Dysatria ở trẻ em: các dạng, đặc điểm của trẻ, điều chỉnh

Các hành vi vi phạm cách nói ở trẻ 1-3 tuổi thường không gây lo lắng cho bố mẹ. Bỏ qua âm thanh bằng từ ngữ, phát âm không phù hợp hoặc fuzzy của phụ âm, liên tục nói cho thời gian có vẻ như thú vị. Ngoài ra, hàng xóm tốt và bà của em bé nhất trí nói rằng không có lý do để lo lắng, bởi ba năm em bé sẽ "nói chuyện". Khi điều này không xảy ra trong một thời gian dài, người mẹ với đứa trẻ ngạc nhiên chạy đến chuyên gia trị liệu bài phát biểu, và sau đó đến nhà thần kinh học làm cho bản án đáng sợ - dysarthria. Nhưng trong thời gian gần đây, dysarthria ở trẻ em không phải là hiếm, và chẩn đoán chính nó không cho nhiều hy vọng cho một phương pháp chữa bệnh.

[1], [2]

Dịch tễ học

Theo các nghiên cứu dịch tễ học khoảng 80% các trường hợp nó gắn liền với sự phát triển của thai nhi trong tử cung bị suy yếu và sinh chấn thương được xem là có một nguyên nhân thứ yếu, mà chỉ làm phức tạp thêm tình hình, nhưng bản thân nó hiếm khi dẫn đến loạn vận ngôn.

Như các số liệu thống kê cho thấy, rối loạn động mạch ở trẻ em, cùng với các triệu chứng khớp thần kinh và ngữ âm, phát triển dựa trên nền bệnh lý của sự phát triển trong tử cung. Tuy nhiên, rối loạn tinh thần thuần túy của bài phát biểu ít phổ biến hơn, và sự phát triển của nó có liên quan đến chấn thương sanh.

Dysarthria không phải là bệnh độc lập, nhưng nó là một trong những biểu hiện của rối loạn phát triển của trẻ dưới sự ảnh hưởng của các yếu tố được mô tả ở trên. Thông thường, rối loạn tâm thần là một trong những triệu chứng chính trong trẻ em bại não.

Vì vậy, ở trẻ được chẩn đoán bị bại não, dysarthria được định nghĩa trong 65-85% trường hợp. Chứng rối loạn tâm trương bị xóa sổ, biểu hiện dưới dạng phát âm mờ của tiếng huýt sáo và tiếng rít, xảy ra ở 25-30% trẻ sơ sinh. Là một bệnh độc lập ở trẻ khá khỏe mạnh, rối loạn tâm thần xảy ra chỉ trong 3-6% trường hợp.

Sự nguy hiểm nằm ở thực tế là bệnh lý học này có khuynh hướng tăng trưởng hơn nữa, và do đó chứng rối loạn ở trẻ em được chẩn đoán mỗi năm với ngày càng nhiều trẻ em trai và bé gái.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Nguyên nhân rối loạn ở trẻ

Dysarthria là một trong những loại rối loạn ngôn ngữ, khi các vấn đề phát âm xảy ra do các bệnh của hệ thần kinh và do truyền thông không đầy đủ giữa hệ thần kinh trung ương và bộ máy khớp nối. Khen ngợi và không muốn đứa trẻ giao tiếp bình thường không có gì liên quan đến nó.

Nếu đứa trẻ không phát âm được một vài phụ âm, người ta thậm chí không thể nghĩ đến một bệnh lý nghiêm trọng. Một điều nữa, nếu bài phát biểu của anh ấy như một toàn thể không rõ ràng và liên tục, tốc độ và màu sắc cảm xúc bị quấy rầy, nếu trong cuộc trò chuyện có sự nhầm lẫn về nhịp hô hấp. Nếu nó là một đứa bé giống như nói chuyện với miệng của bạn đầy đủ, đây là một lý do để có được lo lắng như loạn vận ngôn ở trẻ em thường được một triệu chứng của bệnh khó chịu này như bại não (bại não).

Nhiều cha mẹ yêu thương quan tâm đến câu hỏi tại sao nó xảy ra rằng con của họ có vấn đề với cách âm, vì lý do nào đó rất khó sửa chữa. Có lẽ họ đã bỏ lỡ một điều gì đó, không phải đã dạy con trai mình để nói chuyện đúng lúc khi còn nhỏ?

Trên thực tế, cảm giác tội lỗi của cha mẹ trong sự phát triển bệnh lý thường không có. Ít nhất, chúng ta không nói về những thiếu sót trong việc huấn luyện lời nói.

[11], [12], [13]

Các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân của chứng rối loạn thần kinh ở trẻ em thường trở thành các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ trong giai đoạn chu sinh. Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh có thể là:

• Độc tố của phụ nữ mang thai, có thể cảm thấy chính xác cả trong những tháng đầu của thai kỳ, và sau đó (không quá khủng khiếp về khả năng phát triển bệnh lý của não trong thai nhi)
• Tình trạng thiếu ôxi huyết của thai nhi, dẫn đến việc não mất chất dinh dưỡng và oxy không thích hợp, cần thiết cho sự phát triển thích hợp của nó,
• Các bệnh khác nhau, đặc biệt là kế hoạch lây nhiễm, mà người mẹ tương lai đã có trong thời kỳ mang thai đầu
• Một loạt các căn bệnh mạn tính của người mẹ, đã phát triển trước khi thụ thai, nhưng đã diễn ra trong thời gian mang thai. Về vấn đề này, bất kỳ bệnh lý nào của đường tiêu hóa, hệ thống tim mạch và hệ cơ quan sinh dục, cũng như lao phổi
• Bị chấn thương tinh thần hoặc thể xác của một phụ nữ có thai
• Phơi nhiễm phóng xạ trong thời kỳ mang thai
• Khắc phục mâu thuẫn giữa mẹ và thai nhi, sự không phù hợp của nhóm máu
• Lạm dụng rượu, nicotin và thuốc trong thời kỳ mang thai

