin đôi khi được dùng để giảm lo âu và căng cơ ở những bệnh nhân mắc các bệnh thần kinh như bệnh Parkinson hoặc chứng đau nửa đầu.

Bản phát hành

Grandaxin thường có dạng viên nén để uống. Viên nén có thể có liều lượng khác nhau tùy thuộc vào thông lệ y tế và hướng dẫn của nhà sản xuất.

Dược động học

1. Tác dụng chống lo âu:

   • Grandaxin tác động lên các thụ thể chống lo âu ở hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như thụ thể benzodiazepine loại A (GABA-A).
   • Điều này làm tăng tác dụng ức chế của chất dẫn truyền thần kinh axit gamma-aminobutyric (GABA) lên não, giúp giảm cảm giác lo lắng.

2. Tác dụng giãn cơ:

   • Grandaxin còn có tác dụng giãn cơ, biểu hiện ở việc giảm căng cơ.
   • Tác dụng này có thể hữu ích trong việc điều trị các tình trạng liên quan đến căng cơ hoặc co thắt.

3. Tác dụng chống co giật:

   • Không giống như một số loại thuốc benzodiazepin khác, Grandaxin có tác dụng chống co giật rõ rệt.
   • Nó có thể hữu ích trong việc điều trị nhiều dạng co giật và động kinh.

4. Mức độ an thần tương đối thấp:

   • So với một số loại thuốc benzodiazepin khác, Grandaxin thường có tác dụng an thần thấp hơn, giúp bệnh nhân duy trì được sự tỉnh táo khi sử dụng thuốc.

Dược động học

1. Hấp thu: Tofisopam thường được hấp thu tốt từ đường tiêu hóa sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được sau 1-2 giờ sau khi uống.
2. Phân bố: Thuốc được phân bố tốt vào các mô của cơ thể, bao gồm cả hệ thần kinh trung ương, nơi thuốc phát huy tác dụng dược lý.
3. Chuyển hóa: Tofisopam được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa có hoạt tính. Chất chuyển hóa chính, 7-hydroxy-tofisopam, có hoạt tính dược lý. Chuyển hóa xảy ra thông qua quá trình hydroxyl hóa và demethyl hóa.
4. Bài tiết: Các chất chuyển hóa và một số tofisopam không đổi được bài tiết ra khỏi cơ thể, chủ yếu qua thận, dưới dạng liên hợp và dạng không đổi. Thời gian bán hủy của tofisopam là khoảng 5-8 giờ.
5. Các yếu tố ảnh hưởng đến dược động học: Nhiều yếu tố như tuổi tác, giới tính, chức năng gan và thận có thể ảnh hưởng đến dược động học của tofisopam và các chất chuyển hóa của nó.
6. Tương tác: Grandaxin có thể tương tác với các thuốc khác, đặc biệt là với các tác nhân tác động lên hệ thần kinh trung ương khác và rượu. Nên tránh sử dụng đồng thời Grandaxin với rượu và các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác vì có thể làm tăng tác dụng an thần.

Liều và cách dùng

1. Liều dùng:

   • Liều khởi đầu thông thường của Grandaxin cho người lớn là 50-100 mg mỗi ngày, chia thành 2-3 lần.
   • Liều tối đa hàng ngày thường là 300 mg.
   • Liều dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên có thể thấp hơn và được bác sĩ xác định dựa trên cân nặng và độ tuổi.

2. Hướng dẫn sử dụng:

   • Viên thuốc Grandaxin nên được uống bằng đường miệng với một lượng nước nhỏ.
   • Tốt nhất nên uống thuốc cùng thức ăn để giảm tác dụng phụ có thể xảy ra với dạ dày.

3. Thời gian điều trị:

   • Thời gian dùng Grandaxin được bác sĩ xác định và phụ thuộc vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cũng như phản ứng của bệnh nhân với phương pháp điều trị.
   • Việc ngừng điều trị phải được thực hiện dần dần dưới sự giám sát của bác sĩ để tránh các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra.

Sử Ông Grandaxin. dụng trong thời kỳ mang thai

Sử dụng Grandaxin (Tofisopam) trong thời kỳ mang thai có thể gây ra rủi ro tiềm ẩn cho sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên khi các cơ quan và hệ thống chính đang được hình thành. Có dữ liệu hạn chế về tính an toàn của loại thuốc này trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, một nghiên cứu được tiến hành tại Hungary không tìm thấy rủi ro đáng kể về dị tật bẩm sinh khi sử dụng Tofisopam trong thời kỳ mang thai. Nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ dị tật bẩm sinh giữa các nhóm dùng và không dùng benzodiazepin trong giai đoạn quan trọng đối với sự phát triển của các dị tật bẩm sinh chính (Erős và cộng sự, 2002).

Tuy nhiên, do dữ liệu không đủ và rủi ro tiềm ẩn, Grandaxin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi có chỉ định nghiêm ngặt và phải có sự giám sát y tế chặt chẽ.

