Erba bị tê liệt: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Tình trạng tê liệt của Erba được đặt tên theo nhà khoa học người Đức Erba (W. Erb). Năm 1874, ông đã chứng minh rằng do thao tác sản khoa trong các cơ bắp đùi, được innervated từ đoạn cổ tử cung thứ 5 và thứ 6 của tủy sống, bị ảnh hưởng. Kết quả là, tê liệt trên phát triển.

Mã ICD-10

P14.0 Bẩm sinh của Erb.

Nguyên nhân gây ra dị tật bẩm sinh của Erba là gì?

Tình trạng tê liệt của Erb được coi là chấn thương sảy thai phổ biến nhất của splăng brachial (chẩn đoán từ 1-2 trẻ sơ sinh ra khỏi 1000).

Nhân vật trình bày của thai nhi, một trọng lượng lớn (4000 g), khó khăn, lao động kéo dài với các khoản phụ cấp (bật kẹp chân et al.) Nên báo cho bác sĩ nhi khoa. Khi chức năng này đang ngày càng bị các dây thần kinh nách kéo dài từ chùm phía sau của đám rối cánh tay và innervating phần phía sau của cơ delta, ba đầu cơ và brachioradialis, bàn chải duỗi và duỗi digitorum chung. Ngoài ra, chức năng của dây thần kinh ngoài tử cung, bẩm sinh cơ bắp thịt, đau khổ.

Các triệu chứng của tê liệt tổ tiên của Erb

Họ phân biệt thời kỳ tê liệt cấp tính, giai đoạn hồi phục và thời kỳ hiện tượng dư thừa.

• Giai đoạn tê liệt cấp tính từ vài giờ đến vài ngày sau sinh. Khi nhồi máu, giảm các động tác hoạt động của chi trên: uốn cong ở khớp khuỷu tay, nâng vai, giảm hoạt động của ngón tay. Trong trường hợp tê liệt, cánh tay được đặt dọc theo thân cây, không có khớp ở khuỷu tay; các hoạt động tích cực vắng mặt ở tất cả các phần của phần bị tổn thương.
• Thời gian hồi phục kéo dài đến 2-3 năm. Ở giai đoạn này, có một giải quyết phù, bình thường lưu thông máu trong mô bị tổn thương, phục hồi chức năng cơ hoạt động dưới ảnh hưởng của các biện pháp điều trị.
• Giai đoạn phục hồi dần dần đi vào giai đoạn hiện tượng tê liệt còn sót lại, khi các quá trình sửa chữa trong mô thần kinh bị hư hỏng chấm dứt. Phát triển các kết quả contracture của vai, vòng xoay của nó và subluxation vào phía sau. Hiện tượng hạ nhiệt vùng vai được biểu hiện. Bọ cánh cứng được xoay và lề cột sống của nó nhô ra phía sau. Trong khớp khuỷu tay, sự co lại uốn được hình thành, các chuyển động quay của cẳng tay bị vi phạm. Bàn chải nằm ở vị trí của gập ngực hoặc gập lưng, chức năng của các ngón tay căng ra và bàn tay bị đau.

Điều trị tê liệt tổ tiên của Erb

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh và bác sĩ chỉnh hình nên tiến hành điều trị bảo tồn tình trạng tê liệt sinh dục của Erba từ những ngày đầu đời của đứa trẻ. Một trong những nhiệm vụ đầu tiên là ngăn ngừa sự phát triển hợp đồng. Sử dụng lốp hình nêm bằng gạc bằng bông, phần chân bị ảnh hưởng được đặt ở vị trí sau: vai được xoay ra phía trên đến vị trí giữa và rút ngắn lại 90 °. Cẳng tay được đặt vị trí trượt ngực ở 30 ° với chỗ uốn cong ở khớp khuỷu tay đến 90 °: bàn chải ở phía sau khớp nối không vượt quá 20 °. Sau 3 tuần bắt đầu massage, thể dục trị liệu, vật lý trị liệu. Quy định như là một điều trị ma túy nhằm bình thường hóa chức năng của hệ thống thần kinh trung ương, phục hồi sự dẫn truyền thần kinh cơ.

Việc điều trị sớm phức tạp về tình trạng tê liệt của Erb sẽ dẫn đến hiệu quả tích cực ở 70% bệnh nhân. Trong trường hợp không có động lực tích cực từ liệu pháp đang diễn ra, cần tư vấn một bác sĩ phẫu thuật thần kinh để giải quyết vấn đề phục hồi thần kinh.

Trong giai đoạn các sự kiện dư thừa, khi tình trạng bại liệt ổn định, các hợp đồng bền vững và chứng co thắt cơ đã hình thành, hãy sử dụng các can thiệp tái tạo-plastic. Những biện pháp này được thực hiện với mục tiêu tạo ra vị trí thuận lợi về mặt chức năng của chi và, nếu có thể, khôi phục các chức năng hoạt động của nó.