Nhưng không chỉ những vấn đề phát sinh trong giai đoạn trước khi sinh (đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu) có thể gây ra chứng rối loạn thần kinh. Đổ lỗi có thể là một chấn thương sinh do sự thất bại của việc sử dụng các phương tiện sản khoa, chấn thương sọ não ở trẻ sơ sinh do những hành động vụng về của các nhân viên phòng khám, chảy máu trong não gây ra bởi sự chênh lệch áp suất trong mổ lấy thai hoặc giao hàng nhanh một cách bất thường, ngạt do việc thông qua chậm qua ống sinh sản hoặc là kết quả của sự vướng mắc của sợi dây.

Nguy cơ rửa em bé trong những tháng đầu đời độc lập. Nguyên nhân gây rối loạn thần kinh ở trẻ em có thể xảy ra và chuyển sang các bệnh nặng như viêm màng não, viêm não, viêm não, viêm màng não, viêm tai giữa. Và cũng có thể nếu có sự ngộ độc bởi các sản phẩm hoặc hóa chất hoặc chấn thương xương chậu trong thời thơ ấu.

Đôi khi nguyên nhân của rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng ở trẻ có thể trở thành thai kỳ sớm, mặc dù điều này xảy ra rất ít. Nhưng bại não được xem là nguyên nhân phổ biến nhất gây khó thở ở trẻ sơ sinh. Nó không bị loại trừ và các bệnh lý di truyền học bẩm sinh phát triển não, thường xảy ra với di truyền kém, các bệnh lý di truyền của hệ thống thần kinh và cơ thần kinh.

[14], [15], [16], [17]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của chứng rối loạn tâm thần dựa trên các tổn thương hữu cơ của một số bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi. Bên ngoài, những tổn thương như vậy chủ yếu biểu hiện trong việc vi phạm cách phát âm, từ và câu, mặc dù có những triệu chứng khác mà bố mẹ không chú ý đến một thời gian.

Hỏi, hệ thần kinh có liên quan gì đến hoạt động của bài phát biểu? Thực tế là việc kiểm soát hoạt động vận động của bộ máy khớp nối được thực hiện bởi các cấu trúc riêng biệt của não. Những cần phải bao gồm động cơ và dây thần kinh ngoại vi để bộ máy thanh nhạc, bao gồm lưỡi, má, vòm miệng, môi, cổ họng, quai hàm, và thanh quản, cơ hoành và các cơ bắp của ngực.

Các hoạt động cảm xúc như tiếng cười, la hét hoặc khóc được thực hiện thông qua các hạt nhân của các dây thần kinh ngoại vi, nằm trong thân và vùng dưới vỏ não. Đối với cơ chế vận động của bài phát biểu, nó được điều kiện bởi các công trình của các cấu trúc não khác: hạt nhân tiểu não dưới vỏ não và các con đường dẫn dẫn chịu trách nhiệm cho cơ bắp và chuỗi các cơn co thắt của cơ nói. Đối với khả năng của bộ máy phát âm để thực hiện một số hành động và sự tồn tại một phần của nó, các cấu trúc vỏ não cũng đáp ứng.

Bởi vì một số tổn thương hữu của não bộ và thần kinh liên quan đến con đường cơ giới hệ thống trở thành truyền hoàn toàn bất khả thi của các xung thần kinh, làm giảm sự nhạy cảm xảy ra và sức mạnh cơ bắp (liệt), hoặc thậm chí tê liệt của các bộ phận khác nhau của bộ máy ngôn luận. Tất cả điều này dẫn đến các hành vi vi phạm cách phát âm của âm thanh và từ ngữ, thay đổi nhịp tim và nhịp hô hấp trong suốt cuộc trò chuyện.

Như chúng ta thấy, để một người bắt đầu nói đúng và rõ ràng, một công việc phối hợp tốt của não, hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi là cần thiết.

Nguyên nhân gây tổn thương cấu trúc não gây ra tiếng nói có thể được đề cập đến ngay cả trong giai đoạn trước khi sinh, nhưng đôi khi các khiếm khuyết bẩm sinh có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của căn bệnh, cũng như các bệnh nặng chuyển vào giai đoạn ấu nhi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Triệu chứng rối loạn ở trẻ

Khó phân trong cả người lớn và trẻ em không phát sinh từ đầu. Thông thường sự xuất hiện của nó có liên quan đến một yếu tố chấn thương nhất định. Đó chỉ là ở tuổi trưởng thành, bệnh không dẫn đến sự tan rã của toàn bộ hệ thống ngôn ngữ và không ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ của con người. Những bệnh nhân người lớn mắc chứng rối loạn tâm thần nghe thấy cuộc nói chuyện đầy đủ, đừng đánh mất kỹ năng viết và đọc của mình.

Nhưng đối với trẻ sơ sinh thì bệnh lý này nghiêm trọng hơn nhiều, bởi vì nó có thể khiến trẻ chậm phát triển, hiệu quả học kém và những khó khăn trong xã hội hóa. Do đó, điều quan trọng là phải quan tâm đúng mức đến những dấu hiệu đầu tiên của rối loạn tâm thần để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, miễn là nó không ảnh hưởng tiêu cực đến tương lai của đứa trẻ.

