Glugicir

Glugicir là thuốc kết hợp có chứa hai thành phần hoạt chất: dextrose và natri citrat.

1. Dextrose là một dạng glucose, nguồn năng lượng chính cho các tế bào của cơ thể. Dextrose được sử dụng để nhanh chóng tăng lượng glucose trong máu và bù đắp lượng năng lượng bị mất trong trường hợp hạ đường huyết (lượng glucose trong máu thấp) hoặc trong khi tập thể dục.
2. Natri citrat là muối của axit citrat, có tính kiềm. Nó được sử dụng như một chất bổ sung kiềm để tăng độ kiềm của nước tiểu và ngăn ngừa sự hình thành sỏi thận. Natri citrat cũng có thể được sử dụng để điều chỉnh cân bằng axit-bazơ trong trường hợp nhiễm toan chuyển hóa.

Glugicir thường được sử dụng trong các cơ sở y tế dưới dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch hoặc dạng viên nén để uống. Thuốc có thể được sử dụng trong nhiều tình huống khác nhau, chẳng hạn như điều trị hạ đường huyết, phục hồi cân bằng điện giải và trong khi tập thể dục hoặc để ngăn ngừa sỏi thận.

Chỉ định Glugicira

1. Hạ đường huyết: Dùng để tăng nhanh lượng đường trong máu trong trường hợp hạ đường huyết (glucose thấp), đặc biệt ở những bệnh nhân tiểu đường hoặc khi tập thể dục mạnh.
2. Điều chỉnh cân bằng điện giải: Natri citrat có trong thuốc có thể được sử dụng để điều chỉnh cân bằng điện giải và tăng tính kiềm của nước tiểu.
3. Phòng ngừa sỏi thận: Natri citrat có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận bằng cách điều chỉnh độ pH của nước tiểu và giảm khả năng hình thành tinh thể.
4. Điều trị nhiễm toan chuyển hóa: Natri citrat có thể được sử dụng để điều chỉnh nhiễm toan chuyển hóa, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận hoặc mắc các rối loạn chuyển hóa khác.
5. Tăng cường năng lượng: Dextrose có thể được sử dụng để tăng cường năng lượng cho những bệnh nhân kiệt sức hoặc đã tập thể dục trong thời gian dài.

Bản phát hành

Glugicir có sẵn dưới dạng dung dịch bảo quản máu, được sử dụng để duy trì độ ổn định của máu hoặc các thành phần của máu, chẳng hạn như hồng cầu hoặc huyết tương.

Dược động học

1. Đường dextrose:

   • Dextrose, hay glucose, là một loại đường đơn, là nguồn năng lượng chính của cơ thể.
   • Khi dextrose vào cơ thể, nó được hấp thụ nhanh chóng và giải phóng vào máu. Điều này làm tăng lượng đường trong máu (glycemia), kích thích tuyến tụy tiết ra insulin.
   • Dextrose có thể được tế bào sử dụng để tổng hợp năng lượng thông qua quá trình đường phân.

2. Natri citrat:

   • Natri citrat là muối của axit citric.
   • Nó có thể được sử dụng để điều chỉnh sự cân bằng axit-bazơ trong cơ thể. Ví dụ, nó có thể giúp trung hòa lượng axit dư thừa trong dạ dày, có thể hữu ích cho tình trạng axit dư thừa hoặc hội chứng đau khổ phản ứng.
   • Natri citrat cũng có thể làm tăng tính kiềm của máu, có thể hữu ích trong điều trị một số dạng nhiễm toan chuyển hóa.

3. Hiệu ứng kết hợp:

   • Sự kết hợp của dextrose và natri citrat trong Glugicir có thể giúp bình thường hóa lượng đường trong máu và điều chỉnh cân bằng axit-bazơ.
   • Loại thuốc này có thể được sử dụng trong nhiều tình trạng bệnh lý đòi hỏi phải duy trì mức glucose tối ưu và cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.

Dược động học

1. Đường dextrose:

   • Hấp thu: Dextrose được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa vào máu sau khi uống.
   • Chuyển hóa: Dextrose là một loại đường đơn giản và là nguồn năng lượng chính cho tế bào. Nó được chuyển hóa trong các mô thông qua quá trình đường phân và oxy hóa.
   • Bài tiết: Bất kỳ lượng dextrose nào không được sử dụng trong quá trình trao đổi chất thường được bài tiết qua thận dưới dạng urê hoặc axit uric.

