^

Sức khoẻ

Esperal

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tetlong-250 là một chất được sử dụng trong trường hợp rối loạn phụ gia (nghiện rượu).

Cơ chế tác dụng chống say rượu của thuốc có liên quan đến tác dụng của nó đối với quá trình chuyển hóa rượu trong cơ thể bằng cách ngăn chặn hoạt động của hệ thống enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa rượu. Đồng thời, nó cũng ngăn chặn hoạt động của axit 5-hydroxyindolocytic với adrenaline, gây ra sự tích tụ acetaldehyde bên trong máu, dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn somatovegetative ở một người (tăng nhịp tim, giảm huyết áp, đau thắt ở xương ức, ớn lạnh, cảm giác kinh hoàng, v.v.). [1]

Chỉ định Tetlong-250

Nó được sử dụng để điều trị ở những người nghiện rượu mãn tính (bất kỳ loại và giai đoạn nào của bệnh).

Bản phát hành

Việc giải phóng chất ma túy được thực hiện dưới dạng chất lỏng tiêm, bên trong ống có thể tích 1 ml. Có 10 ống bên trong hộp.

Dược động học

Disulfiram, được đưa vào mô cơ, kết tinh với tốc độ rất cao, tiếp theo là sự hình thành của một số lượng lớn các tinh thể nhỏ, rồi dần dần đi vào máu. Tỷ lệ hòa tan trong lipid cao cho phép disulfiram phân bố rộng rãi bên trong cơ thể và tích tụ bên trong các mô mỡ. [2]

Disulfiram đủ nhanh chóng trải qua quá trình trao đổi chất với sự hình thành của phần tử DDC; một phần của chất này được bài tiết dưới dạng carbon disulfide cùng với không khí mà bệnh nhân thở ra, và phần khác tham gia vào quá trình chuyển hóa trong gan với sự hình thành methyl-DDC, được chuyển thành thành phần methyl-DTC có hoạt tính điều trị.. [3]

Thời gian bán thải của methyl-DTC là khoảng 10 giờ, và tác dụng ức chế của nó so với aldehyde dehydrogenase có thời gian dài hơn nhiều. Tuy nhiên, mặc dù các yếu tố chuyển hóa có nồng độ thấp, các biểu hiện của loại disulfiram-ethanol có thể phát triển trong vòng 20 ngày kể từ thời điểm sử dụng thuốc.

Trong trường hợp gan bị rối loạn nhẹ hoặc trung bình, quá trình trao đổi chất không bị suy yếu. Hơn nữa, trong trường hợp xơ gan, sự gia tăng các thông số trong máu của các chất chuyển hóa xảy ra.

Bài tiết của các yếu tố chuyển hóa chủ yếu được thực hiện bằng nước tiểu. Một lượng nhất định được thải ra ngoài không khí mà một người thở ra (dưới dạng carbon disulfide). 20% khác dưới dạng disulfiram vĩnh viễn được thải trừ qua phân.

Liều và cách dùng

Trước khi bắt đầu điều trị, bắt buộc phải hoàn thành một cuộc kiểm tra đầy đủ của bệnh nhân. Ngoài ra, bạn cần nói chuyện với anh ta, trong đó bạn nên thông báo rằng anh ta bị nghiêm cấm sử dụng ma túy hoặc rượu trong thời gian điều trị. Sau đó, cần phải có sự đồng ý bằng văn bản của anh ta và giấy biên nhận rằng anh ta đã được cảnh báo về những rủi ro khi dùng ma túy và rượu, cũng như nghĩa vụ tuân thủ các điều kiện của một khóa trị liệu và phục hồi chức năng kéo dài.

Ngoài ra, trước khi bắt đầu điều trị, cần phải loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng cai nghiện và thực hiện một quá trình tăng cường tổng thể, giải độc và điều trị triệu chứng. Đồng thời, nên thực hiện các liệu trình tâm lý trị liệu hợp lý. Ngoài ra, trước khi sử dụng ma túy từ 1-3 ngày, bạn phải bỏ hoàn toàn việc sử dụng thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân nên được đăng ký với các biểu hiện lâm sàng của hội chứng sau cai nghiện: tâm lý thèm muốn ma túy và rượu mạnh, tâm trạng xấu, cáu kỉnh nghiêm trọng, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, chán ăn và sợ hãi.

Tiêm bắp của thuốc được thực hiện tại phòng khám ngoại trú hoặc tại bệnh viện. Thuốc trong một phần 1 ml (0,25 g) ở tốc độ thấp (trong 0,5-1 phút) được tiêm sâu vào mô cơ của mông (phần tư bên ngoài của nó). Lúc này, bệnh nhân phải liên tục khai báo về những cảm giác chủ quan của mình nảy sinh trong quá trình tiêm.