Nói về những biểu hiện khác nhau của chứng rối loạn chuyển vị ở trẻ em ở lứa tuổi mẫu giáo, cần lưu ý rằng triệu chứng của bệnh này đa diện và phụ thuộc vào phần não và hệ thống thần kinh nào đã bị ảnh hưởng nhiều nhất trong thời gian đó.

Các triệu chứng chung của chứng rối loạn thần kinh ở trẻ em, có thể biểu hiện ở mức độ lớn hơn hoặc nhỏ hơn trong các giai đoạn khác nhau của cuộc đời của em bé, rất có thể cho thấy sự phát triển của bệnh lý này. Nhưng điều này không có nghĩa là tất cả các triệu chứng được mô tả phải có mặt, có thể có ít hoặc nhiều hơn. Loại thứ hai xảy ra nếu chứng rối loạn phát triển dựa trên nền bệnh lý học khác.

Vì vậy, cha mẹ nên đưa con của họ tới khám cho chuyên gia nếu họ quan sát thấy các triệu chứng sau đây ở trẻ:

• Phát triển bài phát biểu sau: những từ đầu tiên đứa trẻ nói ở tuổi 1,5-3 năm, và các cụm từ thậm chí sau

• Trong bài phát biểu của em bé, có một cách phát âm không chính xác các âm thanh cá nhân hoặc thậm chí âm tiết, điều này rất khó để sửa
• Sửa chữa cách phát âm chính xác của âm thanh (tự động) đòi hỏi thời gian nhiều hơn bình thường hơn bình thường
• Trong giao tiếp bằng lời nói, đứa trẻ khó nói chuyện, cậu nghẹt thở vì thở của cậu trở nên hời hợt và không đều
• Có một khuynh hướng thay đổi âm thanh của giọng nói, nó trở nên quá cao, chuyển sang tiếng rít hoặc bị nghẹt thở, im lặng bất thường
• Có cảm giác trẻ bị nghẹt mũi, mặc dù điều này không được khẳng định khi kiểm tra các mũi âm hộ
• Đứa trẻ không phát âm một số âm thanh, thay thế chúng với người khác, hoặc bỏ qua tất cả và điều này liên quan đến cả phụ âm và nguyên âm
• Có một cách phát âm liên tục hoặc song song của tiếng huýt sáo và rít lên
• Có một tiếng chuông tuyệt đẹp và làm mềm các phụ âm rắn
• Một bài phát biểu đơn điệu không tự nhiên ở trẻ, thường không có màu sắc cảm xúc và thay đổi âm lượng thấp và cao
• Bài phát biểu hoặc là quá nhanh, hoặc rất chậm, và đồng thời nó là tất cả cùng không rõ nét
• Điểm nổi bật đáng chú ý của các cơ khớp nối. Đứa trẻ hoặc bóp môi quá chặt, hoặc không đóng chúng cả. Có sự chảy nước dãi đáng kể, không liên quan đến việc mọc răng. Đôi khi một cái miệng hơi mở có thể treo lưỡi, các cơ của nó cũng không đủ cho là da.

Ngoài rối loạn ngôn ngữ trong chứng rối loạn thần kinh, đặc biệt ở trẻ em bị bại não, các triệu chứng khó chịu khác cũng có thể được quan sát, một số trong đó được thấy ở trẻ sơ sinh. Quan sát trẻ bị khó thở trong giai đoạn sau sinh cho thấy những đứa trẻ đó thường chứng tỏ sự lo lắng về động cơ, ngủ buồn hoặc nhịp điệu của giấc ngủ và sự tỉnh táo diễn ra. Trong khi cho ăn, họ không giữ vú hoặc núm vú trong miệng, vận động hút đều khá chậm, đứa trẻ trở nên mệt và ngủ cùng một lúc. Những đứa trẻ đó thường xuyên hơn hút sữa, ăn uống nhiều và tăng cân, và thường hoàn toàn bỏ vú vì những khó khăn với việc bú.

Một mảnh vỡ có thể dần dần tụt lại phía sau trong phát triển. Điều này tự biểu hiện trong những khoảng thời gian như không có khả năng giữ đầu cho đến sáu tháng và tập trung vào các đối tượng. Trẻ có thể bắt đầu bò và đi bộ muộn.

Để làm phức tạp tình hình có thể dễ dàng bất kỳ bệnh nặng mà trẻ phải chịu đựng trong thời kỳ này. Đây là các bệnh nhiễm trùng do virut (ví dụ: cúm), viêm phổi, viêm thận, các dạng bệnh lý đường tiêu hóa nặng, và các loại tương tự. Bệnh Catarrhal có sốt có thể kèm theo hội chứng co giật ở trẻ em đó.

Ở tuổi hơn 1,5-2 năm, có các triệu chứng báo động khác, không liên quan đến công việc của thiết bị nói:

• Hạn chế biểu hiện trên khuôn mặt, đứa trẻ hiếm khi cười
• Có những vấn đề nhất định khi nhai, trẻ có thể từ chối thực phẩm rắn
• Thật khó cho trẻ bú lại sau khi ăn hoặc đánh răng
• Sự lộn xộn đáng chú ý trong các phong trào, khó khăn trong việc thực hiện các bài tập thể dục trong quá trình sạc, các vấn đề khi thực hiện các bước nhảy và nhận thức về âm nhạc, nhịp điệu của nó
• Có thể có các chuyển động không kiểm soát được (hyperkinesis) không tự nguyện trong suốt cuộc trò chuyện và các phong trào giao tiếp khác
• Các trường hợp ói mửa trở nên thường xuyên hơn
• Đôi khi có một sự run rẩy của đầu lưỡi.