2. Natri citrat:

   • Hấp thu: Natri citrat có thể được hấp thu từ đường tiêu hóa, mặc dù khả năng hấp thu của nó có thể kém hiệu quả hơn so với dextrose.
   • Chuyển hóa: Natri citrat thường được phân hủy trong cơ thể thành các ion citrat, có thể tham gia vào nhiều quá trình chuyển hóa khác nhau.
   • Bài tiết: Natri citrat được bài tiết ra khỏi cơ thể qua thận dưới dạng nước tiểu.
3. Nồng độ đỉnh và thời gian tác dụng: Vì glucose là nguồn năng lượng nhanh nên nồng độ đỉnh trong máu thường đạt được trong thời gian ngắn sau khi uống. Natri citrat có thể có tốc độ hấp thụ chậm hơn và do đó có thể có tác dụng chậm hơn.

Liều và cách dùng

1. Hướng dẫn sử dụng:

   • Trước khi sử dụng, pha loãng bột Glugicira với dung môi theo hướng dẫn trên bao bì hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.
   • Thông thường, dung dịch thu được sẽ được sử dụng để nhỏ mũi.
   • Để sử dụng qua đường mũi, dung dịch có thể được đưa vào cơ thể bằng dụng cụ nhỏ mũi chuyên dụng hoặc ống nhỏ giọt.

2. Liều dùng:

   • Liều lượng Glugicir có thể thay đổi tùy theo độ tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và khuyến cáo của bác sĩ.
   • Nhìn chung, đối với người lớn và trẻ em, khuyến cáo nhỏ 1-2 giọt dung dịch vào mỗi bên mũi, tùy thuộc vào nhu cầu và phản ứng điều trị.
   • Tần suất sử dụng cũng có thể thay đổi tùy theo khuyến nghị của bác sĩ và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Sử Glugicira dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Glugicir (dextrose, natri citrat) trong thai kỳ trong các bối cảnh lâm sàng có liên quan đến nguy cơ ngộ độc citrat, mặc dù các tác dụng nghiêm trọng rất hiếm và thường liên quan đến lỗi kỹ thuật trong việc dùng thuốc. Glugicir được sử dụng để ổn định máu trong các thủ thuật ngoài cơ thể và dựa trên các nghiên cứu, việc sử dụng thuốc này có thể được coi là tương đối an toàn khi tuân thủ đúng liều lượng và theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Không có thay đổi đáng kể nào về đông máu hoặc các thông số sức khỏe cơ bản khác ở bệnh nhân, bao gồm cả phụ nữ mang thai, được ghi nhận bằng phương pháp này (Egorov và cộng sự, 1991).

Nếu sử dụng Glugicira trong thời kỳ mang thai, điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân và điều chỉnh liều lượng theo chỉ định lâm sàng để giảm thiểu rủi ro. Luôn cần tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị để đánh giá tất cả các rủi ro và lợi ích có thể có của phương pháp điều trị đó.

Chống chỉ định

1. Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn với dextrose, natri citrat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc không nên sử dụng Glugicir.
2. Tăng đường huyết: Glugicir có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) vì thuốc có chứa dextrose, có thể làm tăng lượng đường trong máu.
3. Tăng natri máu: Bệnh nhân bị tăng natri máu (nồng độ natri trong máu cao) nên tránh sử dụng Glugicir do có chứa natri citrat.
4. Suy tim: Ở những bệnh nhân bị suy tim nặng, việc sử dụng Glugicira có thể bị chống chỉ định do có nguy cơ làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.
5. Suy gan: Bệnh nhân suy gan nặng nên thận trọng khi sử dụng Glugicir và phải có sự giám sát y tế, vì những thay đổi trong quá trình chuyển hóa thuốc có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
6. Suy thận: Trong trường hợp suy thận nặng, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng Glugicir hoặc ngừng thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ.
7. Mang thai và cho con bú: Thông tin về tính an toàn của Glugicira trong thời kỳ mang thai và cho con bú còn hạn chế, do đó, việc sử dụng thuốc trong thời gian này chỉ nên thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ.
8. Đối tượng nhi khoa: Hiệu quả và tính an toàn của Glugicir ở trẻ em có thể chưa được nghiên cứu đầy đủ, do đó việc sử dụng thuốc này cho trẻ em có thể cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ Glugicira

