Enapril

Enapril thể hiện hoạt động hạ huyết áp.

[1]

Chỉ định Enapril

Nó được sử dụng để giảm huyết áp cao.

[2], [3], [4], [5]

Bản phát hành

Việc phát hành các chất điều trị được thực hiện dưới dạng máy tính bảng, với số lượng 20 miếng bên trong hộp.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dược động học

Thuốc hạ huyết áp toàn diện có trong thành phần 2 hoạt chất làm giảm các giá trị của huyết áp - enalapril với hydrochlorothiazide.

Enalapril là một chất đối kháng đối thủ đặc hiệu cao (ức chế hoạt động) của thành phần ACE. Tác dụng của nó ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin-1 thành angiotensin-2, góp phần vào hành động co mạch đáng kể với sự gia tăng huyết áp sau đó.

Đồng thời, enalapril làm giảm khối lượng aldosterone được sản xuất, khiến giá trị máu và angiotensin-2 của nó giảm. Tác động này dẫn đến giảm huyết áp, sức cản toàn thân của các mạch ngoại vi, áp lực bên trong lưu lượng máu nhỏ và tâm nhĩ phải, và ngoài ra nó còn làm tăng lượng cung lượng tim.

Tác dụng của enalapril dẫn đến giảm dần huyết áp tâm thu và tâm trương, giảm phì đại thất trái và ổn định lưu lượng máu mạch vành.

Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu hoạt động bằng cách giảm tái hấp thu các nguyên tố natri bị ion hóa với clo bên trong ống lượn gần. Đồng thời, nó ức chế sự tái hấp thu kali bằng bicarbonat.

Tác dụng lợi tiểu phát triển với nhiễm kiềm với nhiễm toan, giảm khi sử dụng chất kéo dài.

Sự kết hợp của hai thành phần trong thành phần của một loại thuốc làm tăng hoạt động hạ huyết áp của nó và đồng thời làm giảm sưng mô và căng thẳng trên cơ tim.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dược động học

Enalapril được hấp thu tốt bên trong đường tiêu hóa (khoảng 60%). Được đưa vào thủy phân nội khối, trong đó enalaprilat được tiết ra, là một sản phẩm trao đổi chất hoạt động. Sinh khả dụng của thuốc là 40%. Mức độ Cmax huyết tương của thành phần hoạt động được ghi lại sau 1 giờ và sản phẩm chuyển hóa hoạt động của nó - sau 3-4 giờ.

Enalaprilat tổng hợp protein bên trong huyết tương dưới 50%. Phần được tiêm được bài tiết bởi một phần ba qua ruột (27% dưới dạng thành phần enalaprilat và 6% khác dưới dạng enalapril), cũng như thận (18% dưới dạng enalaprilat và 61% dưới dạng enalapril). Thời gian bán hủy của enalaprilat là 11 giờ và giá trị thanh thải trong thận là 150 ± 44 ml / phút.

Sự hấp thu nhanh chóng của hydrochlorothiazide dẫn đến sự phát triển của tác dụng lợi tiểu sau 1-2 giờ. Thành phần đi qua nhau thai và vào sữa mẹ. Việc loại bỏ chất khá nhanh; khoảng 95% với nước tiểu.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Liều và cách dùng

Dùng thuốc nên uống, 1 lần mỗi ngày. Sử dụng thuốc đúng lúc cho bệnh nhân, không cần tham khảo lượng thức ăn. Thời gian điều trị bằng thuốc và kích thước của khẩu phần hàng ngày của nó được chọn, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh lý đang phát triển.

Thông thường, để giảm huyết áp, bạn cần bắt đầu bằng cách uống viên thuốc đầu tiên mỗi ngày. Hơn nữa, dựa trên hình ảnh lâm sàng, kích thước của liều có thể tăng lên 2-4 viên. Trong trường hợp này, cá nhân bệnh nhân lựa chọn liều tối đa hàng ngày, có tính đến tình trạng sức khỏe chung, mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp và sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Ngoài ra, bạn cần theo dõi hoạt động của thận và các chỉ số kali bên trong huyết thanh.

Khi chọn liều bệnh thận, có tính đến các giá trị của QC. Nếu con số này vượt quá 30 ml / phút, cần phải giảm một nửa phần ban đầu (tối đa nửa viên thuốc), sau đó tăng dần, theo dõi công việc của thận cho đến khi thu được kết quả tối ưu.