Trẻ em bị loạn vận ngôn bại não ở chế độ nền thường được quan sát thấy liệt của cơ bắp không chỉ là bộ máy thanh nhạc, mà còn thân và tứ chi, làm giảm đáng kể hoạt động nhận thức của họ và làm phức tạp định hướng trong không gian. Họ cũng có nhược điểm của các cơ chịu trách nhiệm cho phong trào mắt, đó là lý do tại sao sự phát triển của các đại diện không gian thị giác bị ức chế, các chức năng chỉnh sửa quan điểm về chủ đề và tìm kiếm tích cực của nó bị vi phạm.

Trong nhiều trường hợp xảy ra rối loạn tâm thần theo cảm xúc-volitional và thứ cấp. Các biểu hiện của các rối loạn như vậy có thể khác nhau:

• Tăng lo lắng
• Tính dễ cá và dễ nuối tiếc
• Mệt mỏi và kiệt sức nói chung
• Thiếu cảm giác hài hước
• Sự xuất hiện của sự bùng nổ tình cảm, tùy thuộc vào hành vi đặc thù của chứng thái nhân cách
• Có khuynh hướng đọc sách và xem phim từ loại máy bay chiến đấu hoặc kinh khủng với cảnh bạo lực vốn có của họ

Nói chung, trẻ em bị chứng rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự bất ổn của tâm lý, thể hiện trong sự thay đổi thường xuyên và đột ngột của tâm trạng và cảm xúc.

Nhận thức ở trẻ em bị rối loạn

Sự phát triển của đứa trẻ gắn bó không thể tách rời với việc cho ăn và nhận thức các thông tin khác nhau. Thông tin có thể được hiểu theo ba cách:

• Visual (nhìn và đánh giá đối tượng)
• Thính giác (nhận thức của lời nói bằng tai)
• Kinesthetic (nghiên cứu với sự trợ giúp của các giác quan: đối tượng của hương vị, mùi, chạm vào là gì).

Khó phân tán ở trẻ em gặp nhiều khó khăn với từng loại nhận thức. Thông thường nhất điều này liên quan đến nhận thức hình ảnh hoặc không gian, cũng như nhận thức của lời nói bằng tai.

Rối loạn nhận thức thị giác ở trẻ bị rối loạn tâm thần thể hiện như sau:

• Trẻ không phân biệt giữa màu sắc và sắc thái
• Có những khó khăn trong việc nhận dạng vật thể dọc theo đường viền
• Đứa trẻ thấy khó đặt tên mặt hàng, nếu trong bức tranh nó bị gạch chéo

Rối loạn nhận thức không gian có triệu chứng sâu rộng hơn:

• Không đủ kiến thức về cơ thể cho một độ tuổi nhất định
• Khó khăn với các định nghĩa về "trái phải": khi trẻ được 3 tuổi, đứa trẻ không thể biết được nơi nào bên phải, và nơi có cây bút hoặc chân trái, và ở 5 năm không thể diễn tả và diễn đạt hành động của mình
• Trẻ không nhận thấy kế hoạch của con người, không thể cho thấy các glazik, miệng, vòi
• Vi phạm nhận thức tổng thể về các vật thể

Ở tuổi trung niên và năm trước, bạn có thể thấy rằng:

• Trẻ không biết cách quan sát tỷ lệ, và cũng phân tích chúng
• Trẻ không thể đặt hình ảnh một cách chính xác trên một miếng giấy
• Chính con số này được mô tả bằng các chi tiết tổng quát và nghèo nàn
• Những đứa trẻ như vậy thường được vẽ như những con người như một loại kolobok từ câu chuyện cổ tích có cùng tên

Rối loạn nhận thức thị giác và không gian được phản ánh trong bài phát biểu của trẻ. Từ vựng trong những đứa trẻ khá nạc (đặc biệt là trên các danh từ và tính từ), trong cuộc trò chuyện, họ hiếm khi sử dụng trạng từ, cho thấy vị trí của đối tượng (phía sau phía trước, lên xuống, phải trái, vv), và giới từ không gian (trong , ở trên, dưới, từ bên dưới, v.v.).

Sự thuần hóa và ghi nhớ của trẻ em ngày càng xấu đi với khoảng cách ngày càng tăng từ nguồn thông tin, do đó khuyên rằng trẻ em mắc chứng rối loạn thần kinh được đặt lên bàn làm việc đầu tiên.

Hầu như tất cả trẻ em có chẩn đoán "dysarthria" đều có hành vi vi phạm sự chú ý. Họ không có sự kiên trì, họ không thể đối phó với một điều trong một thời gian dài, họ có xu hướng làm gián đoạn người đối thoại và các trưởng lão, họ không lắng nghe kết thúc những gì họ nói, dễ dàng phân tâm.

Vì những vấn đề phát âm từ và sự chú ý, trẻ em mắc bệnh rối loạn tâm thần thường không nhận thức được ngôn từ tốt nếu chúng không được hỗ trợ bởi khả năng nhận thức thị giác. Vì lý do này, bộ nhớ bằng lời nói chịu đựng, nó chịu trách nhiệm ghi nhớ thông tin bằng lời nói. Trong một số trường hợp, có các hành vi vi phạm các loại bộ nhớ khác: hình ảnh, động cơ, động cơ.

[27], [28], [29]

Động cơ ở trẻ em bị rối loạn

Sự phát triển của một đứa trẻ bị rối loạn tâm thần có đặc điểm riêng của nó, bắt đầu từ những ngày đầu tiên của cuộc sống "độc lập" của mình bên ngoài tử cung của mẹ. Sau đó họ bắt đầu giữ thẳng đầu, ngồi, bò, đứng, đi bộ, sau những người bạn khỏe mạnh của họ. Họ đã làm giảm đáng kể sự quan tâm đến môi trường, mặc dù tình trạng căng thẳng và di động, không có mong muốn giao tiếp với người lớn (không có "tái tạo phức tạp" khi em bé nhìn thấy người thân). Cho đến một năm, những đứa trẻ như vậy không thể phân biệt được người dân bản xứ với người lạ.

