^

Sức khoẻ

Fructose trong bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đường ăn kiêng thông thường được tạo thành từ hai saccharide: glucose và fructose. Ở trạng thái tự do, nó được tìm thấy trong tất cả các loại trái cây ngọt, mật ong. Người ta từng nghĩ rằng fructose là một chất thay thế đường cho bệnh tiểu đường vì insulin không cần thiết để xâm nhập vào tế bào, không giống như glucose. Việc thiếu một protein vận chuyển được kích hoạt bởi insulin, hoặc sự không nhạy cảm của các tế bào với nó, dẫn đến sự tích tụ đường trong máu, gây nguy hiểm cho tất cả các hệ thống cơ thể và đối với tuyến tụy nói chung là gây tử vong. Vậy đâu là thực phẩm thay thế đường cho người tiểu đường? [1]

Các nghiên cứu ở cả đối tượng khỏe mạnh và bệnh nhân tiểu đường đã chỉ ra rằng đường fructose ít làm tăng lượng đường huyết và insulin sau ăn hơn so với các loại carbohydrate thông thường khác. [2]

Fructose thay vì đường trong bệnh tiểu đường

Điều gì khiến bạn có cái nhìn khác về đường fructose? Nghiên cứu hiện đại đã chỉ ra rằng con người thiếu các enzym có thể xử lý nó. Bởi vì điều này, nó đi vào gan, nơi glucose và cholesterol xấu được hình thành từ nó, và thường là nó chuyển thành chất béo và góp phần tích tụ các chất lắng đọng dưới da. Ngoài ra, đường fructose có hàm lượng calo cao, và mặc dù được định vị là sản phẩm dành cho bệnh tiểu đường, nhưng trên thực tế, nó làm tăng cảm giác thèm ăn thức ăn có đường và tăng cảm giác thèm ăn. Làm thế nào để từ bỏ đồ ngọt trong bệnh tiểu đường? Trước hết, bạn cần loại bỏ đường ở dạng nguyên chất, và sử dụng chất tạo ngọt hoặc trái cây ngọt với số lượng ít là ngọt (trừ nho, chuối). Ít nhất chất xơ của chúng làm chậm quá trình hấp thụ carbohydrate. Những người hâm mộ món tráng miệng bằng bột mì trước tiên cần giới hạn khẩu phần, sau đó dần dần học cách tự nấu hoặc mua chúng ở các cửa hàng tạp hóa ở các bộ phận đặc biệt. [3]

Fructose có thể được sử dụng cho bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2?

Thái độ đối với fructose là rất nhiều tranh cãi, trong các ấn phẩm khoa học, kết quả của nhiều nghiên cứu được trích dẫn, loại trừ lẫn nhau. Tuy nhiên, các phân tử của nó được tìm thấy trong 90% tất cả các sản phẩm trên thế giới, bao gồm cả những sản phẩm trên kệ dành cho bệnh nhân tiểu đường. Người ta tin rằng bệnh nhân tiểu đường có thể tiêu thụ đường fructose nếu họ đếm và kiểm soát chặt chẽ các đơn vị bánh mì đi vào cơ thể, và ở bệnh tiểu đường loại 1, có thể điều chỉnh liều lượng insulin. [4]

Fructose trong bệnh tiểu đường thai kỳ

Sự thay đổi nồng độ nội tiết tố ở phụ nữ mang thai đôi khi dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường, được gọi là "thai nghén". Phương pháp điều trị chính của ông là liệu pháp ăn kiêng. Nó liên quan đến việc giảm giá trị năng lượng hàng ngày của khẩu phần ăn trung bình một phần ba, chủ yếu là do giảm tổng lượng carbohydrate ăn vào. Thức ăn nhanh nên được loại bỏ hoàn toàn khỏi chế độ ăn kiêng và thay thế bằng những thức ăn phức tạp, giàu chất xơ. Bất kỳ chất thay thế đường nào, bao gồm cả fructose, đều chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, vì có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của phôi thai. [5] Nó đã được chứng minh rằng chế độ ăn uống fructose hoặc lượng protein thấp trong thời kỳ mang thai có thể làm trầm trọng thêm cân bằng nội môi vốn đã bị rối loạn glucose, gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ và gan nhiễm mỡ. [6]

Lợi ích

Dưới đây là những nhận định chung nhất về lợi ích và tác hại của đường fructose trong bệnh tiểu đường. Các dữ kiện sau được coi là lý lẽ cho nó:

  • nó làm tăng lượng đường trong máu chậm hơn so với sucrose, có nghĩa là nó có thể tránh tăng đường huyết; [7]
  • có chỉ số đường huyết thấp (20 đơn vị), đường có 70;
  • fructose ngọt hơn đường gần 2 lần, cho phép bạn tiêu thụ ít hơn;
  • nó không gây sâu răng, vì vậy nó được sử dụng trong kẹo cao su và kem đánh răng;
  • không gây dị ứng.

Tác hại của fructose

Nói về tác hại, họ trích dẫn dữ liệu về khả năng gây béo phì, ảnh hưởng tiêu cực đến gan, sự phụ thuộc vào nó và hàm lượng calo cao. Người thứ hai nghi ngờ tuyên bố rằng fructose nên được sử dụng để giảm cân, hơn nữa, nó làm tăng cảm giác đói do sự gia tăng hormone ghrelin, chất kích thích nó.

