Đá quý

Gemiton là một sản phẩm thuốc có tác dụng hạ huyết áp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Chỉ định Gemitona

Thuốc được dùng để điều trị nhiều loại bệnh lý tăng huyết áp, bao gồm cả việc ngăn ngừa cơn tăng huyết áp cấp (trừ trường hợp bệnh này phát triển kèm theo u tủy thượng thận).

Nó cũng loại bỏ các triệu chứng cai nghiện xảy ra do ngừng sử dụng thuốc đột ngột (thuốc phiện).

Trong nhãn khoa – trong điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát.

[ 4 ]

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén 0,075 mg. Có 10 viên nén trong một vỉ. Có 1 vỉ như vậy trong một vỉ.

Dược động học

Clonidine là một chất hạ huyết áp tác động lên cơ thể bằng cách ổn định trương lực mạch máu thần kinh thể dịch. Khi đi qua BBB, thành phần này kích thích chọn lọc hoạt động của thụ thể α2-adrenoreceptor của các nhân nằm bên trong trung tâm vận mạch ở hành tủy. Điều này cho phép làm chậm các xung động giao cảm do hệ thần kinh trung ương gửi đi, góp phần làm giảm huyết áp và giãn mạch. Cùng với việc giảm hoạt động giao cảm, nồng độ catecholamine (đặc biệt là norepinephrine) trong nước tiểu và huyết tương cũng giảm.

Việc sử dụng clonidine giúp làm giảm nhịp tim, ngoài ra còn làm giảm các giá trị huyết áp tâm trương và tâm thu. Sử dụng thuốc lâu dài giúp làm giảm phì đại cơ tim và cải thiện công việc của tâm thất trái.

Thuốc có tác dụng giảm đau và an thần. Tác dụng trung tâm của thuốc cho phép loại bỏ các triệu chứng thực vật do cai rượu hoặc thuốc phiện gây ra.

Gemiton làm giảm IOP bằng cách giảm tiết dịch và cải thiện lưu lượng dịch trong mắt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dược động học

Sau khi uống viên thuốc, thuốc được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng ở đường tiêu hóa. Chỉ số sinh khả dụng gần 100%. Giá trị đỉnh trong huyết tương được ghi nhận sau 1-2 giờ. Tác dụng hạ huyết áp xuất hiện sau 0,5-1 giờ sau khi dùng và kéo dài trong 8-12 giờ.

Khoảng 50% thành phần hoạt tính của thuốc trải qua quá trình chuyển hóa ở gan, trong quá trình này các hợp chất không hoạt động được hình thành.

Sự bài tiết xảy ra qua nước tiểu (40-60% chất), cũng như qua phân (10% liều dùng). Thời gian bán hủy thay đổi rất nhiều và trung bình là 12 giờ.

Sự bài tiết clonidine chậm hơn được quan sát thấy ở những người bị suy thận nặng.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liều và cách dùng

Liều lượng dùng thuốc sẽ được bác sĩ lựa chọn riêng - ban đầu dùng liều nhỏ, sau đó tăng dần.

Để loại bỏ tình trạng tăng huyết áp nhẹ và vừa, cần kê đơn thuốc 0,5 viên x 2 lần/ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng dần liều dùng một lần và liều dùng hằng ngày theo chỉ định của bác sĩ. Liều dùng trung bình hằng ngày là 1-2 viên x 2 lần/ngày.

Nếu cần liều cao hơn, nên dùng viên Gemiton 0,3 mg. Liều đơn của thuốc vượt quá 0,3 mg được kê đơn trong những trường hợp ngoại lệ; chỉ nên dùng trong bệnh viện.

Liệu pháp điều trị các triệu chứng cai nghiện phát triển sau khi ngừng sử dụng thuốc gây nghiện phải được thực hiện độc quyền trong môi trường bệnh viện với việc theo dõi hàng ngày nhịp tim và huyết áp. Thuốc được kê đơn với liều 0,3-0,8 mg/ngày, chia thành 4-6 lần sử dụng mỗi ngày.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sử Gemitona dụng trong thời kỳ mang thai

Mặc dù hiện tại chưa có dữ liệu về sự hiện diện của đặc tính gây độc cho phôi thai trong clonidine, nhưng việc kê đơn thuốc trong ba tháng đầu thai kỳ bị cấm và ngoài ra, trong trường hợp nhiễm độc thai nghén muộn có bản chất tăng huyết áp (đây là những biến chứng phát triển trong nửa sau của thai kỳ, trong đó có tình trạng tăng huyết áp, xuất hiện phù nề và bài tiết protein trong nước tiểu).

Gemiton bị cấm sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• sự hiện diện của tình trạng không dung nạp clonidine hoặc các thành phần khác của thuốc;
• rối loạn kích thích tim (ở nút xoang), do đó gây ra các vấn đề về nhịp tim (nhịp chậm xoang nặng, block nhĩ thất độ 2 và độ 3);
• rối loạn nghiêm trọng chức năng lưu thông máu ngoại vi.