Khó phân tán ở trẻ nhỏ được thể hiện trong thực tế là chúng không bị thu hút bởi đồ chơi, ngay cả khi chúng nằm trong tay của người mẹ hoặc treo trên nôi, đứa trẻ không chú ý đến chúng, không theo dõi cử động của chúng. Những đứa trẻ như vậy không biết cách giao tiếp với cử chỉ, và hoạt động nói của họ khó khăn hơn nhiều, làm cho tiếng nói không thể hiểu được với người khác.

Rõ ràng là tất cả những sai lệch trong phát triển này không thể ảnh hưởng đến những chuyển động đầu tiên có ý thức của tay - một cách nắm bắt, mà trẻ sẽ biết thế giới, nhận thức được các vật bằng cách chạm vào. Với dysarthria, hiện đang vắng mặt ở trẻ sơ sinh. Không có nhận thức chính xác về kích thước và hình dáng của vật thể, và do đó cả vật lớn và nhỏ, cũng như các đồ vật có hình dạng khác nhau, đứa trẻ cố gắng lấy, bằng cách đặt ngón tay của mình. Điều này cho thấy rằng trẻ em không có sự phối hợp không gian hình ảnh.

Vi phạm ở trẻ em và hoạt động khách quan. Ngay cả khi họ nhận đồ vật hoặc đồ chơi, họ không quan tâm đến nó là gì và nó là gì. Một đứa trẻ từ 3-6 tuổi có thể không giữ đúng đối tượng và thực hiện các hành động mâu thuẫn với ý thức chung hoặc mục đích của vật thể (đánh búp bê trên bàn, xếp chồng lên kim tự tháp theo trật tự sai, v.v ..). Đó là những hành động không thích hợp với những vật thể làm cho nó có thể nhận ra dysarthyria ở trẻ sơ sinh.

Trong độ tuổi đi học sớm hơn trẻ tuổi, chứng rối loạn ở trẻ em được thể hiện ở sự phát triển kém của mô hình động cơ. Điều này có thể nhìn thấy từ các chuyển động lúng túng, không chính xác, kém phối hợp, điểm yếu của sức mạnh cơ bắp, nhịp điệu kém, thiếu nhịp điệu của các cử động không tự nguyện, khó khăn trong việc thực hiện công việc giảng dạy miệng. Trẻ sơ sinh như vậy đôi khi không thể giữ vật trong tay, giữ nó trong tay hoặc không đủ mạnh, hoặc gây ra nhiều nỗ lực. Rất thường trẻ em mắc chứng dysarthria thích làm việc với một tay.

Trẻ em ở lứa tuổi mẫu giáo đã có kỹ năng vận động tốt, mặc dù khi lên 6 tuổi, quan tâm đến việc nghiên cứu thế giới xung quanh đã khá mạnh. Khó khăn phát sinh khi thực hiện các phong trào khác biệt của ngón tay, ví dụ như trong khi buộc giày hoặc buộc dây giày, mặc quần áo, nút lên nút.

Các vấn đề nảy sinh trong hoạt động lao động. Ví dụ, trong những bài học về sức lao động của những đứa trẻ như vậy, không thể làm khuôn hình plasticine, tương ứng với nhiệm vụ hoặc ít nhất cũng tương tự như một cái gì đó cụ thể. Họ không kiểm soát phong trào của họ và lực lượng nén.

Để bệnh lý phát triển các kỹ năng vận động nhỏ ở trẻ có rối loạn, có thể liên quan:

• Không đầy đủ tính linh hoạt của bàn tay
• Sức mạnh cơ yếu
• Một mặt vi phạm các kỹ năng vận động tốt, khi đứa trẻ liên tục hành động bằng một tay, chỉ thỉnh thoảng bao gồm một giây
• Sự co thắt co giật tự phát của cánh tay, vai, đầu và cơ mặt, cũng như run tay. Các động tác co giật có thể là đột ngột, gián đoạn, hoặc chậm, kéo
• Sự chuyển động của lưỡi có thể được đi kèm với sự di chuyển song song của các ngón tay (thường với ngón cái của tay phải)

Những bất lợi trong việc phát triển các kỹ năng vận động có thể khác nhau ở trẻ em có các chứng rối loạn thần kinh khác nhau.

Tính năng của các kỹ năng vận động đồ họa ở trẻ em bị rối loạn thần kinh

Sự phát triển các kỹ năng đồ họa trên trẻ em phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Phát triển các kỹ năng vận động nói chung trong thời thơ ấu
• Kỹ năng vận động tốt (làm việc bằng tay và ngón tay)
• Kỹ năng của hàng loạt các phong trào
• Phát triển các đại diện không gian-thị giác
• Đào tạo bộ nhớ hình ảnh, động cơ và động cơ

Như chúng ta có thể thấy từ tất cả những điều trên, không cần phải nói đến sự phát triển đầy đủ các kỹ năng vận động đồ họa ở trẻ em bị chứng khó điều trị mà không có nghề đặc biệt.