Chống chỉ định

1. Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn với tofisopam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc không nên sử dụng Grandaxin.
2. Bệnh nhược cơ: Grandaxin có thể làm tăng tình trạng yếu cơ ở những bệnh nhân bị bệnh nhược cơ, do đó có thể chống chỉ định sử dụng thuốc này trong trường hợp này.
3. Suy gan: Bệnh nhân suy gan nặng nên thận trọng khi sử dụng Grandaxin và phải có sự giám sát y tế vì thuốc được chuyển hóa ở gan.
4. Mang thai và cho con bú: Dữ liệu về tính an toàn của Grandaxin trong thời kỳ mang thai và cho con bú còn hạn chế, do đó việc sử dụng thuốc trong thời gian này chỉ nên thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ.
5. Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Grandaxin ở trẻ em chưa được nghiên cứu đầy đủ, do đó việc sử dụng thuốc này cho trẻ em có thể cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ.
6. Glaucoma góc buồng cấp tính: Có thể chống chỉ định sử dụng Grandaxin ở những bệnh nhân bị glaucoma góc buồng cấp tính do có khả năng làm tăng áp lực nội nhãn.
7. Uống rượu: Sử dụng Grandaxin kết hợp với rượu hoặc các thuốc tác động lên trung ương khác, chẳng hạn như thuốc an thần, có thể làm tăng tình trạng ức chế hệ thần kinh trung ương và nguy cơ phát triển các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ Ông Grandaxin.

• Các tác dụng phụ thường được báo cáo nhất là các triệu chứng từ trung bình đến nhẹ như buồn nôn và đau đầu. Các triệu chứng này thường xảy ra ở liều cao và tự khỏi sau khi giảm liều (Szegö và cộng sự, 1993).
• Grandaxin có độc tính thấp và gây ra tác dụng phụ nhẹ, do đó được ưa chuộng sử dụng lâu dài hơn so với các thuốc an thần khác (Szegö và cộng sự, 1993).
• Trong một số trường hợp, có thể xảy ra phản ứng dị ứng, đòi hỏi phải ngừng thuốc và tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Điều quan trọng cần lưu ý là Grandaxin không gây ra sự phụ thuộc về thể chất hoặc tâm lý, khiến nó trở thành lựa chọn an toàn để điều trị rối loạn lo âu lâu dài.

Quá liều

1. Trầm cảm trung ương: Do Grandaxin hoạt động như thuốc ức chế trung ương nên dùng quá liều có thể gây ức chế đáng kể hệ thần kinh trung ương, biểu hiện là buồn ngủ sâu, ngất xỉu hoặc hôn mê.
2. Suy hô hấp: Một trong những tác dụng nguy hiểm nhất của quá liều Grandaxin là suy hô hấp, trong đó hơi thở trở nên nông, chậm hoặc mất. Điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và các biến chứng nghiêm trọng.
3. Hạ huyết áp: Dùng quá liều có thể gây tụt huyết áp, dẫn đến chóng mặt, mất ý thức và thậm chí là ngất xỉu.
4. Yếu cơ và mất điều hòa: Quá liều có thể làm tăng tác dụng giãn cơ của thuốc, dẫn đến yếu cơ, mất điều hòa (suy giảm khả năng phối hợp các chuyển động) và mất kiểm soát cơ thể.
5. Hôn mê: Trong những trường hợp quá liều nghiêm trọng, bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê, trạng thái bất tỉnh mà bệnh nhân có thể không tỉnh lại nếu không được chăm sóc y tế.

Tương tác với các thuốc khác

1. Rượu và các loại thuốc tác động lên trung tâm thần kinh khác:

   • Tương tác với rượu và các loại thuốc khác có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như thuốc ngủ, thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm, có thể dẫn đến tăng tác dụng an thần và tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn như buồn ngủ và phản ứng chậm chạp.

2. Thuốc ảnh hưởng đến hệ tim mạch:

   • Grandaxin có thể làm tăng tác dụng ức chế tim mạch của các thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc điều trị loạn nhịp tim.

3. Thuốc được chuyển hóa qua hệ thống cytochrome P450:

   • Grandaxin có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các enzyme cytochrome P450, có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của các thuốc khác và dẫn đến thay đổi nồng độ của chúng trong máu. Ví dụ, điều này có thể quan trọng khi Grandaxin được sử dụng đồng thời với thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn nhịp tim hoặc thuốc chống động kinh.

4. Thuốc ảnh hưởng đến độ pH của đường tiêu hóa:

   • Các loại thuốc làm thay đổi độ axit của dịch dạ dày, chẳng hạn như thuốc kháng axit, có thể ảnh hưởng đến tốc độ và mức độ hấp thu hoàn toàn của Grandaxin từ đường tiêu hóa.

5. Thuốc ảnh hưởng đến chức năng gan và thận:

   • Vì Grandaxin được chuyển hóa ở gan nên các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng của cơ quan này có thể làm thay đổi con đường chuyển hóa và quá trình đào thải thuốc ra khỏi cơ thể.