1. Tăng đường huyết: Tiêu thụ quá nhiều dextrose có thể dẫn đến tăng lượng đường trong máu, đặc biệt ở những bệnh nhân bị tiểu đường.
2. Tăng natri máu: Nồng độ natri citrat tăng cao có thể gây mất cân bằng chất lỏng và điện giải và gây tăng natri máu (tăng nồng độ natri trong máu).
3. Kiềm chuyển hóa: Uống quá nhiều natri citrat có thể gây ra kiềm chuyển hóa (tăng độ pH của máu), có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau như chóng mặt, buồn ngủ, chuột rút cơ và nhịp tim bất thường.
4. Rối loạn tiêu hóa: Có thể xảy ra rối loạn tiêu hóa bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc đau bụng.
5. Tăng kali máu: Một số bệnh nhân có thể bị tăng kali máu (nồng độ kali trong máu cao) do sử dụng natri citrat.
6. Phản ứng dị ứng: Hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc, biểu hiện dưới dạng phát ban da, ngứa, sưng hoặc nổi mề đay.
7. Tăng huyết áp: Huyết áp có thể tăng khi sử dụng đường dextrose.
8. Thay đổi độ pH của nước tiểu: Natri citrat có thể làm thay đổi độ pH của nước tiểu, từ đó ảnh hưởng đến thành phần của sỏi tiết niệu và nguy cơ hình thành sỏi.

Quá liều

1. Tăng đường huyết: Tiêu thụ quá nhiều dextrose có thể dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao (tăng đường huyết). Điều này có thể gây ra các triệu chứng như uống nhiều nước (khát nước quá mức), tiểu nhiều (đi tiểu thường xuyên), mệt mỏi và buồn ngủ.
2. Tăng natri máu: Lượng natri citrat hấp thụ quá nhiều có thể gây ra tình trạng tăng nồng độ natri trong máu (tăng natri máu), có thể dẫn đến nhiều triệu chứng bao gồm đau đầu, buồn ngủ, chuột rút cơ, nôn mửa và co giật.
3. Rối loạn axit-bazơ: Vì natri citrat ảnh hưởng đến sự cân bằng axit-bazơ nên việc tiêu thụ quá nhiều natri citrat có thể gây ra nhiều rối loạn khác nhau bao gồm thiếu kiềm và kiềm chuyển hóa.
4. Rối loạn tiêu hóa: Tiêu thụ quá nhiều có thể dẫn đến nhiều rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng.
5. Các biến chứng khác có thể xảy ra: Tùy thuộc vào đặc điểm cơ thể từng người và lượng thuốc sử dụng, các biến chứng khác có thể phát sinh, chẳng hạn như tăng huyết áp, nguy cơ phù phổi và có thể xảy ra phản ứng dị ứng.

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc ảnh hưởng đến lượng đường trong máu:

   • Thuốc như insulin hoặc thuốc chống đái tháo đường dùng để điều trị bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Khi dùng đồng thời với Glugicir, chúng có thể dẫn đến hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc chống đái tháo đường có thể cần theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu và điều chỉnh liều.

2. Thuốc ảnh hưởng đến cân bằng điện giải:

   • Vì natri citrat là nguồn cung cấp natri nên các loại thuốc ảnh hưởng đến cân bằng điện giải, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc bổ sung kali, có thể tương tác với Glugicir, làm thay đổi nồng độ natri trong cơ thể và làm tăng nguy cơ tăng natri máu hoặc hạ natri máu.

3. Thuốc ảnh hưởng đến độ axit của nước tiểu:

   • Natri citrat có thể làm tăng độ pH của nước tiểu. Do đó, việc sử dụng nó với các thuốc làm thay đổi độ axit của nước tiểu, chẳng hạn như thuốc có chứa aminoglycoside hoặc acyclovir, có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoặc tác dụng phụ của chúng.

4. Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận:

   • Vì natri citrat được đào thải khỏi cơ thể qua thận, nên các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và đào thải của thận. Ví dụ, một số thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm quá trình đào thải natri citrat.

5. Thuốc ảnh hưởng đến đường tiêu hóa:

   • Vì dextrose và natri citrat được dùng qua đường uống nên các loại thuốc ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, chẳng hạn như thuốc kháng axit hoặc thuốc có chứa nhôm hoặc magiê, có thể tương tác với Glugicir, làm thay đổi khả năng hấp thụ hoặc hiệu quả của thuốc.