Các đặc điểm của kỹ năng vận động đồ thị ở trẻ bị rối loạn tâm thần thường được xem xét:

• Khó khăn trong hoạt động thị giác (khó khăn khi cầm bút chì, sử dụng kéo, kiểm soát lực ép trên giấy)
• Sự cố với thực hiện các hành động yêu cầu độ chính xác và đồng bộ (vẽ, dán, gấp lại, buộc, vv)
• Khó khăn với nhận thức không gian và chuyển vị trí của đối tượng trên giấy, cũng như tương quan và bảo tồn tỷ lệ
• Vẽ đường thẳng với các chuyển động không đều, không đồng đều
• Không thể vẽ một đường thẳng rõ ràng khi vẽ các hình học hình học và chữ in. Sự chậm trễ trong nhiệm vụ

Khó phân tán ở trẻ em khác nhau có thể có biểu hiện của họ. Nhiều phụ thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, cũng như các bệnh kèm theo.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Các hình thức

Phân loại dysarthria có thể được thực hiện trên một số thông số:

• Theo mức độ nghiêm trọng
• Theo mức độ rõ ràng của bài phát biểu
• Trên cơ sở các triệu chứng hiện tại (tiếp cận nghiên cứu)
• Địa hoá của não và hệ thần kinh hư hại

Về mức độ nghiêm trọng, chúng là:

• Anarthria (không có khả năng nói)
• Trên thực tế, rối loạn thần kinh (đứa trẻ nói chuyện, nhưng lời nói của mình là không rõ ràng, không thể hiểu được đối với người khác, có những hành vi vi phạm về hô hấp, nhưng không có cảm xúc biểu cảm)
• Rối loạn chuyển vị (tất cả các triệu chứng rối loạn tâm thần đều có mặt, bao gồm thần kinh, nhưng dưới dạng không rõ ràng). Hình thức dysarthria bị xoá sạch ở trẻ em xảy ra khá thường xuyên, nhưng trong trường hợp này, do những hoàn cảnh dễ hiểu, nó thường không được chú ý bởi cha mẹ của đứa trẻ, người không thể làm mà không có sự trợ giúp của chuyên gia trị liệu ngôn ngữ.

Theo mức độ hiểu biết của lời nói (về mức độ nghiêm trọng của bệnh học), bốn giai đoạn của bệnh được phân biệt:

1. Mức độ dễ nhất là khi một bài phát biểu được chẩn đoán bởi một bác sĩ tại một cuộc khảo sát. Chứng rối loạn thần kinh nhẹ ở trẻ em không phổ biến, thường là các hành vi nghiêm trọng hơn và đáng chú ý nếu không có sự giúp đỡ của bác sĩ dưới hình thức vi phạm cách phát âm của nguyên âm và phụ âm, cũng như các triệu chứng thần kinh
2. Mức độ nghiêm trọng trung bình của bệnh học, nếu phát âm của âm thanh là hiển nhiên, nhưng bài phát biểu là khá dễ hiểu
3. Nặng độ, khi bài phát biểu của đứa trẻ không rõ ràng cho những người khác
4. Mức độ rất nghiêm trọng, trong đó bài phát biểu hoặc là vắng mặt hoàn toàn, hoặc nó gần như không thể hiểu nổi thậm chí để đóng người.

Phương pháp tiếp cận sinh học, có tính đến các triệu chứng thần kinh, phân biệt các loại rối loạn tâm thần sau đây ở trẻ em và người lớn:

• Spastico-paretic thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ với tổn thương song phương đối với các đường kim tự tháp.

Các triệu chứng nói chung cũng tương tự như tình trạng tê liệt giả mạc. Vi phạm này phát âm âm thanh và phát âm (từ thời thơ ấu số nhỏ đầu tiên của âm thanh, không có từ tượng thanh, tăng trương lực cơ bắp khác nhau trong một cuộc trò chuyện, những vấn đề với cách phát âm của coronal phụ âm, giai điệu mũi trong các nguyên âm, lời nói tiến độ đang chậm lại, giọng nói khàn khàn hoặc khàn), rối loạn nhịp thở, phong trào tự nguyện, vấn đề phát triển các kỹ năng vận động tự nguyện vv

• Có khả năng cứng khớp cứng ở trẻ em bị chứng nhồi máu ở hai bên.

Triệu chứng: tăng trương lực phía trên thân, khẩu, và nuốt được đưa ra với nỗ lực, nhai phong trào thay mút, cản trở uống và Nibbles, các khớp bị hạn chế, nét mặt thưa thớt, giọng nói ngu si đần độn, căng thẳng, rối loạn phát âm của tất cả các âm thanh, nói lắp.

• Spastic-hyperkinetic ở trẻ em được chẩn đoán là có biểu hiện hyperkinetic của bại não.

Triệu chứng: ngôn ngữ hyperkinesis và cơ mặt, nerusheniya zvukoproiznosheniya không khác biệt thống nhất, lời nói mơ hồ, nhai và nuốt bị hỏng, nước bọt không có rối loạn hô hấp đáng chú ý trong suốt cuộc nói chuyện, giọng rung với gián đoạn và thay đổi chiều cao, và đôi khi buộc.

• Rối loạn dẻo dai dai dẳng được đặc trưng bởi một hình thức atonic-astatic của bại não.

Triệu chứng: mất phối hợp các hoạt động cơ bắp tự nguyện (nhịp điệu của lời nói, không chính xác trong việc vận động khớp, không nhất quán về hành động của môi và lưỡi, nói chậm lại).

• Đột kích
• Spastic-atactic-hyperkinetic

Phân loại phổ biến nhất trong các tài liệu về mức độ tổn thương nội địa hoá là rối loạn sau đây:

• Pseudobulbar
• Đại lộ
• Cerebellar
• Corcovia
• Subcortical (extrapyramidal)

Rối loạn tâm nhĩ Pseudobulbar được coi là bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ nhỏ, nhưng nó phát triển thường xuyên hơn so với nền của một bệnh bại liệt khác "phổ biến" bệnh học - trẻ sơ sinh bại não.