Đối với 1 lần tiêm, có thể dùng tối đa 0,25 g chất này. Trong điều trị nghiện rượu, mỗi tháng thường tiêm 1 mũi. Trong trường hợp nghiện chất dạng thuốc phiện, số lần tiêm có thể thay đổi từ 1 đến 4 lần mỗi tháng.

Có tính đến mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện rượu (cũng có thể là kết hợp với nghiện ma túy), tần suất tái phát và các thông số đặc trưng của bệnh nhân, chu kỳ điều trị hàng năm có thể lên đến 10 lần tiêm.

Sự xuất hiện của cảm giác thèm rượu bệnh lý trong thời gian thuyên giảm là tiêu chí chính để tiêm Tetlong-250 lặp lại khẩn cấp - để duy trì sự thuyên giảm điều trị lâu dài.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Không được phép sử dụng thuốc trong nhi khoa.

Sử Tetlong-250 dụng trong thời kỳ mang thai

Không được kê toa Tetlong-250 trong thời kỳ mang thai. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải loại trừ hoàn toàn khả năng mang thai ở bệnh nhân, và trong quá trình điều trị phải sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy.

Trong thời gian điều trị, bạn cần ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến disulfiram;
  • Các giai đoạn nặng của bệnh ảnh hưởng đến CVS: xơ vữa động mạch ở vùng mạch máu não, có mức độ nghiêm trọng của xơ vữa tim, phình động mạch chủ, trạng thái trước hoặc sau nhồi máu, tăng huyết áp (2-3 độ), suy mạch vành, CVS mất bù bệnh lý và các bệnh ở mức độ nặng ảnh hưởng đến mạch máu não;
  • giai đoạn nặng của suy gan;
  • bệnh nội tiết, bao gồm cường giáp và tiểu đường (dạng nặng hoặc trung bình);
  • hội chứng epileptiform và chứng động kinh (không bao gồm chứng động kinh liên quan đến rượu);
  • bệnh lý có tính chất tâm thần kinh ở mức độ mãn tính (trong số đó có rối loạn tâm thần thuộc loại hưng cảm trầm cảm và tâm thần phân liệt);
  • loét trong đường tiêu hóa ở giai đoạn nặng hơn hoặc với sự xuất hiện của xuất huyết;
  • các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống tạo máu;
  • viêm dây thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác hoặc thính giác, cũng như viêm đa dây thần kinh;
  • bệnh tăng nhãn áp;
  • kết hợp với isoniazid, phenytoin hoặc metronidazole;
  • bệnh lao (cũng được chẩn đoán lần đầu tiên; kèm theo thâm nhiễm và ho ra máu);
  • bị hen suyễn nặng hoặc trung bình;
  • u ác tính;
  • giảm bạch cầu hoặc thiếu máu;
  • khí thũng phổi và suy hô hấp nặng;
  • bị viêm nội mạc tắc nghẽn;
  • nhiễm trùng não có tính chất lây nhiễm và các triệu chứng còn lại sau đột quỵ hoặc nhiễm trùng;
  • người trên 60 tuổi;
  • ăn hoặc uống, cũng như các loại thuốc hoặc mỹ phẩm có chứa cồn (trong vòng 24 giờ kể từ thời điểm sử dụng disulfiram);
  • tiền sử rối loạn tâm thần;
  • bệnh lý chấn thương.

Tác dụng phụ Tetlong-250

Trong số các dấu hiệu phụ:

  • rối loạn trong công việc của NS: thường có bệnh lý dây thần kinh đơn hoặc đa dây thần kinh, viêm dây thần kinh thị giác, viêm đa dây thần kinh ảnh hưởng đến chân, buồn ngủ, mất phương hướng, suy giảm trí nhớ, đau đầu và các rối loạn có tính chất tâm thần kinh. Các cơn co giật do Epileptiform đôi khi phát triển;
  • vấn đề tiêu hóa: vị kim loại. Đôi khi chán ăn, tiêu chảy, nôn mửa, viêm gan hoặc vàng da;
  • các triệu chứng dị ứng: ngứa hoặc phát ban biểu bì;
  • rối loạn chức năng tình dục: xảy ra một sự suy yếu duy nhất của hiệu lực;
  • các biểu hiện liên quan đến hợp chất disulfiram-ethanol: rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, suy sụp, phù não và các cơn đau thắt ngực. Ngoài ra, suy giảm hoạt động mạch vành có thể phát triển với sự giảm chức năng tim, nhịp thở nông loạn nhịp (hoặc ngừng hoàn toàn), cũng như tím tái ở vùng móng tay hoặc môi;
  • những người khác: đau họng hoặc ho khan, mệt mỏi nghiêm trọng, sợ hãi, mùi thuốc bén từ miệng và đau dữ dội ở vùng tiêm với sự phát triển của tia xạ ở chân, cũng như cảm giác nóng trong cổ họng. Đôi khi có thể có sự gia tăng nhiệt độ lên đến 37-38 ° C, làm sẫm màu nước tiểu và vô niệu có tính chất phản xạ;
  • thay đổi kết quả xét nghiệm: kết quả xét nghiệm gan có thể thay đổi.

