Dung dịch gelatin 10%

Gelatin y tế (Gelatina medicinalis) là collagen thủy phân một phần (protein mô liên kết) thu được trong quá trình chế biến (biến tính) xương và sụn động vật.

Dung dịch gelatin 10% là chất thay thế huyết tương (plasma substitute), được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng hiện đại để tăng cường đông máu trong các trường hợp rối loạn nghiêm trọng của hệ thống cầm máu - chảy máu dạ dày, ruột và phổi, có xu hướng chảy máu da và chảy máu niêm mạc (hội chứng xuất huyết), cũng như trong bệnh do bức xạ.

Chỉ định dung dịch gelatin 10%

Dung dịch gelatin 10% được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng giảm thể tích máu lưu thông (giảm thể tích máu) và phục hồi thể tích máu trong tình trạng chấn thương, bỏng, xuất huyết và sốc nhiễm độc. Phổ bệnh sử dụng dung dịch gelatin bao gồm bệnh xuất huyết, bệnh ưa chảy máu và các bệnh khác liên quan đến rối loạn đông máu.

Chỉ định sử dụng dung dịch Gelatin 10% là các tình trạng bệnh lý kèm theo tình trạng máu đặc lại - để giảm số lượng hồng cầu trong huyết tương (pha loãng máu).

Thuốc được sử dụng trong hệ thống tuần hoàn nhân tạo (ngoài cơ thể) và trong gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng - để ngăn ngừa tình trạng hạ huyết áp.

Ngoài ra, trong liệu pháp truyền dịch cho bệnh tiểu đường, dung dịch gelatin 10% được sử dụng làm dung môi để giảm mất insulin trong quá trình truyền tĩnh mạch.

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch vô trùng 10% trong ống 10 ml.

Dược động học

Dược động học của dung dịch Gelatin 10% liên quan đến thực tế là việc đưa chất cầm máu này vào sẽ dẫn đến tăng thể tích máu lưu thông trong hệ tuần hoàn (thời gian tác dụng thay thế thể tích là 5 giờ). Kết quả là, lưu lượng thể tích máu tĩnh mạch về tim (hồi lưu tĩnh mạch) và thể tích tuần hoàn máu phút (MOC) tăng lên, huyết áp động mạch tăng và trao đổi máu mô (tưới máu) được cải thiện. Ngoài ra, máu trở nên ít nhớt hơn và lưu thông nhanh hơn trong các mao mạch. Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) tăng lên, nhưng sau đó trở lại bình thường.

Dung dịch gelatin 10% giúp chất lỏng từ khoảng gian bào trở về hệ thống mạch máu, do đó làm giảm nguy cơ phù kẽ. Dung dịch gelatin 10% duy trì chức năng thận ở bệnh nhân bị sốc, vì nó gây ra sự giải phóng một lượng lớn nước tiểu (lợi tiểu thẩm thấu).

Dược động học

Do hàm lượng cao các phân đoạn phân tử thấp, dung dịch Gelatin 10% thoát khỏi máu khá nhanh: hai giờ sau khi dùng, lượng còn lại không quá 20%. Thời gian bán hủy của dung dịch là 9 giờ. Bài tiết (loại bỏ) hầu hết chất thay thế huyết tương được thực hiện bởi thận, lên đến 15% chất được dùng được bài tiết qua ruột. Dung dịch có nguồn gốc tự nhiên không tích tụ trong cơ thể: 10% còn lại bị phân hủy trong cơ thể bằng quá trình phân hủy bằng enzym.

Liều và cách dùng

Không có liều lượng chuẩn của thuốc để truyền tĩnh mạch: liều lượng và thời gian dùng thuốc được xác định riêng cho từng trường hợp cụ thể, có tính đến thể tích máu mất đi, cũng như nhịp tim, huyết áp, thể tích nước tiểu và mức độ sưng mô.

Đối với tình trạng mất máu vừa phải và để dự phòng trước phẫu thuật, liều dung dịch Gelatin 10% là 500 ml đến 1 lít trong 1-3 giờ. Và để điều trị tình trạng giảm thể tích máu nghiêm trọng (giảm thể tích máu lưu thông) - 1-2 lít trong cùng thời gian.

Trong những trường hợp khẩn cấp đe dọa đến tính mạng, phương pháp sử dụng thuốc là truyền nhanh (tiêm tĩnh mạch dưới áp lực), liều dùng không dưới 500 ml. Trong tình trạng sốc, liều dùng hàng ngày của dung dịch Gelatin 10% có thể là 10-15 lít.

Đối với tình trạng chảy máu phổi, dạ dày, ruột và các tình trạng chảy máu khác, và để điều trị chứng xuất huyết tạng, hãy uống dung dịch gelatin - một thìa canh sau mỗi 1-2 giờ.

Đối với tiêm dưới da, tiêm vào mặt trước đùi, liều lượng là 10-50 ml. Đắp gạc vào vị trí tiêm. Đối với tiêm tĩnh mạch, liều lượng được tính toán: 0,1-1 ml dung dịch 10% cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể. Trước khi tiêm, thuốc phải được làm ấm đến nhiệt độ cơ thể.

Sử dung dịch gelatin 10% dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng dung dịch Gelatin 10% trong thời kỳ mang thai chỉ được coi là khả thi trong trường hợp đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân, khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn đáng kể so với mối đe dọa đối với thai nhi.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc là: tăng thể tích máu (tăng thể tích máu lưu thông), các trường hợp suy tim mãn tính nghiêm trọng và không dung nạp gelatin.

Cần thận trọng khi sử dụng dung dịch gelatin trong trường hợp rối loạn chuyển hóa nước-muối, đặc biệt là tình trạng thừa nước (lượng nước trong cơ thể hoặc các cơ quan riêng lẻ quá nhiều), suy thận mãn tính, phù phổi cũng như tình trạng thiếu kali và natri trong cơ thể.

Tác dụng phụ dung dịch gelatin 10%

Tác dụng phụ của dung dịch gelatin đối với tim và toàn bộ hệ thống mạch máu - với một lượng lớn thuốc được sử dụng - được biểu hiện ở việc giảm đông máu (giảm đông máu). Phản ứng dị ứng có thể xảy ra dưới dạng đỏ da mặt và ngực, buồn nôn, tăng nhiệt độ và giảm huyết áp. Có thể đau tại chỗ tiêm.

Quá liều

Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, có thể quan sát thấy tình trạng pha loãng máu, tức là số lượng hồng cầu trong huyết tương giảm.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc này không tương thích với nhũ tương dầu, cũng như với barbiturat (thuốc ngủ và thuốc chống co giật), thuốc giãn cơ và thuốc chống co thắt (baclofen, mydocalm, sirdalud, v.v.), thuốc kháng sinh và glucocorticosteroid. Tương thích với dung dịch carbohydrate và chế phẩm máu toàn phần.

Điều kiện bảo quản

Điều kiện bảo quản dung dịch Gelatin 10% - nơi mát, tối.

Thời hạn sử dụng

Ngày hết hạn được ghi trên bao bì thuốc.