Có một bệnh lý do sự tê liệt chung của các cơ do ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực khác nhau trong các giai đoạn khác nhau của sự phát triển của trẻ. Dấu hiệu đầu tiên được thấy ở trẻ sơ sinh dưới dạng squeak yếu và một phản xạ hít thở kém phát triển, sự ứ đọng của vú trong miệng, chảy nước dãi, popperhivaniya trong khi cho con bú.

Ở tuổi đi học sớm hơn trẻ em, rối loạn động cơ của bộ máy nói nói trở nên rõ ràng hơn. Mẩu bánh không phát âm được chính xác âm thanh, bởi vì ông đã đọc sai bằng tai. Các vấn đề phát sinh khi phát âm các từ đa ngôn ngữ (từ 4 âm tiết và nhiều hơn nữa). Trẻ nhớ các âm tiết, mỡ các từ, trong đó có hơn 2 phụ âm trong một hàng.

Ở trẻ em bị rối loạn này, khuôn mặt bị căng thẳng, lưỡi bị lệch hướng ngược, và đôi khi cũng quan sát được cử động của mắt và lông mày. Giọng nói yếu đuối, khàn khàn hay hoarse.

Thông thường, những người ít tuổi không biết nhảy, chạy, phục vụ bản thân (ăn mặc và mặc giày).

Bối rối nhất là các phong trào tùy tiện và các chuyển động tinh tế của đầu lưỡi. Và một số chức năng khớp nối vẫn được bảo tồn. Trẻ em có thể cười, khóc, hét, liếm môi, tạo âm thanh, thường thấy trong khi cho ăn.

Rối loạn thần kinh buồng trứng có thể phát triển do kết quả của quá trình viêm trong medulla oblongata hoặc nếu có các khối u trong đó.

Nó được đặc trưng bởi tình trạng tê liệt của cơ bắp mặt, cũng như các cơ của lưỡi, môi và vòm miệng mềm. Đồng thời, một bài phát biểu không thể đọc được chậm được quan sát thấy khi không có sự bắt chước, những khó khăn khi nuốt, một giọng yếu ớt và mờ nhạt, được đặc trưng bằng các nguyên âm tuyệt đẹp và phụ âm.

Ở trẻ em, loại rối loạn này khó có thể tìm thấy.

Chứng rối loạn não bộ não ở trẻ em cũng xảy ra không thường xuyên. Nó có liên quan đến tổn thương não và làm gián đoạn sự kết nối của nó với các cấu trúc não khác.

Bệnh biểu hiện dưới hình thức một bài phát biểu về mũi, trì hoãn, không liên tục với tiếng kêu to và mờ dần (nhịp điệu phát biểu). Không có màu cảm xúc trong cuộc trò chuyện.

Triệu chứng Cortical dysarthria ở trẻ em xảy ra do sự gián đoạn của công việc của vỏ não, chịu trách nhiệm cho khớp nối. Tùy thuộc vào những bộ phận nào của vỏ não bị ảnh hưởng, nó được chia thành động lực sau động mạch sau và động mạch.

Về mặt ngôn từ nói, vi phạm được thấy trong cách phát âm từng âm thanh, mặc dù cấu trúc của từ vẫn còn đúng. Trong trường hợp này, trẻ nghe âm thanh cá nhân chính xác, nhưng bóp méo các từ. Đối với dysarthria bụng sau, âm thanh được thay bằng các từ, cho premotorny - trì hoãn phát âm của các âm tiết, bỏ qua hoặc thêm các âm thanh không cần thiết, nếu 2 phụ âm đi liên tiếp.

Với tốc độ phát biểu nhanh, có nói lắp. Ngoài ra còn có một sự nhè nhẹ của bàn tay, thể hiện dưới dạng cơ yếu.

Dysarthria cục bộ xảy ra do sự thất bại của các nút dưới vỏ não (hạt nhân subcortical và các kết nối thần kinh của chúng). Nó được đặc trưng bởi các hành vi vi phạm giai điệu (tempo, nhịp điệu và ngữ điệu).

Một tính năng đặc biệt vẫn là sự không đồng đều của lời nói. Đứa trẻ có thể một thời gian để nói chuyện bình thường, phát âm rõ lời nói và âm thanh, và sau đó đột ngột đi đến thì thầm bị bóp nghẹt, mà là kết quả của khớp co thắt. Điều này là do thực tế là các giai điệu của cơ bắp bộ máy bài phát biểu của trẻ thay đổi liên tục, có những cử động vô thức bóp méo nó. Sự phát âm của nguyên âm thường bị xáo trộn hơn phụ âm.

Đôi khi trong văn học vẫn có những chứng rối loạn thần kinh trong cơ thể và lạnh, nhưng chúng đề cập đến các bệnh lý phát triển ở người lớn tuổi chống lại một số bệnh (bệnh Parkinson, chứng nhồi máu cơ tim).

Hình dạng khó chịu của dysarthria

Khó thở ở trẻ em ngày nay không phải là một hiện tượng hiếm hoi, và hầu hết các nhà trị liệu ngôn ngữ đang phải đối mặt với hình thức bị xóa của nó. Sự lúng túng của bệnh lý này là do cha mẹ có thể trong một thời gian dài không để ý đến sự kém phát triển của bài phát biểu của đứa trẻ, viết tắt mọi thứ ở tuổi trẻ nhỏ, khi các hành vi vi phạm bản sao âm thanh không phải là hiếm.