Có lo ngại rằng fructose có thể là một yếu tố góp phần vào sự gia tăng bệnh béo phì trên toàn thế giới. Fructose kích thích bài tiết insulin ít hơn glucose và carbohydrate chứa glucose. Bởi vì insulin làm tăng giải phóng leptin, lượng insulin và leptin lưu thông thấp sau khi ăn fructose có thể ngăn chặn sự thèm ăn ít hơn so với lượng carbohydrate khác và dẫn đến tăng năng lượng. Tuy nhiên, không có bằng chứng thực nghiệm thuyết phục rằng đường fructose trong chế độ ăn thực sự làm tăng năng lượng ăn vào. Cũng không có bằng chứng nào cho thấy fructose làm tăng tốc độ glycation của protein. Lượng fructose cao có liên quan với tăng nguy cơ bệnh gout ở nam giới  [8],  [9] và tăng nguy cơ sỏi thận. [10] Đường fructose trong chế độ ăn uống dường như có tác động xấu đến triglycerid huyết thanh sau ăn, vì vậy việc bổ sung nhiều fructose trong chế độ ăn uống là không mong muốn. Glucose có thể là một chất thay thế đường thích hợp. Fructose, được tìm thấy tự nhiên trong trái cây và rau quả, chỉ cung cấp một lượng nhỏ fructose trong chế độ ăn uống và không phải là một nguyên nhân đáng lo ngại. [11], [12]

Thực phẩm dựa trên đường fructose cho bệnh tiểu đường

Sự chu đáo trong thực đơn của bạn, đưa vào thực đơn những sản phẩm không làm cho lượng glucose tăng vọt nhưng giữ nó ở mức bình thường là chìa khóa giúp bệnh nhân tiểu đường có thể trạng ổn định. Đối với điều này, có những sản phẩm dựa trên fructose, dưới đây là một số sản phẩm:

  • mứt có đường fructose cho bệnh đái tháo đường - rất dễ tự làm, sử dụng nhiều loại trái cây, quả mọng có chỉ số đường huyết thấp có thêm đường fructose vào mùa hè. Do thực tế là nó ngọt hơn đường nên cần ít hơn (500-600g mỗi kg trái cây), và món tráng miệng như vậy hóa ra lại rất thơm. Không nên luộc mứt quá nhiều, bởi vì điều này làm tăng nồng độ đường tự nhiên, và sử dụng chất làm đặc agar-agar hoặc gelatin;
  • bánh quy fructose cho bệnh tiểu đường - những người yêu thích bánh kẹo thường khó từ chối chúng, ngay cả khi biết về sự nguy hiểm của những sản phẩm đó. Việc nướng bánh với việc bổ sung đường fructose sẽ có tác dụng giải cứu, trong đó bạn cần sử dụng lúa mạch đen, bột yến mạch hoặc bột kiều mạch mà không thêm trứng và bơ. Thời gian nướng nên được tối thiểu. Một lượng lớn các sản phẩm như vậy và trong mạng lưới thương mại;
  • kẹo chứa đường fructose cho bệnh tiểu đường - được làm không sử dụng đường cát. Tùy thuộc vào nhà sản xuất và chủng loại, chúng có mùi vị khác nhau, nhưng chỉ số đường huyết thấp. Để đáp ứng tiêu chuẩn hàng ngày của cơ thể về đường fructose, 40 mg là đủ, đối với kẹo, đây là trung bình 3 miếng;
  • halva trên fructose trong bệnh tiểu đường loại 2 - thành phần của halva như vậy khác với thành phần thông thường. Nó không bao gồm bất kỳ thuốc nhuộm hoặc chất bảo quản nào. Nguyên liệu tốt nhất cho nó là hạt hướng dương, các loại hạt, rễ cam thảo, bột váng sữa. Mặc dù vậy, halva là một sản phẩm có hàm lượng calo cao, nó chứa chất béo, carbohydrate và lượng XE gần tới hạn (4,2), vì vậy bạn không nên lạm dụng nó.

Chống chỉ định

Fructose được chống chỉ định ở những người bị dị ứng với nó. Tiêu thụ quá nhiều nó góp phần gây béo phì,  [13]phát triển hội chứng chuyển hóa và  [14] có thể gây ra các bệnh lý tim mạch. [15]

Sorbitol hay fructose, loại nào tốt hơn cho bệnh tiểu đường?

Người bệnh tiểu đường, fructose hoặc sorbitol nên được ưu tiên? Có nhiều ý kiến khác nhau về vấn đề này. Fructose ngọt hơn nên cần ít hơn. Mặt khác, nó kích thích cảm giác thèm ăn, tham gia vào quá trình tổng hợp chất béo, tăng sản xuất axit uric. [16] Sorbitol làm sạch gan tốt, giảm nhãn áp, giảm sưng tấy, nhưng thường gây phản ứng dị ứng. Một bác sĩ nội tiết và kinh nghiệm sử dụng nó sẽ giúp ích trong việc lựa chọn chất thay thế đường.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.