[34], [35], [36]

Sử Enapril dụng trong thời kỳ mang thai

Để sử dụng thuốc trong khi mang thai hoặc cho con bú là không thể.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• tiền sử phù mạch;
• không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến hydrochlorothiazide, enalapril hoặc các thành phần bổ sung của thuốc;
• bệnh gan ở mức độ nghiêm trọng;
• dạng gút nặng;
• bệnh thận với quá trình nặng (trong đó có vô niệu, bệnh thận đái tháo đường và suy thận cấp);
• bệnh tiểu đường, biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng;
• hẹp động mạch ảnh hưởng đến động mạch thận hoặc động mạch chủ;
• bệnh cơ tim tắc nghẽn có tính chất phì đại.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tác dụng phụ Enapril

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra sự phát triển của các tác dụng phụ:

• chóng mặt hoặc đau đầu;
• buồn nôn nghiêm trọng (dẫn đến nôn hoặc không);
• ho khan;
• khô niêm mạc miệng;
• các vấn đề về gan (tăng giá trị transaminase trong huyết thanh), kèm theo dấu hiệu ứ mật có bản chất thứ phát;
• yếu cơ, hạ natri máu hoặc hạ kali máu (với việc sử dụng thuốc kéo dài);
• tăng nồng độ urê và creatinine, cũng như sự phát triển của protein niệu (với bệnh lý thận).

[32], [33]

Quá liều

Thông thường, với nhiễm độc thuốc, có sự giảm giá trị huyết áp, biểu hiện bằng buồn nôn, cảm giác yếu chung, xanh xao, chóng mặt, tăng huyết áp, rối loạn mức độ EBV và đau đầu.

Khi các triệu chứng ngộ độc đáng kể đầu tiên phát triển, cần phải thực hiện rửa dạ dày và cho bệnh nhân hấp thụ. Bạn cũng cần định vị nạn nhân theo chiều ngang, đầu cúi xuống. Sau đó, để điều chỉnh các chỉ số về thể tích máu, cần phải tiêm tĩnh mạch (thông qua IV) giới thiệu 9% NaCl, và bên cạnh angiotensin-2 này (nếu cần).

Cần phải thực hiện tất cả các hoạt động, đồng thời theo dõi các giá trị quan trọng của trạng thái chung của bệnh nhân, và ngoài ra, các chỉ số huyết thanh của urê và kali với creatinine.

Trong hạ kali máu, bạn nên sử dụng dung dịch KCl và kali asparaginate (trong phần hàng ngày không quá 2 g). Trong trường hợp nhiễm kiềm hypochloremia, nên sử dụng NaCl. Trong điều kiện cực kỳ khó khăn, chạy thận nhân tạo được thực hiện.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng kết hợp các thuốc hạ huyết áp, ethanol, barbiturat, cũng như các thuốc và dẫn xuất của phenothiazine dẫn đến sự gia tăng hoạt động hạ huyết áp, do đó cần phải liên tục theo dõi huyết áp và trong một số trường hợp, làm giảm phần Enapril.

Việc sử dụng kết hợp thuốc với NSAID hoặc NaCl dẫn đến suy yếu các đặc tính hạ huyết áp của nó.

Giới thiệu cùng với GCS gây ra sự mất cân bằng trong các chỉ số điện giải (có thể dẫn đến hạ kali máu). Kết hợp với thuốc giãn cơ không khử cực giúp tăng cường hiệu quả của chúng. Sự kết hợp với các amin của đặc tính áp lực làm giảm áp lực của triệu chứng.

Dùng thuốc với digitalis có nghĩa là làm tăng ảnh hưởng của thuốc sau.

Do tác động tiêu cực của hydrochlorothiazide đối với các quá trình bài tiết lithium, cần phải loại trừ khả năng sử dụng kết hợp của chúng, vì kết quả là ngộ độc lithium có thể phát triển.

Sự kết hợp giữa thuốc và phương tiện của nhân vật tiết kiệm kali (spironolactone và amiloride với triamterene) có thể làm tăng giá trị của kali bên trong huyết tương.

[48], [49], [50], [51], [52]

Điều kiện bảo quản

Enapril được yêu cầu giữ ở các giá trị nhiệt độ trong khoảng 15-25 ° ..

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Thời hạn sử dụng

Enapril có thể được sử dụng trong khoảng thời gian 36 tháng kể từ khi thuốc được sản xuất.

[59], [60], [61], [62], [63]

Ứng dụng cho trẻ em

Việc bổ nhiệm Enapril trong nhi khoa đều bị cấm (tối đa 12 tuổi).

[64], [65]

Chất tương tự

Tương tự của thuốc là các loại thuốc Akkuzid, Lopril, Hartil, K mỏires và Enziks với Ampril và Ramipril, và bên cạnh đó là Bisoprolol, Co-Pruitya, Noliprel và Quinard với Lisinopril, v.v.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Nhận xét

Enapril nhận được khá nhiều đánh giá, bởi vì nó hiếm khi bán thuốc này ở các hiệu thuốc. Nếu chúng ta tiến hành từ các đặc tính của các yếu tố hoạt động của thuốc, nó có hiệu quả điều trị tốt, có tác động tích cực đến các chỉ số huyết áp.