Bác sĩ phải đưa ra quyết định sử dụng thuốc, có tính đến lợi ích của liệu pháp và mức độ rủi ro có thể xảy ra trong các rối loạn sau:

• nhồi máu cơ tim cấp;
• trạng thái trầm cảm;
• các vấn đề về lưu lượng máu trong mạch máu não (do xơ vữa động mạch);
• Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tác dụng phụ Gemitona

Thông thường, việc dùng thuốc gây khô niêm mạc mũi và miệng, gây cảm giác mệt mỏi và tác dụng an thần. Thông thường, khi tiếp tục điều trị, các triệu chứng này sẽ tự biến mất.

Do cơ thể bệnh nhân giữ lại natri và nước nên cân nặng có thể tăng và đôi khi có thể bị tiêu chảy hoặc phân lỏng.

Những người đeo kính áp tròng nên nhớ rằng đôi khi việc sử dụng thuốc có thể dẫn đến tình trạng giảm sản xuất nước mắt.

Thỉnh thoảng, tùy thuộc vào liều lượng, có thể xảy ra tác dụng phụ tư thế đứng - trạng thái tê liệt, có xu hướng ngã gục và chóng mặt. Vì lý do này, những người đã dùng thuốc phải thay đổi tư thế rất chậm từ nằm ngang sang thẳng đứng và ở nhiệt độ cao, không được thực hiện các thao tác vật lý nặng, cũng như không được đứng trong thời gian dài.

Với liều lượng thuốc này, bệnh nhân đôi khi bị ức chế nhịp tim hoặc nhịp mạch. Nếu phát hiện rối loạn chức năng dẫn truyền tim và khả năng kích thích trước khi điều trị, việc sử dụng thuốc ở liều cao có thể gây ra tình trạng loạn nhịp tim (block AV).

Thỉnh thoảng, ở giai đoạn đầu điều trị, huyết áp có thể tăng đột biến.

Ngoài ra, đôi khi có thể gặp vấn đề về giấc ngủ (đôi khi là ác mộng), trầm cảm, có xu hướng bị táo bón hoặc mất trương lực ruột, cũng như rối loạn nhận thức và trạng thái lú lẫn tạm thời hoặc rối loạn thị giác (rối loạn điều tiết mắt).

Ngoài ra, có thể phát triển các triệu chứng quá mẫn cảm (dị ứng) và đau ở tuyến nước bọt mang tai. Nếu bệnh nhân có xu hướng như vậy, các rối loạn nhạy cảm, dị cảm và cảm giác lạnh ở chân tay có thể xuất hiện, cũng như sự phát triển của chứng vú to ở nam giới.

Trong trường hợp ngừng thuốc đột ngột, hội chứng cai thuốc sẽ xuất hiện - huyết áp tăng, đau đầu, buồn nôn, cảm giác lo lắng và run rẩy xảy ra.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Quá liều

Trong trường hợp ngộ độc, nạn nhân sẽ bị hạ thân nhiệt, ngừng thở, suy hô hấp, cảm giác buồn ngủ, các dấu hiệu tư thế đứng, cũng như hạ huyết áp triệu chứng, nôn mửa định kỳ, nhịp tim chậm và khô miệng.

Các thủ thuật triệu chứng thường đủ khi các rối loạn này xảy ra. Tolazoline có thể được sử dụng như một thuốc giải độc đặc biệt cho thuốc. Tiêm tĩnh mạch 10 mg tolazoline hoặc uống 50 mg chất này sẽ trung hòa tác dụng của clonidine với liều 0,6 mg.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và chế độ ăn hạn chế muối ăn làm tăng cường đặc tính của Gemiton về mặt hạ huyết áp. Đồng thời, tác dụng của thuốc có thể được tăng cường khi kết hợp với thuốc kháng histamin.

Sử dụng kết hợp với thuốc chẹn β hoặc CG có thể dẫn đến ức chế nhịp tim và ngoài ra, đôi khi còn gây rối loạn nhịp tim (phát triển block nhĩ thất).

Nếu cần phải ngừng sử dụng đồng thời Gemiton và thuốc chẹn β để tránh phát triển các triệu chứng tiêu cực của tình trạng tăng chi phối giao cảm, trước tiên nên ngừng thuốc chẹn β dần dần, sau đó cũng nên giảm dần liều Gemiton (nên giảm liều lớn trong vài ngày).

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc giảm đi khi kết hợp với thuốc ba vòng.

Tolazoline có khả năng loại bỏ hoàn toàn tác dụng của thuốc, do đó được dùng làm thuốc giải độc khi dùng liều lớn thuốc hoặc ngộ độc thuốc hạ huyết áp.

Gemiton có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương - thuốc ngủ và thuốc an thần, cũng như thuốc kháng histamine và đồ uống có cồn.

[ 31 ], [ 32 ]

Điều kiện bảo quản

Gemiton phải được giữ ở nơi gần trẻ nhỏ. Điều kiện nhiệt độ – lên đến 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Thời hạn sử dụng

Gemiton có thể được sử dụng trong vòng 5 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

[ 35 ]

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc này là các loại thuốc như Moxogama với Physiotens, Clonidine với Tenaxum và Moxonide với Estulik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]