Một chứng khó đọc được tìm thấy ở trẻ em, thường là sau 5 năm, mặc dù có nhiều trẻ sơ sinh bị thương tích hoặc bệnh tật ở tuổi trưởng thành của một năm với một bác sĩ thần kinh. Nói láo với những âm thanh bị mất và thay thế, nước dãi trong suốt cuộc trò chuyện và thiếu sự quan tâm về nhận thức trong thời gian không gây ra nhiều mối quan tâm. Các vấn đề bắt đầu khi trẻ cần chuẩn bị cho việc đi học.

Cha mẹ và giáo viên đang phải đối mặt với thực tế là trẻ sơ sinh với ngôn ngữ không rõ ràng trong một số thông số tụt hậu phía sau các đồng nghiệp của họ. Họ hầu như không có phong trào âm nhạc, họ chậm chạp và lúng túng, mệt mỏi nhanh chóng, không biết làm thế nào để bắt chước, lặp lại những động tác đằng sau nhà giáo dục. Kỹ năng tự phục vụ được trao cho trẻ em bị bệnh rất khó. Trong lớp học, trẻ không cầm bút chì, chúng có khó khăn trong việc vẽ, làm mẫu và làm mẫu plasticine.

Nhưng trong trường những khó khăn đó sẽ dẫn đến kết quả học tập kém và nhu cầu học tập tại các cơ sở đặc biệt.

Tất nhiên, vấn đề có thể được điều chỉnh, nhưng điều này đòi hỏi phải có những bài học dài thường xuyên với đứa trẻ, trong đó cả nhà trị liệu bằng lời nói và cha mẹ yêu thương đều tham gia.

[36], [37], [38]

Các biến chứng và hậu quả

Khi nói đến dysarthria, như là một tổn thương hữu cơ của não xảy ra trong thời kỳ prenatal hoặc early childhood trên nền các bệnh lý khác, do đó, nói chung là không nói về các biến chứng của bệnh này. Các vấn đề bắt đầu nếu sự phát triển tiếp theo, do thiếu điều trị, nhận được một căn bệnh nghiêm trọng cản trở sự phát triển tinh thần và thể chất của trẻ.

Nhưng hậu quả của căn bệnh này nên được thảo luận chi tiết hơn để cha mẹ của những đứa trẻ đó nhận ra những khó khăn mà con trai họ sẽ phải đối mặt trong cuộc sống sau này nếu mẹ và bố không ước tính quy mô của vấn đề đúng giờ và tìm sự giúp đỡ cần thiết. Và nó là mong muốn làm điều này trong thời thơ ấu, khi chỉ có "nuốt đầu tiên", báo trước những rắc rối trong tương lai.

Vì vậy, sự thiếu quan tâm đến môi trường ở độ tuổi sớm ức chế sự phát triển của đứa trẻ, và đặc biệt là về khả năng nhận thức của trẻ. Do đó sự vi phạm định hướng thị giác-không gian, thiếu kiến thức về các hình thái và tính chất của chủ thể, sự phát triển của các loại bộ nhớ khác nhau, có ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng vận động của em bé. Và đây là một vấn đề với tự phục vụ và đào tạo.

Các kỹ năng đồ thị không tốt là nguyên nhân dẫn đến kết quả học tập kém, bởi vì, cùng với việc lắng nghe, bức thư bị ảnh hưởng. Sự đồng hóa kém của chương trình học cơ sở khiến học sinh không thể học ở trường phổ thông, mặc dù trong kế hoạch trí tuệ như vậy một đứa trẻ không thể tụt lại phía sau bạn bè của họ.

Người lớn tuổi trở nên càng ngày càng trở nên sâu thẳm hơn. Vi phạm lời nói có thể gây khó chịu trong giao tiếp với trẻ em và người lớn, mà ở thanh thiếu niên dẫn đến thực tế là một chàng trai hoặc một cô gái được tách ra từ các đồng nghiệp, trở nên thuần khiết và không thông thạo.

Nói lưỡi, và thậm chí với một số triệu chứng thần kinh, tạo ra những khó khăn trong xã hội hóa tiếp theo, khi đến thời điểm để có được một nghề nghiệp. Và đây là sự thay đổi của cơ sở giáo dục, nơi mà bạn đã quen với những thiếu sót của mình, đến nơi khác mà không biết làm thế nào họ sẽ chấp nhận nó.

Trong tương lai, những khó khăn nhất định có thể nảy sinh trong quá trình làm việc mà không thể thực hiện được nếu không có giao tiếp và thực hiện các nhiệm vụ nhất định. Nhưng trong trường hợp rối loạn tâm thần ở trẻ em, những vấn đề nảy sinh, và những vấn đề vẫn chưa được giải quyết.

Nói không thông minh và sự lộn xộn thường gây ra sự kích thích trong số những người khác, ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tâm thần của một người bị rối loạn trong việc sao chép âm thanh và phối hợp. Thật khó cho một người có một gia đình, bạn bè tốt, để có được một công việc tốt (và sau khi tất cả, không ai hủy bỏ những giấc mơ!), Do đó ý thức của vô ích, trầm cảm, cô lập từ xã hội.

Tôi nghĩ chúng ta không thể tiếp tục. Cha mẹ yêu thương có mong ước như vậy về số phận của những mẩu bánh ngọt chờ đợi của chúng không? Nhưng mọi thứ có thể được thay đổi. Dysatria ở trẻ em không phải là một phán quyết nào cả. Nếu bạn thậm chí không thể thoát khỏi căn bệnh hư hỏng cuộc sống, sau đó rõ ràng điều chỉnh trạng thái của em bé, cho phép anh ta giao tiếp bình thường với người khác, vẫn có thể trong hầu hết các trường hợp. Đây không phải là lý do để chiến đấu vì tương lai của con bạn?

[39], [40], [41], [42], [43], [44]