^

Sức khoẻ

Giải phẫu của hệ thống cảm thụ đau

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhận thức về tác động gây tổn hại được thực hiện bởi nociceptors. Nociceptors, được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1969 bởi E.Perl và A.Iggo, là các kết thúc không đóng gói của các chất ức chế A8 và C. Tùy thuộc vào phương thức (bản chất của kích thích kích thích) các thụ cảm thụ cảm no được chia thành các cơ quan cơ, các bộ cảm thụ nhiệt và các thụ cảm giác đa cảm.

Tế bào thần kinh đầu tiên của con đường cảm thụ đau từ thân và chi nằm ở các tủy sống, từ đầu và mặt - trong tam giác nang. Hầu hết các thuốc cảm thụ cảm giác cũng nhập vào tủy sống thông qua các rễ sau và chấm dứt trên các nơ-ron của sừng trước. Nhà thần kinh học thần kinh học người Thụy Điển B.Rexed năm 1952 đã đề xuất việc tách ra các chất xám của tủy sống, mà bây giờ mang tên ông - các tấm Reksed.

Luồng xử lý cột sống tế bào thần kinh nociceptive, thông tin vào bộ não của spinothalamic (bao gồm tân và đường paleospinothalamic), spinomezentsefalnomu, đường dẫn spinoretikulyarnomu và trụ cột phía sau của tủy sống. Nhiệm vụ của thông tin nociceptive - đảm bảo việc công nhận các tác hại và vị trí của nó, kích hoạt một phản ứng né tránh, ngăn chặn dòng chảy quá nhiều thông tin nociceptive nociceptive từ đầu và khuôn mặt được truyền qua hệ thống dây thần kinh sinh ba.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Phân loại đau

Có ba loại triệu chứng đau chính:

  1. somatogenic (đau đau nociceptive),
  2. đau thần kinh (đau thần kinh),
  3. tâm thần (đau tâm thần).

Nociceptive đề cập đến các hội chứng xảy ra khi các thụ thể cảm thụ đau được kích hoạt trong chấn thương, viêm, thiếu máu cục bộ, và sự kéo dài của các mô.Mỗi đau đau cảm thụ được chia thành somatic và nội tạng. Trên lâm sàng, phân biệt các hội chứng đau sau chấn thương và sau phẫu thuật, đau đớn liên quan đến viêm khớp, cơ, đau ung thư, đau sỏi mật, và nhiều bệnh khác.

Đau thần kinh là đau xảy ra như là một kết quả trực tiếp của một thiệt hại hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến hệ thống somatosensory. Các ví dụ nổi bật nhất của đau thần kinh là đau dây thần kinh, hội chứng chân tay ma, bệnh thần kinh ngoại vi đau đớn, đau deafferentatsionnaya và hội chứng đau đồi thị.

Đau tâm thần xảy ra bất kể thiệt hại do soma, nội tạng hoặc thần kinh và được xác định nhiều hơn bởi các yếu tố tâm lý và xã hội. Người ta tin rằng yếu tố quyết định trong cơ chế xuất xứ của đau tâm thần là trạng thái tinh thần của một người. Có lẽ, dưới mặt nạ của đau tâm thần, có một cơn đau thần kinh, cơ chế mà chúng ta vẫn chưa biết.

Trong thực hành lâm sàng, thường gặp phải các triệu chứng đau khác nhau (hội chứng đau kết hợp), phù hợp để phản ánh trong chẩn đoán để xây dựng chiến thuật điều trị.

Điều rất quan trọng là phân chia cơn đau bằng các thông số thời gian thành cấp tính và mãn tính. Đau cấp tính xuất hiện do phơi nhiễm cảm giác đau, có thể là do chấn thương, bệnh tật, và rối loạn chức năng của cơ và các cơ quan nội tạng. Loại đau này thường kèm theo căng thẳng thần kinh-nội tiết, mức độ nghiêm trọng tương ứng với cường độ phơi nhiễm. Đau cấp tính được "thiết kế" để phát hiện, bản địa hóa và hạn chế tổn thương mô, do đó, nó còn được gọi là đau đau nociceptive. Các loại đau cấp tính phổ biến nhất: sau chấn thương, sau phẫu thuật. đau khi sinh, cũng như đau liên quan đến các bệnh cấp tính của nội tạng. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau cấp tính được giải quyết đơn lẻ hoặc do kết quả điều trị trong vài ngày hoặc vài tuần. Trong trường hợp, do sự tái tạo kém hoặc điều trị không đúng cách, đau vẫn tồn tại, nó trở nên mãn tính. Đau mạn tính được đặc trưng bởi những gì còn lại sau khi giải quyết giai đoạn cấp tính của bệnh hoặc sau một thời gian đủ để chữa bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, giai đoạn này thay đổi từ 1 đến 6 tháng. Nguyên nhân của cơn đau mãn tính có thể là các ảnh hưởng cảm cảm đau ngoại vi, cũng như sự rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh ngoại vi hoặc trung tâm. Phản ứng thần kinh đối với stress được làm suy yếu hoặc vắng mặt, đánh dấu rối loạn giấc ngủ và rối loạn tình cảm được ghi nhận.