Quá liều

Với tình trạng nhiễm độc, có một sự gia tăng của các triệu chứng phụ, sự phát triển của bệnh não hoặc các dấu hiệu ngoại tháp; sự nhầm lẫn cũng được quan sát thấy. Trong các rối loạn nghiêm trọng, có sự suy giảm chức năng CVS và hôn mê.

Các hành động triệu chứng được thực hiện. Trong trường hợp rối loạn nặng, bệnh nhân được nằm ngang, có đệm sưởi ở chân, đồng thời được ngửi amoniac và tiêm C-vitamin và glucose vào tĩnh mạch.

Nếu chức năng tim bị suy yếu, corazole, cordiamine, caffein hoặc long não được sử dụng.

Trong trường hợp giảm huyết áp, ephedrin, strychnine, adrenaline, cũng như metasone và prednisolone được sử dụng. Lobelin hoặc cititon được sử dụng trong phương pháp s / c; bạn cũng cần hít phải carbogen.

Trong cơn co giật epileptiform, 25% magie sulfat lỏng (5 ml), pha loãng trong 40% glucose (20-40 ml), cũng như 2-4 ml seduxen được tiêm. Thuốc xổ với hydrochloride cũng được thực hiện.

Tương tác với các thuốc khác

Việc kết hợp thuốc với thuốc chống đông máu coumarin (bao gồm cả warfarin) dẫn đến tăng hoạt tính chống đông máu và làm tăng khả năng chảy máu.

Disulfiram ức chế tác dụng của men gan, đó là lý do tại sao việc sử dụng cùng với các chất mà quá trình trao đổi chất được thực hiện bên trong gan có thể dẫn đến vi phạm sự trao đổi chất của chúng.

Sự kết hợp của một loại thuốc và các dẫn xuất của phenothiazine, ba vòng và MAOIs gây ra khả năng xuất hiện các dấu hiệu tiêu cực liên quan đến tương tác thuốc.

Về lý thuyết, sự ra đời cùng với buspirone có thể kích thích sự phát triển của các rối loạn tâm thần (chẳng hạn như hưng cảm).

Việc sử dụng cùng với disulfiram làm giảm giá trị thanh thải của imipramine với desipramine.

Sự kết hợp giữa Tetlong-250 và amitriptylin có thể làm tăng hoạt tính thuốc của disulfiram, nhưng tác dụng độc hại của amitriptylin đối với hệ thần kinh trung ương cũng có thể tăng lên.

Dùng kết hợp với cloridasepoxide và diazepam làm tăng giá trị huyết tương của chúng, đôi khi dẫn đến chóng mặt. Tiếp xúc với diazepam có thể làm suy yếu mức độ ảnh hưởng của rượu disulfiram. Có khả năng làm tăng đặc tính độc hại của temazepam.

Dùng cùng với isoniazid có thể gây ra trầm cảm và chóng mặt; với caffeine - làm giảm tốc độ bài tiết nguyên tố này ra khỏi cơ thể; sử dụng với metronidazole dẫn đến nhầm lẫn và phát triển rối loạn tâm thần trong giai đoạn hoạt động; sử dụng với omeprazole có thể gây ra chứng catatonia và suy giảm ý thức.

Khi kết hợp thuốc với perphenazine, có khả năng phát triển các biểu hiện loạn thần.

Sử dụng đồng thời với rifampicin làm chậm quá trình trao đổi chất và bài tiết.

Sự kết hợp của thuốc và phenazone kéo dài thời gian bán thải của thuốc sau này.

Việc sử dụng với phenytoin và các dẫn xuất benzodiazepine khác, và cùng với morphin, barbiturat và pentidine, làm tăng các triệu chứng phụ và hiệu quả điều trị của các thuốc này (do tăng giá trị trong huyết tương của chúng); dấu hiệu say cũng xuất hiện.

Sự kết hợp với chlorzoxazone làm tăng giá trị huyết tương của nó.

Dùng chlorpromazine có thể làm giảm huyết áp.

Có thông tin về sự xuất hiện của tương tác thuốc với các chất như amphetamine và bupropirone với methylphenidate.

Điều kiện bảo quản

Tetlong-250 phải được giữ ở nơi tối ngoài tầm với của trẻ em. Nó bị cấm để đóng băng chất lỏng. Các chỉ số nhiệt độ - tối đa 25 ° С.

Thời hạn sử dụng

Tetlong-250 có thể được sử dụng trong vòng 36 tháng kể từ ngày sản xuất dược chất.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Antaxon, Naltrexin, Lidevin với Biotredin, Teturam và Vivitrol với Medichronal và Disulfiram, và ngoài ra Esperal, Kolme và Naltrex.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Esperal" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.