Với vị trí lý thuyết và lâm sàng quan trọng là việc phân loại bởi GN Kryzhanovsky (1997.2005) đề xuất, chia sẻ nỗi đau của sinh lý và bệnh lý. Thông thường, sự đau đớn - cơ chế bệnh nguyên của bảo vệ xảy ra của nó là tính năng thích nghi để giải quyết các tác động của đau nociceptive hoặc thẳng. đau bệnh mất chức năng bảo vệ của nó, đó là ý nghĩa thích nghi không tốt và bệnh lý cho cơ thể. Stop, nghiêm trọng, đau bệnh lý shotsionalnye gây rối loạn tâm thần, sự tan rã của hoạt động hệ thống thần kinh trung ương, hành động thường xuyên tự tử, những thay đổi về cấu trúc và chức năng và thiệt hại cho cơ quan nội tạng và không có gì tim mạch, thay đổi mô thoái hóa, chức năng tự trị suy yếu và hệ thống nội tiết, suy giảm miễn dịch thứ cấp. đau Miologicheskaya có thể xảy ra dưới nhiều hình thức khác nhau của bệnh lý soma và bệnh lý của hệ thần kinh, có được tình trạng của một sâu về bệnh học độc lập.

Các biểu hiện đau bệnh lý (Kryzhanovskii GN, 1997)

  • Causalgia
  • Hyperpathia
  • Đau bụng
  • Allodinia
  • Mở rộng và xuất hiện các khu tiếp tân mới
  • Đau phản xạ
  • Đau bừng tự phát mà không có sự khiêu khích
  • Tăng mức độ đau đớn trong một cuộc tấn công tự phát hoặc gây ra
  • Đau dai dai, dai dẳng, không phụ thuộc vào kích thích

Sau khi phát hiện các dấu hiệu lâm sàng được liệt kê, bác sĩ có thể tự tin chẩn đoán đau bệnh lý của bệnh nhân có thể có hậu quả tử vong. Đặc biệt tôi muốn giải thích các thuật ngữ liên quan đến khái niệm "đau",
vì trên thực tế, các bác sĩ không luôn luôn sử dụng chúng một cách chính xác.

  • Allodynia - Nhận thức về kích thích không cảm thụ cảm giác như là một cơn đau
  • Giảm đau - Thiếu nhận thức về đau
  • Gây mê - Thiếu nhận thức của tất cả các loại nhạy cảm
  • Anestesia dolorosa - Một cảm giác đau ở vùng cơ thể gây tê
  • Dysaesthesia - Cảm giác không thoải mái hoặc bệnh lý có hoặc không kích thích
  • Giảm đau - Giảm đáp ứng với kích thích cảm thụ nocenseptive
  • Đau quá mức - Phản ứng quá mức với kích thích đau thắt ngực
  • Quá mẫn cảm - Phản ứng quá mức đối với kích thích không cảm thụ đau yếu
  • Tăng thần kinh - Sự kết hợp giữa chứng tăng cảm, dị ứng và tăng đậm độ, thường liên quan đến tăng phản ứng và kiên trì sau khi ngừng kích ứng.
  • Hạ huyết áp - Giảm độ nhạy của da (ví dụ cảm giác xúc giác, nhiệt độ và áp suất)
  • Viêm dây thần kinh - Đau trong vùng dây thần kinh của một hoặc nhiều dây thần kinh
  • Paresthesia - Cảm giác bệnh lý được nhận thấy khi không có kích thích rõ ràng
  • Causalgia - đau dữ dội, nóng bỏng, thường xuyên - không thể chịu nổi

trusted-source[6], [7], [8],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.